脂蛋白脂酶活性与早发冠心病临床表型关系的初步探讨

目的：探讨脂蛋白脂酶（LPL）活性与早发冠心病临床表型的关系。方法：测定106例早发冠心病患者（病例组）肝素化后血浆LPL活性，血脂参数和血浆C反应蛋白（CRP）浓度，与54例非冠心病者（对照组）进行比较；病例组按照患者临床表型分组，分析LPL活性特点。结果：病例组肝素化后血浆LPL活性低于对照组 [ (26.18±3.90) mmol·L^-1·min^-1 vs (35.27±5.96) mmol·L^-1·min^-1, P<0.05]，急性心肌梗死组LPL活性明显低于不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛组。双因素相关分析，LPL与CRP呈显著负相关（r=-0.234，P<0.01）；多因素回归分析，低LPL活性可能是早发冠心病独立的危险因子（OR=6.32，95%CI 1.96-18.24，P<0.05)。结论：低LPL 活性是早发冠心病独立的危险因子，LPL活性与早发冠心病临床表型相关联。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）分析

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）分析金争鸣黄元伟（浙江医科大学附属一院心血管研究室，杭州３１０００３）Ｌｐ（ａ）是人血浆中的一种特殊脂蛋白，近年来，它在冠心病发生、发展中的作用已引起广泛关注。本文检测冠心病人及正常人血清Ｌｐ（ａ）水平，并分析与其他血脂成分...     

血浆脂蛋白（a）水平与冠心病相关性分析

目的观察血浆脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠心病的相关性。方法入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者160例，其中急性冠状动脉综合征（ACS）患者60例，稳定型心绞痛（SAP）患者40例，正常对照组60例。测定各组血浆LP（a）浓度并进行比较分析。结果ACS组和SAP组LP（a）水平显著高于对照组，而ACS组LP（a）水平明显高于SAP组。脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度、狭窄范围呈正相关关系（r2=0．44，P〈0．01）。结论LP（a）与冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性相关，对冠心病的诊断和预后判断具有一定意义。     

载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢及冠心病的关系

目的：研究载脂蛋白E基因多态性对血脂代谢的影响及其与冠心病的关系。方法：运用PCR－PFLP方法检测168例江苏地区无血缘健康汉族人群。分析健康人群各基因型及等位基因对血脂、载脂蛋白及脂蛋白（a）的影响,同时测定63全冠心病患者载脂蛋白E基因型,并与性别相匹配的90例正常对照组比较各基因型及等位基因频率分布。结果：载脂蛋白E各基因型血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及载脂蛋白B（ApoB）水平由高到低依次为ε3／4＞ε3／3＞ε2／3;各等位基因TC、LDL－C及ApoB水平由高到低依次为ε4＞ε3＞ε2。ε2等位基因具有明显的降低TC、LDL－C和ApoB的作用,而ε4等位基因明显的升高TC、LDL－C和ApoB的作用。冠心病组ε4等位基因频率（12.70%）明显高于对照组（5.55%）。结论：载脂蛋白E基因多态性影响血脂及载旨蛋白水平。ε2 基因具有明显的降低TC、LDL－C和ApoB的作用,而ε4等位基因的作用正相反。ε4等位基因可能是冠心病的遗传易患因子。     

冠心病患者内皮脂肪酶基因Thr111Ile和Gly26Ser多态性与脂蛋白代谢的关系

目的: 探讨冠心病（CHD）患者内皮脂肪酶基因（LIPG）Thr111Ile和Gly26Ser 的多态性与脂蛋白代谢的关系。 方法: 438例冠状动脉造影患者，根据造影结果分为CHD组（242例）和对照组（196 例）。应用酶法测定患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平。同时应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RELP）核苷酸分型技术检测Thr111Ile和Gly26Ser多态性，进行统计学分析。 结果: Thr111Ile在本研究人群中的基因频率分布为CC 76.7％、CT 23.3％、TT 0.0％，等位基因频率为C 88.3％、T 11.7%。CT组HDL-c水平高于CC组（P<0.05），经多因素逻辑回归分析，CT基因仍与高HDL-c水平呈显著相关（P<0.05），CHD与Thr111Ile多态性无显著相关（P>0.05）。未发现Gly26Ser基因变异。结论: 中国汉族人群中存在LIPG基因的Thr111Ile多态性。Thr111Ile多态性中的CT基因致HDL-c水平升高，但未发现其与CHD直接相关。本研究未发现Gly26Ser多态性。     

