胎儿显性脊柱裂的超声诊断

胎儿显性脊柱是临床上常见的先天性畸形．对其作出早期诊断非常重要。目前的非创伤性检查中．越声波检查以其独特的优势倍受临床医师的青眯。本研究的目的在于通过叫胎儿显性脊柱裂的声像图的总结．进一步评价二维超声对诊断本病的临床价值。     

超声诊断胎儿脊柱裂7例

我们将近年来经B超产前诊断并在分娩后证实的7例胎儿脊柱裂报告如下。 本组7例中,孕妇年龄21～38岁,平均26.3岁,停经时间为16～36周。 使用仪器为EUB-40,凸形扇扫探头,频率3.5MHz。患者取仰卧位,首先观察胎头形状,有无脑积水,测量双顶径,而后由颅-颈椎交界处取     

超声诊断胎儿脊柱裂1例

患者女,34岁,妊娠38周,孕2产1,在我院接受常规产前检查.彩色超声检查示:胎儿头位,双顶径89 mm,股骨长67 mm,羊水指数及胎盘正常.胎儿骶椎间距稍增宽,略呈"八"字形,骶尾部可见一长条状无回声区,稍隆起,形态规则,边界清晰,皮肤连续性完整(图1).超声诊断:①宫内单胎头位存活;②胎儿脊柱裂.胎儿足月分娩后证实超声所见.对出生3个月后的婴儿行CT检查,发现右侧部分骶椎椎板发育不完全(图2A、B),左侧部分椎板畸形、肥大、后突,相应部位硬膜囊及脂肪呈囊袋状向后方突出(图2C),局部皮下脂肪层明显增厚;CT诊断:先天性骶椎发育不全伴脂肪脊髓脊膜膨出、局部皮下脂肪沉积.     

多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的应用

目的  研究多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的临床应用价值。 方法  对医院2017年1月~2020年1月接收的多模式超声产前筛查并诊断为胎儿脊柱畸形的19例病例进行总结,分析多模式超声在产前筛查胎儿脊柱畸形中的价值。结果38 564例孕妇中共19例被诊断为胎儿脊柱裂,其中产前系统超声共检出18例,超声脊柱裂检出率为0.047%（18/38 564）,剩余1例因多次产前检查胎儿均为臀位,未获得可用的影像资料而漏诊,漏诊率为5.26%（1/19）。18例经超声检查提示胎儿脊柱裂者均自愿终止妊娠,并经术后尸检证实。19例脊柱裂胎儿中,开放性脊柱裂15例,闭合性脊柱裂4例。其中15例开放脊柱裂者中合并脑积水者6例,足内翻者4例,产前超声检查中有脑室扩张、颅后窝消失、柠檬头征、室间隔缺损等影像征象。4例闭合性脊柱裂均合并脊髓圆锥低位,1例同时合并椎管内脂肪瘤。 结论  多模式超声检查具有安全、可重复性强等优势,能有效筛查胎儿脊柱裂。     

超声诊断胎儿脊柱裂伴头部异常1例

孕妇32岁，孕2产1，孕21周来我院检查。自诉孕初期因感冒不规则口服氟嗪酸（一次2粒）1月余。超声检查：单胎，双顶径52mm，胎心搏动规则，羊水最大深度48mm，后壁胎盘Ⅰ级。     

