急诊室对非器质性呼吸困难的临床分析

目的总结非器质性呼吸困难患者的急诊诊治经验,提高急诊医生对心理-生理性疾病的认识。方法对2005年2009年急诊科32例非器质性呼吸困难患者的诊治经过进行回顾性分析。结果 32例患者发病前均有精神创伤或过度劳累、精神紧张、或应急等心因性诱因;有典型的临床症状;过度通气激发试验阳性;血气分析提示呼吸性碱中毒;Nijmegen问卷积分≤23分者18例（56.2%）;辅助检查未见其他原发性疾病。结论随着现代社会身心压力的增大,非器质性呼吸困难患者明显增加,临床医生应加强对社会心理-生理性疾病的认识,提高诊断率,对减轻患者的精神压力及避免过度医疗具有重要的临床意义。     

消防员心因性精神障碍1例护理干预效果分析

目的了解护理干预对消防员心因性精神障碍患者临床康复的影响。方法对1例消防员心因性精神障碍患者的护理干预进行回顾性分析。结果该患者在常规治疗的基础上予以综合护理干预3周后各种精神症状消失，痊愈出院。结论护理干预能显著促进消防员心因性精神障碍患者的临床康复。     

颈心综合征36例临床分析

目的：探讨中老年颈椎病的心血管症状.方法：回顾性分析2010年-2013年收治的36例颈椎病引起的类冠心病、心律失常的诊断、治疗和转归情况.结果：36例颈椎病患者,经对症治疗,33例患者症状基本缓解.另3例患者症状亦明显减轻,但因年龄较大,且有高血压病及高脂血症等基础性疾病,故予以收住院进一步诊治.结论：临床医师对颈心综合征应有充分认识,注意与其他心脏病相鉴别.     

急性心因性意识障碍16例临床分析

目的:提高对急性心因性意识障碍的认识。方法:对16例急性心因性反应所致意识障碍患者的临床特点、治疗方法及效果进行总结分析。结果:急性心因性意识障碍多发生在青年女性有癔症性病前性格者,既往可有类似发作史,意识障碍时间短,有违拗性闭眼,生命体征正常,脑电图显示觉醒节律,经试验性利尿及针刺治疗可促醒。结论:急性心因性意识障碍有其独特的临床特点,可经针刺及利尿治疗促醒。     

心因性运动障碍

1 引 言男女均可患心因性运动障碍。有学者描述了各种心因性运动障碍,并确定心因性震颤作为心因性运动障碍的一种类型。对于真正的心因性运动障碍,还没有发现任何潜在性的生理、生化或解剖异常。按照心理病理学的假说,推测心因性运动障碍与逃避责任、逃避冲突的病态心理有关。2 流行病学据Charcot1报道,心因性疾病的发病率占观察人群的7％,但现在认为这个比例过高。Marsden把神经系统疾病分为器质性疾病、功能性疾病和心因性疾病,其中心因性疾病占所有神经系统疾病的1％。Ford等人通过大量资料分析发现大多数的心因性运动障碍的…     

Shy-Drager综合征7例临床分析及文献复习

目的探讨ShyDrager(SDS)综合征的临床特征及其早期诊断。方法回顾性分析7例SDS患者的临床资料。结果7例患者均有直立性低血压、排尿障碍,男性患者均以阳痿为首发症状,其他症状有共济失调、呛咳、喘鸣、帕金森样症状及锥体束征等。给予管通、维生素E、辅酶Q10治疗,症状改善不明显。结论SDS为神经变性性疾病,临床缺乏特异性检查方法,体位性低血压是其重要指标。目前尚缺乏有效治疗手段,预后也差。     

儿童心因性疾病的护理干预

目的 探讨护理干预对儿童心因性疾病的影响.方法 将60例心因性疾病儿童随机分成2组,对照组30例和实验组30例.对照组采用常规的护理方法,实验组予健康知识教育及具体的护理干预.结果 实验组和对照组比较,2组再次住院次数有显著的差异(P＜0.05).结论 护理干预能够促进心因性疾病儿童的疾病康复.     

