硅橡胶涤纶丝网颅骨成形术的方法改进

我科于１９９６年１月～１９９７年１月改进以往骨窗缘钻孔１９９８－０２－１８收稿，１９９８－０４－２４修回作者单位：１安徽省池洲地区人民医院神经外科２４７１００２上海第二军医大学附属长征医院神经外科２００００３作者简介：马力，男，３７岁，主治医师朱诚，...     

应用硅橡胶颅骨成型片修补颅骨缺损72例临床分析

我们从1999年3月～2003年5月用硅橡胶颅骨成型片为72例颅骨缺损患者作了颅骨修补术，经过临床实际应用及术后3个月～3年的随访观察，手术效果满意。     

三维EH复合型人工颅骨板在颅骨修补中的应用

目的探讨三维EH复合型人工颅骨板在修补颅骨缺损中的应用。方法采用经螺旋CT(层厚≤5mm)扫描、CAD三维重建成像、快速成型技术预制的三维EH(epoxide acrylate maleic,EAM;hydroxyapatite,HA;mixer of EH)复合型人工颅骨板对53例颅骨缺损患者进行颅骨修补,随访6个月以上。结果所有患者外形均满意;2例有轻度的头皮下积液,经穿刺抽吸加压包扎后消失;未见其他颅骨修补术后常见的并发症。结论三维EH型复合人工颅骨板具有良好的生物相容性,操作方便,外形满意,并发症少,是一种理想的颅骨修补材料。     

外伤性前额骨缺损修复12例临床分析

外伤性前额骨缺损不仅失去了保护脑组织的结构，而且明显导致前额部凹陷畸形外观，必需给予及时的修复。前额骨缺损的修复材料有多种。我科1998—2002年治疗前额骨缺损12例，其中采用自体髂骨移植修复2例，硅橡胶修复2例，膨体聚四氟乙烯(expended polyletrafluoracthylene，ePTFE)修复4例，钛网修复4例，均取得较好的效果，报告如下。     

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析刘伟杰，高喜春，王天壮（吉林化工医院神经外科１３２０００）颅骨缺损是神经外科颅脑损伤、脑血管意外、颅内占位病等常见病术后遗留症之一。我科自１９８７年１月～１９９４年９月共收治颅骨缺损病人２３４例，分别根...     

自体颅骨再植修补颅骨缺损32例

我们从1998年9月－2003年12月对32例因重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人，以自体颅骨再植行颅骨缺损修补，其中5例为双侧手术，共施术33例，取得满意效果，现报告如下：     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损

应用骨水泥对２８例颅骨缺损的成人患者施行颅骨成形术。颅骨缺损面积小者３×３ｃｍ＾２，大者１２×１３ｃｍ＾２。，术后随访５月－４年，患者颅骨缺损修补处无感染，无凹陷工浮动，触之坚硬，外观良好。     

硅橡胶在颅骨缺损修复中的应用

我院自2000年9月至2002年10月,采用山东凯思特公司生产的硅橡胶人工颅骨对脑外伤、血肿清除术后残留大片颅骨缺损的病人进行二期修复,术后切口愈合良好,颅骨缺损完整修复,无假体排斥反应.     

自体颅骨修补颅骨缺损的临床应用

目的探讨自体颅骨低温保存修复颅骨缺损的临床价值。方法对48例颅骨缺损患者采用低温保存自体颅骨修补进行治疗,并对治疗效果进行评价。结果本组48例患者均手术修补成功,平均手术时间为90min,切口一期愈合,骨瓣固定牢固,外形美观,无感染、出血和皮瓣坏死等并发症发生,未发现有颅骨瓣吸收及排异现象。结论采用低温保存自体颅骨修补治疗颅骨缺损操作简单,费用低廉,特别适合于脑外伤患者,能够减轻患者经济和心理负担,尤其适合基层医院开展。     

自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损的临床研究

目的探究自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损的临床效果。方法择取我院2010年8月-2012年1月收治的开颅去骨瓣手术患者进行抽样,选取30例患者随机分成两组,对照组采用钛合金行颅骨缺损修补,实验组应用自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁行颅骨缺损修补,对比两组临床疗效。结果术后7 d,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后12个月,实验组并发症发生率亦较对照组低(P<0.05);术后,实验组NIHSS、CSS评分均低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损临床疗效确切,并发症少,安全指数高,值得临床推广应用。     

自固化磷酸钙修补兔颅骨缺损的研究

目的　观察应用自固化磷酸钙修补兔颅骨缺损的效果。方法　应用自固化磷酸钙修补兔新鲜颅骨缺损及陈旧性颅骨缺损。结果　自固化磷酸钙修补颅骨缺损具有塑形方便固化后强度适中 ,可引导骨生长等特点。结论　自固化磷酸钙人工骨应用于颅骨缺损修补有一定的临床应用前景。     

