头皮冠状切口治疗颧骨复合体骨折27例临床体会

应用头皮冠状切121手术切开复位，微型钛板坚强内固定治疗27例颧骨复合体骨折患者，11例术后咬合关系不良的患者给予颌间牵引固定，观察临床疗效。所有病例随访1～3个月，26例手术后面型恢复满意，功能恢复良好，无感染发生。1例术后感染出现瘘管，通过手术取出钛板并搔刮，伤口愈合。全部患者咬合关系恢复正常，无面神经颞支损伤发生，冠状切口瘢痕不明显，无秃发现象。可见冠状切口是较理想的治疗面中部骨折径路。     

改良头皮半冠状切口在颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术中的应用

目的探讨改良头皮半冠状切口用于颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术中的临床疗效。方法对32例需手术治疗的单侧颧骨颧弓骨折患者,采用自患侧耳屏前沿发际上约3 cm处弧形向前上、末端止于额部中线发际内1～2 cm处的改良头皮半冠状切口,充分暴露各骨折线,准确复位后用微型钛板钛钉行内固定术。结果 32例头皮冠状切口均一期愈合。1例出现头皮下血肿,经20 mL空针抽出积血、加压包扎后治愈;1例出现暂时性眼睑闭合不全,随访3个月后自行恢复;无面神经永久性损伤病例。随访1～3 a,全部患者的面容、咬合关系及张口度均恢复满意。结论改良头皮半冠状切口用于颧骨颧弓骨折患者切开复位内固定术疗效确切,且切口隐蔽、术后并发症少、患者外形恢复满意。     

头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折疗效观察

目的观察头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折的疗效。方法采用皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定术治疗眶—颧复合骨折21例。结果手术均获成功。术后随访4~10个月,21例患者面型满意,张口功能恢复正常,无面神经损伤,无视觉障碍,手术刀口隐蔽不显。结论头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折疗效满意。     

颌面骨骨折坚固内固定的手术切口选择

根据颌面骨骨折部位和类型,采用多种手术切口,以微型和小型钛板对198例颌面骨骨折行坚固内固定术。术后随访3个月-6a,面部外形和咬合功能改善恢复,疗效满意。认为根据颌面骨骨折部位和类型选择手术切口行钛板坚固内固定是治疗颌面骨骨折的有效方法。     

颌骨坚固内固定技术应用评价

自 1 98 8年以来 ,我院将颌骨坚固内固定技术应用于治疗颌骨骨折、正颌外科、下颌骨切除后的外形及功能重建。效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集 1 988～ 1 999年各种颌骨坚固内固定病例 1 1 6例 ,男 78例 ,女 3 8例 ,年龄 3～ 6 5岁。其中上下颌骨骨折加颧骨骨折 1 0 1例 ,正颌外科手术 1 1例 ,下颌骨缺损修复重建 4例。内固定材料包括 :成形钛板 ,加压螺钉 ,小型钛板和微型钛板。1 .2　手术方法　 1颌骨骨折切开复位内固定术 1 0 1例 :手术前后拍摄 X线片 ,开放性骨折从原伤口入路。闭合性骨折如上颌骨骨折及颧骨…     

颅骨多发骨折的手术配合及护理体会

1999年 7～ 12月 ,我院共收治面部、颅骨多发性骨折患者 18例 ,其中颧弓骨折 12例 ,颅骨眶骨骨折 6例 ;交通事故伤 12例 ,摔伤 6例。均采用头皮冠状切口行钛板内固定术 ,现将手术配合及护理体会介绍如下。除进行常规术前准备外 ,微型钛板和螺钉的选择非常重要。微型钛板按尺寸分为 11种并配有 6种长度的螺钉 ,应根据面部、颅骨骨折的部位和骨折线走行方向选择肽板。下颌骨颏部斜形骨折应准备 2孔和 4孔钛板各 1个 ;单发骨折但错位不明显者准备单个 4个孔钛板 ;升支部骨折准备 T型钛板。上颌骨骨折应准备 5～ 7mm短螺钉 ,下颌骨骨折应准备 9…     