脂蛋白（a）与甲状腺自身抗体关系的初探

脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]是一种ＬＤＬ样颗粒的糖蛋白。Ｌｐ(ａ)含载脂蛋白 (ａ)和ａｐｏＢ ,二者通过二硫键联接起来[1] 。血浆Ｌｐ(ａ)水平相当稳定 ,不受年龄、性别、饮食、吸烟和酗酒等因素的影响 ,而主要受遗传因素的控制[2 ] 。有研究显示 ,甲状腺激素、雌激素对血Ｌｐ(ａ)有影响[3 5] 。然而 ,与甲亢患者抗甲治疗相比 ,甲减患者甲状腺激素替代治疗Ｌｐ(ａ)浓度变化小得多 (5 9%与 2 2 % ) [3 ,5] ,甚至 ,Ｌ Ｔ4 替代治疗对Ｌｐ(ａ)浓度无影响[6] 。产生这种矛盾的结果是否与甲状腺自身抗体 (Ｔ Ａｂ)有关 ?为此 ,我们对Ｌｐ(ａ)与甲…     

氧化低密度脂蛋白自身抗体与冠心病的关系

目的:探讨氧化低密度脂蛋白自身抗体(ox-LDL Ab)与冠心病及低密度脂蛋白(LDL)的关系。方法:提取血清,用ELISA方法测定ox-LDL Ab滴度。结果:冠心病患者ox-LDL Ab滴度明显高于正常对照组(P<0 05);ox-LDL Ab与LDL直线相关(r=0.3338,P<0.05)。结论:ox-LDL Ab与冠心病有明显相关性,自身免疫反应可能参与动脉粥样硬化的形成。     

冠心病患者载脂蛋白AV与脂蛋白(a)关系的探讨

血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白,其在血浆脂蛋白代谢中发挥重要功效:促进脂类运输。调节酶活性。引导血浆脂蛋白同细胞表面受体结合;同时对动脉粥样硬化患者的病情也有一定的关系。载脂蛋白AV是一种被发现时间不久的新型载脂蛋白,它和血脂尤其与TG的代谢有着紧密联系。脂蛋白(a)是一种特殊独立的血浆脂蛋白,近些年医     

肾脏病患者脂蛋白（a）的异常代谢

本文检测和分析了７３例各类肾脏疾病患者和对照组人群的血脂、载脂蛋白、血清和尿液中Ｌｐ（ａ）水平，表明各类肾小球疾病及慢性肾衰、糖尿病肾病患者具脂质代谢异常，血清高浓度脂蛋白为其另一生代特征。血清脂蛋白同血清白蛋白、尿总蛋白及尿蛋白分子大小均显著相关；尿Ｌｐ（ａ）排泄减少，且同血清肌酐水平相关。     

脂蛋白（a）在主动脉粥样硬化病变中的定位与定量研究

脂蛋白（ａ）［Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）］是动脉粥样化中的独立危险因子，我们采用免疫组织化学技术、免疫电镜技术、酶联免疫吸附法及图像分析技术，研究了正常及不同程度动脉粥样硬化病变的尸检主动脉中Ｌｐ（ａ）分布的量及形式。结果显示：动脉粥样硬化血管壁Ｌｐ（ａ）含量显著增高，各不同病变区域Ｌｐ（ａ）有其独特的分布规律，Ｌｐ（ａ）主要位于细胞外基质中，只在少数泡沫细胞内才发现有Ｌｐ（ａ）。Ａ     

