乌拉地尔治疗高血压急症的疗效评价

高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压（DBP）〉130mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）收缩压（SBP）〉200mmHg，伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。正确处理高血压急症十分重要，可在短时间内使病情缓解，预防进行性或不可逆性靶器官损害，降低病死率。我们选用乌拉地尔治疗高血压急症，取得显著降压效果，现报道如下。     

卡托普利及消心痛联合舌下含服治疗老年高血压急症疗效观察

高血压为常见病 ,我校高知识人群高血压患病率12 .0 8% [1] ,高血压急诊在临床上并不少见 ,需紧急降压治疗。我们从 1999年以平采用舌下含服卡托普利加消心痛治疗老年高血压急症 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1999年至 2 0 0 1年 7月病房、门诊、急诊和出诊老年高血压急症病人 2 8例 ;其中男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 68.5岁 ;病程 1～ 5 0年 ,平均 3 6.7年。纳入观察病例者收缩压 (ＳＢＰ)≥ 12 0ｍｍＨｇ ,伴有或不伴有靶器官功能损害。1.2　方法　舌下含服消心痛 10ｍｇ和卡托普利 2 5ｍｇ …     

453例老年人高血压与脂肪肝、血糖、血脂关系探讨

高血压与糖代谢异常、脂代谢异常等密切相关 ,同时脂肪肝亦与脂代谢异常、糖代谢异常高度相关。本文通过对 4 5 3例老年人的体检资料进行分析 ,旨在探讨老年人高血压与脂肪肝、高血糖的关系。2 0 0 0年 5月在天津大学医院进行体检的老年人 4 5 3例为研究对象 ,其中收缩压≥ 14 0 mm Hg和 (或 )舒张压≥ 90mm Hg,或既往有高血压病史 ,半月内服降压药者 ,计入高血压组 ,共 197例 ,男 15 1例 ,女 4 6例 ,年龄为 6 0～ 85岁 ,平均年龄(6 6 .2 6± 4 .90 )岁。收缩压 <14 0 mm Hg和舒张压 <90 mm Hg,且无高血压病史者计入非高血压组 ,共 2 5 6…     

"降压0号"治疗原发性高血压长期疗效和安全性评价

目的 系统评价长期服用"降压0号"治疗原发性高血压的降压效果和安全性.方法 采用以社区为基础的实验研究方法,将确诊的原发性高血压患者随机分至"降压0号"治疗组(0号组)或常规治疗组(常规组)治疗3年,比较两组的降压效果和观察不良反应.结果 两组共计1799人完成3年随访.与治疗前相比,0号组与常规组的收缩压分别下降13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和7 mm Hg,舒张压分别下降8 mm Hg和4 mm Hg,0号组的血压下降幅度大于常规组.治疗3年后,0号组和常规组的血压达标率分别为90.0%和79.5%,均较基线有显著提高.3年间0号组共有33人报告出现不良反应,占随访人数的2.6%.常见的不良反应有头晕、头痛、心悸、乏力等.服用"降压0号"1年后出现TG升高、血钾升高、血钠升高,也出现TC下降、HDL-C升高、LDL-C下降等变化,且这些指标的变化均具有统计学意义.结论 社区人群的轻中度原发性高血压患者应用"降压0号"治疗与常规治疗相比,具有更方便、有效且安全的特点.     

高血压急症60例住院急救体会

高血压急症是危及生命的一种高血压临床症候群,一旦发生,应迅速而谨慎地降压,保持组织器官良好的血流灌注。要根据高血压急症的不同类型、有无靶器官损害、有无合并症及并发症,有针对性地选择不同药物、剂量、给药途径及辅助治疗等综合急救措施。2003年~2005年,收治60例高血压急症患者,现将急救体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组各型高血压急症患者共60例,其中男36例、女24例;年龄44~82岁,平均63岁;发病时间30分钟~5小时不等。单纯性高血压28例、并发左心衰11例、合并脑出血11例、脑梗死7例、心肌梗死3例。临床表现为明显头痛44例;伴…     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合贝拉普利治疗3级高血压疗效观察

