护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响

目的:观察护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响。方法:对20例腹膜透析导管移位患者,指导用连续踮脚方法下蹾腹透管,连续30次为1组,5组/d,连续4d,并结合护理干预,观察腹膜透析导管复位的效果。结果:13例复位成功,另外7例于复位后1~3个月再次移位入院,遂行腹腔镜下透析导管复位。结论:采用连续踮脚方法下蹾腹透管,对早期导管移位患者的导管复位效果良好;而对置管时间较长,反复移位,身体虚弱的患者则采用腹腔镜下复位效果良好。腹膜透析管移位主要在于预防,加强患者早期活动的教育和监督,给予患者合理的体位及饮食指导等护理干预具有重要意义。     

腹膜透析导管置入术后并发症防治对策

目的:分析腹膜透析导管置入术后并发症防治对策。方法:选取我院于2009年7月~2013年3月收治的94例接受腹膜透析治疗的患者,对其临床治疗进行回顾性分析。结果:手术治疗后7~14d,患者6例(6.38%)出现漏液,7例(7.45%)患者出口处出现感染,4例(4.26%)出现腹膜炎,3例(3.19%)患者出现导管堵塞,导管移位11例(11.70%),3例(3.19%)患者出现浅涤纶套外露,均接受对症治疗后,并发症好转。结论:对可能存在的不利于手术因素进行有效防治,熟练掌握实施腹膜透析导管置入术,术后实施有效防治措施,减少并发症的发生。     

腹膜透析相关腹膜纤维化的研究进展

腹膜纤维化(Peritoneal fibrosis,PF)是腹膜透析(PD)患者退出PD治疗的重要原因之一。本文从腹膜间皮细胞间充质转化、细胞凋亡、细胞周期蛋白、炎症反应、细胞因子、血管紧张素转换酶系统、小分子RNA等方面对近年来PD相关PF的研究进展进行了综述。PD相关PF是多种因素造成的,其中TGF-β在PF的发生中起着关键性作用,其可以促使PMCs发生EMT,miRNAs通过调控基因表达在PF发生中也起着重要作用,为防治PD相关PF提供了新的研究方向。     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析因为操作简单、方便,不影响患者的生活、工作,术后生活质量高,越来越受到尿毒症患者的欢迎。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差。高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）;水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。它几乎适用于所有急、慢性肾衰,容量负荷过多,水、电解质平衡紊乱,以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。近年来,随着透析技术和设备的改进,临床观察发现腹膜透析可减缓残余肾功能的丢失。改善患者肾功能、生活质量,使患者回归社会的机会增多。近一年多的时间我们科为五位患者进行了腹膜透析,术后均效果良好。     

腹膜透析的指导

腹膜透析(Peritoneal Dialysis)是一种可以在家自行操作的透析治疗方式,只需每月返回医院追踪检查1~2次即可。由于学习容易且可在家中自行操作,故有居家透析之称。笔者就腹膜透析的优缺点和护理进行了总结。1腹膜透析的原理腹膜透析是一种利用人体腹膜(一层覆盖在腹腔内壁及肠外壁的薄膜),以透析液交替使用,代替肾脏在体内进行交换废物,排除多余水分的工作。一个体表面积为1.73 m2的成人的腹膜总面积为2.2 m2,比2个肾脏的肾小球滤过总面积(约1.5 m2)还要大。腹膜上毛细血管丰富,血流量为70~100 mL/min。在生理状态下,血管网具有极其复杂的…     

腹膜透析操作考核表在腹膜透析中的运用

腹膜透析是治疗尿毒症的重要手段.正确掌握操作方法和其他相关知识至关重要.我科采用腹膜透析操作考核表考核患者对腹膜透析知识的掌握程度,及时发现问题并纠正完善,结果提高了依从性,减少了并发症.     

腹膜透析的护理体会

腹膜透析是利用腹膜浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分。腹透导管植入术是膜膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质排除废物和水分,导管植入术成功与否及术后护理直接关系到能否进行腹膜透析。我科从2010年5月2011年5月共做腹膜透析植管术60例。腹透导管植入术55例采用标准的Tenckhoff直管。5例采用鹅颈管,现将60例导管植入术护理体会报告如下。     

腹膜透析相关腹膜功能衰竭防治研究进展

<正>腹膜透析是终末期肾脏病三大替代治疗之一,其优点和独到之处有:透析时患者血流动力学稳定,更好地保护残余肾功能,操作简单,使用方便,费用相对较低,并且在透析的前2～4a治疗中,患者生存优势明显超过了血液透析,已经逐渐被人们接受,甚至有些学者认为其是终末期肾脏病的首选透析方法。但随着腹膜透析时间的延长,腹膜功能会逐渐丧失     

手法复位治疗显著移位的骨盆骨折

显著移位的骨盆骨折若复位不良，可造成局部疼痛及骨盆畸形，伤侧下肢短缩及跛行。作者采用手法复位，多头腹带固定及伤侧下肢皮肤牵引治疗显著移位的骨盆骨折２４例，随访２０例，结果满意者１８例，占９０％。本文讨论了显著移位骨盆骨折的救治重点，复位时机的选择及意义。     

