热球子宫内膜剥离术的护理

热球子宫内膜剥离术是近年来治疗月经过多的一种新疗法 ,即通过预设的电子元件数据使放置于宫腔的乳胶球囊膨胀和加温 ,以热效应均匀地作用于宫腔表面使其凝固 ,剥离去除足够深度的子宫内膜。该疗法具有创伤小、痛苦少、操作简便、疗效好等优点。我院自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月用热球法子宫内膜剥离治疗月经过多 18例 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 18例 ,34～ 5 4岁 ,平均 47岁 ,均有生育史。功能性子宫出血 12例 ,子宫腺肌症 2例 ,子宫肌瘤 3例 ,血小板减少性紫癜 1例。1 2　手术于月经干净…     

热球法子宫内膜剥离术治疗月经过多症43例

作者采用热球法子宫内膜剥离术治疗月经过多症 43例 ,现分析如下。1　资料与方法1 998年 8月～ 2 0 0 0年 9月间在我院就诊的月经过多症 ,选择药物或诊刮无效 ,要求保留子宫且无再次生育要求 ,以及患严重内外科合并症不能耐受手术的 43例行热球法子宫内膜剥离术。年龄 38～ 5 7岁 ,平均 47 2岁。其中功能失调性子宫出血 32例 ,子宫肌瘤 5例 ,子宫肌腺症 2例 ,血小板减少症 2例 ,再生障碍性贫血 1例 ,肝硬化1例 ,所有患者均存在不同程度贫血 ,血红蛋白 36～ 1 0 2 g/L ,平均 65 g/L。采用美国Gynecare公司生产的EASY子宫内膜剥离系统 ,选…     

内镜下子宫动脉阻断术在子宫腺肌症手术治疗中的应用价值

目的 探讨双侧子宫动脉阻断术在子宫腺肌症手术治疗中的临床疗效.方法 对24例要求保留子宫的子宫腺肌症患者,通过腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断术,其中21例患者加异位病灶挖除术.术后观察月经症状、痛经程度的改变及子宫体积的变化.结果 治疗后随访24个月以上,月经症状缓解率100%;痛经症状缓解率83.3%(20/24);其中21例忠者术后1年痛经明显缓解,1例手术2年后复发;子宫体积平均缩小42.6%;5例患者出现偶发性下腹部疼痛,消炎痛栓对症治疗可获得缓解,无1例闭经,术后2年血性激素测定值与术前相似且在正常范围.结论 双侧子宫动脉阻断加病灶挖除术能明显改善痛经及月经症状,缩小子宫体积,疗效稳定,具有一定的实用价值.     

子宫内膜电切术102例临床分析

目的　探讨对功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫腺肌症患者采用的经宫颈子宫内膜电切手术治疗的临床效果。方法　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 11月因功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫腺肌症行宫腔镜子宫内膜手术 10 2例。所有患者术后门诊定期随访 ,2 3例术后行宫腔镜检查及内膜采取。结果　平均随访时间 (14 .6 6± 6 .71) 3～ 2 4月 ,96例满意 ,6例不满意。随访满意者宫腔缩短 ,内膜较薄呈纤维化。不满意者宫腔内膜呈息肉样增生或可见坏死组织。结论　有月经改变且无生育要求的子宫内膜病变患者行子宫内膜电切术 ,手术效果与宫腔修复及疾病类型相关。     

子宫内膜电切术治疗子宫腺肌症临床疗效及安全性分析

选取我院2013年1月~2014年8月收治的60例子宫腺肌症患者,根据患者的意愿,分为观察组及对照组各30例。观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切除术进行治疗,对照组采用腹腔镜子宫全切除术进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及安全性。结果观察组与对照组相比术中出血量明显减少,手术时间、住院时间明显缩短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者术后半年FSH值变化对照组较前升高,两组差异对比有统计学意义(P<0.05),术后1、3个月观察组患者FSH无明显变化。观察组未出现明显并发症,对照组中1例出现术后胃肠功能恢复差,术后2日排气,也未出现明显并发症。两组差异对比有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后无月经来潮,无痛经,观察组月经量明显减少,甚至闭经,仅1例月经减少不明显,观察组痛经较前症状减轻,仅3例痛经症状缓解不明显,在月经及痛经改善方面对照组优于观察组。采用子宫内膜电切术治疗子宫腺肌病的临床疗效显著,且手术损伤小,术后恢复快,术后并发症率低,对卵巢功能影响更小。     

子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的 探讨第二代子宫内膜切除术联合左炔诺酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 对首都医科大学附属北京妇产医院自2015年11月至2020年12月因子宫腺肌病接受子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗的48例临床资料进行回顾性分析,与术前相比,了解患者术后痛经缓解情况、月经量改善情况及患者对手术满意程度。结果 48例子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗者,术后月经改善总有效率93.7%(45/48),有效治疗者中闭经32例（71.1%）,月经呈点滴出血13例（28.9%）。痛经改善总有效率86.8%(33/38),有效治疗者中痛经完全缓解20例（60.6%）,明显缓解8例（24.2%）,部分缓解5例（15.2%）。与术前对比,差异有显著性（P<0.05）。患者满意度为高,43例患者对此治疗满意。结论 子宫内膜切除术联合左炔诺酮宫内节育器治疗子宫腺肌病,可有效缓解痛经及月经经量增多症状。     

