吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的奥沙利铂在肺癌治疗中应用较少,本观察的目的为了解奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期非小细胞肺癌患者给予奥沙利铂65mg/m^2第1、8天静脉输注;吉西他滨800-1000mg/m^2,第1、8天静脉输注。21天为一个周期,完成2周期治疗后评价疗效。结果全组患者可评价疗效31例,无完全缓解,部分缓解7例,稳定15例,进展9例,总有效率22.6%,疾病控制率71.0%。中位疾病无进展生存7个月,中位生存期14.5个月。1年生存率59.0%,2年生存率45.8%。主要毒性反应为骨髓抑制和恶心呕吐。结论奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,可延长生存期,毒副反应可耐受,生存质量下降不明显。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒副作用、中位疾病无进展生存、中位生存期、生存率、生活质量.方法:58例经病理组织学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予奥沙利铂130mg/m2第8天静脉输注;吉西他滨800-1200 mg/m2第1,8天静脉输注.21天为1个周期,完成2-4周期治疗后评价疗效.结果:全组患者可评价56例,无完全缓解,部分缓解(PR)12例(21.4%),稳定(SD)30例(53.6%),进展(PD)14例(25%),总有效率21.4%,疾病控制率(PR SD)75%,中位疾病无进展生存7个月,中位生存期15.1个月,1年生存率59.17%,2年生存率32.16%.主要毒副反应为骨髓抑制和神经毒性.结论:吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,可延长生存期,毒副反应可耐受,生存质量下降不明显.     

吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的化疗可延长患者生存期，改善生活质量，是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法。对于70岁及以上的老年晚期非小细胞肺癌患者，治疗的毒副反应和治疗耐受性尤其重要。本研究的目的是观察比较吉西他滨联合奥沙利铂和吉西他滨联合顺铂治疗70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法42例患者按随机表法分为GO组20例（吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天；奥沙利铂65mg／m^2，第1、8天）和GP组22例（吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天；顺铂30mg／m^2，第1～3天），28天为一周期，均治疗2周期以上。结果GO组CR1例，PR10例，SD7例，PD2例，有效率为55．0％；中位生存期为11．2月，1年生存率为45％。GP组PR9例，SD10例，PD3例，有效率为40．9％；中位生存期为11．8月，1年生存率为50％。两组有效率、中位生存期和1年生存率比较均无显著性差异（P均〉0．05）。毒副反应以白细胞降低和胃肠道反应为主，GP组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降发生率和恶心呕吐发生率均显著高于GO组（17．4％VS4．8％，20．7％VS3．6％，P均〈0．05），GP组Ⅰ＋Ⅱ度脱发和肾功能异常发生率均显著高于GO组（43．5％ vs 10．7％，14．1％ vs 2．4％，P均〈0．05）。结论对于70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌，吉西他滨加奥沙利铂方案有较好的近期疗效，毒副反应轻，治疗耐受性好，临床应用更安全。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：评价长春瑞滨（NVB）联合奥沙利铂（OXA）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：对住院治疗的老年晚期肺癌患者28例，用NVB联合OXA方案化疗，NVB25mg／m^2 ivd1、8，OXA130mg／m^2ivdl，4周重复。结果：全组28例共完成78周期化疗，PR11例，有效率39．29％，中位生存期10．3个月，1年生存率32．14％，主要毒副反应为骨髓抑制和周围神经炎。结论：长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡铂-线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察吉西他滨（泽菲）联合卡铂治疗Ⅲb或Ⅳ期初治非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副作用。方法：初治的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC 46例，采用吉西他滨（洋菲）1200mg／m^2，d1、d8，静滴；卡铂AUC=5，d1，静滴，21天为1个周期。结果：46例患者中，无CR病例，PR21例，SD20例，PD5例，客观有效率（CR＋PR）为45．65％，中位生存期11．8个月，1年生存率35%（16／46），中位肿瘤进展时间7个月：毒副作用主要为中性粒细胞和血小板减少：结论：吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期NSCLC有效率较高，有生存优势，毒副作用可耐受。     

铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇（paclitaxel，Taxel）、长春瑞滨（vinorelbine，NVB）、吉西他滨（gemcitabine，GEM）分别联合顺铂（cisplatin，DDP）方案对晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组（紫杉醇＋顺铂）32例、NP组（长春瑞滨＋顺铂）31例、GP组（吉西他滨＋顺铂）30例。给药方法：紫杉醇135mg／m^2，第1天；长春瑞滨25mg／m^2，吉西他滨1000mg／m^2，均在第1、8天使用；顺铂80mg／m^2，分2天使用。统计各组有效率（CR＋PR）、中位生存期（median duration of survival）、1年生存率（1year survival rate）。结果：TP组有效率（CR＋PR）为43．8％，中位生存期为8．6月，1年生存率为32．1％；NP组有效率为38．7％，中位生存期为8．4月，1年生存率为26．5％；GP组有效率为36．7％，中位生存期为9．4月，1年生存率为38．1％，三组间疗效无显著差异（P〉0．05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应，均可耐受。11P组骨髓抑制发生率相对较高，NP组静脉炎发生率高于TP、GP组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切，三种方案间无显著差异，均可作为一线化疗方案在临床应用。     

吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效与毒副反应。方法51例晚期NSCLC患者接受吉西他滨与铂类联合化疗：吉西他滨1000mg／m^2,第1天和第8天;顺铂25mg／m^2,第1-3天或卡铂AUC=5第1天;21天为1个周期。结果完全缓解3例,部分缓解20例,有效率45．1％。中位疾病进展时间5．2个月,中位生存期10．1个月,1年生存率39．2％。主要毒副反应为血液学毒性,恶心呕吐等。结论吉西他滨联合铂类化疗药物是治疗晚期NSCLC安全、有效的联合化疗方案,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法43例中晚期非小细胞肺癌（初治26例,复治17例）,采用联合化疗,吉西他滨1250mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;卡铂300mg／m^2,静脉滴注,第1天,21天为1周期,连用2周期以上。结果初治26例中CR＋PR14例,有效率53.8％,复治17例中,CR＋PR7例,有效率41．2％,总有效率48．8％,全组中位生存期为11．6个月,1年生存率为48、4％。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,患者均可耐受。结论吉西他滨加卡铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗36例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]观察吉西他滨与顺铂联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]吉荫他滨1000mg／m^2第1、8天静滴并联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例，3周为1个治疗周期，2个周期后评价疗效和毒副作用，随访缓解期和生存期。[结果]36例均化疗2个剧期以上，共化疗152个周期，其中CR1例，PR14例，SD18例，PD3例，缓解率（CR＋PR）41．7％，中位缓解期7个月．中位生存期9个月。主要毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少周期数占6．6％（10／152）．Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少周期数占11．8％（18/152），Ⅲ～Ⅳ度血小板减少周期数占21．1％（32／152）。[结论]吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，且毒副反应轻，患者可耐受。     

吉西他滨联合顺铂3周方案治疗非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨（健择）联合顺铂（GP方案）对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：自1999年6月-2001年11月，对26例晚期非小细胞肺癌采用21天GP方案治疗。结果：26例病例中，无GR、PR11例，SD12例，PD3例，总有效率CR PR为42.3％（11/26）。中位生存期（MST）为9.3个月。Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降占23.1％（6/26）。结论：治疗晚期非小细胞肺癌，吉西他滨联合顺铂21天方案是有效、经济和安全的。     

