090 环境苯暴露与儿童白血病

慢性苯暴露对血液系统的毒性作用已引起普遍关注。流行病学资料显示环境中的苯是引起儿童白血病发病率日益上升的重要因素之一。本文从流行病学研究、儿童的个体易感性和与苯代谢有关的酶的基因多态性等方面对环境苯致儿童白血病的作用进行综述。     

苯环境与儿童白血病

近年来 ,儿童白血病的发病率呈日益上升趋势。与白血病有关的病因学因素有 :遗传因素、电离辐射、某些类型的化学物质 ,尤其是有机溶剂 (苯 ) ,以及病毒如人类T细胞性白血病病瘤毒 -Ⅰ ,(即HTLV -Ⅰ )和EB病毒 (非洲淋巴细胞瘤病毒 )感染等。随着工业化程度的提高 ,人们在工业生产和日常生活 (如居室装修 )中都可能接触苯 ,苯对环境的污染和对人群健康的影响已引起国内外学者的普遍关注 ,大量流行病学资料显示环境中的苯可能是引起儿童白血病的重要因素之一。因此 ,笔者就环境苯暴露与儿童白病之间的关系予以综述。1　苯致儿童白血病的可…     

苯与白血病及其他肿瘤的流行病学调查研究

苯既是一种环境污染物存在于大气之中,又是广泛应用于许多工业生产的职业性毒物。据我国近几年的调查,全国接触苯和含苯溶剂的工人多达50余万。苯与白血病的关系已有一些报告,国际癌症研究机构(IARC1982)曾确认苯是人类致白血病因子,但是流行病学研究资料尚不够充分。尤其是在我国尚未见到苯白血病的流行病学资料,苯与其它肿瘤的关系在国外亦未见到过流行     

苯诱发白血病动物模型的研究现状

苯是确认的致癌物,持续苯暴露可引起血液系统肿瘤。流行病学研究已经证实职业苯暴露人群急性髓系白血病的高发病率。近年,苯诱导的急性白血病动物模型的建立促进了苯致白血病机制的深入研究,本文对苯皮下注射及吸入染毒两种方法诱导白血病动物模型的建立进行了综述。     

维生素C,锌和硒拮抗苯对小鼠的致微核作用

维生素Ｃ、锌和硒拮抗苯对小鼠的致微核作用王春华肖棣赵红马栋柱王允滋许多流行病学资料表明，苯与白血病的发生有明显的相关关系。我们对ＶｉｔＣ、锌和硒拮抗苯的致微核作用进行了初步探讨，结果报道如下。一、材料与方法１．动物：本院动物中心提供的健康昆明种小白鼠...     

室内空气污染与儿童白血病关系的研究进展

随着环境污染的日益严重,环境暴露与儿童白血病的关系引起了人们的普遍关注.室内空气是人们接触最频繁、最密切的外环境之一,人们约有70%～90%的时间是在室内度过,接触室内空气污染的时间多于室外,尤其是儿童,在室内活动时问更长,室内空气质量的优劣对其更加重要.儿童肿瘤中白血病所占的比例最大、病死率最高,近年来流行病学研究显示其发病率呈上升趋势,儿童白血病的预防和治疗是白血病研究的重点和热点.     

儿童肿瘤与父母职业

国内外肿瘤流行病学近年来的资料表明,儿童肿瘤的发生与父母的职业有关。当前,在儿童恶性肿瘤中居前位的是白血病,其发病率在许多国家均呈上升趋势。据调查,白血病的患儿的父亲多为司机、自动化机械师、药剂师、油漆作业者及橡胶、塑料加工业作业者,他们经常接触电离辐射和某些化学物质(如苯类等)。急性淋巴细胞白血病患儿的母亲在妊娠期常接触杀虫剂、烃类、染料、汽油。急性非淋巴细胞白血病患儿的父亲多从事接触塑料、     

Meta－analysis及其在流行病学中的应用

Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ是对先前研究资料进行合并分析的一种新的研究方法，其原理简单、系统，结果全面、量化，可靠性好，为流行病学研究提供了一种强有力的统计分析手段。本文介绍了这种方法的基本原理，讨论了它在流行病学应用中的一些问题，试用于极低频电磁场与儿童白血病关系的研究，结果表明儿童白血病的发生与极低频电磁场暴露有关。     

苯白血病诊断的商榷

苯白血病诊断的商榷吴汇川，史大光，蒋仲连，刘金荣，宋虹苯白血病是由于工人在生产环境中长时间接触苯而发生的造血系统的血液肿瘤。苯与白血病的关系早已引起医学工作者的关注，并被大量的流行病学调查、动物实验和临床病例研究所证实。苯白血病的诊断是复杂的，因为不...     

儿童白血病的罪魁祸首

据流行病学统计．在中国，白血病的自然发病率约为十万分之四，每年新增约4万名白血病患者．其中40％是儿童，并以2～7岁儿童居多。尽管白血病治愈率已达80％左右，但由于治疗费用昂贵，并不是所有的患儿都能得到及时救治．这就使白血病成为儿童恶性疾病的一大“杀手”，残忍地杀戮着无辜的孩子。那么，儿童白血病多发．原因何在呢?孩子们怎样才能远离这一凶手呢?     

