卵巢黄体破裂47例临床诊断与治疗体会

本院2006年1月～2007年11月共收治卵巢黄体破裂病例47例,现分析如下. 1 临床资料 本组患者年龄 18～47岁,平均26.3岁;发病诱因:性生活引起19例,发生在长时间逛街后3例,发生在用力排便后7例,发生在妇科检查后3例,发生在体育锻练后5例,外伤后2例,重体力劳动后3例,患者没有明显诱因5例;婚育史:没有有性生活史7例,已婚有人流史但没有生育史22例,有生育史18例;月经期及合并症:平时月经规律、周期26～35 d 28例,平时月经规律、周期35～60 d 12例,月经不规则7例,发生在月经第14～33天25例,发生在月经第33～60 d 12例,合并宫内孕4例,合并宫外孕3例.症状及体征:主诉均为突发下腹痛, 28例伴有肛门坠胀,12例伴有头晕.查体:均有下腹压痛及反跳痛,叩及移动浊音29例,有休克表现11例,伴阴道出血5例,后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽出不凝固血35例.     

超声诊断阴道斜膈综合征一例

患者女,13岁,因间断左下腹痛19 d加重2h就诊.患者月经史1年,平素月经7/30 d,量中等,无痛经.此次月经第2天出现下腹痛可忍受.月经第19天突发左下腹痛加重难忍,无恶心、呕吐.体检:左下腹触及如孕两个月大小包块,质硬、欠活动,直肠指诊拒查,实验室检查未发现异常.     

药流后阴道流血56天腹痛2小时

王某,32岁,结婚5年,孕_3产_0,否认患过主要器官疾病,面色红润,发育营养良好,月经史15岁(4～5)/30天,末次月经1996年6月20日,平时白带黄而多。此次月经12天未净,承认经期同房史。阴道窥阴器检查见宫口中等量流血。双合诊检查:子宫平位,正常大小,压痛明显,附件压痛,末扪及明显包块。经抗炎止血(先锋6号、止血敏、催产素静滴)治疗4天效果欠佳,加用性激素止血效果仍不佳。再次追问病史,承认5月份孕56天服药流产,至今淋     

自发性脾破裂一例误诊分析

[病例] 女,26岁.因突发性下腹痛12小时入院.平素月经规律,色、量均正常,末次月经为20天前.无外伤史,6年前行剖宫产术.查体:体温36.7℃,脉搏112/min,呼吸20/min,血压80/60 mmHg.     

黄体破裂13例分析

我院自1990年1月至1995年3月经手术及病理切片证实黄体破裂13例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:年龄19～45岁,其中30岁以下5例,31～40岁7例,40岁以上1例。3例未婚;10例已婚,均已生育,5例已做绝育手术。13例均无痛经史。 1.2 发病时间:月经中期发病3例,月经后期发病3例,停经36～50天发病5例。有3例未婚住外科     

巨大子宫肌瘤合并足月妊娠误诊一例

患者 30岁,干部,住院号7306。于1981年7月6日以妊娠42周,产前检查发现子宫大于孕月,有不规律宫缩住院待产.既往体健,月经12(7/(30～37))天,量中等,白带不多.28岁结婚,无流产史。查体:体温36.8℃,脉搏80次,血压130/90。腹部     

人工流产术后即时放置爱母宫内节育器820例分析

对我院2003-01～2004-01在人工流产术后即时放置爱母宫内节育器（Mcu IUD）820例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄22～40岁,平均31岁.月经规律,白带常规检查正常;停经6～10周,B超影像与停经时间相符;无放置IUD禁忌证;既往有带器妊娠或脱落史的189例;哺乳期已恢复正常月经1次以上.分娩史：有剖宫产史367例,自然分娩史422例,哺乳期70例;已产妇789例.     

