我国农村社区全科医疗服务运作方式的探索与研究

目的 通过全科医疗服务的实践,为农村社区开展全科医疗服务提供可借鉴的动作方式。方法 在金华市多湖社区以合同制服务、三位一体动作和团队合作等方式开展全科医疗服务。结果 二年多的实践表明具有本地特色、灵活多样的全科医疗服务方式为社区居民的防病、治病提供了一条有效的途径;并提出了开展全科医疗服务中应注意的几个问题。结论 合同制服务、三位一体运作方式和团队合作方式是目前我国农村社区开展全科医疗服务的有效方式;同时,也为城市社区开展全科医疗服务提供了可借鉴之处。     

全科医学教育的现状与展望

全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学专科,经过多年的发展,全科医学逐渐形成了整体的医学观,现代的医学服务模式,独特的医疗方法、服务内容与艺术,为社区居民提供连续性、综合性和个体化的医疗服务．全科医生是全科医疗服务的提供者,全科医疗是以解决社区常见健康问题为主要目的的基础医疗服务．我国自2000年开始启动全科医师规范化培训和岗位培训,至今已形成以高等医学院校的全科医学知识教育,全科医师规范化培训为重点的临床医学专业毕业后医学教育,以及全科医师岗位培训所构成的我国全科医学的培养模式．     

应注重对全科医生医德情感的培养

全科医疗（社区医疗）是近20年发展起来的基层医疗保健体系。全科医生是全科医疗的主要执行者,是在通科医生的基础上接受全科医学专门训练、高素质的新型社区医生,着重解决社区中的常见健康问题,是社区卫生服务的中坚力量。发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容之一,也是新医改方案“健全基层医疗卫生服务体系”的重点内容。因此,推行全科医疗,注重全科医生医德情感的培养具有重要现实意义。     

面向基层的全科医学实践技能培养途径的探讨

全科医学又称家庭医学,是医务人员直接深入家庭向群众提供医疗、预防、保健、康复一体化的全面的连续的指导与服务的一门新兴医学科学。乡镇及社区卫生服务则是全科医疗的具体体现,它将全科医疗的理论应用于病人、家庭和社区照顾、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗。     

浅谈全科医疗模式防治社区慢性病的效果

探讨全科医疗模式防治社区慢性病的效果。方法：从2008年起对本辖区试点社区7000人口开展社区慢性病全科医学综合防治实践,并与2007年进行慢性病登记率、建档管理率、知识知晓和治疗率及病情控制效果对比。结果：运用社区慢性病全科医疗模式防治模式后,居民慢性病登记率、建档管理率、知识知晓和治疗率及病情控制情况均明显提高。结论：在社区慢性病防治工作中,全科医疗模式的成效显著,具有推广价值。     

转变观念是发展全科医学教育的前提

目的 强调转变观念在发展全科医疗和全科医学教育中的重要性。方法 从师资培训、转变观念入手，组织师生参与社区卫生服务，向广大师生不断灌输全科医学思想，了解全科医学产生的历史背景和必然性，以及我国全科医疗发展的现状、趋势、有利条件和存在的困难等。结果 广大师生对全科医学这一新学科有了较全面的认识，对全科医疗的服务模式，全科医生的社区角色和全科医疗在我国的发展趋势以及社区群众对健康的需求等也有了较全面的     

对城市社区卫生服务站点医疗工作现状的思考

社区卫生服务站点作为城市社区卫生服务网络的重要组成部分,提供“六位一体”的综合卫生服务,而其中的医疗服务是目前社区卫生服务站点的主要工作,为使社区医疗工作逐步符合全科医学发展的要求,有必要对当前社区卫生服务站点医疗工作现状加以清楚的认识和分析,本文就目前社区医疗站点存在着基本医疗服务范围不明确,全科医师全科职能不健全和社区医疗的急救能力有待提高等现状,提出明确社区卫生服务的医疗范围,加强全科医师实践技能培训、提高全科职能及社区医护人员的急救能力等举措,以期提高社区卫生医疗服务的能力和水平,使社区医疗逐步成为政府信任,老百姓信赖的全科卫生服务体系。     

