肝脏肺吸虫病一例

1病例介绍患者女,59岁。成都市郫县人。因反复发热1个月余,腹胀、腹泻、右下腹疼痛6 d于2011年1月31日入院。1个月余前,患者无明显诱因出现发热,最高体温达39℃,伴寒战、头晕、头痛、视物不清、乏力、咳嗽、咯白色泡沫痰,无咯血,无腹痛腹泻、里急后重,无关节疼痛。就诊于郫县中     

原发双肺弥漫性隐球菌病1例

患者女,20岁,自2005年8月中旬始无明显诱因出现畏寒、发热,伴少许咳嗽、咳痰,为白色黏痰,最高体温可达40℃,无皮疹、咽痛、关节疼痛等,予退热药后体温能恢复正常,9月2日在当地医院行胸片检查诊断为"粟粒型肺结核",予以"异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺"抗结核治疗,仍反复高热,9月16日加用"左氧氟沙星"抗感染治疗,患者寒战、高热更加明显,10月4日为进一步治疗来我院.患者为药店职工,有接触发霉中药史.……     

布鲁菌病致颅内肉芽肿1例

病例资料患者男,18岁。以“间歇发热、乏力、多汗、头晕2个月,加重伴头痛1周”为主诉于2013年12月26日入院。患者入院前2个月无明确诱因出现发热,体温最高38.5℃,无畏冷寒战,伴乏力、多汗、头晕不适,食欲不振,于当地疾控中心化验布鲁菌病凝集试验1∶400,按“布鲁菌病”予阿米卡星静脉滴注,利福平口服治疗20 d(具体剂量不详),体温降至正常,但仍有乏力、头晕症状,体温平稳10 d后再次出现发热,体温达39.0℃,伴头痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,于当地诊所静脉点滴药物治疗3 d(具体不详),症状无缓解。     

以关节痛为首发表现的低分化肝内胆管腺癌1例

患者男,45岁,主诉"反复关节疼痛伴发热、乏力,夜间盗汗40余天"入院,患者入院前40余天无明显诱因出现午后发热伴乏力、关节疼痛,最高体温达38.2℃,发热前多有胸背部寒冷感,退热时发汗,夜间有盗汗,无寒战、畏寒,不伴有心悸、胸闷、胸痛,无呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰,皮肤无皮疹、焦痂,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无关节红肿、活动障碍.既往有"肺结核"病史7年,经药物治疗已控制,"乙肝"病史5年,治疗后肝功能好转,自诉常于河边,树林中劳动,有蚊虫叮咬史,体重近1月下降约5kg.     

巨幼细胞性贫血并亚急性联合变性

[病例]女，41岁。因反复高热、伴双下肢乏力1周入院。患者1周前不明原因出现高热，体温38～39．5℃，伴头晕、嗜睡，双下肢乏力，不能行走，无头痛、呕吐，肢体无明显麻木、烧灼，无视力减退、尿失禁。曾有反复不明原因的贫血、乏力，经输血治疗痊愈。家族中无相关病史。查体：体温39．0℃，脉搏81／min，血压124／74mmHg。营养中等，体略胖，重病容。眼睑无充血，黏膜无溃疡。甲状腺不大，心肺听诊未闻及异常，腹部未见异常。神经系统：精神差，嗜睡状，回答问题迟缓，基本切题，计算力轻度障碍。     

间断头痛、发热6个月,加重2周

1 病例简介 患者,女,36岁,因"间断头痛、发热6个月,加重2周",以"发热待查"收入院.患者于6个月前无诱因出现头痛,为搏动性,枕后为著;有时伴有恶心呕吐,无头晕及视物旋转;伴有寒战、发热,体温最高达39.5℃,服用解热镇痛药体温可降至37℃左右;发热时患者全身肌肉酸痛、乏力.     

发热关节痛胸痛咳嗽气促--查房选录(276)

1 病历摘要 患者男,44岁,已婚,农民兼职摩托搭客.因反复发热、两肘关节疼痛3个月,再发伴胸痛、咳嗽、气促1周于2003-05-15入院.患者于3个月前无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,无寒战,伴两肘关节红肿、痛,无游走性疼痛.当地卫生院诊断"风湿性关节炎",予"青霉素"治疗1周后症状消失,但3日后又出现发热,两肘关节红、肿痛,再次到当地卫生院诊治,仍诊断为"风湿性关节炎",用"青霉素"治疗,症状好转,但此后反复出现发热,两肘关节红、肿痛,热退时无大量出汗,热退后一般情况好.入院前1周出现高热,体温39.0～39.3℃,无寒战,自觉全身乏力、胸痛,无全身酸痛.伴咳嗽,以干咳为主,少痰,无血丝痰,并气促、心悸.无头痛、呕吐,大、小便正常.体重减轻5 kg.     

小儿系统性红斑狼疮三例误诊分析

病例资料【例１】女，９岁。因反复发热２月余，时有头痛、头晕、恶心就诊。病后第３周曾因高热、头痛、头晕加重住当地医院，诊断病毒性脑炎，予以降颅压、抗病毒治疗，症状缓解出院。出院后病儿头痛复又加剧，出现短暂性意识模糊，持续约５分钟，自行缓解。缓解后乏力、...     

慢性胰腺炎致胃潴留1例

患者男,40岁.因恶心、呕吐7日于1997年12月6日入院,发病后无头昏、头痛,无腹痛、腹泻,伴上腹饱胀不适、纳差,呕吐1次/日～2次/日,呕吐物多为隔日食物,无咖啡色样物.不伴寒战、高热,无黄疸.既往有反复腹痛史十余年.     

