小切口钢丝内固定治疗髌骨骨折

2001～2005年,笔者采用小切口"8"字钢丝或环形钢丝内固定治疗髌骨骨折11例,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄26～62岁.粉碎性骨折5例.伤后4 h内手术4例,伤后3～7 d手术7例."8"字钢丝固定7例,环形钢丝固定4例.     

多发肋骨骨折内固定临床应用比较

目的：总结三种常见多发肋骨骨折内固定方案比较体会。方法：对我院2005年2月～2008年2月收治的54例分别采用普通骨科钢板、肋骨爪形钢板、合成树脂人工骨内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折病人进行回顾性分析。结果：54例多发、多段肋骨骨折病人均采用内固定手术治疗,术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,随访1-2年病人均恢复良好,参加正常工作。结论：内固定手术是治疗多发、多段肋骨骨折病人的有效方法,但各有利弊。     

四肢骨折内固定并发症的预防和治疗

骨折内固定是四肢骨折最有效的一种治疗方法 ,它对骨折除支持作用外 ,还维持骨折整复后的位置 ,防止骨折移位 ,使骨折保持解剖学和功能上的整体性 ,以利骨折早期愈合。但随着内固定技术的不断发展 ,其并发症也日益引起重视。我们自 1 986年 2月至 1 996年 2月对四肢骨折应用内固定治疗 2 1 5例 ,随访 1～ 3年 ,对骨折内固定治疗后发生并发症的病人进行临床分析 ,从而提高对四肢骨折内固定并发症的预防和治疗水平。临床资料一、一般资料 :2 1 5例病人中男性 1 2 1例 ,女性94例。年龄在 1 3～ 83岁之间 ,其中股骨颈骨折 32例 ,股骨转子间骨折 …     

股骨干骨折内固定失败21例分析

我院自 1991年 8月～ 2 0 0 2年 1月收治股骨干骨折内固定失败 2 1例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 17例 ,女性 4例。年龄 18～ 71岁 ,平均 39.8岁。自动加压钢板内固定 14例 ,普通钢板内固定 3例 ,钢丝内固定 1例 ,梅花型髓内针固定 3例。发生内固定失败时间在术后 4周～ 8月。1.2　治疗方法与结果　本组 2 1例均取出原内固定材料 ,选用自动加压钢板系列内固定 ,并取髂骨植于骨质缺损处及骨折缝周围。 3例股骨中下段骨折术后使用石膏托固定。 2 1例患者均在医生指导下逐渐加强功能锻炼。经 10月～ 4年随访…     

髌骨骨折的内固定治疗

1995年1月～2009年8月,我科采用不同方法固定治疗髌骨骨折,笔者对获随访的456例患者的资料进行总结分析。1材料与方法1.1病例资料 本组456例,男294例,女162例,年龄14～76岁。闭合骨折426例,开放骨折30例。采用张力带钢丝内固定物固定（张力带固定组）180例,其中横弧骨折134例,粉碎骨折46例,全部为闭合骨折;采用缝线或强生可吸收线或锚钉缝合固定（缝线固定组）276例,其中粉碎骨折203例,     

可吸收固定棒治疗肘部关节内骨折

肘部关节内骨折是较为常见的骨折,多采用钢针、空心螺钉或可吸收螺钉固定治疗。自2004年2月～2006年5月,笔者应用可吸收固定棒治疗肘部关节内骨折35例,随访效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,男19例,女16例;年龄2～58岁,平均18岁。交通事故伤11例,跌伤18例,坠     

Hoffa骨折的内固定治疗体会

Hoffa骨折发生率较低,关于其手术治疗的文献报道较少[1,2]。笔者自1996年4月～2000年4月共收治Hoffa骨折11例,均采用切开复位内固定治疗,取得较满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例中男10例,女1例;年龄35～61岁,平均41.3岁。车祸伤9例,高处坠落伤2例。内髁骨     

有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折

严重Pilon骨折易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤后关节炎等并发症.笔者自2007年1月～2009年6月,应用有限内固定结合外固定治疗18例Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组18例,男15例,女3例;年龄24～56岁,平均32岁.致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故1例.闭合性骨折17例,开放性骨折1例,右侧9例,左侧7例,双侧骨折2例.1例合并高血压病.根据Rüedi-Allgower分型 [1]均为Ⅲ型.3例伤后6 h内急诊手术,15例伤后6～12 d手术.     

