乙型肝炎患者血清HBV DNA与e系统的关系

聚合酶链反应（PCR）法测定HBVDNA明显优于斑点杂交法，血清HBVDNA与e系统，特别是与抗一HBe阳性伴谷丙转氨酶（ALT）异常者的关系报道甚少。现将我们的研究结果报道如下。对象和方法我们对1995年12月～1996年4月我科239例住院及门诊乙肝患者进行研究，其中男性169例，女性70例     

乙型肝炎血清e系统与HBV-pre-s1关系的研究

本文对308例各型HBV感染者、急性肝炎及无症状病毒携带者e系统与血清前s1抗原的关系进行探讨.     

乙型肝炎患者血清HBV DNA与e系统的相关性

乙型肝炎患者血清ＨＢＶＤＮＡ与ｅ系统的相关性李小玲，甘宝文，蒋杰球作者对１１８例各型乙型肝炎（乙肝）及ＨＢｓＡｇ携带者进行了血清ＨＢＶＤＮＡ及ｅ系统的检测，以观察ＨＢＶＤＮＡ与ｅ系统的相关性，现将结果报告如下。材料及方法一、对象１１８例乙肝患者来自本...     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg模式与HBV-DNA负荷的相关性

近年来,随着定量PCR法和酶联免疫技术的建立,使定量观察乙型肝炎(乙肝)患者血清中HBV—DNA水平和乙肝病毒血清标志物(HBV—M)成为可能。为探讨慢性乙肝患者血清HBV—DNA负荷(单位体积血清内HBV—DNA颗粒数)与其血清HBeAg模式的相关性,我们于2002-2003年采用上述两种方法,进行了如下研究。     

乙型肝炎病毒e抗原与核心抗原调节靶基因的比较

目的利用基因表达谱芯片技术筛选、比较乙型肝炎病毒e抗原和核心抗原调节靶基因。方法利用分子生物学技术和生物信息学技术相结合,克隆HBeAg和HBcAg的编码基因,常规分子生物学技术构建相应的真核细胞表达载体pcDNA3.1-HBeAg和pcDNA3.1-HBcAg脂质体技术转染肝母细胞瘤细胞系HepG2,利用基因表达谱芯片技术筛选转染细胞的差异表达cDNA的类型。结果对于2个基因转染细胞系差异表达基因谱的分析,HBeAg和HBcAg共同上调的基因1条;HBeAg和HBcAg共同下调的基因1条;未发现HBeAg上调,而HBcAg下调;或HBeAg下调,而HBcAg上调的基因类型;还有一些靶基因,或只受到HBeAg的调节,或只受到HBcAg的调节。结论应用基因表达谱芯片技术对于HBeAg和HBcAg反式调节的靶基因进行分析,可以发现HBeAg和HBcAg可引起体内多个系统相关的基因表达改变,两者在体内所调节的基因种类方面还有很大差异。     

肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理改变的关系

目的了解肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法选取肝功能正常的慢性HBV感染者90例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期结果。结果90例患者100%存在肝组织损伤,其中肝硬化8例（8.9%）;慢性乙型肝炎轻度62例（68.9%）,中度8例（8.9%）,重度12例（13.3%）。82例病理诊断慢性乙型肝炎的患者中,炎症分级G≥2者30例（36.6%）;纤维化分期S≥2者28例（34.15%）。HBeAg阴性组病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组（P值均〈0.05）。HBV DNA阴性和阳性组肝组织炎症分级和纤维化分期差异均无统计学意义。结论肝功能正常的慢性HBV感染者,肝组织病理皆非＂正常＂;血清HBeAg、HBV DNA均不能反映肝脏损伤情况;对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果。     