低剂量持续静脉滴注吉西他滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的:目前已将吉西他滨联合顺铂作为晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案,吉西他滨的常规使用剂量和方法是1000mg/m2半小时静脉滴注,第1、8天,每3周为一个疗程。本研究旨在评价低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:48例经病理和/或细胞学检查确诊、未经化疗的晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨250mg/m2持续静脉滴注6h,第1、8天,顺铂75mg/m2,每3周为一疗程,连续使用2疗程以上。结果:48例患者中46例可评价疗效,所有患者可评价不良反应。完全缓解率2.2%,部分缓解率30.3%,总有效率为32.5%,中位治疗至进展时间为5.1个月,中位生存时间为10.2个月,1年生存率36.6%。白细胞减少发生率为60.4%,血小板减少发生率为39.5%,Ⅲ～Ⅳ度的白细胞和血小板减少发生率分别为20.8%和12.5%。结论:低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切、不良反应轻。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合吉西他滨（GEM）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应.方法：54例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲb-Ⅳ期,随机分为GEMOX组（GEM＋OXA）和GP组（GEM＋ DDP）.GEMOX组（GEM） 1000mg/m2,d1,d8;OXA 130mg/m2,d1.GP组（DDP） 25mg/m2,d1-3;GEM 1000mg/m2,d1,d8,二组均28d/周期.连用3个周期后评价有效率、中位生存时间和毒副反应.结果：GEMOX组28例中,CR 1例,PR 12例,NC 10例,PD 5例,有效率（RR）为46.4％,疾病控制率（DCR）为82.1％;GP组26例中,RR 42.3％,DCR 76.9％ （P =0.761）;中位生存时间GEMOX组7.1个月,GP组6.5个月（P＞0.05）.GEMOX组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振（P＜0.001）及恶性、呕吐较GP组轻（P =0.006）,未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论：OXA联合GEM治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合GEM相当,但不良反应较轻,耐受性好.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌68例

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法：经病理证实的进展期胃癌患者，应用卡培他滨2000mg／m^2，分早晚2次口服，d1-d14，服用2周后休息1周；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注，持续4h以上，d1，21天为1个周期。结果：全组68例患者，获CR2例，PR34例，总有效率为52．9％，中位疾病进展时间（TTP）为7．3个月。中位生存期（OS）11．9个月。1年生存率为42．9％。毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，出现Ⅲ度白细胞减少3例、血小板减少5例、恶心呕吐1例以及腹泻4例，无Ⅳ度毒副反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率较高，毒副反应较低，患者耐受性好。     

EOS 方案与 FOLFOX4 方案治疗晚期胃癌的疗效比较简

目的：比较EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：将60例经病理证实的晚期胃癌随机分为2组,A组给予EOS方案化疗,表阿霉素50mg／m^2静注d1＋奥沙利铂135mg／m^2静滴d1＋替吉奥胶囊40mg／m^2口服d1-14,3周重复,共完成4周期;B组给予FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg／m^2静滴2小时d1＋亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时d1-2＋氟尿嘧啶400mg／m^2静注d1-2＋氟尿嘧啶600mg／m^2持续静滴22小时d1-2,2周重复,共完成6周期。结果：A组患者生活质量改善率为70％,近期有效率为63．3％,中位疾病进展时间为6．9个月,中位生存时间为11．6个月。B组患者分别为43．3％、36．7％、4．8个月和8．2个月。A组均显著优于B组。两组患者化疗毒副反应无差异。结论：EOS方案疗效优于FOLFOX4方案,且耐受性好,值得临床进一步研究。     

紫杉醇联合草酸铂治疗复治晚期非小细胞肺癌的疗效

背景与目的：目前临床上对绝大多数复治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer．NSCLC)患者缺乏有效的治疗方法和药物,本研究应用紫杉醇和草酸铂两药联合化疗,旨在探讨该方案的临床疗效及不良反应。方法：22例患者均为复治晚期NSCLC。化疗方案为：紫杉醇135mg／m^2,静滴≥3h;草酸铂130mg／m^2,静滴≥2h,均在第一天完成,28天为一周期,连用2周期为一个疗程。结果：在22例患者中,PR5例,有效率为22．7％。所有病例中,除5例出现疾病进展外,其余均可见病灶好转或稳定。中位缓解期4个月,中位生存期8个月。主要不良反应按WHO标准,Ⅲ度发生率分别为恶心呕吐9．1％、肌肉关节疼痛15．6％、脱发65．6％和骨髓抑制4．5％,仅2例发生Ⅳ度恶心呕吐,经对症处理或治疗结束后自行缓解。结论：紫杉醇联合草酸铂治疗晚期NSCLC有一定疗效,其毒性患者可以耐受,为晚期非小细胞肺癌提供了一种切实可行的治疗方案。     