1 资料与方法 1.1研究对象50例患者均在我院2009年4月～2011年12月门诊、住院患者,其中男33例,女17例,其中19例已使用降压药物,但血压未达标,后改用此组药物.50例患者符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)的原发性高血压的诊断标准,收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥110 mm Hg.排除标准(1)心功能Ⅳ级患者.(2)严重的肾功能不全患者.(3)继发性高血压患者.(4)使用苯磺酸左旋氨氯地平片后发生不能耐受的头痛、胸痛、恶心、腹痛、瘙痒、肌肉痉挛.     

老年原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对85例老年原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)组34例和脉压40~60mm Hg组51例,并测定两组患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。比较两组24h血压动态参数及血、尿β2-MG、尿mAlb、血BUN、Cr。结果脉压>60mm Hg组上述肾功能指标较脉压40~60mm Hg组者升高(P<0.01)。结论老年原发性高血压患者肾损害与脉压增大有关。     

高血压降压新目标

正即将发布的《中国高血压防治指南(2017年修订版)》将明确高血压降压治疗的血压目标,并针对不同患者设定其个体化的血压控制目标值。一般高血压:140/90 mm Hg;(部分130/80 mm Hg上下)。老年(65～79岁):150/90 mm Hg;如患者可耐受,则可降目标淡140/90 mm Hg。80岁以上:150/90 mm Hg;(收缩压140～150 mm Hg)。     

舌下含服心痛定治疗高血压危重症致并发症12例报告

高血压危重症患者常须迅速降血压。我院自1997年10月~2003年10月应用心痛定舌下含服治疗高血压危重症患者216例,其中致严重并发症者12例。现报告如下。1临床资料本组12例发生并发症患者中,男9例、女3例;年龄50~80岁,平均年龄65·58岁;高血压病史为10~36年,平均27·47年;血压均在0·5~2小时内升至收缩压200~280 mm Hg,舒张压115~140 mm Hg;诊断[1]高血压脑病4例,高血压危象8例。既往均无脑梗死和心肌梗死史。入院时均经头颅CT或核磁共振、心电图、体格检查,证实无并发脑梗死和急性心肌梗死。均曾有口服心痛定史,未出现明显不良反应。确诊后…     

80岁以上老年高血压患者降压治疗体会

老年人随着年龄的增长高血压发病率也在不断增加,流行病学调查显示,80岁以上老年人群中高血压患者达90％.高血压患者冠心病危险是正常人2～5倍,使脑卒中危险增加2～4倍,我国心脑血管病发生和死亡者一半以上与高血压有关.我所高血压患者45例,年龄跨度75～ 90岁,平均80.9岁.现将我们对80岁以上老年高血压患者降压治疗体会报道如下.一、80岁以上老年高血压患者血压特点收缩压高,舒张压低,脉压大;血压波动大,血压正常昼夜节律改变,表现为晨峰现象、餐后低血压、直立低血压等;顽固性高血压常见,由于合并多种疾病、睡眠质量差等原因,血压长期顽固性升高;药物治疗难度大,在降压药的选择上、药物剂量的调整上较难把握,多种药物进入体内易出现不良反应.二、降压治疗体会1.降压目标:对于80岁以上老年高血压患者降压目标值现在还没有形成共识,2009年基层版《中国高血压防治指南》[1](以下简称《指南》)中有关80岁以上老年高血压患者降压治疗低限值未确定,其中指出,老年人收缩压降压目标值＜ 150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),如能耐受所有患者都可以降至正常血压.     

氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值

目的 探讨氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值.方法 选择原发性高血压伴心肾功能损害的老年患者128例为研究对象,应用氯沙坦治疗12周,观察其对血压、心肾功能的影响和不良反应.结果 128例患者治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均显著降低[(181.5±20.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(121.5±9.5)mm Hg,(111.5±10.6)mm Hg比(80.5±6.0)mm Hg](P＜0.05),尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均显著降低(P＜0.05),反映左心室形态和大小的指标舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数及反映左心室舒张功能的指标左心室舒张晚期充盈峰值流速与舒张早期充盈峰值流速的比值与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),反映左心室收缩功能的指标左心室射血分数增加(P＜0.05).128例患者中,1例给药后血肌酐出现明显增高,血钾增高,给予尿毒清颗粒治疗后血肌酐水平恢复至正常.结论 氯沙坦在有效降压的同时,能够明显改善老年原发性高血压患者的心肾功能,无不良反应,具有重要的临床应用价值.     

行为干预治疗高血压对照研究

探讨原发性高血压在应用药物治疗的同时 ,采用行为干预疗法对降压效果的影响。研究对象为 6 2例已确诊的高血压病患者 ,男 48例 ,女 14例 ,年龄 45～ 70(5 6 .8± 6 .72 )岁。依据世界卫生组织1997年制定的高血压诊断标准 ,选择收缩压 (SBP)≥ 16 0 m m Hg和 /或舒张压(DBP)≥ 95 m m Hg的高血压患者 ,并具备下列条件 :排除各种继发性高血压 ;至少两周内未行降血压药物治疗。将 6 2例患者随机分配成年龄、性别相匹配的两组即实验组和对照组各 31例。两组均采用卡托普利药物降血压 ,实验组同步进行行为干预 ,其行为干预为 :1每天至少 1小…     

压宁定治疗高血压急症疗效分析

本研究的目的为观察压宁定对高血压急症的降压效果 ,并将其与传统降压药物硝普钠相比较 ,分析它们的疗效和安全性 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 84例患者 (包括高血压脑病、高血压合并脑梗塞、脑出血、急性左心衰、急性冠脉综合征等 ) ,随机分成治疗组 (压宁定组 )和对照组 (硝普钠组 ) ,均符合 1997年JNC -VI高血压急症的规定。治疗组 4 3例 ,其中男 2 1例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 88岁 ,平均年龄 (6 6 .2 8± 12 .74 )岁。对照组 4 1例 ,男 2 0例 ,女 2 1例 ,年龄 4 0～ 85岁 ,平均年龄 (6 4 .6 3± 12 .2 0 )岁。两…     

乌拉地尔治疗高血压急症的临床分析

高血压危象分为高血压急症和高血压次急症 ,高血压急症伴有急性的靶器官病变 ,舒张压 (DBP)常≥ 1 30mmHg ,需立即降压治疗[1 ] 。自 1 999年 6月～ 2 0 0 2年 3月我们观察了62例用乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。1　资料与方法1 .1　研究对象　观察自 1 999年 6月～ 2 0 0 2年 3月以来的62例高血压急症 ,诊断标准参照JNCVI(美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第 6次报告 )最新制定的高血压分级标准[1 ] 和世界高血压联盟制定的最新高血压诊断标准[2 ] ,均为我院急诊科收住和我院高血压网络长期观察的病人。其中 :男 3…     

冠心病合并高血压患者降压达标及降压药物使用情况研究

目的研究冠心病合并高血压患者降压达标及降压药物使用情况。方法选取2018年1月至12月本院收治的冠心病合并高血压患者345例。问卷调查方式收集患者性别、年龄、降压药物使用情况;现场测量患者血压,根据相关指南中的降压目标值进行分析。结果 345例冠心病合并高血压患者中,血压130/80 mm Hg的达标率为17.10%;随着降压目标值的升高,达标率明显增加,血压150/90 mm Hg的达标率为51.30%。不同年龄段患者各降压目标值的达标率之间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。女性冠心病合并高血压患者各降压目标值的达标率均明显高于男性患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。冠心病合并高血压患者中,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)使用率最高,其次为钙通道阻断剂(CCB)。其中联合用药256例(74.20%)。结论冠心病合并高血压患者各降压目标值的达标率均偏低,其中男性、高龄患者达标率更低;降压药物以ARB或ACEI为主,其次为CCB,多为联合降压治疗。     