腹腔镜异位妊娠保守手术后双侧卵巢囊性增大1例

患者女,18岁,以"停经50 d,不规则阴道流血10d,右下腹痛4d"为主诉入院.患者平素月经规律,末次月经2011年7月24日,于10d前无明显诱因出现阴道间断少量流血,呈暗红点滴样,4d前出现右下腹痛,呈局限性钝痛,无放散,伴轻度的恶心及肛门坠胀感,期间自测尿HCG(+),为进一步诊治来我院.门诊以"异位妊娠"收入院,病程中神志清楚,饮食睡眠尚可,二便如常.既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无手术及外伤史,无高血压及糖尿病史.月经史:14岁初潮,周期30 ～ 35 d,经期7d,量中等,痛经(-).生育史:G2P0,否认家族史.     

继发性腹腔妊娠超声误诊一例

1　病例资料37岁。因下腹部剧烈疼痛 3小时急诊入院。查体 :体温 35 8℃ ,脉搏 110 /min ,血压 90 / 5 5mmHg。贫血貌 ,全腹压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。既往史 :月经 8～ 9/ 30天 ,无痛经 ,近 3个月经量稀少。 35天前阴道少量流血 ,持续 4天 ,腹部无不适。B超示 :膀胱充盈不     

卵巢重度水肿一例误诊

1 病例资料 51岁。因发现右下腹肿物20余天收住院。平时无腹痛,无不规则阴道流血。月经史3-4/30天,量中等,无痛经,无血块,无停经史。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫     

椎管内纤维脂肪瘤1例报告

患者女 ,16岁 ,主诉 :腰腿疼进行性加重伴行走困难 6年。体检 :Ｔ11～Ｌ3 棘突叩击疼 ,左下肢肌肉萎缩外旋畸形 ,踝关节强直 ,整个下肢皮肤感觉麻木 ,踝阵挛明显 ,巴氏征阳性 ,右下肢踝关节强直 ,巴氏征阳性 ,肌力右侧Ⅲ级。既往史 :患者平素体健 ,否认有“结核”及肝炎等传染史 ,无手术外伤史 ,无药物过敏史 ,预防接种随社会进行。系统回顾无异常。个人史 :生于原籍 ,无长期外地居住史 ,无疫水疫区接触史 ,无有害毒物及放射线接触史 ,居住条件一般 ,无不良嗜好。月经史 :14岁 3～ 4天 / 2 5～ 2 7日 ,色量适中 ,无痛经闭经史。否认有家族遗…     

可引起休克和死亡的异位妊娠

患者Janet,24岁,来到急诊室,主诉下腹部疼痛伴轻微痉挛,痉挛是就诊前一天下午开始的,呈间歇性。患者主诉无恶心、呕吐、腹泻、发热及寒战,胃肠功能正常,上次月经时间是3～4w前,月经规律,使用避孕套避孕,无妊娠史及既往病史。生命体征正常:血压147960kPa,脉搏80次min,呼吸...     

中西医结合治疗不育症4例

近十年来 ,我们采用中西医结合的方法治疗不孕症千余例 ,现将遇见的几个典型病例介绍如下 ,供同道参考。1　病例报告例 1,女 ,2 9岁 ,婚后 5年未孕 ,经型 :15 5～ 73 5～ 60 ,经血量少。输卵管造影双侧通畅 ,基础体温以单相曲线为主。Ｂ超检查 :双侧卵泡 0 .4～ 0 .9ｃｍ大小 (月经中期 ) ,连续观察 3～ 6个月 ,始终不能达到成熟卵泡的程度 (1.8～ 2 .0ｃｍ )。平时腰酸怕冷 ,便干 ,苔薄白 ,体格消瘦。辨证属肾虚痰实型。我们采用月经第 5天始口服克罗米芬 5 0ｍｇ/ｄ ,连服 5天 ;于月经第 9天开始肌注ＨＭＧ 75ＩＵ/ｄ ,连用 3天 ,于月经第…     