面中部掀翻术在颜面部上颌鼻颧眶骨骨折治疗中的应用

目的探讨面中部掀翻术在颜面部上颌鼻颧眶骨骨折治疗中的应用价值。方法 25例颜面部骨折（上颌骨、颧骨、鼻骨、眶骨）患者采取经面中部掀翻径路行颜面部骨折钛板内固定术。结果术后CT检查示所有骨折均呈骨性愈合。20例术后随访1~2 a,面部形态恢复良好、美观,无外露切口,咬牙合关系良好,咀嚼功能恢复。结论面中部掀翻术在颜面部骨折治疗中具有面部皮肤无切口、暴露骨折部位充分、手术操作相对简单的优点,是治疗颜面部多发复合型骨折的有效径路。     

微小型钛板坚固内固定术在颌面部骨折治疗中的应用

目的 探讨微小型钛接骨板坚固内固定术在颌面部骨折治疗中的应用效果.方法 采用微型和小型钛板对198例颌面部骨折施行坚固内固定术,根据骨折部位采取不同入路的切口,并对手术要点及并发症等进行探讨.结果 198例手术均顺利完成.术后随访3个月～6a,患者面形及咬（牙合）关系均获得恢复及改善,疗效满意.结论 手术切口隐蔽,符合医学美学要求;微型和小型钛板骨折固定技术操作简单、省时,固定稳定可靠;术后无需颌间固定,即时或早期恢复咀嚼功能;正确的固定技术可减少并发症的发生.     

面中部掀翻术在鼻颌眶颧复合体骨折治疗中的应用

2002年以来,我们对21例涉及鼻颌眶颧复合体骨折的患者,全部采用面中部掀翻术径路行钛板坚强内固定治疗,取得满意效果。现报告如下。     

耳屏前发迹内切口行颧弓骨折内固定术34例

1991～ 2 0 0 1年 ,我们对 34例颧弓骨折患者采用耳屏前发迹内切口在直视下行颧弓骨折复位微型钛板内固定术 ,现将结果报告如下。临床资料 :本组男 2 8例、女 6例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 37.1岁 ;病程 1～ 15天。均表现为患侧颧部塌陷 ,面部两侧不对称 ,大部分病例伴有不同程度的张口受限。颧弓位 X线片示颧弓 M型骨折 2 3例 ,两段骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例。致伤原因为拳击伤 15例 ,工伤 10例 ,钝器伤 8例 ,车祸 1例。手术方法 :2 %利多卡因 4 ml患侧嚼肌神经阻滞麻醉。耳屏前发迹内角形切口。皮下用 0 .5 %利多卡因 10 m l浸润麻 ,…     

微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折280例报告

1999年以来,我们利用微型钛板坚强内固定（RIF）治疗颌骨骨折患者280例.现报告如下临床资料：本组280例中,男264例,女16例;年龄9～56岁.单纯上颌骨骨折43例,单纯下颌骨骨折134例,上、下颌骨同时多发性骨折103例.     

经腮腺入路髁状突颈部骨折坚强内固定的临床应用

目的探讨经腮腺直接入路行髁状突颈部骨折坚强内固定的改良手术方法及治疗效果。方法对21例髁状突颈部骨折患者采用耳屏前切口,经腮腺直接入路至髁状突骨折部位,直视下对骨折断端复位后行钛板坚强内固定。结果 21例患者术后均达到骨折复位良好,张口度和咬合关系恢复正常,面部疤痕不明显,治疗效果好,并发症少。结论经腮腺直接入路行髁状突颈部骨折坚强内固定手术创伤小、效果好、操作更直观。     

小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折疗效观察

目的 观察小钛板坚强固定术治疗下颌骨骨折的疗效.方法 将150例下颌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行小钢板固定术,观察组行钛板坚强内固定术.结果 两组患者手术均获得成功.观察组及对照组手术时间及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组;切口延迟愈合率明显低于对照组咬合关系、颞颌关节功能、外观恢复良好率均高于对照组(P均＜0.05).结论 小钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折疗效满意.     

