多焦点折叠式人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体的临床应用价值。方法将102例（176眼）年龄相关性白内障患者分为多焦点组46例（86眼）植入ReSTOR多焦点折叠式人工晶状体（Multifoeal intmoeular lens，MIOL）和单焦点组56例（90眼）植入SN60AT单焦折叠式人工晶状体（Single intraoeular lens，SIOL）行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。检查患者术后的远、近视力、观察配镜情况、人工晶状体及视近调节力，角膜散光。随访时间3至9个月。结果术后3个月，MIOL组裸眼远视力≥0．6占97．67％（84／86），≥1．0占24．42％（21／86），与SIOL组比较差异无显著意义（P〉0．05）；MIOL组裸眼近视力≥0．6占84．88％（73／86），≥1．0占20．93％（18／86），MIOL明显优于SIOL组（P〈0．01）。裸眼远视力≥0．6，同时裸眼近视力≥0．6者，MIOL组39眼，占45．35％；SIOL组3眼占3．33％，两者之间存在显著性差异。MIOL组双眼手术者中13．33％阅读时戴镜，SIOL组88．24％阅读时戴镜。手术源性角膜散光度数为0．32D。两组术后视觉异常症状均不明显；术后晶状体后囊膜混浊，MIOL组5只眼，SIOL组8只眼。结论多焦点人工晶状体植入术可使患者恢复良好的裸眼远近视力。     

Acri.LISA非球面多焦点人工晶状体植入术后的视觉质量评价

目的评价Acri.LISA非球面多焦点人工晶状体对被植入眼视觉质量的影响。方法选择行白内障超声乳化吸除联合非球面多焦点人工晶状体植入术的患者共28例(42只眼),观察患者术后远、中、近视力,角膜散光度数,对比敏感度,手术并发症,问卷式调查脱镜率,视觉不良症状和满意度,并分析3个月时的各项结果。结果术后3个月时术眼的裸眼远、中、近视力分别为0.80±0.25,0.60±0.25和0.84±0.27。术前与术后3个月的角膜散光度数大致相同,比较差异无统计学意义(P>0.05)。对比敏感度,低、中空间频率段均位于正常范围内,高空间频率段有部分病例有所下降。脱镜率为89.3%(25/28)。结论 Acri LISA多焦非球面人工晶状体可为患者提供良好的远、中、近视力及较好的视觉敏感度,且术后脱镜率和患者满意度都比较理想,可用于迫切要求脱镜的患者。     

不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL术后视觉质量研究

目的观察不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL后的视力、对比敏感度及患者满意度。方法收集拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者48例(48眼)。依据术前角膜球差将患者分为3组,角膜球差≤0.2μm者为A组,角膜球差0.2~0.3μm者为B组,角膜球差0.30μm者为C组。患者均行白内障超声乳化吸除联合Rayner 920H非球面IOL植入术。术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度以及患者的满意度。结果术后3个月3组患者的裸眼视力、最佳矫正视力差异比较无统计学意义(P均0.05),对比敏感度在不同亮度背景下、不同空间频率差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者术后的满意度比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL后的视力、对比敏感度及患者满意度均相似。     

超声乳化联合人工晶体植入治疗超高度近视白内障60例临床观察

目的:观察超高度近视白内障行超声乳化联合人工晶体植入治疗的效果。方法:选取超高度近视白内障患者60例(62眼),均予以超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对比患者治疗前后的视力情况、眼压、前房深度与术后并发症情况。结果:患者术后1个月、3个月及6个月的视力情况均明显优于术前,前后对比差异有统计学意义(P0.05)。患者术前眼压、前房深度与术后对比,差异无统计学意义(P0.05)。本组术后并发症发生率仅为3.33%,且未出现严重并发症,表明超声乳化联合人工晶体植入具有安全性。结论:超高度近视白内障行超声乳化联合人工晶体植入治疗能有效改善患者视力,且术后并发症较少,具有安全性。     

有晶体眼人工晶体植入术后波前相差的变化

目的 评价有晶体眼Phakic 6H2 人工晶状体植入矫正高度近视术后视力和对比敏感度变化.方法 对15 例（26眼）高度近视患者（近视屈光度为-10.25D～-21.50D）植入Phakic 6H2 前房型人工晶状体,术前及术后1w、1m 和3m 对患者的视力、眼压、角膜内皮数量及波前相差进行检查.结果 术后3m 时,所有患者裸眼视力均≥0.5,裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占69.23%（18/26）,总的高阶像差较术前明显提高,与术前相比有统计学意义.结论 有晶状体眼Phakic 6H2 前房型人工晶状体矫正高度近视提高了患者的视力和高阶相差,显著改善了视觉质量.     