慢性肝病患者乙型肝炎病毒C基因启动子变异与 e系统关系的研究

本文采用 PCR微板核酸杂交结合 ELISA检测显示技术对 74例乙型肝炎病毒 ( HBV)慢性感染者血清标本进行检测 ,研究 HBV C基因启动子 ( BCP)1 762 A→T、1 764G→ A双突变 ,探讨 BCP变异对HBe系统的影响及其意义。1　对象与方法1 .1　对象 :74例患者均为 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 2月在广西医科大学第一附属医院传染科住院患者。其中男 60例 ,女 1 4例 ;年龄 1 3～ 70岁 ,平均 ( 38.6± 1 1 .4)岁。符合 1 995年第三届全国传染病寄生虫病学术会议通过的诊断标准。 74例患者中乙型肝炎轻、中、重度分别为 1 5、1 8、1 1例 ,肝炎后…     

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者血清表面抗原大蛋白水平与乙型肝炎病毒DNA之间的关系

我国约1／3的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性，但仍然伴有高水平的乙型肝炎病毒（HBV）复制。在不能进行HBV DNA检测的单位，对这些患者HBV复制程度的判定难以进行。现探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白（LHBs）与HBV DNA的关系，试图明确LHBs是否可以用作HBeAg阴性乙型肝炎患者病毒复制程度的判定指标。     

贵州地区慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因亚型研究

目的调查贵州省B、C基因型慢性HBV感染者的病毒基因亚型。方法PCR扩增HBV P区长309 bp的基因片段,扩增产物分别经限制性内切酶NciⅠ、VspⅠ、BstEⅡ酶切,琼脂糖凝胶电泳,根据酶切图谱多态性,用限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）检测HBV C基因亚型。直接测序确定B基因亚型、对178例用S基因限制性片段长度多态性鉴定为B、C基因型的不同临床类型慢性HBV感染者进行亚型分析。结果84例C基因型HBV感染者中,27例（32.14%）为C1亚型、56例（66.67%）为C2亚型,1例为C1、C2亚型混合感染。94例B基因型HBV感染者中,93例（98.94%）为Ba、1例为Bj亚型感染。从无症状乙型肝炎表面抗原携带者、CHB到肝硬化/肝癌,C1亚型在各组中的比例逐渐降低,分别为60.00%、30.65%和16.67%;而C2亚型在各对应组中的分布逐渐增高,分别为40.00%、67.74%和83.33%。结论贵州地区B、C基因型慢性HBV感染者中,以Ba、C2亚型为主。C1、C2亚型在疾病中的分布有一定差异。PCR-RFLP分析HBV C1、C2亚型,方法简便、特异性强,适合较大样本分析,可用于流行病学调查。     

乙肝病毒e抗原系统与肝癌的关系

本文报道了98例肝癌患者和70倒慢性肝病患者 HBV 抗原抗体系统的检测情况检查结果表明。①HCC 患者,HBeAg 阳性率为11.2％,慢性肝病组为34.3％(P<0.01);②抗-HBe 阳性率:慢性肝病组为38.5％而中晚期 HCC 为50％,小肝癌为61.1％(P<0.01),揭示肝癌患者 HBeAs 转为抗-HBe 阳性才增加,故慢性肝病患者 HBekAg 转为抗-HBe 阳性之后,必须定期随访,作 AFP 及 B 超监测,警惕 HCC。     

45例肝功能异常的甲状腺功能亢进患者预后与乙型肝炎病毒感染的关系

本文拟对45例肝功能异常的甲状腺功能亢进患者预后与乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系进行探讨。     

