长效醋酸甲孕酮降低大鼠子宫内膜异位症模型中内膜RANTES的表达

目的：探讨长效醋酸甲孕酮(DMPA)对大鼠实验性子宫内膜异位症模型中正常T细胞表达和分泌的受激活调节因子RANTES表达的影响。方法：参照Jones方法建立大鼠子宫内膜异位症动物模型,将建模成功的大鼠随机分为对照组和DMPA治疗组,采用EI．ISA法检测两组子宫在位内膜、异位内膜和血清中RANTES的水平。结果：DMPA治疗组在位、异位内膜和血清中RANTES水平(中位数)分别为89．2,199．4,6 871．5 ng／L;对照组在位、异位内膜和血清中RANTES水平(中位数)分别为141．8,401．8,7 523．3 ng／L。DMPA治疗组在位内膜RAN—TES的水平与对照组比较,差异有显著性(P％0．05)；其异位内膜RANTES的水平与对照组比较,差异有极显著性(P<0．01)；两组血清中的RANTES水平差异无显著性(P>0．05)。结论：DMPA能有效降低子宫内膜异位症模型中内膜RANTES的表达。DMPA可能通过下调内膜RANTES的表达,抑制盆腔的炎性反应,从而缓解子宫内膜异位症患者的盆腔疼痛。     

子宫内膜异位症保守性手术后不同药物巩固治疗的疗效比较

目的 比较中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后加用不同药物巩固治疗的临床效果及副反应.方法 将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者75例,分为DMPA组、促性腺激素激动剂(GnRH-a)组及对照组.DMPA组25例,术后月经来潮5d内,深部肌内注射DMPA150mg,28-30 d注射一次,共六次;GnRH-a组25例,术后月经来潮5d内,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,28-30 d注射一次,共六次;对照组25例,术后未用药物治疗.比较治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况\月经变化\体重改变\肝肾功能变化.结果 DMPA组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为88%及92%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(x2=6.10,P＜0.01;x2=8.04,P＜0.01),DMPA组及GnRH-a组患者累积复发率均为8%,显著低于对照组的28%(P＜0.05),而DMPA组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义.结论 DMPA的主要副作用为月经改变及体重增加.DMPA用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,有效、方便、价廉、依从性高、副作用少.     

中重度子宫内膜异位症术后联合长效醋酸甲羟孕酮治疗的效果观察

目的探讨中重度子宫内膜异位症保守性手术后使用长效醋酸甲羟孕酮（DMPA）治疗的临床效果及不良反应。方法选择因子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者共63例,随机分为DMPA组、促性腺激素释放激素激动剂（G11RH-a）组及对照组。DMPA组,术后月经来潮5d内,深部肌内注射DMPA150mg,28～30d注射1次,共6次。GnRH-a组,术后月经来潮5d内,肌肉注射醋酸曲普瑞林3．75mg,28～30d注射1次,共6次。对照组21例,术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状视觉模拟评分（V．As）、骨密度、血性激素、肝肾功能及月经变化等。结果DMPA组及GnRH-a组患者疼痛VAS评分均明显下降,显著低于对照组（P〈0．05）,而DMPA组及GnRH-a组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。DMPA组用药前后骨密度变化无统计学意义（P〉0．05）,而GnRH-a组用药后骨密度明显下降（P〈0．05）。DMPA组雌二醇水平维持在卵泡早期水平,GnRH-a组用药后雌二醇水平达绝经期水平。结论长效醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,因疗效好、价廉、不良少等优点,可长期反复治疗。     

醋酸甲孕酮避孕针治疗子宫内膜异位症72例疗效观察

目的：探讨醋酸甲孕酮（DMPA）避孕针对子宫内膜异位症（内异症）治疗的临床效果。方法：72例经病理组织检查确诊为内异症（29例子宫腺肌病，43例卵巢巧克力囊肿）患者及30例正常避孕者，均于用药前及用药满1年用B超测量子宫，卵巢各径线的半径值，抽取前臂肘正中静脉血，用放射免疫法测定性激素（促卵泡激素，黄体生成素，雌二醇，孕酮，催乳激素）水平，用药期间用月经卡记录月经情况。结果：用药后所有痛经者，疼痛明显减轻或消失，最主要的副反应为月经变化，用药前与用药满1年，激素水平变化不大，仍保持在卵泡早期低水平状态，无显著性差异（P＞0．05），巧克力囊肿患者治疗后卵巢体积缩小，有显著性差异（P＜0．05）。结论：注射DMPA对减轻内异症相关症状是一种有效的治疗措施。     