锁骨骨折内固定的选择

自 1990～ 1999年对锁骨中段骨折错位明显 ,或粉碎性骨折且碎骨片直立对周围血管、神经及其他组织产生威胁的166例病人 ,采用钢板螺丝钉和克氏针加钢丝 (丝线 )内固定 ,并进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料本组 166例 ,男 111例 ,女 5 5例 ,年龄 :15～ 80岁 ,平均3 5岁。左 10 8例 ,右 5 3例 ,双侧 5例。骨折类型 :横断 3 7例 ,粉碎 12 9例 ,其中碎片较大且对皮肤、血管、神经、肺尖有威胁的 67例 ,开放 7例 ;新鲜骨折 14 9例 ,陈旧 17例 ;手术时间 :伤后 2～ 2 1天 ,平均 3天。2　手术方法颈丛阻滞或局麻。平卧肩下垫沙枕。取锁骨前切口…     

超关节外固定支架联合切开有限内固定治疗严重Pilon骨折

目的探讨超关节外固定支架联合切开有限内固定治疗严重Pilon骨折的临床疗效。方法 2007年12月～2010年2月对25例高能量损伤的Pilon骨折,行胫骨切开复位有限内固定,内侧超关节外固定支架固定。结果手术时间80～210 min,平均95 min。2例术后出现浅表组织坏死,经换药后治愈。骨折愈合时间10～16周,平均13周。25例随访12～34个月,平均24个月。关节骨折复位采用Burwell&Charnley评分法:C1型全部解剖复位;C2型解剖复位8例,一般2例;C3型解剖复位4例,一般3例,差2例。术后12个月按Baird&Jackson的踝关节症状和功能评分法,优7例,良13例,可4例,差1例,优良率80.0%(20/25)。结论超关节外固定支架联合切开有限内固定治疗严重Pilon骨折能有效降低软组织并发症,提高关节面的复位质量。     

C型骨盆骨折的手术内固定治疗

目的　探讨开放复位内固定治疗严重不稳定骨盆骨折的疗效。方法　对 2 8例严重不稳定骨盆骨折病人采用切开复位重建钢板内固定和C型臂X线机或CT引导下经皮拉力螺钉内固定和TSRH系统固定。结果　 2例浅表感染 ,1例神经损伤 ,随访 3～ 36个月 ,无骨折不愈合 ,复位按照Matta标准 :优 2 3例 ,良 3例 ,可 2例。优良率 92 86 %。结论　对严重不稳定骨盆骨折病人采用切开复位重建钢板内固定和C型臂X线机或CT引导下经皮拉力螺钉内固定是较好的选择 ,可以使病人早期康复。     

小切口有限内固定结合石膏夹板分期外固定治疗胫腓骨不稳定骨折

笔者自2003年9月～2007年7月采用小切口有限内固定结合石膏夹板与小夹板分期外固定、辅助以中药辨证论治的方法治疗胫腓骨干不稳定型骨折42例,术后疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,男27例,女15例;年龄16～68岁,平均35.1岁。左侧22例,右侧20例。致伤原因:车     

内固定致假性动脉瘤5例

1995年至2000年我科共收治因动脉损伤引起假性动脉瘤病人29例,均行手术治疗,究其发病原因,其中5例与内固定有关,手术治疗后效果满意,现报告如下.1 临床资料本组共5例均为车祸伤,男3例,女2例,年龄19～56岁,平均41岁,其中股动脉伤1例,动脉伤3例,胫后动脉伤1例.     