慢性乙型肝炎病毒携带者的病理与临床及预后分析

目的了解慢性HBV携带者的肝脏组织病理与临床的关系,探讨其临床转归和影响预后的因素。方法对90例行肝穿刺活组织检查的慢性HBV携带者的临床和病理资料进行分析并持续随访观察。结果（1）90例患者平均随访时间118（29～260）周。（2）15例（16．7％）患者肝穿刺检查示无肝脏组织学病变,75例患者有炎症病变,其中G1期54例（60．0％）,G2期21例（23．3％）；肝纤维化分期S1期42例（46．7％）,S2期21例（23．3％）。（3）肝纤维化分期S2期的患者平均年龄为（45．9±16．4）岁,与S0期和S1期患者平均年龄[分别是（38．9±13．6）岁和（42．7±14．8）岁]相比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）炎症分级为G0期患者的血清ALT水平[（13．4±3．6）U/L]与G1和G2期患者的血清ALT水平[分别为（27．3±4．3）U/L和（31．8±7．2）U/L]相比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。（5）肝组织炎症分级与HBeAg阳性与否及血清HBV DNA定量水平无关（P＞0．05）,肝组织纤维化分期与血清HBV DNA定量水平无关（P＞0．05）。纤维化程度高者以HBeAg阴性者为多,差异有统计学意义（P＜0．05）。（6）超声定量检查脾脏长度和厚度在肝纤维化分期S2期与S0、S1期患者比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。（7）随访中60例血清ALT持续正常（A组）,22例血清ALT短暂升高（B组）,8例血清ALT持续升高（C组）。肝穿刺活组织检查时肝纤维化分期S2期患者所占百分比在A组和B组低于C组患者,但S0期患者所占百分比高于C组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。（8）年龄、肝纤维化分期是进展为肝硬化的独立预测因素。结论多数慢性HBV携带者肝脏组织学有轻度炎症,不伴有或伴有轻度肝纤维化,且肝纤维化随病程发展有不同程度进展。随访研究表明这些携带者中部分在近期内需要抗病毒治疗。     

乙型肝炎患者血清e系统检测及其临床意义

1 材料与方法 1.1 病例资料 103例乙型肝炎患者均为我院1993年9月～1995年9月住院病人,全部为男性患者,年龄14～76岁,平均34.4岁。依据1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修定的诊断标准,其中急性肝炎21例,慢性轻度肝炎22例,慢性中、重度肝炎28例,肝硬变32例。全部病例血清抗HAV-IgM、抗HEV-IgM、IgG及抗HCV均为阴性。也未进行病原学治疗。 1.2 检测方法 血清HBeAg和抗-HBe采用ELISA法,试剂盒由深圳月亮湾生物工程有限公司提供。血清HBV-DNA采取PCR法,试剂盒由洛阳华美生物工程公司提供。 1.3 统计学处理 资料统计采用x~2检验。 2 结果 2.1 HBeAg阳性各型乙肝患者血清HBV-DNA检测结果见     

乙型肝炎病毒S区准种与疾病活动性的关系

目的　通过对慢性乙型肝炎不同病型患者S区准种复杂性差异的分析 ,探讨S区准种与疾病活动性的关系。方法　选择HBVDNA阳性患者共 112例 ,其中慢性重型肝炎 (FHF) 6 0例 (同时有肝硬化者 38例 ) ,慢性轻、中型肝炎 (CH) 30例 ,病毒携带者 (ASC) 2 2例 ,采用单链构像多态性(SSCP)和DNA序列分析方法检测HBVS区准种。结果　不同疾病期SSCP条带数不同 ,分别为ASC( 1.4 5± 0 .13) ,CH( 3.70± 0 .2 2 ) ,FHF( 5 .93± 0 .2 4 )。准种复杂性随疾病进展而增加 ,组间比较差异有显著性 ,F =72 .73,P <0 .0 1。HBeAg阳性与HBeAg阴性患者SSCP条带数分别为 3.4 1± 0 .2 7和 5 .2 7± 0 .30 ,两组差异有显著性 (t =4 .5 3,P <0 .0 1)。HBV基因型B、C患者SSCP条带数分别为 4 .71± 2 .36和 3.0 6± 1.76 ,差异有显著性 (t =2 .6 6 ,P <0 .0 1)。 2例重型肝炎患者随访 1年后丙氨酸转氨酶 (ALT)分别由 5 6 7.2U/L、4 6 2 .3U/L降至正常和接近正常 ( 4 2 .8U/L) ,SSCP条带数分别由 9、7条减至 5、2条 ;1例ASC随访 1年SSCP方式仍维持 1条带不变 ,ALT水平高低与SS CP条带数多少相一致。经DNA序列分析 ,证实了SSCP显示的HBV准种性。结论　HBVS基因准种随疾病病情加重而复杂性增加 ,其增加程度与HBeAg阴性、病情轻重及基因型     

