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1临床资料患者男性、64岁。反复发作心悸2个月,心悸半小时急诊。4年前曾患急性下壁心肌梗死。入院检查:血压90/60mmHg。神志清楚,心率125bpm、律齐。未闻及特征性杂音。心电图(ECG)有如下特点(见图1):①心动过速的QRS波群宽度128m... 相似文献
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特发性室性心动过速射频消融2例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
特发性室性心动过速 (IVT)是指发生于正常心脏的室性心动过速 (VT)。根据其起源部位的不同可分为左室特发性室速 (ILVT)和右室特发性室速 (IRVT)。目前药物治疗IVT效果欠佳且不能根治 ,近年来经导管消融根治IVT获得良好效果 ,但消融的方法和成功率文献报道不一。我院采用射频消融术 (RFCA)根治 2例IVT获得成功 ,随访结果满意 ,现报告如下 :1 病例资料例 1:男性 ,13岁 ,反复发作心动过速 1年余 ,伴胸闷、乏力、头昏 ,无黑朦及晕厥。发作前无明显诱因 ,持续时间 10分钟至 5小时不等 ,可自行或静推异搏定后中止。发… 相似文献
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目的报道7例室性心动过速(VT)合并室上性心动过速(sVT)的射频消融。方法7例患者男6例,女1例,平均年龄(21±9)岁。阵发性心动过速病史(3.7±2.0)年。术中心房和心室刺激诱发VT和SVT,并进行消融。结果7例患者心房或心室刺激能反复诱发和终止VT合并SVT。法洛四联症矫治术后右心室VT合并三尖瓣环峡部依赖性心房扑动(AFL)1例,其余6例均为维拉帕米敏感性左心室特发性室速(ILVT),分别合并AFL1例,左后间隔旁路参与的顺向型房室折返性心动过速(AVRT)1例,冠状静脉窦口慢旁路参与的顺向型AVRT1例,慢慢型房室结折返性心动过速(AVNRT)1例,左侧游离壁旁路参与的顺向型AVRT2例。7例患者的两种心动过速均成功消融,所有患者消融术后随访2年,无一例VT或SVT复发。结论VT合并SVT并不少见,消融术中应放置必需的心腔内电极导管,完成详细电生理检查,避免漏诊。一次消融应根除两种疾病。 相似文献
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射频消融治疗左室流出道室性心动过速二例 总被引:1,自引:0,他引:1
我们连续为2例起源于左室流出道的特发性室性心动过速(简称室透)成功地进行厂射频消融,现报道如下。例1男性、11岁。自2岁起就出现心悸症状。平素以心动过速为主,偶见窦性心律。心动过速时心电图示左束支阻滞伴电轴右偏,心动过速时心宝率13ObPm。长期服用抗心律失常药物如普罗帕酮、慢心律等,效果不佳,但服用阿托品提高窦性心律后可有效地抑制室速。拟行射频消融术入院。体格检查无异常发现,超声心动图示各心室腔径大小正常,射血分数0.6,X线胸片示心胸比率O.45,电解质及肝、肾功能正常。例2男性、15岁,胸闷、心悸5年。平素… 相似文献
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经导管射频消融对特发性室性心动过速(IVT)可达到根治效果,随着三维标测系统的应用和经验的积累,射频消融治疗的成功率不断提高,应用范围也在扩大。本文就近年来IVT射频消融治疗的进展作简要的综述。 相似文献
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特发性室性心动过速射频消融治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
经导管射频消融对特发性室性心动过速(IVT)可达到根治效果,随着三维标测系统的应用和经验的积累,射频消融治疗的成功率不断提高,应用范围也在扩大.本文就近年来IVT射频消融治疗的进展作简要的综述. 相似文献
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射频消融治疗特发性室性心动过速10例 总被引:1,自引:0,他引:1
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia, IVT)发生于无器质性心脏病患者,其起源部位和心电图表现具有一定特征性,虽临床转归较好,但易反复发作,导管射频消融为这类心律失常提供了根治性方法.本文对来自浙江大学医学院附属第二医院2002年1月至2005年12月10例IVT患者的射频消融资料进行总结分析,现报道如下: 相似文献
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射频消融治疗特发性室性心动过速44例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨特发性室性心动过速 (IVT)射频消融 (RFCA)治疗的检测方法和疗效。方法 4 4例IVT病人 ,男性 32例 ,女性 12例 ,年龄 12~ 6 0岁 ,其中左室IVT(LIVT) 2 6例 ,右室IVT(RIVT) 18例 ,采用激动标测和起搏标测相结合的方法寻找靶点进行RFCA。结果 2 6例LIVT消融成功 2 3例 ,18例RIVT消融成功 16例 ,总成功率 88 6 %。结论 RFCA治疗IVT成功率高 ,是治疗IVT的首选方法。 相似文献
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射频消融成功治疗右室特发性室性心动过速:附三例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
