维持性血透患者内瘘闭塞的护理

动静脉内瘘是维持性血透患者主要的血管通路 ,对血液透析效果和患者长期生存率有着重要影响 ,最大限度地延长维持性血透患者内瘘的使用寿命是医护人员应尽的责任。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1995年 7月～2 0 0 1年 4月 ,在维持性血透病人 16 8例中 ,发生内瘘闭塞的有 15例 (完全闭塞 5例 ,不完全闭塞 10例 ) ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 9.2± 2 4 .5岁。内瘘最长使用 6年 3个月 ,最短 3个月。 15例中糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,肝硬化腹水、肝肾综合症 1例 ,肾移植术后排异1例 ,梗阻性肾病 1例 ,慢性肾小球…     

血液透析中低血压所致内瘘急性闭塞原因及护理

目的：探讨内瘘闭塞的原因及相应的护理措施。方法：选择维持性血液透析的患40例，随机分成两组，A组(实验组)20例，B组(对照组)20例。对A组改变了压迫止血方法不用常规方法回血。B组按常规方法回血。结果：24小时内瘘急性闭塞A组为0，B组7例。两组对比有明显差异P＜0．05。讨论：B组出现7例急性闭塞。均与血液透析中低血压有关。     

血液透析中低血压所致内瘘急性闭塞原因及护理

对于进行血液透析的终末期肾功能衰竭患者 ,有效的血管通路 (血流量足、长期通畅、并发症少 )是至关重要的。它能确保充分性透析 ,提高患者生存质量 ,降低了死亡率。我们在临床工作中 ,发现内瘘的闭塞与血压的变化有一定的关系 ,为此我们对 40例血透患者在血液透析中血压变化对内瘘的影响进行了观察 ,并相应改变了压迫止血方法 ,有效的避免了内瘘的急性闭塞 ,取得了一定较好的临床效果 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　资料　　选择 1 996～ 2 0 0 0年在我院维持性血液透析的患者 40例 ,将 40例患者随机分成两组 ,A组 (实验组 ) 2 0例 ,其…     

维持性血液透析患者内瘘闭塞原因分析与护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,是血液透析患者的“生命线”[1]。部分患者由于种种原因导致内瘘闭塞,不得不再次手术,这不仅给患者带来身心伤害,同时也造成经济上的损失。笔者对近年来血液透析患者内瘘闭塞10例的原因进行分析,并提出相应的护理对策,现报道如     

血液透析患者内瘘闭塞因素的探讨

目的：探讨动静脉内瘘闭塞的因素。方法：收集我院开展血液透析以来11例内瘘闭塞患者的临床资料，进行回顾分析。结果：发现动静脉管径、平均动脉压以及尿毒症的原发病与内瘘的闭塞有关。结论：低血压、静脉管径细以及糖尿病、血管炎等周围血管病变的患者内瘘易发生闭塞；吻合口口径在8—10mm较适宜；内瘘的使用尽量在6周以后。     

8例内瘘闭塞原因的分析

目的探讨长期经动静脉内瘘行维持性血液透析患者发生内瘘闭塞最主要的原因.方法将利用自身腕部动静脉内瘘血透患者53例在采用的穿刺针相同、穿刺成功率基本相似、健康宣教相同的情况下,将内瘘闭塞的发生情况进行比较,找出维持性血液透析患者自身内瘘闭塞的最主要原因.结果以低血压为诱因引起内瘘闭塞的例数远远超过其他诱因引起内瘘闭塞的例数.结论低血压是引起内瘘闭塞最主要的原因.     

血透患者内瘘的护理

1　资料及方法　　本组 41 6例 ,其中男 2 86例 ,女 1 30例 ,年龄 1 6 -77岁 ,平均 47岁 ,均为慢性肾功能衰竭 ,其中使用导管 1 1 2例 ,内瘘 30 4例 ,内瘘占77%。使用内瘘无 1例感染 ,1例因吻合口动脉瘤切除后 ,改永久性导管 ,1例因不知瘘杂音减弱应立即去医院而闭塞。　　标准内瘘 :前腕末端部的桡动脉与桡侧皮静脉吻合。2　护理　　 (1 )内瘘术前后血管的保护　造瘘前 ,保护造瘘侧肢体的血管 ,避免直接穿刺。术后抬高肢体 ,注意观察创口有无渗血 ,包扎不可过紧 ,防止受压 ,不能测血压、输液 ,注意吻合口内瘘搏动 ,并用喜疗妥药膏涂擦 ,以…     

血液透析患者内瘘闭塞原因分析及护理对策

目的 分析血透中导致动静脉内瘘闭塞的原因并探讨护理对策.方法 对56例在我院行血液透析患者内瘘闭塞的原因进行分析,寻找导致内瘘的危险因素并提出相应的护理措施.结果 血液透析中低血压是导致内瘘闭塞最主要原因,穿刺不当及患者对内瘘的保护意识不强是内瘘闭塞的危险因素.结论 避免透析中低血压是防止动静脉内瘘闭篝的重要措施,合理使用和保护内瘘及加强健康教育是预防内瘘闭塞的关键.     