VCI-C平面及三维超声重建对胎儿显性脊柱裂诊断价值的探讨

目的 探讨容积对比成像(Volume Contrast Imaging，VCI)-C平面及三维超声重建对胎儿显性脊柱裂的临床应用价值。方法对6例患显性脊柱裂的胎儿进行二维超声普通切面、VCI-C平面及三维超声重建，并对相关图像进行了分析。结果 本组6例胎儿显性脊柱裂二维超声普通切面声像图特征明显，定性诊断率高．达100％，但其声像图由于本身的技术特点而存在一定的不足，如图像空间立体感不强，逼真度差；VCI-C平面能显示与普通二维超声声束相垂直的声像图特征，其显像深度可在一定范围内任意调节，能从另一视角观察胎儿显性脊柱裂的声像图表现，声像图较逼真；三维超声重建在对胎儿显性脊柱裂的应用中优点为图像形象逼真，空间立体感强，缺点在于受二维超声声像图质量等多因素影响大；VCI-C平面超声成像结合三维超声重建信息量大，可以进行任意角度的图像后处理，获得了大量的超声信息。结论 VCI-C平面超声成像能在普通二维图像的基础上从另一视角观察胎儿显性脊柱裂的声像图，且图像形象逼真，空间立体感强，VCI-C平面超声成像与三维超声重建能在普通二维超声诊断胎儿显性脊柱裂的基础上提供更多的诊断信息。     

超声诊断胎儿囊性脊柱裂1例

患者女,25岁。妊娠17周,无家庭遗传病史。超声检查:胎儿双顶径4.1cm,胸腹壁完整,四肢连续,股骨长2.8cm,胎心搏动及胎动良好,胎盘位于后壁,回声均匀,羊水量适中,透声好。于胎儿骶尾部脊柱下端可探及一1.6cm×1.5cm的囊性回声区,透声好,包膜光滑完整,与脊柱关系密切,略向外突起,脊柱下端椎体排列紊乱(图1)。超声诊断:胎儿畸形,囊性脊柱裂。后经引产证实超声诊断。讨论囊性脊柱裂是一种较为严重的先天性脊柱畸形,是胎儿畸形中最为常见的神经管畸形中的一种。超声检查能早期发现胎儿脊柱裂,且可清晰显示脊柱裂的类型及病变程度。图1胎儿囊性脊柱…     

胎儿脊柱裂发生机制及超声诊断临床价值

目的探讨胎儿脊柱裂发生机制及超声表现,分析产前超声对此类畸形的诊断价值。方法回顾性分析14例产前诊断为胎儿脊柱裂的超声表现,并经引产或生产后放射影像学资料对比证实,总结其声像图特点。结果产前超声诊断脊柱裂14例,其中12例显性脊柱裂,2例隐性脊柱裂。胎儿脊柱裂的超声表现具有特征性。超声诊断与产后诊断符合率达100%。结论产前超声检查可以准确地诊断胎儿脊柱裂,具有可靠临床应用价值。     

63例闭合性脊柱裂胎儿的超声诊断价值分析

目的总结闭合性脊柱裂的产前超声表现及分类,提高产前诊断闭合性脊柱裂的准确率。方法回顾性研究河南省妇幼保健院产前诊断中心产前诊断为闭合性脊柱裂的63例胎儿声像图表现,并与其磁共振成像对比,尸解或手术结果对比,分析其声像图特点。结果产前诊断的63例闭合性脊柱裂,经证实5例为有包块型闭合性脊柱裂,其中脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出2例,脂肪脊髓裂1例;54例为无包块型闭合性脊柱裂,其中脊髓纵裂36例,终丝脂肪瘤1例,皮毛窦4例,尾端退化综合征13例;1例为脊膜膨出合并脊髓纵裂;1例为开放性脊柱裂合并脊髓纵裂;1例为开放性脊柱裂;1例为尿直肠隔畸形序列征。结论借助超声检查可以有效鉴别有包块型和无包块型闭合性脊柱裂,为明确产前诊断、进行宫内治疗及优生优育提供有效的参考依据。     

产前超声在诊断胎儿隐性脊柱裂中的价值

目的探讨隐性脊柱裂的超声表现,提高产前超声对此类畸形的认识。方法回顾性分析9例产前诊断为胎儿隐性脊柱裂的超声表现,并与放射影像学资料对比,总结其声像图特点。结果产前超声诊断隐性脊柱裂9例,经尸解、X线摄片或出生后MRI证实,8例诊断正确,另1例为显性脊柱裂。胎儿隐性脊柱裂的超声表现具有特征性,其声像图特点为：①胎儿脊柱正常生理弯曲消失;②病变部位椎骨骨化中心排列异常,椎板缺如,椎管开放;③背部皮肤连续完整,无囊状物突出及胎头形状改变。结论超声检查是诊断隐性脊柱裂的可靠方法。     