长效避孕针醋酸甲孕酮的临床效果分析

目的探讨长效避孕针醋酸甲孕酮（DMPA）的避孕效果。方法自愿使用DMPA避孕的育龄妇女103例，每3个月深部肌肉注射DMPA150mg，为期1年。结果共使用1089妇女月未采用其他避孕措施，无1例妊娠，避孕有效率100％；1年因症停用率、累积续用率分为18．95和78．28每百妇女年。结论DMPA是一种高效、简便、可接受较高的避孕措施。     

哺乳期妇女应用醋酸甲羟孕酮长效避孕针临床观察

醋酸甲羟孕酮针剂其商品名狄波—普维拉(DMPA)，是每三个月注射一次的长效避孕针。通过国家计生委引入性研究后推荐针剂为哺乳期避孕药。为此，特在攀枝花市区域内哺乳期妇女中推广应用DMPA，并对临床应用作了前瞻性研究，现将有关结果报告如下：     

醋酸甲羟孕酮针剂在哺乳期妇女避孕中的应用

目的:寻求哺乳期妇女运用醋酸甲羟孕酮(DMPA)避孕的最佳投药剂量。方法:将受试对象分为DM-PA组和未使用DMPA的产后哺乳期妇女,排除不符合研究标准者,纳入研究对象共319例,DMPA150mg组83例,100mg组80例,75mg组81例,未使用DMPA组75例,DMPA组每3个月深部肌肉注射1次,共4次。结果:非DMPA组避孕成功率为80.00%,150mg与100mgDMPA组避孕成功率均为100.00%,75mg组成功率为98.77%,3个不同剂量DMPA组避孕成功率均显著高于非DMPA组(P<0.01),但3组间差别无统计学意义(P>0.05)。发生的副反应中,点滴出血75mg组为4.94%,明显低于150mg组的16.87%(P<0.05)和100mg组的10.00%(P<0.05)。结论:75mgDMPA用于哺乳期妇女避孕不影响其有效性,且可减少副反应发生率,可作为我国哺乳期妇女运用DMPA避孕的最佳投药剂量。     

长期使用每3个月注射一次避孕针剂DMPA与乳腺癌无关

根据WHO的一项新的研究,使用避孕针剂DMPA的妇女与从未使用的妇女进行比较,乳腺癌的总危险性不增加。发表在3月8日的JAMA的一篇论文结论表明,DMPA的使用不应以有患乳腺癌为借口而予以限制。DMPA,为醋酸甲孕酮(depot-medro-     

开始服用长效甲孕酮、口服避孕药或非激素避孕方法的肥胖和非肥胖青少年女性的体重增加情况

目的：调查肥胖或非肥胖青少年女性群体开始服用醋酸甲孕酮（DMPA），口服避孕药（OC）或采用非激素避孕法（对照）后引起的体重改变情况。设计、机构和研究对象：对450例、年龄12～18岁的青少年女性进行前瞻性研究，研究对象分别在4个城市保健站选择接受DMPA、OC或非激素避孕法避孕。     

Changes in bone mineral density among women aged 19-24 years using injectable contraceptive depot medroxyprogesterone acetate

Objective To compare bone mineral density(BMD) between users of intramuscular depot medroxyprogesterone acetate(DMPA) and nonhormonal control subjects.Methods The study included 87 women aged between 19 and 24 years using DMPA(DMPA group) for 24 months and 83 same-age women using nonhormonal contraception as control group. BMD of the lumbar spine and femoral neck were measured using dual-energy X-ray absorptiometry, comparing mean BMD changes in DMPA group with the control.Results After 24 months of DMPA treatment, as compared with baseline, the mean BMD in lumbar spine and femoral neck were decreased by 2.67% and 2.71%, respectively.The mean lumbar spine and femoral neck BMD in DMPA group at 24 months were not significantly different compared with baseline(P=0.080 and P=0.076, respectively). In comparison, in control group, there was a trend toward increasing BMD. After 24 months of observation, the mean percentage changes from baseline in lumbar spine and femoral neck BMD were increased by 1.24% and 1.30%, respectively. There was no significantly difference compared with baseline(P=0.436 and P=0.373, respectively).Mean BMD at the spine and femoral neck did not differ significantly between DMPA users and nonusers over 12 months(P=0.153 and P=0.140, respectively), but the BMD at both anatomical sites was significantly lower in DMPA group than in the controlafter 24 months of treatment(P=0.012 and P=0.008, respectively).Conclusion The use of DMPA for short-term(≤12-month) had no significant effects on BMD at spine and femoral neck, but long-term exposure to DMPA had significant loss in BMD in women aged between 19 and 24 years.     

