跟骨牵引治疗胫腓骨骨折586例分析

采用传统的以跟骨牵引为主的方法治疗胫腓骨骨折 586例,结果14例因复位不满意或有明显移位改手术治疗,其余患者经随访1年,无1例出现不愈合,平均骨折愈合时间为3.4个月.10例出现不同程度膝踝关节功能障碍,并发症发生率为4.44%.认为以跟骨牵引为主的非手术疗法对大多数胫腓骨骨折可获得较好的疗效,从而避免切开复位、内固定的许多不足之处.     

开放性胫腓骨骨折162例临床分析(摘要)

１９９０～１９９７年,我们采用手法复位外固定和一期清创内固定术治疗开放性胫腓骨骨折１６２例,取得了满意效果,现报告如下。临床资料　１６２例病人中,男１０６例,女５６例;年龄１５～６０岁,平均３１岁。胫骨上段骨折３７例,中段５５例,下段７０例;腓骨上段骨折４０例,中段５８例,下段６４例;横形骨折９２例,短斜形骨折３８例,长斜形骨折３２例;重叠移位９８例,成角６４例。手法复位外固定８７例,一期清创内固定７５例,伤后至复位时间１～１０ｈ．治疗方法：对所有病人,均先用肥皂水刷洗创面周围皮肤３次,再依次用…     

胫腓骨骨折治疗方法的选择(附200例分析)

<正> 我院1974～1989年选用多种方法治疗胫腓骨骨折289例,经随访的200例效果满意,分析如下。临床资料一、一般情况:本组200例,男163例,女37例。年龄最小6岁,最大72岁,平均29.3岁。9例为双侧骨折,开放性骨折38例,陈旧性骨折11例,新鲜骨折142例。随访时间:最短2年,最长15年,平均3.5年。骨折部位:上1/3 23例,中1/3 61例,中下1/3相交处87例,下1/3 29例。骨折类型:横断32例,斜面89例,螺旋24例,粉碎37例,蝶形3例,多断15例。致伤原因:撞伤88例,挤压伤46例,摔伤58例,绞伤6例,火器伤1例,刀伤1     

开放性胫腓骨骨折的治疗

胫腓骨干骨折较为常见,发生率约为9.54％,其中双骨折占5.10％。对于开放性骨折,早期彻底清创并行适当坚强内固定术,既有利于骨折愈合,同时又营造了一个相对稳定的支架;对于合并软组织损伤的严重病例来说,既可防止骨折端对皮肤的压迫,而且在术中亦有利于对血管、神经及肌腱等的修复,便于术后对伤口的观察及处理,为骨折修复提供了良好的基础。     

开放性胫腓骨骨折的急诊处置(附122例分析)

目的　探讨胫腓骨开放性骨折的急诊处置及固定方式对创面感染的影响。方法　对 12 2例 12 5侧胫腓骨开放性骨折患者的受伤首诊时间、骨折损伤程度、骨折固定方式与术后创面感染之间的关系进行回顾性分析。结果　不同的受伤就诊时间与术后创面感染率差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;不同骨折损伤程度的术后创面感染率差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;不同骨折固定方式与术后创面感染率差异也有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　骨折损伤程度、受伤首诊时间、骨折固定方式对创面感染有重要的影响。提高开放性胫腓骨骨折治疗优良率的关键在于采取正确急诊处置方式。     

复杂性胫腓骨骨折137例

目的：探讨复杂性胫腓骨骨折治疗中骨折与软组织损伤处理的方法。方法：对137例复杂性胫腓骨骨折的治疗进行分析。其中胫腓骨多段骨折89例，伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折27例，合并血管神经损伤的胫腓骨骨折21例，有118例获得10个月－5年2个月的随访，平均随访2年3个月。结果：胫腓骨多段骨折治疗中，以Ender钉固定组发生骨折延迟愈合最少，Ⅰ期闭合伤口同时行减张切口减压组，皮肤发生坏死及感染机会最少。伴有软组织缺损的胫腓骨开放粉碎骨折治疗中，以外固定支架固定组发生骨折延迟愈合最少，软组织员修复以局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣成活率最高。合并血管，精经损伤的胫腓骨骨折组无肢体坏死发生。全部118例中，仅7例有膝关节障碍。结论：复杂性胫腓骨骨折软组织损伤的处理与骨折本身的处理有同等重要的意义，任何]治疗措施的选择都要以能避免进一步加重软组织损伤为前提。骨折以Ender钉及外固定支架治疗为首选，软组织缺损以及局部带蒂肌皮瓣及交腿肌皮瓣修复为主要方法。伤口以I期闭同时行减张切口减压为宜。     

胫腓骨骨折的治疗(附51例报告)

对我院１９９７年收治的５１例胫腓骨骨折病人的临床资料进行分析,采用骨科常见内外固定及重组合异种骨的植入,早期预防感染,尽力使骨折达到解剖复位。本组病人除２例因骨折粉碎严重致术后骨不连而行二次手术外,余４９例均在５个月至１年内获得良好的骨性愈合,２例骨不连患者也在二次手术行单侧多功能外固定支架固定加重组合异种骨植入后６个月愈合。     

小切口直视下复位外固定治疗胫腓骨骨折(摘要)

１９９５年５月～１９９７年２月，我们应用单侧多功能外固定器，在小切口直视下治疗胫腓骨骨折１８例，疗效满意。现报告如下。临床资料１８例病人均为男性；年龄１９～５０岁，平均３１．５岁。左侧骨折７例，右侧骨折１１例；粉碎性骨折１２例；闭合性骨折１３例，开放...     