微波子宫内膜去除术治疗月经过多45例临床研究

目的研究微波子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效及安全性。方法选择患有严重月经过多 ,经药物治疗无效患者 4 5例 ,在静脉麻醉下进行微波子宫内膜去除术 ,比较术前、术后月经量、经期、痛经、血红蛋白情况。结果微波治疗后半年随访有效率为 97.4 % ,有 4 4例患者月经明显减少 ,月经经期明显缩短 (P <0 .0 1) ,原有痛经、贫血症状明显改善。结论微波子宫内膜去除术治疗月经过多操作简单、治疗时间短、安全、有效。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效及对血清CA125的影响分析

选取我院2014年10月~2015年10月期间子宫腺肌症患者30例,全部患者月经结束后3~5d采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)宫内置入术。比较子宫腺肌症患者曼月乐放置前后月经量、痛经评分、子宫大小、血清癌抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)等水平的差异。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者月经量明显少于曼月乐放置前,子宫腺肌症患者痛经评分明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后子宫大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者血清CA125明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后血清FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),全部患者均无明显严重不良反应。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效显著,可能通过降低血清CA125水平,有效改善月经量与痛经症状,降低血清CA125水平,延缓疾病发展。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病29例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症术中安全性、手术成功率及术后患者临床症状缓解情况.方法 采用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症29例,随访手术前后月经变化、妊娠情况、痛经情况.结果 29例患者手术全部成功,手术中安全性高,术后患者临床症状缓解率高,随访1～2 a1例复发.结论 子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌症的一种有效方法.     

子宫腺肌病87例诊治分析

目的：分析近年来子宫腺肌痛的发病情况、临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析2000年1月-2002年12月本院收治的87例子宫腺肌痛患者的临床资料。结果：87例子宫腺肌痛患者占我院同期妇科住院人数的9．6％、妇科子宫切除手术的21．3％。术前痛经者58例(66．7％)，月经过多者35例(40．2％)，人流后急性腹疼3例(3．4％)。术前诊断为子宫腺肌病51例，诊断符合率为58．6％，B超诊断符合率为49．4％，血CA125测定阳性率为69．2％。除3例行腺肌瘤剔除术外，其余均行全子宫切除术，其中32例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、避孕1号等治疗达3个月以上，76．0％痛经明显缓解，但73．7％患者停药后第1个月经周期痛经即复发。结论：子宫腺肌病目前仍以手术治疗为主，治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌病痛经均有效，但停药后易复发。     

子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的效果观察

目的：探析子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌症治疗中的临床效果。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的 60 例子宫腺肌症患者为研究对象，按照随机摸球法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组放置左炔诺孕酮宫 内节育系统治疗，观察组于子宫内膜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。 随访 1 年，比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体 积、月经量评分、痛经程度评分以及性生活质量。 结果：治疗前，两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分比较，差异无统计学 意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积、月经量评分较对照组低（ P ＜0.05 ）；治疗前，两组患者性生活质量评 分及痛经程度评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）；治疗后，观察组性生活质量较对照组高，痛经程度评分较对照组低（ P ＜ 0.05 ）。结论：子宫内膜电切术后联合放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可明显改善患者子宫内膜情况，缩小子宫体积， 改善患者月经量过多、痛经等症状，提高患者性生活质量。     

改良腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术48例分析

目的 评估改良后的腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术的疗效及对妊娠的影响.方法 对48例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜下改良子宫腺肌瘤剔除术,并对患者进行随访,评估手术疗效.结果 48例子宫腺肌瘤患者,术中平均出血80 mL.手术时间平均90 min.术后平均住院时间5 d.术后随访时间为12～36个月.32例(66.7%)痛经消失,16例(33.3%)在术后8～15个月痛经再次出现.但程度减轻.痛经对比手术前后,差异有显著性(P<0.01).5例月经量增多者术后经量均正常,其余月经量均无明显改变,差异无显著性(P>0.05).8例有生育要求的患者中3例妊娠并择期剖宫产终止妊娠.结论 腹腔镜下改良后的子宫腺肌瘤剔除术具有微创、缓解痛经明显、效果满意的优点.     