不同时期颅骨修补治疗颅骨缺损的疗效观察

目的 分析不同时期行颅骨修补后去骨瓣减压患者的术后并发症和预后,探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨修补的最佳时机.方法 回顾性分析2012年11月至2015年11月在我院行颅骨修补术83例患者的临床资料,根据去骨瓣减压术后至颅骨修补的时间将其分为早期组(≤3个月)31例和晚期组(＞3个月)52例.比较两组患者术后并发症的发生率,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评分和卡氏功能状态(KPS)评分对患者的预后进行临床评价.结果 早期组患者术后脑积水的发生率(16.13％,5/31)高于晚期组(1.92％,1/52),差异有统计学意义(P＜0.05);两组间其他术后并发症的发生率差异无统计学意义.早期组患者术后GOS患者和KPS评分高于晚期组,差异有统计学意义(GOS评分:4.16±0.86 vs 3.63±0.72,P＜0.05;KPS评分:80.32±16.22 vs 70.19±16.27,P＜0.05).结论 颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补较晚期修补可以改善患者的神经功能和预后,但可能会增加脑积水的发生风险.     

数字化成形钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨数字化成形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用价值。方法对20例应用数字化三维成形钛网进行的颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果应用数字化三维钛板修补颅骨缺损,术后无一例发生植入钛板材料松动,术后颞肌疼痛的症状能够完全消除。结论数字化钛网修补颅骨缺损手术操作时间明显缩短,术后并发症的发生率明显减少,术后双侧颅骨外形对称,患者对术后外形恢复程度满意,可作为临床治疗颅骨缺损的理想选择。     

自体颅骨修补颅骨缺损35例临床分析

目的探讨普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的临床应用。方法回顾性分析35例普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损的手术疗效、并发症及随访资料。结果 35例患者术后塑形良好,并发皮下积液8例,无感染病例。术后6个月~1年颅脑CT复查颅骨瓣固定良好,均见骨缘大部分增生愈合。结论普通低温碘伏保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损保存方法简单易行,手术效果良好,并发症少,经济实用,尤其适用于基层医院。     

自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症分析

目的:分析腹壁皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症的发生原因,探讨治疗和预防方法。方法:回顾分析腹壁皮下保存自体骨瓣修补颅骨缺损159例中发生的52例并发症。结果:并发症52例包括术后头皮下感染4例、颅内血肿5例、癫痫4例、头皮下积液1例、头皮坏死1例、术后外观明显缺陷26例、腹壁皮下血肿2例、腹壁皮下炎性渗出1例、腹壁皮下软组织骨化8例。除术后外观明显缺陷及7例腹壁皮下软组织骨化未进一步处理外均治愈。结论:埋植骨瓣去骨膜、严格无菌操作、术前抗痫治疗、手术轻柔细致、固定可靠是预防手术并发症的关键因素,而开颅术尽量保持骨瓣完整、及时修补才能获得理想塑形效果。     

灭活自体颅骨回植加颅骨锁钉固定在颅骨缺损修补术中的临床应用

目的:探讨灭活自体颅骨瓣回植外加颅骨锁钉固定,在二期颅骨缺损修补术中的可行性及临床应用.方法:对2009年10月～2011年11月收治的6例因急性颅脑损伤及高血压脑出血行去骨瓣减压术后患者,采用高压灭菌消毒自体颅骨瓣复位回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,对其疗效进行随访观察.结果:本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液,经皮穿刺配合局部理疗后,积液消失.术后随访1～24个月,X线及CT复查显示回植骨边缘吸收未超过颅骨锁钉范围,所有患者头颅外观及颅骨牢固度良好,所有患者临床症状均有不同程度改善.结论:自体骨瓣回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损,更好地恢复了颅腔解剖结构和头颅外观,可有效地防止回植骨松动、凹陷,方法简单、经济实用、患者易接受,是一种值得推广的方法.     

自体骨修补颅骨缺损体会

目的:探讨基层医院颅骨缺损的治疗方法.方法:2005年1月～2010年1月收治颅骨缺损患者36例,均采用自体颅骨和髂骨修补治疗.结果:无1例死亡及并发症发生.结论:自体骨修补颅骨缺损结合术中、术后恰当处理,获得良好的治疗效果,值得基层医院采用.     

颅骨缺损数字化骨水泥修补的效果观察

目的评价颅骨缺损数字化骨水泥修补的效果。方法15例患者运用计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)技术及选用EH复合型骨水泥材料修补颅骨缺损(骨水泥组),26例患者运用钛合金材料修补颅骨缺损(钛网组)。测量术后CT片修补片中心位点至中线的距离,并与健侧对比,判断修补效果,观察比较两组术后并发症发生率。结果骨水泥组颅骨缺损修复效果满意,相比钛网组,并发症少(P<0.01),无外形缺陷。结论数字化EH复合型骨水泥修补颅骨缺损的临床效果满意。