中青年腹膜透析的心理干预

<正>腹膜透析(PD)是终末期肾脏病患者维持生命的主要治疗之一,但作为一种带有创伤性的终身治疗,容易使患者出现悲观失望等心理问题。研究表明[1],部分患者开始PD治疗时正值中青年,他们社会负担重,内心敏感好强,一旦被告知需要透析治疗以延长寿命,往往难以接受。因此,我们对在我院住院治疗的80例中青年PD患者进行了心理干预,得到满意的效果。现报道如下。     

尿毒康合剂对腹膜透析患者腹膜透析效能及腹膜纤维化影响的临床观察

目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,分别41例,对照组采用维持性腹膜透析方案;研究组在此基础上采用尿毒康合剂治疗,均持续治疗3个月。治疗前和治疗3月时测定腹透液FN、TGF-β1值及血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值,将Vu、RRF、KT/V、Vd作为评价透析效能的指标,同时对比两组间临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比,两组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值降低,腹透液Vu、RRF、KT/V降低,Vd升高,血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值较低,腹透液Vu、RRF、KT/V较低,血清HMGB-1、HsCRP、IL-6值较低(P0.05);对照组有效率73.17%低于研究组90.24%(P0.05)。结论:尿毒康合剂能提高腹膜透析患者的透析效能,延缓肾功能恶化,具有抑制腹膜纤维化和肾脏微炎症的作用,是一种有效的治疗方案。     

如何做好腹膜透析的家庭护理

<正>腹膜透析患者的家庭护理主要包括以下几个方面:※环境腹膜透析治疗需要一个清洁的环境,以减少感染的发生。透析房间要求干燥、通风良好,最好备有紫外线灯,每日进行2次房间紫外线照射,每次30分钟。做好隔离,避免闲杂人员进出操作房间,以防交叉感染。     

参麦注射液保护腹膜透析时腹膜间皮细胞的机理研究

腹膜透析是治疗肾功能衰竭的常用有效方法,肾功能衰竭时腹膜间皮细胞结构的完整,将直接影响患者的透析效能。本研究试图从５／６肾切除模型中,观察参麦注射液对腹膜间皮细胞形态结构的影响,并初步探讨其保护机理,为中西医结合腹膜透析疗法提供药效学基础。１材料和方...     

川芎嗪注射液在腹膜透析中的应用

川芎嗪注射液在腹膜透析中的应用齐齐哈尔市中医医院董秀琳，王宝珍，刘晓平黑龙江武警黄金医院张龙华川穹酸注射液届中药制剂、临床上主要用于治疗心、脑血管疾病。近年来．曾有报道应用）Ｉ穹噪注测嫩的腹膜透析可以防止透析管流通障碍。我们通过观察证实了以上作用、同...     

腹膜透析相关性腹膜纤维化病因病机探析

近年来腹膜透析治疗人数正呈逐年上升趋势,但是腹膜透析治疗过程中多种因素均可诱导腹膜纤维化的发生,严重影响腹膜透析治疗效果.这也是患者退出腹膜透析的主要原因之一,目前尚缺乏有效的解决方法.此文通过对腹膜透析治疗过程中的中医病因病机进行总结、分析,为中医药治疗腹膜纤维化提供思路及理论基础,希望为腹膜纤维化的中医药治疗拓展思...     

腹膜透析治疗低钠血症的临床观察及治疗体会

目的：了解持续不卧床腹膜透析（CAPD）病人低钠血症的发生原因。结论：低钠血症是腹膜透析的常见并发症。主要与容量负荷过重、感染、低钾．及营养不良有关，加强透析超滤．及时补充钠盐可治愈本病．     

腹膜透析患者的健康教育

目的:探讨健康教育对腹膜透析病人疾病好转及生活质量的影响.方法:利用宣传栏、健康教育手册、病友会、个别交流等多元化形式对43例腹膜透析病人进行健康教育,并进行随访,了解病人对有关知识掌握及腹膜操作的熟练程度.结果:43例腹膜透析病人对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前,并对自护充满了信心.结论:健康教育能有效提高腹膜透析病人自我护理意识,对战少并发症,提高生活质量,延长生命有着十分重要的意义.     

腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。     

腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。     

腹膜透析患者的健康教育

目的：探讨健康教育对腹膜透析病人疾病好转及生活质量的影响。方法：利用宣传栏、健康教育手册、病友会、个别交流等多元化形式对43例腹膜透析病人进行健康教育,并进行随访,了解病人对有关知识掌握及腹膜操作的熟练程度。结果：43例腹膜透析病人对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前,并对自护充满了信心。结论：健康教育能有效提高腹膜透析病人自我护理意识,对减少并发症,提高生活质量,延长生命有着十分重要的意义。