剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

宫内早孕合并陈旧性宫外孕1例报告

患者女．30岁。因停经90d．阴道少量不规则出血伴下腹痛30d．于2011年12月16日入院。患者平素月经规律．末次月经2011年9月17日。查尿妊娩阳性．B超示宫内妊娠．考虑先兆流产给予保胎治疗．2d后出血停止。11月14日行B超检查,示宫内胎囊3．2cm×4．3em×3．3cm。余未见异常。患者于11月29日突发下腹痛伴阴道出血．于当地妇幼保健院就诊．B超示子宫内可见胎囊．     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗子宫肌壁间妊娠1例

患者，30岁，孕4产0，人工流产3次。因停经54d，不规则阴道流血20d，于2004年6月1013入院。既往月经规律，无痛经，末次月经2004年4月1613。停经34d出现少量阴道流血，色暗红，无腹痛。在院外查尿hCG阳性，诊断为宫内妊娠流产，予以清宫，未刮出组织。清宫后仍有不规则阴道流血，量少，偶感下腹隐痛不适，来我院就诊。B超检查示宫内残留，再次清宫，刮出组织病理检查为蜕膜样变宫内膜，未查见绒毛。因清宫后阴道流血量增多而收入院。     

宫颈妊娠2例

1病例介绍例1:患者,28岁,停经42d后阴道流血2 d,于2004年3月15日入院,平时月经规律,孕5产1流4。末次月经2004年2月23日,既往体健,无血液系统病史。入院查体:一般情况好,T36.5℃,P90次/min,BP 90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心肺正常,全腹软、无压痛,移浊(-)。妇检:外阴(-),阴道:通畅、见血迹。宫颈:轻糜、肥大、无举摆痛,整个宫颈膨大、变软、呈紫蓝色,宫颈外口稍扩张,呈内陷小孔状。宫体:正常大小、无压痛。两侧:(-)。B超:子宫80mm×52mm×52mm,宫颈内无孕囊,宫颈扩张,内见15mm×17mm无回声,似孕囊样回声,内见胚芽。结论:宫颈部囊性占位…     

B超诊断输卵管妊娠(破裂型)

患者,女,39岁,孕1产1,近一周不规则阴道流血伴左下腹隐痛.于2008年12月8日因左下腹撕裂样痛入院.患者末次月经不详,15天前不规则阴道流血伴左下腹痛,无明显妊娠反应,曾在其他医院抗炎治疗无效,今晨起床时突然左下腹撕裂样痛而来院就诊.以往月经正常,无痛经史.     

高难度宫角妊娠清宫术1例报告

本文报道1例高难度宫角妊娠清宫术如下。1病例介绍患者32岁,因"停经48天,不规则阴道出血伴下腹痛6天"于2010年5月15日收入院。患者平素月经规律,末次月经2010年3月27日。于2010年5月9日始感下腹痛伴不规则阴道出血。2010年5月10日查血HCG 10 910.3 mIU/ml。2010年5月15日查B超见:子宫前位,形态饱满,子宫内膜厚0.78     

宫内外同时妊娠2例

1临床资料例1:患者,女,34岁,G1P1,因停经39d,不规则阴道流血伴腹痛7d,加重4h于1994年5月18日入院。末次月经1994年4月9日。停经32d(月经周期7d/26d)不规则阴道流血伴下腹隐痛,未诊。于入院前4h突感下腹痛加剧,恶心呕吐,继之头昏、心慌、出冷汗。门诊以宫外孕?黄体破裂出血?收入     

宫颈妊娠2例临床分析

1病历介绍例1：患者，37岁，因停经2月余，下腹痛伴阴道大量流血4h，于2004年12月7日急诊入院。平时月经规律，LMP2004年10月1日。孕4产1^＋2，剖宫产1次，人工流产2次，曾多次上环取环。入院时血压60／40mmHg，脉搏50次／min，心肺（一）。妇科检查：阴道活动性出血，伴血凝块。宫颈软，子宫前位，如6周孕大小，质软，有压痛，双附件阴性。尿HCG阳性，     

绒癌误诊为异位妊娠1例分析

1病历资料 患者28岁，已婚未育，婚后2月，因停经40天下腹部撕裂样疼痛2小时晕厥1次入院。末次月经2004年3月20日，停经35天左右出现严重早孕反应，无阴道流血及腹痛，未就医。于2004年4月29日晚约9点30分突然出现下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐及肛门坠胀感，急送我院就诊，途中曾晕厥1次，于当日晚11点30分入院。查体：体温不升，脉搏细数，血压0／0mmHg呼吸24次／分一般情况差，面色苍白，四肢冰冷，精神萎靡，心率112次／分，律齐无杂音，双肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血5ml。妇科查体：阴道通畅，内有少量暗红色血，后穹隆饱满，宫颈举痛阳性，子宫及附件触及不清。     

残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.     

绒毛膜癌误诊异位妊娠1例

患者，女，30岁，彝族，已婚，生育1儿1女，因反复阴道不规则流血伴腹痛1个月余，于2006年7月4日入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期4～5天，经量中等，末次月经不清，于2006年3月在当地私人诊所行人工流产（具体情况不详），术后半月流血干净，月经不规律，周期15-30天不等，经期经量与平素一致，近1个月来开始反复出现阴道不规则流血，量时多时少，伴下腹部隐痛不适，病程中未予诊治。近1周来感腹部及肛门坠胀痛，饮食及精神欠佳，[第一段]     

圆韧带妊娠破裂一例分析

女，29岁，孕2产1，因停经36天后不规则阴道流血8天伴下腹痛1天，于2004年9月1日17：50时人院。患者末次月经2004年7月19日，停经后36天，开始阴道流血，少于平时经量，无血块或组织物排出，     