Effect of depot medroxyprogesterone acetate on bone mineral density in adolescent women

Background Depot medroxyprogesterone acetate （DMPA） as a hormonal contraceptive is highly effective and widely used, but it may reduce bone mineral density （BMD） and increase the risk of osteoporosis. We compared BMD between users of intramuscular DMPA and nonhormonal subjects. Methods The study included 102 women aged between 16 and 18 years using DMPA for 24 months and 97 women aged between 16 and 18 years using nonhormonal contraception as nonusers control group. BMD of the lumbar spine and femoral neck was measured every 12 months for 24 months using dual-energy X-ray absorptiometry, comparing mean BMD changes in DMPA users and nonusers.     

醋酸甲孕酮避孕100例报告

长效避孕针醋酸甲孕酮(DMPA)被认为是一种高效、安全、可逆的长效避孕药,尤其适合产后哺乳妇女使用。与我国目前常用于产后的其他避孕措施包括避孕套、自然避孕及产后42天放置宫内IUD比较,具有很高的避孕率和技术要求低等优点。本文旨在研究评价在提供详细咨询下成都地区产后妇女对应用DMPA的可接受程度,为在成都地区计划生育工作中引入DMPA提供经验和依据。1　材料和方法1.1　研究对象:1996年9月至1997年3月,对成都都江堰市的产后妇女自愿接受2针DMPA注射者进行筛查,符合下列条件者被纳入研究对象:年龄21～35岁;接纳时未怀孕;愿意…     

醋酸甲孕酮致闭经的安全性研究

据《中华妇产科杂志》1999年10月34卷第10期报道 为了确定醋酸甲孕酮(DMPA)作为避孕针使用致闭经后是否会出现雌激素水平低落,以评价DMPA的安全性,四川生殖卫生学院朱明辉等医生,对44例使用DMPA后闭经时间中位数(M)为18个月的妇女,进行病史询问、妇科检查、血清雌二醇(E2)和促卵泡激素(FSH)测定及阴道细胞学检查。 结果表明,所有对象在闭经后均未出现类似围绝经期综合征的症状和生殖道萎缩;血清     

不同剂量醋酸甲孕酮对骨质代谢影响的研究

目的 探讨使用不同剂量的长效避孕针剂醋酸甲孕酮(DMPA)避孕1年对妇女骨质代谢的影响.方法 自愿使用DMPA避孕者随机分为150 mg和100 mg两个实验组,各60例,采用避孕套避孕者60例组成对照组,测定血清雌二醇、血清碱性磷酸酶、尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐及非惯用臂桡尺骨远端骨矿含量、骨矿密度.结果 各组间血清雌二醇、血清碱性磷酸酶、尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐差异均无显著性(P＞0.05),各组非惯用臂桡尺骨远端骨矿含量、骨矿密度差异均无显著性(P＞0.05).结论 使用不同剂量DMPA避孕1年对妇女骨质代谢均无影响.     

Concentration Changes of Medroxyprogesterone Acetate in Serum and Milk in Lactating Woman Who Used Depo Geston~

As single progesterone contraceptive injectable, DMPA has been used for over threedecades. This injectable contraceptive was introduced to China in 1986, and registered again in 1994. From 1995 to 1997, Institute of Family Planning Research, Zhejiang Academy of Medical Sciences, conducted two multicenter clinical trials on two preparations of DMPA, Depo Provera and Depo Geston. Depo Provera contains 150 mg MPA in 1 mL sterile aque- ous suspension and Depo Geston contains 150 mg MPA…     