吸烟与白血病

一般认为吸烟与肺,咽喉、口腔、食道癌的发生有密切关系,也有认为与膀胱,肾脏、胰腺等癌症有关的报导。有报导纸烟含有苯和放射性元素。众所周知苯和一些电离放射线对人能引起白血病。然而,迄今的流行病学研究对吸烟与白血病的关系     

母源性苯暴露对儿童急性淋巴细胞白血病影响的Meta分析

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)与母亲怀孕期间溶剂、油漆、石油接触及吸烟的关系.方法 检索Pubmed、Embase、the Cochrane library和Web of Science数据库中的相关文献,对母亲孕期接触苯和儿童急性淋巴细胞白血病的风险之间的优势比和95％的置信区间进行评估.结果 Meta分析结果显示母亲怀孕期间溶剂、油漆和石油暴露与儿童急性淋巴细胞白血病之间的关系差异有统计学意义,OR及95％ CI分别为[1.25 (1.09,1.45)],[1.23 (1.02,1.47)],[1.42 (1.10,1.84)].而母亲怀孕期间吸烟与儿童急性淋巴细胞白血病之间的关系差异无统计学意义,OR及95％ CI为[0.99 (0.93,1.06)].结论 母亲怀孕期间接触溶剂、油漆和石油与儿童患急性淋巴细胞白血病之间的关系差异有统计学意义,尚不能得出母亲怀孕期间吸烟与儿童急性淋巴细胞白血病的关系差异有统计学意义.母亲怀孕期间避免环境和职业接触苯可降低儿童急性淋巴细胞白血病的发病风险.     

父母职业与儿童白血病

儿童白血病病例-对照研究,发现母亲孕期从事化学品生产及处理,金属冶炼及处理、农业及林业生产、制药及医务等工作与子代白血病危险度增高有关,母亲孕期接触苯、汽油、农药等,其子代急性淋巴及非淋巴细胞白血病均见升高,但苯的暴露与急性非淋巴细胞白血病关系更为密切。未发现父亲职业及职业暴露与儿童白血病有关。     

苯毒性作用表观遗传学研究进展

正苯是一种常见的工业化学物质及环境污染物,是已知的能诱发白血病和多系统、多器官肿瘤的致癌物[1]。苯慢性毒作用主要表现为造血系统的损害,但其机制尚不清楚。目前研究认为苯主要通过苯代谢产物如苯酚、邻苯二酚、苯醌等作用导致DNA损伤从而引起毒作用。因此对苯致癌机制的     

苯吸入染毒对BALB／C小鼠的诱癌作用

报道了不同剂量苯吸入染毒２７周对雌性ＧＡＬＢ／Ｃ小鼠诱发白血病的作用，４００ｍｇ／ｍ＾３，４０ｍｇ／ｍ＾３苯染毒组各发生２例白血病。病理学和血液学检查结果证实：白血病均消瘦，巨脾；白细胞计数极高；骨髓部分或全部由单一造血细胞成分取代，脾的正常结构被破坏并由单一细胞取代；其他器官单一性细胞浸润并无炎症反应，符合白血病的诊断。表明苯对ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠是一强烈的致癌物，ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠是苯致白血病模型的     

乙醇、甲苯对苯诱癌作用的影响

乙醇、甲苯对苯诱癌作用的影响夏昭林，金锡鹏，潘文生，陆培廉，顾学箕（上海医科大学公共卫生学院，２０００３２）许多人群流行病学调查结果证实接触苯可致急性白血病。但关于苯诱发白血病的实验动物研究为数不多，且有阴性结果，国内外未见用ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠进行乙醇...     

Meta—analysis及其在流行病学中的应用

Ｍｅｔ－ａｎａｌｙｓｉｓ是对先前研究资料进行合并分析的一种新的研究方法，其原理简单、系统，结果全面、量化，可靠性好，为流行病学研究提供了一种强有力的统计分析手段，本文介绍了这种方法的基本原理，讨论讨论了在流行病学应用中的一些问题，试用于极低频电磁与儿童白血病关系的研究，结果表明儿童白血的发生与极低频电磁场暴露有关。     

谷胱甘肽转移酶M1基因缺失与苯白血病的相关性分析

目的 探讨苯接触工人谷胱甘肽转移酶M1（GSTμ）基因缺失与苯白血病发病的相关性。方法 采用1：1配比的病例－对照研究和多因素条件Logistic回归分析。结果 GSTμ基因缺失者患苯白血病的危险性为GSTμ基因携带者的3．6倍，提示GSTμ基因缺失是苯白血病发病的危险因素。单因素条件Logistic回归分析显示，作用显著的因素依次是GSTμ基因缺失、GSTμ亚型酶活力、接苯工龄、GST总酶活力、吸烟总量和车间空气中苯的平均浓度。经多因素条件Logistic回归分析后，按相对危险度（OR）大小排列，依次是GSTμ基因缺失、接苯工龄和GSTμ亚型酶活力。结论 GSTμ基因缺失在苯白血病的发生过程中起重要作用，可作为探讨苯白血病人群易感性和发现高危人群的效应标志物。     

极低频电磁场与儿童白血病关系的Meta分析

目的 探讨极低频电磁场与儿童白血病的关联程度.方法 采用Meta分析的方法,对国内外公开发表的8篇关于极低频电磁场与儿童白血病的流行病学研究文献进行综合定量再分析.根据资料一致性检验采用固定效应模型计算总OR值.结果 极低频电磁场与儿童白血病之间总OR值为1.58,95%可信区间（95%CI）为1.24～2.03,差异有统计学意义（χ^2=13.11,P＜0.01）.结论 极低频电磁场与儿童白血病具有高度联系,是儿童白血病的危险因素之一.     

译文与文摘

苯与白血病的因果关系已由临床观察、流行病学调查和致癌物生物鉴定所肯定。确定其间的接触剂量反应关系,是制订接触标准,以及证明接触某浓度苯对健康有显著损害的关键。有效的流行病学危险性评价取决于所研究人群接触水平估计的可靠性。