重症恶性疟疾伴白细胞和血小板显著减少一例

患者 ,女 ,17岁。因反复寒战、高热 ,于 2 0 0 2年 8月 2 1日来我院就诊。患者 1周前突发寒战、高热。发热时口渴、气短、头痛、全身肌肉酸痛。高热反复发作 ,每次持续 3～ 4h后出汗退热。体检 :患者神志清 ,面稍红 ,体温 4 0℃ ,血压 12 0 78mmHg。巩膜轻度黄染 ,无出血点、紫癜及其它出血倾向 ,肝肋缘下未触及 ,脾肋缘下 3.5cm。无疟疾家族史及输血史 ,无既往发病史。血常规 :WBC 2 .0× 10 9 L ,RBC 3.92×10 1 2 L ,Hb 115g L ,BPC 2 8.1× 10 9 L ,网织红细胞 0 .0 18,血片瑞特染色油镜观察 ,可较容易找到各期恶性疟原虫 ,黑褐…     

急性早幼粒细胞白血病患者异常早幼粒细胞中出现结晶体一例

患者男，32岁，汉族，民工。于2003年9月1日无明显诱因出现发热，腹痛，腹泻，在当地诊所予以抗炎治疗，用药不详，后好转。9月9日开始无明显诱因出现高热，体温39℃,轻微咳嗽，牙龈少量出血，头痛，头晕，乏力，耳鸣，眼花，心悸，气短，面色苍白。当地治疗病情无改善，于2003年9月16日到本院就诊。     

纵隔内甲状旁腺囊肿1例

患者女,64岁,因"反复胸闷、咳嗽半年"就诊.半年前患者无明显诱因下出现咳嗽,为刺激性干咳,偶有少量白痰,伴胸闷不适.无胸痛、气促、咯血;无低热、盗汗;无头晕、头痛、吞咽困难、四肢乏力、眼睑下垂.曾于外院治疗,症状稍好转.当时查胸片发现"左上纵隔肿物",未予治疗.半年来,患者仍反复出现咳嗽、胸闷,且胸闷症状逐渐加重,伴有声音嘶哑.患者为进一步诊治来我院.     

发热、贫血原因待查

患者男,51岁,因寒战、高热、乏力、浓茶色尿28天于2006年6月2日入本院.2006年5月4日受凉后出现寒战、发热,体温最高40℃,多在中午出现,隔日发作,伴浓茶色尿,体温正常时尿色正常,无尿急、尿频、尿痛、腰痛,无腹痛.10天后即开始每日寒战、高热.     

恶性疟疾致脾脏多发性坏死1例报告

病例报告男,４０岁。因阵发性畏寒、寒战、高热３天,于１９９６年５月２９日入院。患者１９９６年４月２７日去西非考察,去前曾自服青蒿素１盒。５月２６日归国,２７日晚出现畏寒、寒战、头痛、乏力,体温升至４０．３℃,约１小时后大汗淋漓,体温降至３８℃左右。２...     

阑尾腺癌1例报告

患者女,66岁。2009年9月起无诱因自觉右下腹疼痛,在外院诊断为"阑尾炎",行抗感染治疗,症状缓解,但反复发作。患者每次发作时无寒战、高热,但长期便秘。2011年9月19日,患者因右下腹疼痛持续性加重伴发热来我院就诊。病程中无呕血、黑便,无腰痛、血尿,无咳嗽、胸痛,     

发热原因查不出 全面体检见真凶——1例革兰阳性杆菌亚急性自体瓣膜心内膜炎的诊治经过

患者,男性,47岁.因反复发热1月余入院.患者于1月余前无诱因出现畏寒、寒战、发热,伴咽痛、咳嗽、咳白色黏液痰,无鼻塞、流涕,无头痛,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无盗汗.在外院诊断为上呼吸道感染,予抗感染治疗(用药不详),次日热退.20日前又出现高热,夜间多发,热前有畏寒、寒战,体温39～40.5℃,伴全身酸痛,又到同一家医院住院治疗.     

以头晕为主要症状的宫外孕破裂误诊1例报告

1病例报告 患者，女，45岁，因头晕乏力10h，于2007年9月10日来院就诊。主诉：近日工作紧张、劳累，今日晨起后感头晕，视物旋转，站立不稳伴恶心无呕吐，同时感乏力；无腹痛、腹泻、头痛、发热等症状；转颈后头晕无加重；追问病史：结婚16年，无任何避孕措施一直未曾妊娠；末次月经：2007年8月6日，经量无变化；现尚未来月经。     

缓症链球菌感染性心内膜炎合并恙虫病、真菌感染1例

正1病例报告患者,男,58岁,因"反复发热1月"于2015年12月4日入院。患者1月余前无明显诱因下开始出现反复发热,体温高峰波动于38~39℃,发热无定时,伴畏寒,无寒战,发热时伴有头痛,热退可缓解,伴有口苦、纳差、乏力,无明显咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛、心悸、气促,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无意识障碍、抽搐,无皮疹、皮肤瘙痒等,曾到当地诊所就诊,予以     

右心室及肺动脉间叶肉瘤超声表现1例

患者男,41岁.胸闷心悸伴胸痛20 d,加重4h,患者20 d前劳累后出现心慌气短伴胸痛,无放射痛,伴乏力、精神疲惫,休息后缓解,无发热寒战出汗,无恶心、呕吐、无头痛头晕及意识障碍,1 d前出现胸痛无放射痛就诊.     

急性新型隐球菌性脑膜脑炎1例

陈××,女,21岁,工人。住院号11255。因发热、头晕头痛,频繁呕吐两天,于1981年8月28日住院。 1981年8月26日患者出现午后低热(37.5℃),头晕,无旋转感,伴轻度头痛。晚间呕吐一次,非喷射性,耒予诊治。次日头晕头痛加重,以额部尤甚,伴频繁呕吐,不能进食。按“上感”治疗无