阴式彩超诊断子宫腺肌病的临床应用价值

子宫腺肌病 (adenomyosis)是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。据报道占妇科子宫切除的 6 %～ 4 0 % ,临床表现为进行性痛经加剧、月经失调。我院选取 1993年以来经手术病理证实的子宫腺肌病患者 197例的阴式彩超结果进行回顾性分析。因此 ,准确诊断对其治疗具有重要意义。1　临床资料1.1　一般资料　 197例子宫腺肌病患者年龄 2 2～ 4 6岁 ,15 5例患者是由于痛经、月经期延长、经量增多等应诊。选用美国ATL彩超 5 - 9MHz阴式探头 ,患者取膀胱截石位 ,排空膀胱。探测月经后及月经期子宫大小、测量前后壁肌层厚度 ,观察子宫肌层…     

释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病临床观察

目的:探讨释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:观察6例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮的宫内节育器前后痛经程度、月经经量、血清CA125水平及子宫大小等变化。结果:置环3个月后6例患者痛经基本消失,经量减少2/3以上,CA125降至正常范围;置环6个月后子宫体积稍缩小。结论:释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病效果明显,特别适合于痛经伴月经过多的子宫腺肌病患者。     

腹腔镜联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果

目的探讨腹腔镜联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床价值。方法选择2016年9月～2019年6月我院收治的106例子宫腺肌症患者为研究对象,均实行腹腔镜手术治疗,并按摸球法分为两组各53例,对照组采取腹腔镜手术联合米非司酮治疗者,研究者采取腹腔镜手术联合曼月乐治疗者,就两组患者治疗前后卵巢功能指标、痛经程度变化以及不良反应差异进行统计学分析。结果 (1)手术后6个月,研究组雌二醇、血清卵泡刺激素、黄体生成素水平均低于对照组(t=8.777、11.688、23.797,P=0.000);(2)研究组患者治疗后的痛经VAS评分低于对照组(t=25.008,P=0.000);(3)研究组不良反应发生率1.89%低于对照组的15.09%(C2=4.371,P=0.037)。结论腹腔镜联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床价值显著,可有效改善患者术后卵巢功能,缓解痛经,且安全可靠,值得推广。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病

[目的]探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病的临床疗效.[方法]对30例局限型子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗,残留病灶采用单极法电消融术.对合并子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿同时行子宫肌瘤挖除术或卵巢巧克力囊肿剥除术.合并有盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连者行粘连分离及盆腔子宫内膜异位灶电灼术.术后现察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.[结果]术后月经量减至术前的(49±19)%,23例(76.7%)痛经完全消失,9例(16.6%)痛经明显缓解,2例(6.7%)痛经部分缓解.术后疼痛评分、分级均明显降低(P＜0.01);子宫体积明显缩小.[结论]腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者易于接受.     

子宫腺肌症111例临床分析

目的：分析子宫腺肌症的发病相关因素，临床表现及临床诊断准确率。方法：对111例病理确诊为子宫腺肌症患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果：111例平均年龄为43．2岁，30～50岁占81．9％，经产妇占91．0％，其主要临床表现是痛经(70．2％)、月经异常(63．0％)、子宫增大(95．5％)，术前诊断符合率55．9％，B超诊断符合率53．2％，血清CA125检测阳性率70．4％，MRI检测阳性率90．9％。结论：子宫腺肌症的发病与分娩、宫腔操作等造成子宫内膜侵入子宫基层生长有关，其临床表现以痛经、月经异常为主，单靠临床表现诊断该症准确率低，综合临床表现、B超及血清CA125的联合检测能提高子宫腺肌症的术前诊断率，MRI诊断子宫腺肌症灵敏度高。     

妊娠合并子宫腺肌症人工流产后剧烈腹痛临床分析

近年子宫腺肌症患病率有逐年升高的趋势。此病以继发性和进行性加重的痛经、月经过多、贫血、子宫增大为特征[1]。据我院统计,因妇科良性疾患而行子宫切除术病例中,子宫腺肌症占20%,低于石凌懿等[2]报道的34·5%。但妊娠合并子宫腺肌症,行人工流产后剧烈腹痛的却鲜有报道。我院1999年5月~2003年5月间对妊娠合并子宫腺肌症孕妇行人工流产术25例,其中10例(40%)术后出现剧烈腹痛。本文分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄最大39岁,最小28岁,平均35岁。均有分娩史,其中剖宫产3例,自然分娩7例。曾人工流产1次者2例,2次者2例,3次以上者6…     

腹腔镜下一般手术联合子宫骶骨韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经16例分析

目的探讨腹腔镜下一般手术联合骶骨韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法对16例子宫内膜异位症痛经患者行腹腔镜下一般手术联合骶骨韧带切断术治疗,对合并子宫内膜异位囊肿和子宫腺肌瘤患者同时行囊肿剥除术和子宫腺肌瘤电消融术,盆腔局部病灶予以电灼,术后观察痛经程度。结果12例(75%)痛经完全消失,3例(18.8%)痛经明显缓解,1例(6.3%)痛经部分缓解。术后疼痛评分、分级均明显降低(P<0.01)。结论腹腔镜下一般手术联合骶骨韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经方法简单,易于掌握,治疗痛经效果显著。     

选择性子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的价值

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫腺肌病的价值。方法　采用Seldinger’s技术行选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 2 6例子宫腺肌病患者。结果　UAE治疗 12个月后子宫体积平均缩小 3 3 .6% (P <0 .0 1) ;患者月经量减少46.3 % (P <0 .0 1) ;痛经缓解率达 88.5 % ,疼痛强度降低、活动能力明显好转 (P <0 .0 1)。结论　选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是有效的