产前超声诊断胎儿隐性脊柱裂1例

孕妇24岁,孕23+1周,于我院接受例行产前超声检查。胎儿超声:颅内结构正常,小脑横径24mm,后颅窝池4mm;脊柱呈双光带平行排列,整齐连续;脊髓圆锥显示清晰,下缘位于L4椎体,并见硬脊膜;L5椎体水平皮下可见一囊性回声,与椎管相通,动态观察大小变化,较大时约5.7 mm×4.8mm,L3、4横切面显示背侧椎板部分缺失,约6mm(图1)。三维超声表面成像可清晰显示该处皮肤隆起,呈囊性结构,皮肤表面连续中断(图2),     

应用三维超声表面模式诊断胎儿唇裂畸形

目的探讨应用三维超声表面模式显像观察胎儿面部结构,选择最佳时间,提高胎儿唇裂的检出率.方法采用三维超声表面模式,对18周以上的362例孕妇,面部成功显像298例,重点观察胎儿鼻唇部结构.结果应用三维超声表面模式,图像直观、形象、逼真、准确;发现唇裂 7例,其中单侧唇裂5例,合并腭裂2例.结论三维超声表面模式诊断唇裂畸形的最佳时间为20～34周,安全、可靠,易于推广.     

超声诊断胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出1例

孕妇,34岁,足月待产。超声检查见:胎儿双顶径8.6cm,胎心率147次/分,律齐,胎儿上段脊柱线回声连续,至骶尾部脊柱两条光带线,外带线部分回声中断、缺损,且向体表侧膨出3.8cm×2.1cm囊性回声团,未明显突出体表,其壁薄而光滑,囊液与脊髓管内无回声相通。囊液透声性差(图1)。羊水过多。胎盘回声结构正常。超声诊断:1.晚期妊娠;2.胎盘Ⅲ级;3.胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出;4.羊水过多。     

超声诊断胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出2例

例1,孕妇,26岁,孕28周,初产。因孕情查体来本院就诊。超声显示:胎头位于下方,双顶径74mm,胎心142次/分,律齐。从胎儿后颈部向下连续扫查脊柱至骶尾部可见一大小为17.6 mm×15.8 mm的液性暗区(图1),向体表膨出,囊壁薄而光滑,囊液透声好,羊水量正常,胎盘位于前壁。超声诊断:1.晚孕28周;2.胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出。经引产后证实。     

胎儿畸形三维超声体积模式的诊断与探讨

目的：探讨三维超声体积模式对胎儿畸形诊断的临床应用价值。方法：应用Voluson530D三维容积探头,频率3.5/5.0MHz对异常胎儿进行三维重建。结果：三维超声体积模式成像技术应用可使胎儿某些畸形诊断更为准确直观。结论：三维超声作为二维超声空间信息补充,在产科应用可使胎儿某些畸形疾病在早期得到诊断,有助于提高胎儿产前畸形诊断的准确率。     

正常胎儿的静态三维超声诊断

随着二维超声在产科领域的广泛应用，静态三维超声成像将起着重要的作用，以弥补二维成像的不足，现将静态三维超声诊断总结如下。     

三维超声诊断胎儿多指畸形1例

患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).     

产前超声诊断胎儿先天性脊柱裂及对其预后的应用价值分析

目的:探究产前超声诊断胎儿先天性脊柱裂及对其预后的应用价值.方法:回顾性分析2015年12月～2020年12月在我院超声检查诊断为胎儿先天性脊柱裂的42例胎儿检查结果为研究对象,另选取42例经超声诊断脊柱正常的胎儿资料作为对照组进行对比,对胎儿脊柱裂的类型及超声影像图特点进行分析,并结合产后MRI及尸检结果对产前超声诊...