《中国全科医学》杂志栏目介绍

《中国全科医学》杂志是由中华人民共和国卫生部主管的国内第一家公开出版发行的国家级全科医学学术性刊物(ＩＳＳＮ10 0 7-95 72 ,ＣＮ13-12 2 2 Ｒ)。主要栏目有 :社区专访、述评、海外论坛、全科医学病例讨论、全科医疗专题研讨、全科医疗临床研究、全科医学教育与模式探索、全科医疗管理、社区卫生服务与卫生改革、社会·家庭与心理、社区预防与健康促进、社区康复与护理、重点人群卫生与保健、用药指导及合理用药、急诊急救、临床误诊分析与提示、全科临床荟萃、全科医生知识窗、刊授教育。为了突出特色 ,积极反映国内外全科医学学术…     

社区医学和全科医学之我见

通过对比 ,介绍社区医学与全科医学的概念、基本内容、基本特征 ,总结归纳了两者的5个共同点和 3个不同点。并针对此指出 ,在我国大部分内陆省份和沿海的少数经济不发达地区的基层医疗卫生服务模式 ,应以在社区医学指导下的社区医疗卫生服务模式为主 ;在我国沿海经济发达地区的基层医疗卫生服务模式 ,应以在全科医学指导下的全科医疗卫生服务模式为主 ;对某一具体地区而言 ,社区医疗服务模式和全科医疗服务模式 ,应呈现有机组合的势态 ;我国未来基层医疗卫生服务模式 ,必将是以全科医疗服务模式为主的模式     

上海街道医院医生全科医学培训重点探讨

上海街道医院医生全科医学培训重点探讨上海职工医学院李敏，丁瑾瑜，薛迪近年来，全科医学己受到卫生管理和医学教育界的极大关注。在社区街道医院建立和发展全科医疗模式己成为提高社区居民初级卫生保健质量的有效途径。而目前对上海全科医学教育如何适应社区居民的医疗...     

上海市社区全科师资基本能力评估指标体系的建立

目的探讨建立上海市社区全科师资基本能力的评估指标体系,以规范社区全科师资队伍的建设和管理。方法对190名上海市12个区县从事全科临床医疗、社区卫生服务行政管理及全科医师规范化在培学员行问卷调查,了解社区全科师资应该具备的基本能力;根据问卷调查结果拟定“社区全科师资基本能力评估指标体系”评议表,选择从事全科医疗、全科教学、公共卫生事业及卫生行政管理等28位专家,进行两轮德尔菲法咨询,经数据统计分析咨询结果、意见汇总确立评估指标体系。结果建立的社区全科师资基本能力评估指标体系,包括5个一级指标（综合素质、能力和个人愿望,教育和工作背景,个人职业发展能力,全科医疗工作能力,全科医学教学能力）和57个二级指标。两轮咨询的专家积极系数均为100％,专家权威程度均为0．85,指标重要性协调系数分别为0．190和0．225（均P〈0．01）。结论采用德尔菲专家咨询法初步建赢了上海市社区全科师资基本能力评估指标体系,多方位、多角度评价社区全科师资应当具备的基本能力,可作为将来设立社区全科师资准入标准的基础。     

基层医院面临的任务与全科医院疗管理策略

从基层医院面临的任务出发,提出全科医疗服务管理策略。主要为：（1）构建新型社区全科医疗服务体系;（2）建立全科医疗质量评估体系;（3）加强全科医疗规范化管理;（4）培养合格的全科医生。     

创建社区实践基地全科护士规范化培训教学模式必要性

目的设立全科护士规范化培训社区实践基地,培养高效合格的全科护士,更好地为社区居民带来健康服务。方法设立全科护士规范化培训社区实践基地,健全全科护理培训组织体系、完善教学规章制度、教学管理流程,建立督察和质控,保证全科护理培训的规范化开展和培训目标的顺利完成。结果掌握社区护理理论知识和基本技能,提高对社区护理的方式方法,培养具备高尚职业道德的全科护士。结论毕业后的规范化全科护理培训是培养全科护士的正规途径。现阶段社会对全科护理的认识还不到位,全科护理的发展特别是基层实践基地的建设任重而道远!优质及安全的基层医疗服务需要培养优秀的全科护士。     

关于在我国开展全科医学教育的几点想法

全科／家庭医学（generalpractice／familymedicine）是本世纪下半叶迅速发展的,80年代后引入我国的一门新型学科,由此而形成的全科／家庭医生立足于社区,着眼于医疗、预防、保健、康复等综合服务,以生物一心理一社会医学模式对个人、家庭、社区实施全方位、高质量、经济有效的基本医疗保健服务。全科医疗适应第二次卫生革命的需求,有利于推动和实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,符合中国国情。实施全科医疗服务的关键是开展好全科医学教育,培养出一支数量足够、质量合格、结构适宜、分布合理,能同时承担医疗、预防、保健、康复等…     