老年高血压患者社区健康教育干预的效果评估

目的评估社区健康教育干预对老年高血压患者服药依从性及降压效果的影响。方法将山东省栖霞市人民医院自2013年5月1日—2014年4月30日收治的120例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组进行药物降压治疗,干预组在进行药物降压治疗的同时开展健康教育干预。随访1年后,比较两组老年高血压患者的治疗效果。结果干预组高血压患者服药完全依从性为70%,显著高于对照组的40%。干预组患者收缩压从干预前的(167±8.9)mm Hg下降为(127±7.8)mm Hg,舒张压从干预前的(98±10.2)mm Hg下降为(75±6.4)mm Hg,明显优于对照组(P0.01)。结论社区健康教育干预能够有效改善老年高血压患者的服药依从性及控压效果。     

难治性高血压84例原因分析及对策

<正>难治性高血压(refractor hypertension,RH)又称抵抗性高血压,即给予3种以上足量抗高血压药物(其中包括利尿剂)治疗后,血压仍≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),糖尿病或肾病病人(如肌酐≥133μmol/L或尿蛋白排泄24 h≥300 mg),血压仍>130/80 mm Hg[1]。近期诊断或未接受治疗的高血压病人,无论血压水平如何都不考虑此诊断。     

健康教育在社区高血压患者中的效果评价

高血压是常见的心血管疾病,属于代谢综合征的临床表现,可引起冠心病、充血性心力衰竭等多种心脑血管疾病[1,2]。有研究表明[3,4],高血压病中最为危险的类型是指短时间内血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mg Hg,并且伴有重要的器官功能障碍和不可逆性的损害,严重者危及生命的安全。     

氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值

目的 探讨氯沙坦在改善老年原发性高血压患者心肾功能中的临床应用价值.方法 选择原发性高血压伴心肾功能损害的老年患者128例为研究对象,应用氯沙坦治疗12周,观察其对血压、心肾功能的影响和不良反应.结果 128例患者治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均显著降低[(181.5±20.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(121.5±9.5)mm Hg,(111.5±10.6)mm Hg比(80.5±6.0)mm Hg](P＜0.05),尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均显著降低(P＜0.05),反映左心室形态和大小的指标舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数及反映左心室舒张功能的指标左心室舒张晚期充盈峰值流速与舒张早期充盈峰值流速的比值与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),反映左心室收缩功能的指标左心室射血分数增加(P＜0.05).128例患者中,1例给药后血肌酐出现明显增高,血钾增高,给予尿毒清颗粒治疗后血肌酐水平恢复至正常.结论 氯沙坦在有效降压的同时,能够明显改善老年原发性高血压患者的心肾功能,无不良反应,具有重要的临床应用价值.     

重度子痫前期孕产妇产前血压与妊娠结局的关系

目的探讨重度子痫前期孕产妇不同程度的产前血压与妊娠结局的相关性。方法选取广州医科大学附属第三医院2016年7月1日至2018年6月30日收治的177例重度子痫前期孕产妇作为研究对象,按照产前血压分为高血压1组和高血压2组(高血压1组:收缩压为160~179mm Hg和/或舒张压为100~109mm Hg;高血压2组:收缩压≥180mm Hg和/或舒张压≥110mmHg),回顾性分析两组患者一般临床资料。结果①高血压2组的发病孕周、分娩孕周早于高血压1组(t值分别为2.14、3.06,均P <0.05)。②高血压2组的HELLP综合征发生率高于高血压1组(χ~2=4.66,P <0.05)。③高血压2组患者的胎儿早产、胎儿生长受限、出生并发症发生率及围产儿结局、低体重儿及新生儿转新生儿重症监护室(NICU)发生率均显著高于高血压1组(χ~2值分别为6.64、8.85、11.07、7.06,均P <0.05)。结论重度子痫前期患者不良妊娠结局的发生率随着产前血压升高而增加。