复杂性胫腓骨骨折34例治疗体会

复杂胫腓骨骨折[1] 指多段骨折 ,一般为伴有软组织缺损的开放粉碎性骨折及并发血管神经损伤的骨折。该类骨折遭受暴力巨大 ,软组织损伤严重 ,如处理不当 ,易致骨折不愈合并感染。本院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治该类患者34例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 34岁 ,交通伤 30例 ,高处坠落伤 4例。胫腓骨多段骨折 2 1例 ;伴软组织缺损的胫腓骨开放粉碎性骨折 10例 ,软组织缺损面积最大 10 0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小 3.4ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,均有胫骨外露 ;并发血管神经损伤的胫…     

开放性胫腓骨骨折治疗196例

目的 :探讨促进开放性胫腓骨骨折愈合与功能恢复的方法。方法 :对 1 96例各种开放性胫腓骨骨折 ,分别采用多种方法治疗 :外固定 76例 ,其中清创、手法复位后即行石膏固定 2 7例 ;清创后行跟骨牵引 3～ 6周 ,再改用石膏固定 49例 ;早期内固定 1 2 0例 ,其中自动加压钢板内固定 1 0 6例 ,普通钢板内固定 1 0例 ,Ender氏钉固定 4例。结果 :随访 1 90例中经及时彻底清创 ,早期坚强内固定者功能恢复明显早于外固定组。结论 :开放性胫腓骨骨折及时彻底清创 ,早期进行坚强内固定 ,是促进骨折愈合与功能恢复的关键所在     

闭合性髓内针固定治疗不稳定性胫腓骨骨折6例

<正> 1987年7月以来,应用自制白不锈钢三角形及“V”字形髓内针作固定,治疗了手法复位不稳定的闭合性或开放性胫腓骨骨折6例。经随访证实疗效满意,现报告如下。 1 手术方法新鲜骨折在术前肌注杜冷丁,消毒髓内针穿入处,铺单子,局麻,骨折断端也做局麻,进行复位固定。如开放性骨折,则经清创并直视下复位,并施行贯穿内固定术。选择穿针点为胫骨前嵴内侧1～1.5cm处,上端穿入点不宜在胫骨粗隆下缘以下。髓内针     

基层医院治疗开放性粉碎性胫腓骨下段骨折21例临床分析

目的 探讨胫腓骨开放性骨折在基层医院的治疗方案.方法 采用彻底清创、清洗骨折端、尽量保留骨质,复位骨折,局部旋转皮瓣覆盖外露骨质,行跟骨牵引;早期应用敏感抗生素,处理并发症;跟骨牵引5周后,改用不超膝石膏托板外固定.结果 创口均愈合,骨折复位满意且骨性愈合,无1例骨髓炎,骨折愈合后无1例功能障碍.结论 基层医院行局部旋转皮瓣覆盖外露骨质、跟骨牵引治疗开放性粉碎性胫腓骨下段骨折,效果满意,费用低廉,对经济条件差的患者为一种较好的治疗方案.     

双矩针治疗闭合性胫腓骨骨折

胫排骨骨折在临床上颇为多见,治疗方法非多,我院采用双矩针治疗闭合性胫腓骨骨拐18例,效果良好,现报道如下。     

开放性胫腓骨骨折74例临床分析

胫腓骨开放性骨折在长管状骨骨折中最为常见，其治疗难度大。１９９２～１９９７年，我院共收治开放性胫腓骨骨折病人７４例，现将其治疗情况报告如下。１临床资料１．１一般资料本组７４例病人中，男５７例，女１７例；年龄１４～６２岁，平均３２．４岁。致伤原因：车祸...     

胫腓骨干骨折远期并发症23例分析

自1998年1月至2003年6月共收治胫腓骨干双骨折205例，其中178例患者我们进行随访，发现远期并发症23例。现报告如下。     

超关节外固定结合有限内固定治疗胫腓骨下段复杂骨折18例分析

胫腓骨下段粉碎性骨折或伴踝关节损伤，临床较为常见。由于胫骨下段血液供应较特殊，胫前皮肤软组织薄弱，常并发软组织、骨膜、骨质严重损伤，治疗多较困难。我院骨科1990～2003年利用超关节外固定结合有限内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折或伴踝关节损伤病人18例，效果满意，现报告如下。     

开放性胫腓骨骨折53例临床分析

目的　了解开放性胫腓骨骨折清创术及各种固定方法的选择。方法　对 5 3例开放性胫腓骨骨折清创术时机选择及各种固定方法运用。结果　 48例经 8月～ 2年随访 ,随访率达 90 .6% ,8个月后骨性愈合达 40例 ,3例骨不连 ,1例钢板断裂 ,4例螺钉松动或断钉。结论　对开放性胫腓骨骨折应做到彻底清创 ,并根据不同骨折类型选择固定方法 ,是减少并发症 ,提高骨折愈合率的关键     

MIPPO治疗闭合性胫腓骨骨折54例分析

目的:探讨微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗闭合性胫腓骨骨折的临床效果及应用价值。方法:选择闭合性胫腓骨骨折患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用MIPPO技术治疗,观察两组患者治疗情况。结果:观察组患者优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折疗效可靠,缩短手术切口长度,减少术中出血,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生。     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折11例报告

使用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折 11例 ,其中开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 7例。结果 11例骨折均愈合 ,关节功能正常 ,无断针 ,1例Ⅱ度开放性骨折术后出现皮瓣坏死。认为带锁髓内针可有效固定骨折 ,能早期活动 ,优于普通髓内针。其固定方式及骨愈合方式与钢板不同 ,能减少局部软组织及血运的破坏。提出了手术适应证的选择 ,开放性骨折的处理方法