颌面部骨折切开复位内固定术的护理

目的探讨颌骨骨折患者的护理方法,总结临床护理经验。方法对17例颌骨骨折患者,采用钛板钛钉内固定术。结果 27例患者均一期愈合,咬合关系均得到恢复或者明显改善。结论做好周密细致的术前术后护理是手术成功的关键。     

坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床应用

目的分析坚强内固定术在颌骨骨折手术中的应用。方法使用钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折87例,手术前后进行临床及X检查,了解咬合关系的恢复及骨折段的复位情况。结果本组病例所有患者咬合关系恢复良好,85例术后完全恢复,2例做术后调合。结论颌骨骨折治疗中使用坚强内固定术,既利于骨折的愈合,又避免长期颌间结扎,目前是一种理想的固定技术。     

组合小切口内固定术治疗复杂肩胛骨骨折(附26例报告)

目的观察组合小切口内固定术治疗复杂肩胛骨骨折的临床效果。方法根据AO/OTA分型,26例复杂肩胛骨骨折中A2.2型3例,A2.3型6例,A3.1型10例,B2.2型3例,B3.1型2例,B3.2型2例。均采用组合小切口(1～3处)显露骨折区,以重建钛板或拉力螺钉等行骨折内固定治疗。结果手术时间30～110 min,术中出血50～400 mL。26例术后随访12～24个月,平均16个月,骨折全部愈合。根据Hardegger功能评分标准,优18例,良5例,可3例,优良率为88.5%.结论组合小切口内固定术治疗复杂肩胛骨骨折,切口小、出血少、对软组织干扰小、手术时间短、手术效果好。     

钛类材料内固定治疗上颌骨折疗效观察

目的观察用钛类材料内固定治疗上颌骨骨折的疗效。方法 33例上颌骨骨折患者,28例采用钛类材料内固定,为观察组;5例用传统材料手术内固定,为对照组。结果术后6个月复查X线或CT,观察组骨折完全愈合25例、未完全愈合3例,对照组愈合2例、未完全愈合3例。两组患者骨折愈合情况相比P〈0.05。术后6个月评观察组优22例、良5例、差1例,对照组分别为0、2、3例。两组疗效相比P〈0.01。结论上颌骨骨折应用钛材料内固定手术治疗效果良好。     

记忆合金钢板治疗锁骨中段骨折38例体会

2008年1月～2011年3月,我院采用记忆合金钢板治疗锁骨中段骨折38例,取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本文38例患者,男21例、女17例,年龄16～54岁、平均35.7岁。均为外伤引起的新鲜骨折,左侧15例、右侧23例;粉碎性骨折21例,斜行骨折17例;合并同侧肋骨骨折5例,合并其他骨折8例。方法 ：麻醉成功后,患者仰卧位,患肩下垫高,以骨折端为中心,取横行手术切口,分离显露骨折端,注意保护骨折端间蝶形骨片血运。清除骨折端软组织,复位骨折端。用双股1号可吸收线捆扎固定骨折端,     

微型螺钉内固定术治疗桡骨小头粉碎性骨折12例

桡骨小头骨折,尤其是桡骨小头粉碎性骨折常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤,伴有前臂旋转功能障碍,其治疗存在较多争议。2003～2007年,我院采用微型螺钉内固定木治疗桡骨小头粉碎性骨折12例,疗效满意,无并发症发生。现报告如下。     

微型钛板螺钉治疗男性掌骨骨折32例临床观察

在临床工作中,手部骨折比较常见,其中掌骨骨折发生率居于首位。虽然大多数掌骨骨折经复位后外固定治疗,取得比较好的疗效,但不稳定的掌骨骨折或掌骨骨折合并有复杂手外伤者,要求切开复位内固定治疗。目前,普遍认为微型钛板螺钉治疗掌骨骨折比克氏针固定所提供的稳定性要强〔1~3〕,且微型钛板螺钉固定后的早期功能练习可最大限度地恢复手部的功能。2005年1月~2007年7月我们应用微型钛板螺钉治疗掌骨骨折32例,现报告如下。1临床资料1.1临床资料本组32例(47侧),均为男性,年龄17~62(平均37)岁。根据暴力作用机制可分为:横形骨折21例(34侧),斜形…