脉管内平滑肌瘤病一例

患者女,49岁。因不规则阴道流血2个月,发现盆块半个月于2005年3月21日入院。以往月经规则。入院时妇科检查：宫体中位、略大、质中,子宫左后上方可触及一肿块,质中偏硬,大小约10cm×9cm×12cm,外形不规则,可推动。B超示子宫大小为50mm×55mm×66mm,颈长41 mm,子宫下段颈管周围偏左侧见一实质性块,大小为126mm×100mm×93mm,内部回声不均质,血流丰富,收     

腹腔镜治疗宫角妊娠三例分析

病例1 患者22岁,住院号400628.因停经78天,不规则阴道流血9天,下腹痛7天于2004年3月1日入院.平素月经规则,孕0产0,末次月经2003年12月12日.门诊查尿妊娠试验阳性,B超示右侧附件包块6cm×5cm×5cm,内有孕囊与子宫紧贴.入院查β-hCG为102933.0mIU/ml(正常值＜3.1mlU/ml),行诊刮术刮出物未见绒毛.完善各项准备后于3月3日行腹腔镜探查,术中见盆腔内无积血,右宫角膨出约6cm×6cm×5cm大小,并将圆韧带推向外侧方,右输卵管子宫外段均正常.腹腔镜下予电凝针楔形切除部分右宫角,取出孕囊,创面有较多出血,电凝止血不理想,镜下予3/0无损伤线间断缝合浆肌层后血止.术后病理见绒毛,一个月后复查β-hCG正常,复查B超未发现异常.     

双侧输卵管同时妊娠1例

<正> 患者27岁,孕2产1,药流一次。以停经55天,下腹痛伴不规则阴道流血7天,于1996年10月27日入院,既往月经规律,末次月经96年9月2日,患者入院前7天突发下腹坠痛、里急后重感,伴阴道少量流血,尿妊娠试验阳性,B超检查提示“宫外孕”而由外院转入我院。 查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP14/9Kpa,急性病容,无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张,以右侧为剧,未触及包块、     

输卵管妊娠误诊行药物流产导致输卵管妊娠破裂2例

例1患者30岁,因“药流术后20天,伴下腹痛半天”入院。患者于入院前20天因停经40^ 天,化验尿hCG阳性,在私人诊所给予药物流产,服药前未行B超检查。服药后出现阴道流血,量似月经量,未注意有无组织物排出,阴道流血3天停止。于人院前半天无明显诱因下腹部撕裂样痛,伴肛门坠胀感,无恶心、呕吐,于人院前半小时突然出现晕厥一次,历时约5分钟,无大小便失禁,     

输卵管部分切除术后同侧重复异位妊娠1例

1 病例报告 患者28岁,因停经57天,阴道不规则流血8天,下腹痛8天于2004年5月7日入院.患者末次月经为2004年3月10日,尿妊娠实验阳性.两年前曾行右侧输卵管部分切除术.查体:T 37℃、BP 90/60 mmHg,急性病容,神志清,心肺无异常,下腹压痛明显,有肌紧张,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道内见少量血性液体,宫颈举痛明显,宫体前位稍大,有压痛.     

剖宫产术后3个月内妊娠致子宫切口裂开1例

患者，31岁，G2P1，因剖宫产术后97天阴道不规则流血15天，近12小时流血量明显增多，伴腹痛，于2001年3月12日人院。该患于2000年12月5日因“G2P1妊娠40周，横位”，在连续硬膜外麻醉下行腹膜外剖宫产术，术中经过顺利，术后抗炎、对症治疗7天拆线出院。切口Ⅰ期甲级愈合。术后患者一直未来月经，于15天前开始出现阴道不规则流血，同时伴轻微下腹痛及头晕乏力等症状。入院前12小时阴道流血量明显增多伴下腹部坠痛，而来我院就诊。     

不典型输卵管妊娠破裂1例

例：患者，女，27岁，于2004年4月16日入院。患者平素月经正常14 4～5/28～30，孕1产1，末次月经为2004年3月6日。患者既往体健，停经32天时。查尿HCG（＋），当晚出现少量阴道流血，无头晕，无腹痛及腹胀，次日再查尿HCG，仍呈阳性。阴道少量流血持续4日后（停经37天），曾行B超检查，显示子宫附件声像图未见明显异常，后穹窿见少量积液，约0．8cm，尿HCG仍呈阳性。     

子宫肌壁间妊娠2例

例1．33岁,因停经71 d,下腹不适伴阴道间断流血2 d于2013年1月3日入院。既往月经规律,无痛经, G3 P1。患者分别于停经38 d及43 d当地医院查β－HCG分别为4592 IU／L及11654 IU／L。于停经69 d出现下腹坠胀感及不规则阴道流血,行B超检查提示：不除外过期流产并宫底右侧肌层绒毛植入可能。以“子宫切口瘢痕妊娠待排”收入院。既往行剖宫产1次,人工流产2次,宫腔镜下宫腔粘连分离术2次。入院生命体征平稳,专科检查：外阴已婚型,阴道通畅,分泌物量少,呈咖啡色,宫颈光滑。查β－HCG 28418.9 IU／L,B超示子宫前壁见混合性占位56 mm ×53 mm ×35 mm。在B超监视宫腔镜直视下行手术治疗,术中使用双极电刀切开宫腔前壁,见孕囊样结构约30 mm ×25 mm,刮匙刮除孕囊样组织,子宫前壁创面渗血明显,中转开腹缝合子宫肌层止血后关腹。术后恢复好。术后病理回报：送检组织主要为绒毛及滋养叶细胞,平滑肌组织间可见少许绒毛及滋养叶细胞。术后第4天复查β－HCG降至755.6 IU／L,术后门诊随访1月余β－HCG恢复正常。