自发性子宫内膜癌穿破浆膜层误诊为上消化道穿孔1例

患者,女,71岁。因腹痛4天、加重4小时入院。入院前4天,无明显诱因出现下腹部持续性钝痛,呈阵发性加剧,恶心,未呕吐,不发热。于来院前4小时,腹部突然出现刀割样疼痛,辗转不安,大汗淋漓,随后呈进行性全腹痛,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物。发病后无排气、排便,尿少、深黄色。急诊入院。既往体健,否认有外伤史。月经史:15(5～6/30～32)天,血量不多,有病经史,52岁绝经。17岁结婚,婚后未孕。近半年来阴道有不规则少量出血,白带多、臭。体检:急性病容,烦躁不安。心肺未见异常。腹     

绝育后官外孕B超误诊为子宫肌瘤一例分析

患者女,35岁。于1986年5月28日因转移性右下腹痛、发烧16天,以“阑尾周围脓肿”入院。患者20岁结婚,孕4产4,月经15(5～6)/(30～40)中等量,末次月经4月10日,病后无阴道流血史,1979年行输卵管结扎术。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。体质消瘦,轻度贫血貌,皮肤未见瘀血斑点,表浅淋巴结不肿大。心、肺、肝、脾未见异常。腹部稍膨隆,无     

卵巢妊娠1例

患者女,19岁,未婚,性生活史1年.G2P0.曾人工流产一次.因停经38 d,不规则阴道流血伴下腹疼痛2周就诊.平素月经规律,末次月经:2008年1月12日.     

以便血为首发症状的绒癌一例

患者,27岁,因反复血便一个月,腹痛五天,于1988年5月10日人院.一个月前发现暗红色便,200～300ml/日,伴头晕、视物模糊、乏力、心悸。经当地医院应用止血剂及输血后,血便不止.五天来出现持续性全腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.月经生育史:19(5～6)/(30～35)1988.2.2,孕1产Ⅰ,现一男孩1岁半。产后一个月恶露干净,年后曾先后行经三次,量中等,持续10～15天。发(?)后未行经,亦无不规则阴道流血.体检:严重贫(?)貌,皮肤无瘀点,浅表淋巴结不肿大.心率:120次/分,律齐。全腹部均有压痛,以下腹部明显,无     

残角子宫侧输卵管妊娠1例报告

正1病历报告患者女性,32岁,因"停经42天,阴道出血2天"于2018-06-20入院。生育史:G4P2A2,既往身体健康,否认手术史。患者平素月经规则,周期27天,经期4-5天,经量少,无痛经,末次月经:2018-05-09。停经37天自测尿HCG弱阳性,于本院门诊检查血HCG:245.38IU/L,B超提示:宫内未见孕囊,右侧附件囊实混合包块(畸胎瘤?),大小35 mm×26mm。提示异位妊娠?。嘱1周复查,不适随诊。6月19日7:00出现少量阴道出血,色     

CT诊断肺子宫内膜异位症2例

病例1,女,26岁,间断咯血5个月.患者咯鲜血,与月经周期有关,通常于月经前1、2天开始,月经后1、2天结束,一般持续2～3天,咯血量与经量相关.2年前妊娠40余天行药物流产,之后行清宫手术,术中出血较多.2007年4月26日CT检查显示:右肺上叶后段斑片状密度增高影,密度欠均匀,边界尚清(图1).CT诊断:肺子宫内膜异位症.     

出血性输卵管炎误诊为阑尾炎

【病例】　女 ,3 5岁。因右下腹痛 1天于 2 0 0 3年 12月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平软 ,右下腹麦氏点有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。月经史 :14岁初潮 ,经期3～ 5天 ,月经周期 2 8～ 3 0天 ,末次月经 12月 10日。B超示子宫附件未见异常。查血白细胞 6 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 67,淋巴细胞 0 3 3。诊断为急性阑尾炎。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见腹腔内有约 3 0 0ml不凝血 ,吸净积血 ,见阑尾正常。探查子宫附件未发现明显出血点 ,仅右侧输卵管伞部红肿 ,肝脾表面光滑 ,完整 ,无破裂。术中诊断为…