不同内固定方法治疗踝关节骨折的探讨

踝关节骨折在创伤外科中非常多见 ,尤其在工农业现代化及交通事业飞速发展的今天 ,发生率及骨折的复杂性在增加 ,治疗方法的及时正确与否 ,对病人的预后至关重要 ,除少数位置好且稳定的简单骨折外 ,大部分病人需行手术复位内固定 ,内固定的方法及材料根据骨折类型来确定 ,现将 64例不同手术内固定病例 ,结合围手术期前后的治疗体会 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 64例 ,男 3 9例 ,女 2 5例 ,年龄在 15～ 76岁 ,左侧肢体 3 6例 ,右侧 2 8例 ,单纯内踝骨折 6例 ,单纯外踝骨折 7例 ,双踝骨折 3 4例 ,三踝骨折 9例 ,外踝骨折合并下胫腓…     

32例老年骨折的早期内固定

３２例老年骨折的早期内固定彭建国本中心创伤外科从１９８７年１０月～１９９２年４月共收治３２例（４６处）老年骨折，均实施了早期（伤后２～４８小时）内固定手术，疗效满意。临床资料：男１８例、女１４例，年龄６０～８２岁（平均６８．２岁）。伤因中交通损伤１６...     

有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效观察

目的回顾性分析有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法本院自2007年5月到2011年2月共对42例Ⅲ型（Ruedi-Allgower分型）Pilon骨折患者施行切开复位有限内固定结合跨踝关节外固定支架治疗,其中男29例,女13例;年龄19～69岁,平均38岁。结果所有病例均随访7～25个月,平均14个月。均未发生皮肤坏死或骨不愈合。结论有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

改良张力带内固定治疗髌骨骨折辽宁中医学院附院（１１００３２）田万斌我科自１９８７年以来共采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折５５例，均取得满意的效果，现报道如下。临床资料５５例病例中，男３５例，女２０例；年龄：２１～２９岁８例，３０～４０岁９例，４１～５...     

股骨干骨折内固定失败再手术疗效比较

在临床实践中股骨干骨折内固定失败屡有发生。我院自 1991年～ 2 0 0 1年共收治该类病人 3 6例。分别给予再手术 ,包括切开复位加压钢板、梅花针及带锁髓内钉固定 ,获不同的效果。临床资料一、一般资料　本组 3 6例中男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～5 1岁 ,平均 3 8岁。骨折部位 :中段 10例 ,中下段 17例 ,中上段 9例。院内手术 11例 ,院外手术 2 5例。钢板内固定失败情况 :钢板中部断裂 12例 ,螺丝钉松动、钢板滑脱 6例 ,螺丝钉断裂、钢板滑脱 8例 ;梅花针断裂 4例 ,弯曲变形 6例。钢板内固定失败的原因 :内固定物选择不当 (普通钢板 ) 4例 …     

C型骨盆骨折的手术内固定治疗

目的 探讨开放复位内固定治疗严重不稳定骨盆骨折的疗效。方法 对28例严重不稳定骨盆骨折病人采用切开复位重建钢板内固定和C型臂X线机或CT引导下经皮拉力螺钉内固定和TSRH系统固定。结果 2例浅表感染，1例神经损伤，随访3～36个月，无骨折不愈合，复位按照Matta标准：优23例，良3例，可2例。优良率92．86％。结论 对严重不稳定骨盆骨折病人采用切开复位重建钢板内固定和C型臂X线机或CT引导下经皮拉力螺钉内固定是较好的选择，可以使病人早期康复。     

可吸收双重内固定材料治疗髌骨骨折

2003年3月～2008年6月,笔者采用可吸收张力带内固定治疗髌骨骨折55例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组55例,男23例,女32例,年龄45～86岁。闭合性骨折54例,开放骨折1例;横形骨折18例,斜形和纵形骨折12例,粉碎性骨折25例;