社区慢性病防治的全科医疗模式和成效研究

目的 分析和研究社区慢性病防治的全科医疗模式与成效.方法 把本社区2014年4月~2016年4月慢性病防治工作做为本次研究对象,将全科医疗服务模式实施前(2014年4月~2015年3月)、后(2015年4月~2016年3月)社区慢性病登记、患者慢性病相关知识掌握、慢性病治疗与控制达标等情况进行回顾性分析与对比.结果 全科医疗服务实施后患者建档率、糖尿病登记率、高血压登记率、慢性知识掌握率均高于全科医疗服务实施前(P<0.05),其中,实施前分别为85.2%、1.8%、2.2%、87.6%,实施后分别为100.0%、5.4%、6.7%、100.0%.全科医疗服务实施后糖尿病患者与高血压患者疾病控制达标率明显高于全科医疗服务实施前(P<0.05),其中,实施前糖尿病患者与高血压患者疾病控制达标率分别为63.4%、65.2%,实施后糖尿病患者与高血压患者疾病控制达标率分别为84.6%、87.8%.结论 将全科医疗模式应用于社区慢性病防治工作中,其能够有效控制慢性病患者病情进展及预防慢性病发生,对保证社区居民身心健康均具有重要作用.     

关于在社区卫生服务中心开展"全科医疗"的认识与工作体会

全科医疗在我国是一门新兴学科,在社区开展全科医疗卫生服务,是一项具有挑战性的工作.因此全科医师所具备的素质和工作特点以及全科医师的培养是我们关注的重点."全科医疗"由于具有人性化、综合、持续、协调、可及性等特点,是优质而高效的初级卫生保健服务.社区卫生服务中心是我国政府为了提高广大人民群众医疗、卫生、健康教育、妇女儿童保健及疾病康复服务而设立的以社区人群为对象,以家庭为单位,提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的经济、综合、方便、连续、有效的基层卫生服务机构,也是全科医师开展全科医疗的场所.     

天津市全科医学人力资源状况的分析

目的：了解天津市全科医疗人力资源状况。方法：对市内各区基层医疗单位目前正从事全科医疗的医务人员进行抽样问卷调查,将调查对象各方面的状况进行统计分析。结果：①年龈趋于老化。②学历层次偏低。③从事全科医疗的时间较短。④绝大多数是中级职称,个别区初级职称比重偏大。⑤接受全科医学培训和有关全科医疗的知识掌握不够。结论：急需培养高学历的中青年全科医疗人才。工作重点应放在社区的急救、康复、传染病流行控制、计划免疫的实施、精神和心理健康保健等方面。     

全科医生如何进行社区儿童健康维护(一)

全科医生工作在社区,为社区居民提供全科医疗服务,社区居民都将有自己的全科医生。国外全科医疗成功实践提示,全科医生20%～25%的时间将在社区从事儿童健康维护方面的工作。根据全科医疗连续性、综合性、可及性等原则要求,全科医生必须了解社区儿童的健康状况及给儿童父母的咨询提供意见和建议,必须掌握社区儿童健康维护的基本知识。全科医生如何进行社区儿童健康维护系列讲座将指导全科医生学习卫生部新颁布的《全国儿童保健工作规范(试行)》及如何开展社区儿童健康维护,掌握儿童健康维护的手段,指导父母对孩子的教育方法。     

全科医学的医疗记录模式—以问题为导向的医疗记录

全科医学与其他专科医学最主要的不同之处在于,它所提供的医疗服务是全面的、连续性的,提供服务的场所不仅是在医院,而且更主要地是在社区、在家庭。为了与全科医学的服务特点相适应,全科医学的病疗记录,除了要象其他专科医学的医疗记录一样,记录病人住院期间的健康状况及健康维护情况外,而且还应该记录病人在社区及家庭的日常生活中的健康状况及其维护情况。此外全科医学是生物－心理－社会医学的新模式,因此,全科医学的病疗记录不仅要包括生物学问题,还应该包括社会和心理问题。概括地说,全科医学的医疗记录具备以下几个特点。     

在社区卫生服务中心开展“全科医疗”的认识与工作体会

全科医疗在我国是一门新兴学科，在社区开展全科医疗卫生服务，是一项具有挑战性的工作。因此全科医师所具备的素质和工作特点以及全科医师的培养是我们关注的重点。“全科医疗”由于具有人性化、综合、持续、协调、可及性等特点，是优质而高效的初级卫生保健服务。