虹膜固定型屈光性人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究

目的评价虹膜固定型屈光性人工晶状体(Verisyse)植入治疗高度近视的有效性和安全性。方法对屈光度-18~-30 D,平均年龄31.2岁的18例(31眼)高度近视眼患者植入虹膜固定型晶状体,术后平均随访3个月,观察术前与术后裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、调节幅度、前房深度、角膜透明度和晶状体混浊度等情况。结果所有患者均顺利植入虹膜固定型人工晶状体;术后3月裸眼视力4.46±0.19,术后3月最佳矫正视力4.62±0.17,术后3月裸眼视力好于术前最佳矫正视力4.26±0.19,差异有显著性(P<0.05);术后3月调节力较术前略高,但差异无统计学意义(P>0.05);术后3月角膜上皮至人工晶状体前表面平均距离为2.67±0.31(mm);术后3月角膜内皮细胞2767±166较术前2920±176减少,差异有显著性(P<0.05),术后3月角膜内皮丢失率5.23±0.13(%);术后3月眼压均值均略高于术前,但均在正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3个月,未出现并发症。结论虹膜固定型屈光性人工晶状体治疗超高度近视的方法近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察和研究。     

中央孔型有晶状体眼人工晶体植入术矫正高度近视

目的:探讨中央孔型有晶状体眼人工晶体(ICL V4c)植入术矫正高度近视的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月到2018年10月期间惠州爱尔眼科医院收治的72例高度近视患者(140眼)的临床治疗资料,本组患者入院后均行ICL V4c植入术治疗,比较本组患者治疗前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、屈光度、对比敏感度及角膜内皮细胞计数。结果:本组患者术后UCVA、BCVA及球镜和柱镜等屈光度指标相比患者术前明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05);本组患者手术前后眼压、角膜内皮细胞计数以及LogCS 3.0c/d和LogCS 6.0c/d对比敏感度比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后LogCS 12.0c/d对比敏感度高于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高度近视患者行ICL V4c植入术治疗后其视力有明显改善,且该种手术安全有效。     

高度近视白内障行超声乳化摘除及后房型人工晶体植入的疗效观察

目的评价高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术的疗效。方法对26例(32眼)高度近视白内障行超声乳化摘除,植入低、负度数硬性人工晶体。结果裸眼视力或矫正视力≥0.5者,术后1周、1个月及3个月分别为20眼(81.3%),23眼(90.6%)及24眼(93.4%);视力≥1.0者,术后1周、1个月及3个月分别为3眼(9.3%)、9眼(28.1%)及17眼(53.1%)。结论高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后视力恢复快而稳定,且视网膜脱离发生率低。     

注射式人工晶体与硬性人工晶体植入的临床观察

目的　观察注射式植入可折叠人工晶体的临床效果。方法　对 2 44例 ( 2 85眼 )白内障超声乳化手术后患者中的 12 8例 ( 15 3眼 )行 2 .8mm切口注射式植入可折叠人工晶体 ,另116例 ( 13 2眼 )在 2 .8mm切口基础上扩大至 5 .5～ 6.0mm ,植入后房型PMMA硬性人工晶体。结果　注射式组术后 7d视力≥ 0 .5者占 80 .4% ,随访 3个月视力≥ 0 .5者占 88.8%与PMMA组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,且注射式组术后炎症反应轻 ,早期视功能恢复快。结论　注射式植入可折叠人工晶体比硬性人工晶体植入术效果优越     

白内障患者行微切口超声乳化联合非球面人工晶体植入术的临床观察

目的:观察对白内障患者实施微切口超声乳化吸除术联合非球面人工晶体植入术的效果。方法:随机抽取广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)收治的白内障患者开展研究,将2016年10月至2018年10月的100例患者116只眼分为对照组和观察组,所有患者均植入非球面人工晶体,观察组50例患者58只眼采用2.8 mm的微切口超声乳化技术治疗,而对照组50例患者58只眼则采用传统超声乳化技术治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组和对照组患者术后1 d视力水平的变化差异无统计学意义(P 0.05),术后半年后视力水平之间差异具有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组并发症的发生率分别是8.62%和20.69%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组角膜内皮细胞密度的减少情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组术前验光显示的散光情况差异无统计学意义(P 0.05),术后观察组的散光改善情况与对照组之间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在白内障患者植入非球面的晶状体治疗的过程中联合实施微切口超声乳化治疗可以在保障患者治疗效果的同时保障患者角膜内皮细胞的密度,降低术后角膜散光,促进患者术后视力的恢复。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。