重型乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒全基因克隆及测序

目的建立重型乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA克隆并测序，从全基因水平分析HBV基因变异与重型乙型肝炎发病的关系。方法10例重型乙型肝炎患者血清提取HBV DNA，聚合酶链反应（PCR）扩增HBV全基因。PCR产物构建到PUCm-T载体上，转化至大肠杆菌感受态DH-5α细胞，经酶切鉴定，获得含3．2Kb HBVDNA的重组克隆菌，全基因测序，分析各读码框核苷酸和氨基酸变化。结果4例成功构建HBV DNA克隆，并完成全基因测序。其中3例在前C区发生G1896A变异，产生一个终止密码子，导致HBeAg缺失；1例在C启动子区1762、1764双位点出现突变；有多处点突变及缺失变异分布于PreS2区及C区已知细胞毒T淋巴细胞、B淋巴细胞和T淋巴细胞的细胞表位。结论该法可用于临床研究HBV病毒基因结构与重型乙型肝炎发病的关系，并为进一步研究其HBV基因功能奠定基础。     

新疆维吾尔族慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型及亚型分布特点

目的 了解新疆维吾尔自治区(简称新疆)维吾尔族慢性HBV感染者基因型、基因亚型分布情况及其与预后的关系.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法,分析109例新疆维吾尔族慢性HBV感染者感染病毒的基因型及基因亚型.多标本均数比较采用单向方差分析.结果 109例新疆维吾尔族慢性HBV感染者,其中慢性乙型肝炎88例,乙型肝炎肝硬化17例,肝癌4例.13基因型HBV感染者9例,占8.3%,C基因型感染者50例,占45.9%,C/D基因型重组体32例,占29.4%,D基因型感染者18例,占16.5%,C基因型、C/D基因型重组体为主要基因型.经过聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析及测序检测,鉴定9份B基因型HBV,均为Ba亚型.50例C基因型HBV感染者病毒基因亚型分布情况:Cl亚型27例,占54%,C2亚型23例,Cl亚型比C2亚型感染者多.在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝癌患者中,HBV Ba基因亚型感染者分别为8例(9.1%)、1例(5.8%)和0例;C2基因亚型感染者分别为17例(19.3%)、8例(47.5%)和2例(50%);C/D基因型感染者分别为29例(33.0%)、2例(11.9%)和1例(25%),随着病情加重,Ba基因亚型和C/D基因型感染者所占比例呈下降趋势,C2基因亚型感染者所占比例增加.结论 新疆地区维吾尔族慢性HBV感染者以Cl基因亚型为主,新疆维吾尔族慢性HBV感染者存在C/D基因型重组体.C2基因亚型HBV感染预示病情严重,预后差.     

乙型肝炎患者白细胞介素2与病毒e系统及HBVDNA关系的观察

根据不同的乙肝病毒标志,将患者分成四组:HBeAg(+)组,抗HBe(+)组;HBVDNA(+)组(包括DNAP同时阳性);及“四阴组” (e系统、HBVDNA、DNAP及抗HBc-IgM均阴性,其它乙肝病毒标志可阳性)。比较他们的血清IL-2值,结果如下:1.四组患者的IL-2水平都极显著低于健康对照组(p<0.01)。2.与“四阴组”比较,HBeAg(+)组偏低明显(p<0.01),HBVDNA(+)组偏低比较明显(p<0.05),抗HBe(+)组不显示差异(p>0.05)。3.HBeAg(+)组、抗HBe(+)组及HBVDNA(+)组之间IL-2无明显差异(p>0.05)。