早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响

目的探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法 92例维持性血透患者分为对照组46例,干预组46例。对照组患者仅接受维持性血透常规护理。干预组患者在维持性血透常规护理的基础上针对动静脉内瘘并发症实施早期护理干预。结果干预组血栓形成、感染、出血、血管瘤、肿胀手综合征等并发症发生率显著低于对照组,两组患者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期护理干预明显减少了血透患者的动静脉内瘘的并发症,延长了内瘘的使用时间,提高病人依从性,减少尿毒症患者动静脉内瘘并发症,具有临床指导意义。     

血液透析中低血压致内瘘急性闭塞1例护理体会

2013年9月我科救治了1例在维持性血液透析过程中并发低血压致动静脉内瘘急性闭塞的患者,经采取积极有效的护理干预措施,患者低血压临床表现缓解、动静脉内瘘再通,有效地保护了患者的血管通路,安全地完成透析,取得满意临床效果。现将护理体会报告如下。1临床资料患者男,65岁,因患糖尿病肾病终末期于2012年4月开始在我院行维持性血液透析。采用德国费森尤斯公司生产的4008S透析机及FX08透析器和16G穿刺针,     

延长老年患者血透内瘘使用时间的探讨

随着血液透析疗法的不断发展 ,老年透析患者的存活时间已经越来越长 ,如何使老年血透患者的内瘘维持更长时间已成为临床血透的关键。通过总结我院自 1 994年以来 2 9例做了上肢动静脉侧端吻合内瘘术的老年血透患者 ,并根据老年特点 ,我们加强了内瘘手术前后及使用期的护理 ,严格控制内瘘潜在性并发症的发生 ,在临床血透中收到满意的效果。临　床　资　料　　 2 9例血透患者年龄在 6 0岁～ 86岁 ,男性1 6例 ,女性 1 3例。基础病因 :慢性肾小球肾炎 1 0例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压肾病 7例 ,其余 6例为其他病因。内瘘全部采用上肢前臂桡动脉—…     

血透患者内瘘闭塞的临床分析

目的分析血液透析患者动静脉内瘘（内瘘）闭塞情况及其影响因素。方法随访调查2004年1月至2009年12月期间242例长期HD患者的内瘘闭塞情况。结果 242例患者中有32例,共发生42次内瘘闭塞,内瘘闭塞率为17.4%。内瘘闭塞组的内瘘使用时间为（17.9±19.6）个月（0.5～74个月）,因内瘘闭塞无法血透而导致死亡有4例,死亡率为1.7%。与非糖尿病组比较,糖尿病组内瘘使用时间明显减少（25.9±20.8）个月和（4.8±5.4）个月,t=2.796,P〈0.01）。与慢性肾小球肾炎组比较,糖尿病组内瘘闭塞发生率明显增高（11.5%和17.6%,X^2=4.370,P〈0.05）。结论糖尿病、血管条件差、低血压、内瘘提早使用及内瘘压迫时间久是导致内瘘闭塞的主要原因。     

维持性血液透析患者内瘘的护理体会

维持性血液透析患者的血液通路———内瘘是保证血液透析的重要条件 ,保护好内瘘 ,减少并发症 ,是临床工作的重要任务。1　临床资料自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 10月我科共收治维持性透析患者 12 4例 ,其中男 81例 ,女 43例 ,年龄 18～ 82岁 ,总透析次数 12 86 0次 ,个人透析次数最多 5 2 4次 ,最少 6 7次。有 119例内瘘功能良好。使用时间 18～ 96个月 ;有 5例内瘘在使用过程中堵塞 ,行第 2次手术。原因可能与患者血液粘稠、血流缓慢、血压过低及使用不当有关。至今无做第 3次内瘘手术者。2　临床护理2 .1　内瘘手术的护理　术前应给患者及…     

维持性血液透析患者内瘘的护理体会

自体动脉、静脉内瘘是长期血液透析赖以进行的一种应用最多，效果最佳的永久性血管通路，是维持透析治疗的保障。对此，我院从1995年4月开始，对185例血液透析患者实施内瘘的护理，经10年多的临床实践和观察，效果较好。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞17例护理体会

目的:总结维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)闭塞原因及护理对策.方法:调查97例长期MHD患者中17例20次发生AVF闭塞情况,分析其闭塞高危因素,术后早期给予内瘘护理、穿刺和止血护理及内瘘保养等措施.结果:20例次AVF闭塞患者,切开手术取栓或内瘘重建14例,溶栓再通1例,放弃AVF,改行永久性中心静脉置管5例.结论:避免透析中高超滤率是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施,加强健康教育、合理使用和保养内瘘是预防内瘘闭塞的关键.