肺癌并发肺部真菌感染治疗中临床药师的思维

肺癌患者由于肺功能的损伤、细胞免疫功能降低、放化疗所致白细胞减少、广谱抗生素的使用以及各种侵入性的治疗,极易发生肺部感染。本文就临床药师在肺癌继发肺部真菌感染的诊断、治疗及抗菌药物的使用等方面的临床思维作一总结和探讨。     

肺癌并发肺部真菌感染诊治中药师的临床思维

目的:探讨肺癌并发肺部真菌感染诊治中药师的临床思维方法:根据临床药师在肿瘤科工作学习的体会进行分析。结果:应根据药敏结果调整抗生素的使用,病情允许时可及时停用广谱抗生素,选用敏感的窄谱抗生素,同时进行抗真菌治疗。结论:临床药师应认真学习掌握疾病的诊断、预防、治疗等方面的医学知识,积极与医、护、患者进行交流和沟通,发挥专业特长,促进合理用药。     

临床药师的临床思维培养

临床药学的发展促使了临床药师的产生,其参与到各个临床治疗以及实践中。但他们常局限于以药物为中心的思考模式中,往往造成与医师沟通困难。针对目前临床药师的临床思维模式现状,本文就临床药师的工作与职责以及临床思维概念进行了分析总结,并针对相应问题总结临床药师的临床思维培养措施以及临床实践要点培养,以充实药师的知识层面,积累经验,同时还要注意做好相关的药物治疗要点,使其以正确的临床思维方式深入临床,从而提高医疗质量。同时指导临床药师在临床实践中运用知识,并将理论与实践相结合,积累经验,充实知识层面,提升其临床思维及临床实践能力。     

1例化脓性脑膜炎患儿药学监护的分析

化脓性脑膜炎(purulent meningitis)即细菌性脑膜炎,是严重的中枢神经系统性疾病,为成人常见病,儿童患者尤多.许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阴性杆菌(如肺炎杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等)、葡萄球菌、李司忒菌、厌氧菌等.如治疗不及时或不彻底,可发生严重后果或后遗症.笔者参考了中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式[1],书写了一例化脓性脑膜炎患儿的药历,对用药进行评价及治疗策略进行讨论,提出药学监护要点.     

临床药师参与1例肺部感染治疗方案的调整

鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌,原中华医学会会长,著名呼吸病专家钟南山院士提出:"合理用药,预防不动杆菌耐药"。临床药师在实际工作中应用专业知识,向医务人员、患者及家属提供药学服务,最大限度地发挥药物的治疗作用,减少或预防药品不良事件及细菌耐药的发生具有重要意义。本文通过我院临床药师在开展药学服务的过程中,参与1例肺部感染典型病例治疗方案调整,探讨临床药师如何更好地在抗感染治疗中融入临床治疗团队。     

窗口药师临床思维的培养与合理用药

随着医药卫生体制改革,药师分工逐渐明确,临床药师为病房患者提供用药安全服务的同时,窗口药师也在不断提升自身水平,包括：继续教育、学历深造以及临床思维的培养与实践,为门诊患者合理用药保驾护航.     

药师参与治疗侵袭性肺部真菌感染的临床实践

目的：探讨药师参与治疗侵袭性肺部真菌感染的临床实践。方法：药师积极参与2住肺部真菌感染患者临床用药决策与用药全过程,并结合文献予以总结。结果：2位患者病情均转危为安,医药护人员的用药水平也得以提高。结论：患者是临床药师与临床医生工作的交集和目的;学习与理论结合实际是临床药学永恒的主题。     

论药师临床思维培养的重要性及方法

建立正确的临床思维有助于临床药师理解医师制定药物治疗方案的思路,达成治疗团队不同主体间的理解和合作;也有助于临床药师将药学知识与患者疾病的治疗药物衔接起来,形成一个有机的、系统的、完整的药物治疗概貌。除此之外,扎实的药学知识是临床药师服务临床的立足之本。本文结合具体临床症状进行解析,将临床思维程序化,分为收集资料(病史、查体、实验室及影像学检查)、分析资料(临床诊断)、临床治疗三个环节。强调药师思维培养重点在于治疗环节,药师应首先建立好药学思维,同时加强药学思维与临床思维的有机结合,在临床治疗过程中多看多想多实践,积极与治疗团队中的其他成员沟通。     

临床药师参与一例肺部感染患者抗感染治疗方案的调整

目的探讨临床药师提供药学服务的实践模式。方法临床药师参与1例肺部感染患者治疗方案的制定过程。结果临床药师利用自己的专业知识,针对感染铜绿假单胞菌和念珠菌感染,提出采用美罗培南联合环丙沙星抗铜绿假单胞菌治疗,伏立康唑抗念珠菌治疗;并在特定的病理生理条件下,适时地调整抗感染治疗方案,做到安全合理地使用药物,挽救了患者的生命。结论临床药师储备了丰富的临床用药知识和正确的临床思维后,将自己的药学知识与患者的临床特点有机结合起来,不仅可使临床药师的药学知识在临床得到很好的应用,同时可使临床医师认识到临床药师在临床用药过程中的实际价值,可为临床解决实际问题,优化患者的药物治疗方案,成为临床治疗团队中的一员,并使患者最大限度的受益。     