烟雾病32例影像学特点及治疗分析

目的 探讨烟雾病的临床表现、影像学特点及治疗方法.方法 回顾分析洛阳市中心医院2005-01-2010-12间被确诊的32例烟雾病患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特点及治疗效果.结果 烟雾病患者临床表现形式多样,无特异性.结论 影像学显示本组资料以缺血性疾病为主;烟雾病患者多有颅底血管网形成,易于诊断,个别患者未见有颅底血管网形成,易于漏诊.治疗上在明确诊断、有症状的患者应及早手术,且应以症状侧优先.     

消化系统肿瘤患者癌因性疲乏症状体验的质性研究

目的 了解消化系统肿瘤患者癌因性疲乏症状的感受,进一步从患者角度全面了解疲乏症状,为消化系统肿瘤患者癌因性疲乏症状的管理提供研究基础.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对15例消化系统肿瘤癌因性疲乏患者进行半结构式访谈,并运用现象学分析法进行资料分析.结果 采用Colaizzi内容分析法分析出4个主题:癌因性疲乏症状普遍存在;患者疲乏时常伴有其他疲乏相关症状;疲乏对患者的情绪以及日常活动、工作等产生不同程度的影响;患者希望在治疗过程中注重疲乏症状的控制.结论癌因性疲乏症状是主观的、多维度的,疲乏发生时常伴有其他症状,医护人员要全面评估患者疲乏及疲乏相关症状,制定出针对性的护理干预措施.     

心因性过度换气综合征致低钾血症24例误诊分析

目的探讨心因性过度换气综合征的临床特点,并分析误诊原因。方法对我院收治的误诊为低钾血症24例心因性过度换气综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现为恐惧、焦虑不安、呼吸急促和胸闷,伴有四肢麻木、抽搐、心悸及窒息感等,其中19例（79.16%）有明确的精神诱因,24例首诊均误诊为低钾血症（外院11例,本院急诊科13例）。入院后查血钾2.85～3.50 mmol/L,平均3.25 mmol/L,血气分析示二氧化碳分压27.82～36.09 mmHg,pH 7.42～7.52。21例（87.5%）心电图示Q-T间期延长、S-T段下降、T波低平倒置及U波等改变;摄X线胸片示支气管纹理增强4例。均于入院后0.5～2.0 h确诊为心因性过度换气综合征,予吸氧、心电监护、静脉注射地西泮及补充氯化钾等暗示性治疗,症状均迅速缓解。结论对本病缺乏认识是导致本组误诊的关键,提示临床应提高对本病临床特点的认识,开拓诊断思路,以减少误诊和过度治疗。     

儿童心因性疾病11例分析

心因性疾病主要是由心理因素引起的没有器质性疾病基础的躯体和精神症状[1].儿童期心理发育受环境影响较大,且多数儿童情感带有冲动性,易变性,调节能力较弱,一旦遇到不良刺激,极易发生心因性疾病.作者将本院1997年1月～2002年6月收治的11例儿童心因性疾病报告如下.     

发作性运动诱发性运动障碍临床分析

目的提高对发作性运动诱发性运动障碍（PKD）疾病的认识。方法对2011年1月-2013年12月收治的11例患者的临床资料进行回顾分析,总结PKD的临床特征和治疗方法。结果 11例患者经卡马西平、托吡酯等药物治疗,病情均得以控制。9例患者经半年至3年随访,5例能坚持每日正规按时服药,症状无发作或偶有发作且轻微;3例患者间断服药,症状时有发作,发作后服药最初剂量同样能控制症状;1例24岁患者服用近1年后未继续服药,症状未再发作或偶有发作先兆,但能自行控制症状。结论 PKD为一种少见的神经系统发作性疾病,应提高对该疾病的认识,注意同其他发作性疾病的鉴别,选择合适的抗癫痫药物治疗,一般预后良好。     

癔症的临床分析

癔症为一种心因性疾病，多与精神刺激或不良暗示有关，临床表现有起病急、症状复杂等特点，很容易误诊。本文收集2005年3～9月我院收治的38例临床资料，就其诊治分析报道如下。     