醋酸甲孕酮用于巧克力囊肿的临床疗效观察

目的：探讨醋酸甲孕酮（DMPA）治疗巧克力囊肿的临床效果。方法：60例对象均于月经第1～5天内首次臀部肌内注射DMPA150mg,此后每间隔（90±7）d注射1次,半年1疗程。B超测量用药前后囊肿的大小,观察用药期间临床症状及不良反应发生情况。结果：用药前患者囊肿直径平均为（4.96±1.51）cm;用药后囊肿缩小为（1.67±0.82）cm,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。80%患者用药前有痛经症状,用药后痛经症状基本消失或得到缓解,有效率100%。月经异常或闭经是其主要不良反应,无严重不良反应发生。结论：DMPA治疗巧克力囊肿临床效果明显、安全、价廉、使用方便。     

聚氨酯—丙烯酸酯水分散液的流变性能

研究了二羟甲基丙酸（DMPA）含量、NCO／OH比、PU／PA比、pH值及制备工艺对水性聚氨酯－丙烯酸酯（PUA）混杂体系粘度的影响。结果表明：DMPA用量增大会使PUA水分散液的粘度增大；NCO／OH比和PU／PA比对粘度的影响比较复杂，PU／PA比在60／40（m/m）左右出现粘度最小值，NCO／OH比的变化则引起PUA水分散液的波动；体系的酸碱度（pH）对PUA水分散液的粘度有一定的“缓冲”作用，即pH值在7.0-9.6范围内粘度不会发生变化，提出了PUA水分散液非均相体系中，分散相粒子表层与分散介质中pH值不同的观点，并认为这判别是由于粒子表层具有缓冲溶液的性质造成的；用预聚物分散法制得的PUA水分散液外观较清澈，其粘度低于核壳反转法制得的分散液。     

Effect of Depot Medroxyprogesterone Acetate （DMPA） on Bone Mineral Density in Women of Reproductive Age

Objective To compare bone mineral density （BMD） between users of intramuscular depot medroxyprogesterone acetate（DMPA ） and nonhormonal control subjects. Methods The study included 68 women aged between 25 and 40 years using depot medroxyprogesterone acetate for 24 months and 59 women aged between 25 and 40 years using nonhormonal contraception as control subjects. BMD of the lumbar spine and femoral neck were obtained using dual energy X-ray absorptiometry. Results At 24 months of treatment, as compared with baseline, the mean BMD in lumbar spine and femoral neck was decreased by 5.5% and 5.9%, respectively. Lumbar spine and femoral neck BMD in women who used DMPA were significantly decreased compared with the subjects in nonuser （P〈0.001）. Conclusion These results show BMD declined during using DMPA in women aged 25 -40 years old.     

醋酸甲羟孕酮在子宫内膜不典型增生治疗中的作用

目的 探讨醋酸甲羟孕酮(DMPA)在子宫内膜不典型增生(AEH)中的治疗效果.方法 将104例子宫内膜不典型增生患者随机分为A、B、C 3组,其中A组患者(35例)使用醋酸甲羟孕酮1 mg/d治疗,B组患者(35例)使用醋酸甲羟孕酮2 mg/d治疗,C组患者(34例)采用口服戊酸雌二醇片1 mg/d治疗.患者连续服用药物3~6个月.治疗后观察患者疾病的缓解情况,并使用超声诊断子宫内膜厚度,用药前、后月经或阴道出血情况进行PBAC评分表记录并进行统计学分析.结果 用药后3组患者症状均有不同程度的缓解,其中B组治疗缓解率与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.05).PBAC评分发现B组患者阴道出血情况有很大的改善,其与另外两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 醋酸甲羟孕酮治疗AEH具有显著疗效,且醋酸甲羟孕酮价格较低,适合于患者的长期治疗.     

产时急诊子宫切除分析

目的 探讨产科急诊子宫切除发生的原因，提出预防措施。方法 回顾性分析10年间13例产科子宫 切除病例资料。结果分娩11 450例，子宫切除13例，剖宫产术后子宫切除9例，阴道分娩后子宫切除4例。 剖宫产术后子宫切除比阴道分娩后子宫切除高2.25倍。其中胎盘因素6例（占46.15%），羊水栓塞3例，子宫 破裂2例，子宫收缩不良1例，子宫内翻1例。结论 掌握产科急诊子宫切除的常见原因，做好孕期保健，防 治妊娠合并症，提高产科质量，降低剖宫产率，可减少产科子宫切除。