哮喘儿童健康教育新进展

支气管哮喘主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。近 10年来 ,儿童哮喘的发病率有增加的趋势 ,且趋向于婴幼儿期起病。经调查 ,我国儿童哮喘患病率约0 .5 %～ 2 0 % ,个别地区高达 5 % ,全国至少有千万以上患儿[1] ,儿童哮喘严重影响病儿的健康和正常生活、学习 ,故哮喘的防治手段至关重要。近年来 ,国内外学者对哮喘健康教育的现状、内容、方式作了大量、深入的研究 ,现综述如下。哮喘儿童健康教育现状一、影响哮喘儿童健康教育的因素1.生活环境对哮喘儿童健康教育的影响。谢玲等调查发现[2 ] ,家长的教育水平、职业、家庭收…     

小儿哮喘在太原市万柏林和小店区流行情况及误诊原因分析

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病 ,近年来 ,其发病率在世界范围内均有所上升。但不少临床医生对本病的认识不足 ,导致漏、误诊率较高。根据全国儿科哮喘协作组的会议精神 ,我们于 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 0 - 11对山西省太原市万柏林区和小店区两城区的 12 85 9名 0～ 14岁小儿进行了哮喘流行病学调查 ,共发现哮喘患者 190例 ,其中误诊 93例 ,误诊率为 48.9%。现将太原市小儿哮喘流行病学特点及其误诊原因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 190例中 ,男 12 2例 ,女 6 8例。各年龄组患病率 0～1岁 0 .5 8% ,1～ 2岁 2 .0 9% ,2～ 3岁 1.73…     

强力宁与小剂量硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病42例分析

喘息性疾病是婴幼儿常见的一组疾病 ,对儿童健康危害甚大。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月以强力宁与小剂量硫酸镁合用治疗婴幼儿喘息性疾病 42例 ,临床效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　婴幼儿喘息性疾病患者 84例随机分成两组。治疗组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;最小 5 2天 ,最大 3岁。其中喘息性支气管炎 2 7例 ,毛细支气管炎 9例 ,支气管哮喘 6例 ;对照组 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;最小 45天 ,最大 3岁。其中喘息性支气管炎 2 8例 ,毛细支气管炎 9例 ,支气管哮喘 5例 ;两组患儿临床表现与体征基本一致 ,均具有鼻翼扇动、喘…     

博利康尼溶液雾化吸入的平喘疗效观察

我们于 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7使用博利康尼 (特布他林 )溶液雾化吸入治疗哮喘和慢性喘息型支气管炎 ,并与使用博利康尼气雾剂的作对照 ,以观察 2种吸入方法的效果 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　均为住院患者 ,符合支气管哮喘 [1 ] 和喘息性慢性支气管炎[2 ] 的诊断标准 ;年龄 18～ 6 5岁 ,男 4 6例 ,女 34例 ;具有中度喘息发作的支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎的患者 ,所有受试者的气流受限根据第 1秒用力呼气量 (FEV1 ) (实 /预 )或最大呼气流量 (PEF) (实 /预 ) <6 0 %为标准 ;依从性好的受试者。排除标准为 2周内…     

许昌市基层医院哮喘发作期平喘用药的改进

1　对象和方法1.1　对象　 1997～ 2 0 0 1年我市多家基层医院哮喘治疗协作组 ,按拟订的改进方案治疗哮喘发作期患者 178例次 (观察组 ) ;其中男 10 6例次 ,女 72例次 ;年龄 7～ 86岁 ;支气管哮喘5 8例次 ,慢性喘息性支气管炎 12 0例 ;病程 3～ 4 1a。同期非协作组医师按常规用药治疗哮喘发作期患者 199例次 (对照组 ) ;男 131例次 ,女 6 8例次 ,年龄 9～ 81岁 ;支气管哮喘 6 2例次 ,慢性喘息型支气管炎 137例次 ;病程 2～ 4 5 a。两组均参照全国标准[1 ] 分为轻、中、重和心血管合并症组 (合症组 ) ,四个分组 ;后者指中度以上哮喘发作伴高…     