自体骨髓造血干细胞治疗下肢缺血性疾病操作流程

糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等下肢缺血性疾病是临床常见疾病.内科治疗、腔内介入和血管外科搭桥手术是目前常用的治疗方法,但这些方法虽然能不同程度地改善患者的病程和愈后,但远期疗效多不理想.年老体弱,伴发其他疾病或下肢远端动脉血流缓慢的患者,保守治疗无效而又不能接受介入或手术搭桥,其致残率极高.Tateishi-Yuyama等[1]在2002年利用治疗性血管生成(therapeutic angiogenesis using cell transplantation,TACT)试验初步肯定了自体于细胞移植治疗下肢缺血性疾病的安全性和有效性,继之国内外的临床移植实验也证实了自体骨髓干细胞移植对于改善自觉症状及体征,形成新的毛细血管而促进患肢供血有一定疗效[2～4].因此,自体骨髓干细胞移植为下肢缺血性疾病的治疗,及降低致残率带来了新的希望.为保证临床采集、分离及移植(输注)的安全性及有效性,有必要建立自体骨髓造血干细胞治疗下肢缺血性疾病操作流程.     

宫颈妊娠6 例临床分析

目的总结我院1990～2001年期间收治6例宫颈妊娠病例的临床特点及治疗方法.方法对6例宫颈妊娠的临床资料进行回顾情况分析.结果①停经后无痛性阴道流血是宫颈妊娠的常见症状,有时出血较多,一般孕周较小;但也有部分病例停经月份较大时,可伴下腹坠痛;②阴道B超有助于早期诊断;③6例行保守治疗均取得成功,其中3例因早期诊断,行甲氨蝶呤局部治疗,出血少,效果好;2例因大出血急诊行清宫术,出血较多;1例误诊为陈旧性宫外孕行剖腹探查术.结论阴道超声在宫颈妊娠的早期诊断中有较高的临床价值;宫颈妊娠应早期诊断,尽早治疗,首选甲氨蝶呤局部治疗效果好.     

慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗25例健康指导

目的:探讨肺性脑病的早期临床症状、诱因及护理方法.方法:对41例肺性脑病患者的临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策.结果:经积极治疗和护理,本组除9例因其他并发症死亡外,其余32例均好转出院,有效率达78%.结论:早期发现症状,及时采取措施去除发病诱因, 合理护理,可有效缓解肺性脑病患者的病情,降低病死率.     

肺性脑病41例早期临床观察及护理

目的:探讨肺性脑病的早期临床症状、诱因及护理方法.方法:对41例肺性脑病患者的临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策.结果:经积极治疗和护理,本组除9例因其他并发症死亡外,其余32例均好转出院,有效率达78%.结论:早期发现症状,及时采取措施去除发病诱因, 合理护理,可有效缓解肺性脑病患者的病情,降低病死率.     

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌28例临床分析

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT),是一种自身免疫性疾病.临床上多表现为甲状腺中度弥漫性肿大,质韧如橡皮;多数仍保持甲状腺外形,有时伴有结节,质地硬;偶有压迫症状,如呼吸困难或吞咽困难等;约半数以上患者发展为甲状腺功能低下.HT在临床上比较常见,但HT合并甲状腺癌比较少见,其发病率为0.5％～23％.本研究通过分析河北医科大学第二医院腺体外科近10年收治的28例HT合并甲状腺癌患者的临床资料,以进一步探讨其发病机制、临床病理特点及治疗方法,进而指导临床.     

麝香保心丸治疗高血压头痛38例临床疗效观察

目的探讨麝香保心丸配合络活喜对高血压性头痛、头晕等症状改善的临床疗效。方法将75例原发性高血压患者,按照随机数字表随机分为治疗组38例和对照组37例;治疗组采用麝香保心丸配合络活喜治疗,对照组单用络活喜治疗;两组分别治疗14天为观察终点,观察两组治疗前后临床症状的变化,对比观察其疗效。结果治疗组总有效率97．37％,对照组总有效率75．68％,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论麝香保心丸配合络活喜较单用络活喜治疗高血压性头痛有良好疗效。     

110例尿毒症在不同治疗时期的心理状态研究

本研究尿毒症患在选择不同肾替代治疗时期出现的心理状态．参考症状自评量表(SCL-90-R)，多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)及心因反应后的精神症状测试．对110例屎毒症病人进行调查分析．结果表明：心理状态障碍及心因反应后的精神症状．其中躯体症态、悲观焦虑、忧郁及心因反应后的死亡危机、少尿恐惧．在非透析组明显高于透析及移植组．有显统计学意义(t>2，P<0.01）。良好的心理状态是保证治疗措施落实的有教手段．倡导心理疗法．有益于疾病康复。