报道有明显症状药物治疗效果欠佳的3例右室特发性室性心动过速(简称室速)的射频消融治疗结果。有2例室速起源于右室流入道,1例起源于右室流入道三尖瓣后下壁。室速时均未描记到碎裂电位,采用起搏法标侧,于起搏ECG12导联中11导联的QRS波图形与室速时图形一致即试放电,功率设置为30W。试放电次数分别为19,17和12,成功靶点处放电分别为4,7和5s时室速终止,连续放电至90s,再加强放电60s,观察 相似文献
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目的 特发性室性心动过速(IVT)的射频消融(RFCA)研究。方法共收集20例临床诊断IVT患者,男性14例。女性6例,年龄40.5±12.5(21~66)岁,病史7.8±8.8(1~22)年,心动过速时R—R间期为:309±69(240~430)ms。心动过速时心电图呈右束支传导阻滞(RBBB)型8例。左束支传导阻滞(LBBB)型,且Ⅱ、Ⅲ、avF主波向上12例。对20例患者进行心电生理检查及射频消融治疗。结果 20例均获成功,术后1例起源左心室后间隔,1例起源于右心室流出道之室性心动过速分别于术后第3、7天复发,余无室性心动过速复发,亦无并发症。结论RF—CA治疗IVT成功率高,RFCA关键在于靶点标测和标测方法的选择。 相似文献
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射频消融治疗儿童特发性室性心动过速 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道应用射频消融术治疗6例儿童特发性室性心动过速(IVT)男1例,女5例,平均年龄8.5岁(4-14.5岁)。临床检查排除器质性心脏病.VT起源于左室间隔部4例.起源于右室流出道2例;选用温控消融导管,4例采用起搏标测结合激动顺序标测,于VT发作时放电,2例采用起搏标测,于窦性心律时放电;6例消融均成功。平均随访12.8个月(1-22个月),1例术后第4周复发,第5周于同一部位再次消融成功。无并发症发生。结果表明射频消融治疗儿童IVT是有效、安全的。 相似文献
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特发性室性心动过速的射频消融 总被引:16,自引:4,他引:12
目的特发性室性心动过速是临床较少见的心律失常,目前相关的较大系列临床资料并不多见.兹对多年来我院接收射频消融治疗的病例进行总结.方法共有190例患者(男性137例,女性53例),平均年龄(32.1±13.3)岁.特发性左心室心动过速(idiopathic left ventricular tachycardia,ILVT)113例;发生于右心室流出道(right ventricular ouutflow tract,RVOT)者为77例,其中36.4%(28/77)为反复发作的单形室性心动过速(repetitive monomorphic ventricular tachycardia,RMVT).所有患者均经药物治疗无效,在停服抗心律失常药物至少5个半衰期后进行心内电生理检查,在诱发出室性心动过速后进行射频消融治疗.术后平均随访(31±18)个月.结果ILVT患者平均年龄(35.9±12.8)岁而RVOT患者为(29.5±13.0)岁(P<0.05).同时,ILVT患者中男性占86.1%,而在RVOT患者中则只占51.4%.只有8例ILVT患者被发现有左心室假腱索,3例有二尖瓣脱垂,3例伴心动过速性心肌病.77例RVOT患者中有28例为RMVT.ILVT患者中除1例起源于左心室游离壁,4例位于室间隔高位,3例位于左冠状动脉窦下方之外,其余均位于室间隔左侧中、下部,消融时主要以激动顺序标测定位.接受了消融的起源于室间隔的102例ILVT患者中,90.2%可记录到浦肯野电位(Purkinie potential).而起源于右心室者则均以激动顺序结合起搏标测确定消融靶点.有7例患者在电生理检查时未能诱发VT.其余183例患者中有171例即时消融成功,消融成功率在LVT组为90.5%,RVT组为89.7%.18例在随访期内复发,其中8例再次消融成功.结论特发性室性心动过速多见于中青年患者,且与性别有关.射频消融可以较满意地根治特发性室性心动过速. 相似文献
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特发性室性心动过速的射频导管消融治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
本文总结了23例特发性室性心动过速(室速)患者的射频导管消融治疗。男性12例,女性11例,年龄11~63岁。术前停用抗心律失常药物至少5个半衰期,或停用胺碘酮至少2周。根据室速时的12导联体表心电图,估计心动过速的起源部位。心脏电生理检查采用期前刺激(1至3个)和分级递增短阵快速刺激(起搏电压6~10v),于右心室心尖部和右心室流出道刺激诱发室速,如未能诱发室速, 相似文献
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特发性室性心动过速 (IVT)是指发生于无明显心脏结构和功能异常患者的室性心动过速 ,简称特发性室速 ,其发生率约为临床确诊室速的 10 %。临床上对 IVT的分类方法有多种 ,根据心动过速发作时 QRS波形态分为右束支阻滞型 IVT和左束支阻滞型 IVT,一般将前者简称为左室 IVT,后者简称为右室 IVT。就心动过速的起源部位而言 ,左室 IVT主要起源于间隔左室面的左后分支区域 ,而右室 IVT主要起源于右室流出道。与器质性心脏病患者的室速不同 ,IVT行射频消融治疗具有很高的成功率和安全性 ,且创伤小 ,目前已成为这类患者的首选治疗方法。… 相似文献
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室性心动过速的射频导管消融治疗 总被引:3,自引:1,他引:3
较之于心房颤动,室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)的射频导管消融治疗在近年似乎处于相对沉寂的时期。 相似文献