儿童支气管哮喘

支气管哮喘 (bronchialasthma)简称哮喘 ,是由各种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症 ,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道缩窄。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧 ,常常出现广泛多变的可逆性气流受限 ,多数患儿可经治疗或自行缓解。近三十年来哮喘患病率及病死率均有所上升。 1990年及 2 0 0 0年我国调查 2 7个城市儿童哮喘近两年患病率由0 91%上升至 1 5 0 % ,患病率平均上升 6 5 %。1　临床表现1 1　症状　咳喘、胸闷、呼吸困难反复发作 ,常在夜间或凌晨加…     

舒氟美治疗小儿喘息性疾病的评价

儿童喘息性支气管炎和哮喘是儿童的常见病,为了探讨舒氟美茶碱缓释片在治疗小儿喘息性疾病的疗效,我们于1998年2月～1999年1月对小儿喘息性疾病应用舒氟美与传统的氨茶碱片进行对比,现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象:按全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准及喘息性支气管炎诊断标准选择60例喘息性支气管炎和哮喘患儿,随机分为舒氟美治疗组和氨茶碱对照组。治疗组30例,男18例,女12例,年龄2～12(4.5±2.O)岁,入院时发作病程2     

未来十年哮喘防治展望

在广州举办的“国际推广哮喘全球防治战略”经验会议表明 :支气管哮喘的发病率在世界范围内呈现增加的趋势 ,特别是在欧、美等西方发达国家。据此次全国哮喘会议上海、北京、沈阳、广东等地流行病学的资料 ,我国成人哮喘发病率为 0 7%～ 1 5% ,儿童为 0 11%～2 0 3%。亦即全国有 10 0 0～ 2 0 0 0万患者 ,以青壮年和儿童居多。广东省采纳分层整群不等比随机抽样方法 ,结果显示 :广东省总人口患病率为 9 4 1‰。由于对其病因及发病机制不甚清楚 ,虽然采用现有的方法 ,已能有效地控制大多数病人的症状 ,但对部分病人疗效欠佳 ,更说不上根治…     

硝苯吡啶、酚妥拉明联合治疗小儿喘息疾病88例疗效观察

喘息性支气管炎、喘憋性肺炎、小儿哮喘是小儿呼吸系统常见病、多发病 ,以喘息为主要临床表现 ,多见于 7岁以下的婴幼儿。我院用硝苯吡啶、酚妥拉明联合治疗小儿喘息疾病88例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　典型喘息症状患儿 88例 ,男 31例 ,女 5 7例 ;年龄 5月～ 7岁。其中喘息性支气管炎 5 9例 ,喘憋性肺炎13例 ,婴幼儿哮喘 16例。1.2　治疗方法　硝苯吡啶 1～ 2 mg/kg,1日 3次口服 ;酚妥拉明 0 .1～ 0 .2 mg/kg加入 10 %葡萄糖 10 0～ 2 0 0 m l静脉滴注 ,滴速每分钟 15～ 30滴 ,1日 1～ 2次 ,按病情轻重而定 ,轻…     

酮替芬防治小儿呼吸道疾病剂量观察

酮替芬是一种具有抗组胺作用的口服哮喘防治药。我科自1 998～ 2 0 0 1年应用酮替芬防治小儿喘息型支气管炎、哮喘伴过敏性鼻炎。发现不同剂量其治疗效果不同 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　支气管哮喘组 :选择典型哮喘发作患儿 68例 ,年龄 6～ 1 3岁 ,其中 33例在 5a以上 ,2 5例同时应用必可酮气雾剂 ,1 6例伴过敏性哮喘。喘息性支气管炎与毛细支气管炎组 :选择 1次或多次典型发作喘憋患儿 2 3例 ,年龄 6～ 1 2月龄。1 .2　方法　各组均应用江苏宜兴前进制药厂生产的酮替芬。剂量 :小剂量组 :0 .0 5 mg/ (kg· d) ,疗程 2～ 3周。大…     