脂蛋白(a)基因单核苷酸多态性与钙化性主动脉瓣疾病及冠心病的关系

目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]基因单核苷酸多态性(SNP)与钙化性主动脉瓣膜疾病(CAVD)、冠心病(CHD)的相关性。方法 前瞻性研究。纳入2018年1-12月天津市胸科医院心内科CAVD或CHD住院患者248例,根据心脏超声多普勒、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果分为两组:CAVD组101例、CHD组147例;同时选取2018年3-12月天津市胸科医院体检中心排除CAVD或CHD的171位健康体检者为对照组。检测各组Lp(a)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等生化指标,采用SNaPshot SNP分型技术对Lp(a)基因rs7770628、rs6415084、rs10455872三个位点进行基因分型;采用二元logistic回归分析不同基因型及Lp(a)水平对钙化性主动脉瓣疾病及冠心病发病的影响,采用线性回归分析不同基因型及ApoB水平对Lp(a)水平的影响。结果 三组间比较,患者BMI和饮酒史差异均无统计学意义(P值均＞0.05),性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。Lp(a) 检测值在对照组、CAVD组、CHD组分别为23.6(9.4,48.6)、37.2(16.5,79.6)、46.7(21.5,104.6)nmol/L,三组间比较差异有统计学意义(H=13.337,P<0.01);LDL值各组分别为(2.74±0.80)、(3.07±0.81)、(3.14±1.18)mmol/L,三组间差异有统计学意义(F=3.662,P<0.05);HDL值各组分别为(1.24±0.93)、(1.18±0.30)、(1.09±0.33 )mmol/L,三组间比较差异有统计学意义(F=4.281,P<0.05);ApoA值各组分别为(1.42±0.25)、(1.30±0.26)、(1.26±0.26) g/L,三组间比较差异有统计学意义(F=7.339,P<0.01);ApoB检测值各组分别为0.97(0.82, 1.10)、1.04(0.87, 1.26)、1.12(0.88, 1.31)g/L,三组间比较差异有统计学意义(H=3.948,P<0.05)。Lp(a)基因rs7770628位点对照组、CAVD组、CHD组TT基因型分别为130(76.0%)、75(74.3%)、103(70.1%),CT基因型分别为36(21.1%)、23(22.8%)、40(27.2%),CC基因型分别为5(2.9%)、3(2.9%)、4(2.7%),三组间比较差异无统计学意义(F=1.718,P＞0.05);Lp(a)基因rs6415084位点对照组、CAVD组、CHD组TT基因型分别为5(2.9%)、2(2.0%)、4(2.7%),CT基因型分别为33(19.3%)、20(19.8%)、32(21.8%),CC基因型分别为133(77.8%)、79(78.2%)、111(75.5%),三组间比较差异无统计学意义(F=0.551,P＞0.05);Lp(a)基因rs10455872位点对照组、CAVD组、CHD组AA基因型分别为171(100%)、99(98.0%)、147(100%),AG基因型分别为0(0.0%)、2(2.0%)、0(0.0%),三组间比较差异无统计学意义(P=0.058)。经logistic回归分析,与对照组相比, CAVD组及CHD组的Lp(a)水平更高,其差异有统计学意义,但未发现Lp(a)基因rs7770628及rs6415084两个位点的基因分布频率的差异有统计学意义(P>0.05)。线性回归结果表明,rs7770628以及rs6415084两个基因位点的基因分布均与Lp(a)水平升高有关。rs10455872位点只有2例SNP基因型为AG,且皆出现于CAVD组。结论 Lp(a)基因rs7770628、rs6415084位点的基因分布均与Lp(a)的升高有关,Lp(a)高表达与CAVD以及CHD患病具有相关性。     

冠心病患者血清oxLDL-Ab与hs-CRP分析的临床意义

目的:探讨冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)患者血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-oxidized LDL Autoantibodies, oxLDL-Ab)和高敏C-反应蛋白(High-Sensitivity C-reactive Protein, hs-CRP )水平的变化及其临床意义.方法:采用RIA和免疫比浊法对128例CHD患者及76例健康成人血清中的oxLDL-IgG、oxLDL-IgM和hs-CRP的含量变化进行观察,并作相关性分析.结果:CHD患者血清oxLDL-IgG、oxLDL-IgM和hs-CRP含量均明显升高,与健康对照组相比差异均有显著性(7.25±4.02 g/L、3.28±0.96 g/L和4.66±1.33 mg/L vs 3.20±1.16 g/L、0.75±0.18 g/L和1.20±0.57mg/L, P均＜0.01);CHD患者及健康成人血清hs-CRP与oxLDL-IgG和oxLDL-IgM之间无明显相关性(r=-0.151～0.207,P均＞0.05).结论:oxLDL-Ab和hs-CRP 与冠心病的发生发展密切相关,且二者在冠状动脉硬化进程中可能各自扮演着重要的角色.     

