补肾生血方对不孕症分泌中期子宫内膜ER、PR、VEGF及PDGF影响的研究

目的：观察补肾生血方对不孕症患者分泌中期子宫内膜雌激素（ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生成因子（VEGF）、血小板衍化生长因子（PDGF）表达的影响。方法：对25例不孕症患者以补肾生血方（处方：菟丝子、丹参、覆盆子、蛇床子、女贞子、当归、枳壳、枸杞子、巴戟天、熟地黄、甘草）治疗，应用免疫组化法，观察治疗前后分泌中期子宫内膜ER、PR、VEGF及PDGF表达的变化。结果：治疗后ER、PR、VEGF及PDGF在子宫内膜腺上皮及间质细胞的表达明显增强，各项指标染色强度评分与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：补肾生血方可改善不孕症患者子宫内膜ER、PR的表达，VEGF、PDGF的表达亦增强，可能与补肾生血方增加了黄体期血管的密度，促进黄体分泌足量的雌激素、孕激素以支持子宫内膜受体及血管生成因子的生成。使不孕症患者子宫内膜微环堵得到改善有关。     

补肾祛瘀汤对子宫内膜异位症大鼠IL-12P40和VEGF的影响

目的：观察益肾祛瘀散结中药补肾祛瘀汤对子宫内膜异位症大鼠腹腔液中IL一12P40和血清中VEGF的影响,探讨益肾祛瘀散结法对子宫内膜异位症模型大鼠的作用机制。方法：SD大鼠50只,随机分为6组：正常组,模型组,西药组,补肾祛瘀汤高、中、低剂量组。子宫内膜移植造模成功后,灌胃给药28天,采用酶联免疫吸附试验（础法）检测各组大鼠腹腔液IL一12P40和血清VEGF水平。结果：模型组大鼠腹腔液中IL一12P40水平明显高于正常组（P〈0．01）,血清VEGF水平明显高于正常组（P〈0．01）;与模型组比较,补肾祛瘀汤及西药对照组均可明显降低大鼠腹腔液IL一12P40和血清VEGF水平（P〈0．05）,其中补肾祛瘀汤中剂量组最接近正常组。结论：补肾祛瘀汤治疗子宫内膜异位症的作用机制与降低IL一12P40和VEGF表达有关,其中剂量治疗组为治疗该病的最佳剂量。     

乌鸡白凤丸对肾虚血亏大鼠子宫内膜ER、PR、VEGF蛋白表达影响

目的：探讨乌鸡白凤丸对肾虚血亏大鼠子宫内膜血管生成的影响及作用机制。方法：采用放血、饥饿加灌服羟基脲制备肾虚血亏大鼠模型,用乌鸡白凤丸进行干预,采用HE染色观察子宫内膜厚度及腺体情况;免疫组化方法检测子宫内膜ER、PR、VEGF蛋白的表达。结果：乌鸡白凤丸能有效增加肾虚血亏大鼠子宫内膜的厚度,提高ER、VEGF蛋白表达（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：乌鸡白凤丸具有促肾虚血亏大鼠子宫内膜血管生成及内膜修复作用,其作用机制可能与提高ER、VEGF蛋白表达有关。     

补肾调周法联合克罗米芬促进小卵泡发育及排卵的效果观察

目的：探讨中医补肾调周法促小卵泡发育及排卵的临床效果及其作用机制。方法：将60例诊断为小卵泡排卵的患者随机分为2组,治疗组（中药补肾调周法＋克罗米芬）30例,对照组（克罗米芬＋补佳乐）30例,均连续治疗3个月经周期,观察患者卵泡发育情况（即优势卵泡平均直径）、子宫内膜厚度、BBT及性激素水平变化。结果：2组有效率差异无统计学意义;治疗后治疗组较对照组优势卵泡平均直径明显增加（P〈0.05）;治疗后治疗组较对照组子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）;2组间治疗后与治疗前性激素的差值有统计学差异（P〈0.05）。结论：应用中医补肾调周法联合克罗米芬促进小卵泡发育及排卵有显著临床疗效。其机制可能与补肾调周中药能促使E2和LH峰形成,从而促进小卵泡发育成熟并排卵有关。     

中医血足则子宫易于容物的内涵与血管生成的实验研究

目的：应用中医理论阐明不孕症与血管生成的关系，从血管生成角度探讨补肾调经助孕中药的作用机理。方法：采用自身对照方法对服用中药前后的人着床期子宫内膜组织的VEGF、VEGFR、bFGF/FGF、PDGFR-α、EGFR进行免疫组织化学的对比分析。结果：服用中药后5种因子的表达强度和阳性细胞率均明显增加(P＜0．05—0．01)，提示中药具有整体促进血管生成的作用。结论：服用补肾调经中药后血管生成因子和血管生成因子受体的增强为妊娠的建立提供了基础和保障。     

无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜VEGF、bFGF、TNF-α及其受体与血清生殖激素的表达及意义

目的:通过探讨功血患者VEGF、bFGF、TNF-α其受体与生殖激素的关系,研究功血的发生与血管生成、生殖激素的关系。方法:对48例无排卵性功血患者与12例正常人群的生殖激素、VEGF、bFGF、TNF-α及其受体Flk1、FGFR1、TNFR1进行检测比较,并测定之间的相互关联性。结果:VEGF及其受体Flk1与血清P呈显著正相关(P<0.01);bFGF及其受体FGFR1与P呈显著正相关(P<0.01);TNF-α及其受体TNFR1与血清P呈显著负相关(P<0.01)。结论:无排卵性功血VEGF、bFGF、TNF-α其受体与生殖激素的有密切关系,共同调节子宫内膜血管的生成。     