选择性支气管动脉灌注联合全身静脉给药治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 探讨GP方案双途径给药治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 选择NSCLC患者46例,随机分为GP方案双途径给药治疗组(试验组)和GP方案单纯静脉治疗组(对照组),每组23例.试验组:吉西他滨1 000 mg·m-2+顺铂80 mg·m-2,选择性支气管动脉灌注,d1;吉西他滨 1 000 mg·m-2静滴,d8.对照组:吉西他滨1 000 mg·m-2静滴,d1,8;顺铂80 mg·m-2 静滴,d1.对2组患者的疗效和毒副反应进行比较分析.结果 试验组有效率57%、疾病控制率91%、1 a生存率56%、无进展生存期7.6个月、总生存期13.2个月,未出现严重的毒副反应; 对照组有效率35%、疾病控制率70%、1 a生存率42%、无进展生存期 5.8个月、总生存期10.5个月,未出现严重的毒副反应.试验组有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期均高于对照组(P均＜0.05);1 a生存率、毒副反应2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GP方案双途径给药治疗局部晚期 NSCLC临床疗效确切,用药安全,值得临床推广应用.     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 :探讨健择 (gemcitabine ,gemzar,GEM)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :36例初治晚期NSCLC患者应用健择 1g m2 ,静脉滴入 ,d1、d8,顺铂 10 0mg m2 ,静脉滴入 ,d1,每 2 1d为 1个周期 ,2～ 3个周期后评价疗效和毒副作用。结果 :完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 14例 ,总缓解率 4 1 7% ,中位生存期 39周 ,1年生存率 4 4 4 %。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论 :健择联合顺铂是治疗晚期NSCLC疗效较好方案 ,毒性可耐受。     

紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的　评价紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨（ＰＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法　２１例晚期胃癌患者均采用ＰＯＸ方案治疗：紫杉醇８５ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,第１天,静脉滴注;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２分２次口服,第１～１４天,２１天为１周期。２周期评价疗效。结果　全组２１例均可评价疗效,其中ＰＲ１３例,ＳＤ６例,ＰＤ２例,客观有效率为６１.９％;中位肿瘤进展时间为５.７个月,中位总生存期为１１个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论　紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌疗效观察简

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合卡培他滨治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：经病理学或细胞学确诊的42例晚期患者,应用L—OHP130mg／m^2,静滴2h,d1,每3周为1周期,卡培他滨2000mg／（m^2·d）,分2次口服,第1—14天,42例患者至少接受2个周期化疗后评价疗效及不良反应。结果：42例均可评价疗效,CR2例（4．76％）,PR20例（47．62％）,SD14例（33．33％）,PD6例（14．29％）,总有效率为52．38％（22／42）,中位疾病进展时间（TTP）为6．1个月,中位生存期10．0个月。毒副反应主要为手足综合征、恶心呕吐、骨髓抑制等,多为Ⅰ—Ⅱ级毒性反应,可耐受,无化疗相关死亡者。结论：XELOX方案在晚期胃癌的治疗中疗效较为肯定,不良反应可耐受。     

Gemcitabine and carboplatin in patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer: a prospective phase II study

PURPOSE: The primary objective of this phase II study was to determine the tumor remission rates in previously untreated patients with advanced or metastatic non-small cell lung cancer (stage IIIB and IV), after treatment with gemcitabine plus carboplatin. Secondary objectives of this study were to determine toxicity, median survival and progression free survival in the same patient population treated with gemcitabine plus carboplatin. PATIENTS AND METHODS: Chemonaive patients with histological or cytological diagnosis of stage IIIB or IV NSCLC and Karnofsky performance status >/=60 received gemcitabine 1000 mg/m(2) over 30 min on days 1 and 8 and carboplatin AUC 5.0 over 30 min on day 1 after the gemcitabine infusion. Treatment cycles were repeated every 21 days for a maximum of six cycles, or until disease progression or unacceptable toxicity occurred. RESULTS: Of the 60 patients qualified for efficacy analysis, five achieved complete remissions, 15 partial remissions and 33 had stable disease, for an overall objective response rate (CR+PR) of 33.3% (95% CI, 21.7-46.7%). Four patients had progressive disease. The predominant toxicity was hematologic, with grade 3/4 leucopoenia being most common (35% patients). The median duration of response was 5 months, median time to progression was 6 months and median survival was 9 months with 80% of patients censored. CONCLUSION: Gemcitabine plus carboplatin is an effective and well tolerated treatment for advanced NSCLC.