儿童哮喘教育对治疗依从性的影响

支气管哮喘是儿童常见慢性呼吸道疾病。我国儿童哮喘患病率 0 .5 %～ 2 0 % ,个别地区高达 5 0 % ,全国至少有千万以上患儿[1] 。目前 ,吸入糖皮质激素已成为当今防治哮喘的一线药 ,但患儿家长对”激素”治疗的后遗问题颇为忧虑。宣传和推广吸入治疗的必要性、有效性、安全性等管理教育有利于哮喘规范治疗的普及。现就儿童哮喘教育对治疗依从性影响的进展综述如下。1　吸入激素治疗与安全性哮喘本质为多种炎症细胞参与的慢性气道炎症。吸入激素以较强的局部抗炎作用阻断气道炎症发生和发展 ,改善肺功能 ,提高生活质量。全身不良反应小 ,安…     

婴幼儿毛细支气管炎后喘息的干预

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病,多见于1～6个月的小婴儿[1]。呼吸道合胞病毒（RSV）是该病最常见的致病病毒。毛细支气管炎在急性期过后可能出现反复喘息,部分患儿甚至迁延为哮喘。Sigurs等[2]对感染呼吸道合胞病毒患儿进行为期7年随访发现,与对照组相比哮喘累积患病率分别为30%、3%,喘息累积率为68%、34%。     

哮喘患儿的家庭护理

支气管哮喘简称哮喘 ,是一种慢性反复发作性气道炎症 ,是当今世界威胁民众健康的慢性肺部疾患 ,据悉全世界有一亿多哮喘病人 ,我国至少有千万以上的病人受该疾病的折磨 ,儿童患病率达 0 .5 %～ 5 % [1] 。近年来哮喘的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。因此 ,加强哮喘病人的护理和宣教是首要问题。1　对生活环境的要求　　生活环境对哮喘疾病的发生有重要影响 ,如室尘、刺激性气体、花粉、宠物的皮屑及毛发都可诱发哮喘。故不要在家中吸烟 ,不要让儿童接触烟草、烟雾。严防室内有强烈气味 ;不能用带香水味的肥皂、洗发液和浴液给儿童洗浴 ;儿…     

哮喘儿童健康教育新进展

支气管哮喘主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。近10年来，儿童哮喘的发病率有增加的趋势，且趋向于婴幼儿期起病。经调查，我国儿童哮喘患病率约0．5％偲2．0％，个别地区高达5％，全国至少有千万以上患儿，儿童哮喘严重影响病儿的健康和正常生活、学习，故哮喘的防治手段至关重要。近年来，国内外学者对哮喘健康教育的现状、内容、方式作了大量、深入的研究，现综述如下。     

穴位封闭治疗老年人喘息病37例

喘息病是临床常见病证。而老年人喘息又是内科难治病证之一。多因慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管肺炎、肺结核等引起。我们自 1999年 2月至 2 0 0 0年 5月试用药物穴位封闭治疗老年人喘息病 37例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 37例中 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 6 1～ 88岁。其中慢性喘息性支气管炎 14例 ,支气管哮喘 10例 ,支气管肺炎 7例 ,支气管扩张 4例 ,肺结核 2例。病程 7天至 2 5年。1.1　治疗方法　 37例均为住院患者 ,对原发疾病进行相应治疗 ,包括抗感染、吸氧、止咳、平喘、祛痰、纠正酸中毒和支持…     

氦氖激光血管内照射综合治疗喘息型支气管炎肺部感染

目的 :观察氦氖激光血管内照射 (ILIB)辅助治疗喘息型支气管炎肺部感染的效果。方法 :喘息型支气管炎肺部感染患者 75例 ,分为 2组 ,均接受常规治疗。ILIB组同时ILIB治疗 ,每日 1次 ,10d为 1疗程。 2组均观察10d。结果 :治疗后ILIB组动脉血氧分压 (PaO2 )平均上升 2 0 8mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,血氧饱和度 (SaO2 )平均上升 15 5 % ,总有效率明显高于常规组 (P <0 0 5 )。结论 :ILIB治疗喘息型支气管炎肺部感染可改善患者缺氧状态 ,提高疗效。     