脑梗塞与脂蛋白（a）的相关研究

测定 60例脑梗塞患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]的含量,与对照组32例进行比较.结果显示,脑梗塞组血清LP(a)含量明显高于对照组.LP(a)含量异常的发生率在脑梗塞组为38.3%,明显高于对照组的12.5%,差异有显著性意义,而与其它血脂成份无相关性.提示LP(a)是脑梗塞相对独立的危险因素.     

载脂蛋白(a)5'调控区(TTTTA)n基因多态性与冠心病及其血清脂质的关系

目的:研究载脂蛋白(a)五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性在湖北地区汉族人群冠心病(CHD)患者中的分布特点,进一步探讨其与血脂水平的关系。方法:采用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳,分析了153例健康人及88例冠心病患者的apo(a)PNR基因型,并测定其血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoAⅠ、ApoB及脂蛋白(a)的浓度进行分析。结果:CHD患者LP(a)、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.01);ApoAⅠ、ApoB两组间无显著差异;CHD组apo(a)PNR(TTTTA)_5/8基因型频率(0.181)和(TTTTA)₅等位基因频率(0.107)分别显著高于对照组(P＜0.05);(TTTTA)_5/8基因型者血清LP(a)水平高于(TTTTA)_8/8、(TTTTA)_8/9基因型者。结论:apo(a)PNR(TTTTA)₅等位基因可能是湖北地区汉族人群冠心病的危险因子之一。     

自制脂蛋白（a）单克隆抗体的特性鉴定

自制脂蛋白（ａ）单克隆抗体的特性鉴定上海第二医科大学瑞金医院内科（上海２０００２５）谢玉才，丁怀翌，蔡伟菁，吴春芳，王海英，吴裕，戚文航，龚兰生脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））是一种独立的脂蛋白，其分子量１．２～１．５×１０６Ｄ，它的脂质成分和低密度脂蛋白...     

实验性心律失常与性激素的关系

目的和方法：通过动物实验探讨心律失常发病是否有性别差异以及性激素对心律失常的影响。结果：乌头碱（Ａｃｏ）诱发心律失常有性别差异，即雌鼠心律失常持续时间较雄鼠长，尤以雌鼠动情期更突出（Ｐ＜００１），并证实造成这种差异可能与血浆雌激素水平有关。外源性Ｅ２（６０μｇ／ｋｇｉｖ）：（１）能明显缩短由Ａｃｏ诱发的雄大鼠心律失常持续时间（６８６±１８．２）ｍｉｎｖｓ（４７．１±１９．６）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５；（２）提高哇巴因（Ｏｕａ）致雄豚鼠ＶＰ、ＶＦ的剂量（１０７．５±１０．４）μｇ／ｋｇｖｓ（１２１．３±９．９）μｇ／ｋｇ，Ｐ＜０．０５；（１５１．３±１４．６）μｇ／ｋｇｖｓ（１６７．５±１１．７）μｇ／ｋｇ，Ｐ＜００５。（３）缩短由肾上腺素（Ａｄ）诱发的雄兔心律失常持续时间（２６２±５４）ｓｖｓ（１４５±２２）ｓ，Ｐ＜００１。说明外源性Ｅ２可对抗某些雄性动物实验性心律失常     

脂蛋白（a）的ELISA检测对冠心病辅助诊断的价值

本文采用ＥＬＩＳＡ对血清脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］进行测定，得出健康人群血清ＬＰ（ａ）正常参考浓度为０．１４６±０．０７１ｇ／Ｌ，冠心病患者血清ＬＰ（ａ）浓度为０．９６１±０．９９８ｇ／Ｌ。两者差异非常显著（Ｐ＜０．０１），而ＬＰ（ａ）与其他血脂水平及载脂蛋白间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。提示ＬＰ（ａ）是冠心病的一个独立危险因子，用ＥＬＩＳＡ测定ＬＰ（ａ）对辅助冠心病的诊断有一定的实用价值。     

尿脂蛋白测定对肾小球疾病临床意义的初步探讨

<正> 目前对肾脏病人尿中各种蛋白质的检测项目日益增多,但尿脂蛋白测定至今国内未见报道。本文测定55例各种慢性肾小球疾病患者尿中高密度脂蛋白_2(HDL_2)和低密度脂蛋白(LDL),并对其临床意义进行初步探讨。 资料和方法 检测对象均为各种慢性肾小球疾病患者,其中原发性肾病综合征(肾病)24例(Ⅰ型10例,Ⅱ型14例);慢性肾衰19例;慢性