临床药师参与1例肾移植术后肺部感染患者的药物治疗实践

目的:探讨临床药师在肾移植术后肺部感染患者临床治疗中发挥的作用。方法:通过临床药师参与1例肾移植术后肺部感染患者的药物治疗过程,与临床医师共同制订治疗方案,并对患者提出合理的药学监护措施及健康教育。结果与结论:临床药师参与患者药物治疗过程,可及时发现、解决治疗过程中的药品不良反应与相互作用,完善临床治疗方案,提高药物治疗效果。     

以临床药学实践为核心培养药师的临床思维

目的:促进临床药师临床思维能力的培养。方法:通过分析医师和药师临床思维的差异,结合实践经验,阐述药师临床思维的要点,即批判性思维、立体性思维、循证性思维、人本性思维和创新性思维。结果与结论:符合药师特色的临床思维需要以临床药学实践为核心,通过增强药师识别和解决药物相关问题来实现。     

临床药师参与肾移植后肺部感染患者的药物治疗实践

目的通过临床药师参与药物治疗实践,提高肾移植后肺部感染治疗的有效性、安全性与经济性。方法临床药师全程积极参与一例。肾移植后肺部感染患者的治疗,在药物的选用、药物相互作用与不良反应的监护、患者出院宣教等方面提供药学服务。结果临床药师与医师紧密合作,患者治愈出院。结论临床药师积极参与肾移植后肺部感染患者的药物治疗,可提高药物治疗的有效性、安全性、经济性。     

临床药师对1例脑梗死合并肺部感染患者的药学监护

目的：为临床药师参与脑梗死合并肺部感染的抗感染治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与了1例脑梗死合并肺部感染的老年患者的治疗,为医师提供药物治疗信息、分析用药后的疗效及安全性、监护患者的用药过程。结果：临床药师在治疗过程中积极发现不良反应,并及时调整用药。结论：临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中发挥了保障患者用药安全、有效的积极作用。     

临床药师在参与癫痫合并肺部感染药物治疗中的作用

目的:通过临床药师对癫痫合并肺部感染患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:介绍临床药师在1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程中,如何监护患者用药全过程,针对患者病情变化与医师共同制订个体化用药方案。结果:在临床药师参与下,临床医师通过调整治疗方案,做到药物治疗个体化,取得了良好效果。结论:临床药师通过药学监护,可避免不良反应的发生,并协同临床优化治疗方案。     

临床药师参与1例血液透析合并肺部感染患者的治疗实践

目的:探讨临床药师对血液透析患者实施药学监护的意义。方法:根据患者的全程药学监护,分析1例血液透析合并肺部感染患者药物使用情况。结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,对血液透析患者的用药有了进一步的认识,使患者用药更加安全、有效和合理。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

药物治疗中临床药师的思维方式

临床药师在药物治疗中如果能对药品品种、剂型、给药途径、间隔时间与疗程等进行合理选择,并考察药物相互作用与不良反应,分析药物疗效,参与临床实践,制订合理的治疗方案,就可以更好地服务于临床,以确保患者用药安全有效。     

临床药师参与1例导管相关血流感染合并肺部感染的治疗

本文回顾了1例静脉导管相关性败血症合并肺部感染的治疗过程,分析了临床药师在参与临床治疗时的用药思路和指导作用,以逐步提高临床药师在临床治疗中的作用。     

临床药师参与糖尿病合并肺部感染患者药学服务的实践与体会

目的以临床药师参与老年科糖尿病合并肺部感染患者的药学服务为切入点,探讨开展药学服务的内容与效果。方法通过典型案例分析阐述药学服务的形式、内容、重点及效果。结果实施药学服务可以提高临床治疗效果,改善患者用药依从性,避免可能出现的药品不良反应以及药物相互作用。结论个体化药学服务可成为临床药师深入临床开展药学服务的切入点,体现临床药师的价值。     

60例肺部真菌感染的临床分析

目的针对肺部真菌感染的易患因素、临床特征及治疗预后进行总结分析。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年3月期间我院收治的60例肺部真菌感染患者病历资料,对临床症状及治疗效果进行总结分析。结果本组患者临床症状咳嗽、发热、呼吸困难、湿性罗欢坤比例较高,其他症状次之。痰中找到真菌菌丝及孢子者42例次,痰培养同一种细菌菌种2次阳性者32例次;真菌类型以酵母菌属为主,共分离白色念球菌31例,曲霉菌16例。结论肺部真菌感染多由各种疾病继发感染,且临床特异性少,诊断较难应引起临床高度重视。     

临床思维对临床药师开展临床实践的指导作用

目的探讨临床药师以临床思维方式来指导临床实践工作的作用。方法临床药师在临床思维指导下以病史采集和用药教育、治疗方案分析、药学监护、不良反应分析等多方面为突破口开展了一系列临床实践工作。结果临床药师赢得了参与多例患者治疗的机会,并辅助临床医生使药物的选择更优化,使用更合理,提高了患者的用药依从性和安全用药意识。结论临床思维对临床药师更好地参与临床实践工作具有重要指导作用。