中西医结合治疗肺心病心力衰竭58例疗效观察

我们于2 0 0 1- 0 7～2 0 0 4 - 0 4运用中西医结合疗法治疗慢性肺心病心力衰竭5 8例,疗效满意,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组5 8例,男31例,女2 7例;年龄30～79岁,平均5 7岁。原发病:单纯型慢性支气管炎2 7例,喘息型慢性支气管炎17例,支气管哮喘9例,三期石棉肺5例。对照组5 7例,男31例,女2 6例,年龄38～82岁,平均5 9岁;原发病:单纯性慢性支气管炎2 3例,喘息型支气管炎19例,支气管哮喘10例,其他5例。1.2　方法　1治疗组:人参15 g(另炖) ,丹参30 g,葶苈子30g。兼见脱证,加熟附子10 g(先煎)、龙骨30 g(先煎)、牡蛎30 g(先煎) ;兼…     

误诊为儿童喘息性疾病96例临床分析

目的探讨易误诊为儿童喘息性疾病的疾病的临床特点及误诊原因、防范误诊措施。方法对误诊为儿童喘息性疾病96例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因喘息及慢性咳嗽在外院或者我院门诊误诊为喘息性支气管炎46例,毛细支气管炎35例,咳嗽变异型哮喘12例,支气管哮喘3例,发病1周～2月余收住我科,平均病程15.6 d。误诊时间2～47 d,平均11.25 d。入院后经详细询问病史、仔细体格检查及行相关医技检查,确诊为声门下狭窄15例,支气管内膜炎13例,气管和(或)支气管软化及支气管异物各12例,先天性喉喘鸣和支气管内生性狭窄各10例,气管和(或)支气管发育畸形8例,闭塞性支气管炎及气管和(或)支气管外压性狭窄各7例,会厌囊肿2例。给予相应治疗后喘息症状和体征逐渐减轻、消失。结论喘息性支气管炎、毛细支气管炎、咳嗽变异型哮喘及支气管哮喘为儿童常见喘息性疾病,但并非所有慢性咳嗽及喘息症状和体征都为以上4种疾病引发,临床应仔细鉴别诊断。当遇及类似本文患者按初诊疾病治疗效果不佳时应有目的地进一步完善相关检查,尤其是影像学检查及支气管镜检查,以减少或避免此类疾病误诊误治。     

儿童哮喘与特应性的关系

目的 :探讨广州地区儿童哮喘与特应性间的关系。方法 :根据广州市 35 65名 10～ 11岁儿童哮喘问卷调查结果 ,对确诊为哮喘的儿童 84名 (哮喘组 ) ,从无患过哮喘儿童 88名 (对照组 ) ,分别进行个人过敏病史、家族史的询问及变应原皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白 (sIgE)检测。结果 :哮喘组学生过敏病史、家族史的阳性率分别为 92 9%、60 7% ,而对照组仅分别为 2 3 9%、18 2 % ,两组间差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。其中合并过敏性鼻炎、湿疹者 ,哮喘组分别为 90 5 %、2 8 6% ,对照组分别为 14 8%、11 4%。哮喘组和对照组有家族史的学生中 ,有哮喘家族史的比例分别为 33 3%、0 % ,有过敏性鼻炎家族史的分别为 94 1%、93 8% ,有湿疹家族史的分别为15 7%、18 8% ,其中哮喘组儿童家族史来自母亲的比例达 72 9%～ 82 4%。变应原皮肤点刺试验特应性指数及血清sIgE的阳性检出率无差别 ,两法符合率为 85 5 % ,两法与临床过敏病史的符合率分别为 94 1%、92 9%。特应性指数及血清sIgE的阳性率 ,哮喘组分别为 98 8%、97 6% ,对照组分别为 2 0 5 %、2 6 1% ,两组间差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。各变应原的阳性率除混合霉菌外 ,哮喘组均显著高于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,哮喘组尘螨的阳性率最高 ,达     

婴幼儿哮喘的诊断和治疗问题

支气管哮喘是儿科常见慢性疾病，近１０年来哮喘患病率（尤其儿童）及死亡率有上升趋势，全世界已有一亿多人患有哮喘，我国至少亦有千万以上的哮喘病人，这些引起了全世界广泛重视。为了更好地推进哮喘防治工作，全国儿科哮喘协作组在１９８７年根据国内经验及国际性哮喘...