补肾调经方药对人着床期子宫内膜血管生成因子及其受体的影响

目的 :研究补肾调经中药对着床期子宫内膜反应性中血管生成因子和血管生成因子受体的影响。方法 :采用自身对照方法对服用中药前后的人着床期子宫内膜组织的VEGF、VEGFR、bFGF FGF、PDGFR α、EGFR进行免疫组织化学的对比分析。结果 :服用中药后 5种因子的表达强度和阳性细胞率均明显增加 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,提示中药具有整体促进血管生成的作用。结论 :服用补肾调经中药后血管生成因子和血管生成因子受体的增强为妊娠的建立提供了基础和保障     

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜腺上皮细胞凋亡的影响

目的:探讨中西药物治疗无排卵功血的机制.方法:采用原位末端标记法(TUNEL法)对37例无排卵功血患者经中药或西药治疗前后进行子宫内膜腺上皮细胞凋亡的测定.结果:无排卵功血患者无论其内膜呈现增生期或增生性改变,其内膜细胞均表现为凋亡不足的特点,并且凋亡指数从增生期到复杂性增生有逐渐增强的趋势.经过合成孕激素和补肾活血中药治疗后,内膜细胞凋亡指数均有所提高.结论:合成孕激素和中药均能诱导无排卵功血患者子宫内膜细胞凋亡的发生,但二者作用途径不同.     

补肾对控制性超排卵周期卵泡膜及子宫内膜血流的影响

目的：探讨补肾中药二至天癸颗粒对控制性超排卵周期卵泡膜及子宫内膜血流的影响。方法：将66例因输卵管因素行IVF—ET的患者随机分为治疗组（中药＋控制性超排组,n=33）和对照组（控制性超排组,n=33）。借助经阴道彩色多普勒超声（TV-CDFI）,检测绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日卵泡膜及子宫内膜血流搏动指数（PI）及阻力指数（RI）,并行相关性分析。结果：卵泡膜与子宫内膜血流未见明显相关性（P〉0．05）,治疗组HCG日卵泡膜RI及子宫内膜PI、RI低于对照组,有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：二至天癸颗粒改善控制性超排卵周期卵子质量及子宫内膜容受性,可能与增加卵泡膜及子宫内膜血流灌注有关。     

加味散结镇痛方对实验性子宫内膜异位症大鼠血管内皮生长因子的影响

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜异位症（EM）发病机制中的作用及相互关系,观察加味散结镇痛方对实验性EM大鼠VEGF的影响及对EM的治疗作用。方法：采用自身内膜种植方法建立EM动物模型,给予加味散结镇痛方治疗,并设达那唑对照组。免疫组化SABC法检测VEGF表达。结果：模型组异位内膜组织中VEGF的含量表达显著提高,与正常对照组比较有统计学差异（P〈0．01）;加味散结镇痛方能降低大鼠病变组织中VEGF含量表达,与模型组比较有统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论：VEGF在EM发生、发展中有高表达,加味散结镇痛方可通过调节VEGF的表达来抑制异位内膜的生长,起到一定的治疗作用。     

中医治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的：探讨中医治疗更年期功能失调性子宫出血的治疗措施及临床效果。方法：将2006年1月至2007年12月我院治疗的更年期功能失调性子宫出血患者48例,随机分为观察组24例（固本调经汤加减治疗）和对照组24例（三七血伤宁胶囊治疗）,对两组的治疗效果进行对比。结果：两组治疗后的治愈率及总有效率相比差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后与治疗前的血红蛋白含量相比差异有非常显著性（P〈O．01）,两组治疗后的血红蛋白含量相比差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：固本调经汤治疗更年期功能失调性子宫出血疗效明显,值得临床推广。     

中西医结合治疗药物流产后子宫出血临床研究

目的：探讨中西医结合治疗药物流产后子宫出血的临床疗效。方法：将72例药物流产后子宫出血的患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用安宫黄体酮;治疗组采用安宫黄体酮与中药方剂。结果：对照组子宫出血彻底消失时间为（5.82±1.36）d,治疗组子宫出血彻底消失时间为（3.17±0.85）d,对照组药物治疗总时间为（10.74±1.72）d,治疗组药物治疗总时间为（7.31±1.48）d,治疗组子宫出血表现彻底消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组（ P＆lt;0.05）。对照组有效率为69.5%,治疗组有效率为91.7%,两组比较,差异有统计学意义（ P＆lt;0.05）。治疗组药物原因导致的不良反应发生率为2.8%,对照组不良反应发生率为22.2%,两组比较,差异有统计学意义（ P＆lt;0.05）。结论：中西医结合治疗药物流产后子宫出血临床疗效明显。     

清金益肺汤对痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠血管重塑的干预作用

目的:探讨清金益肺汤对痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠血管重塑的干预作用。方法:清洁级健康雄性SD大鼠40只,随机分为5组:正常对照组、模型组、中药治疗组、激素治疗组、中药加激素治疗组。采用气管内滴注博来霉素的方法建立肺纤维化模型,造模结束后第2天气管内滴加脂多糖建立痰热蕴肺证模型,分组给药14天。光镜下观察各组大鼠肺组织的病理改变,PCR法检测肺组织血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达水平,免疫组化法检测肺组织血小板衍生因子(PDGF)的表达水平。结果:造模大鼠在光镜下均有肺纤维化的特征性病理改变,但程度有所不同。与正常组比较,各造模组VEGFmRNA及PDGF的表达水平均明显升高,其差异具有显著统计学意义(P0.01);与模型组比较,各药物组VEGFmRNA及PDGF的表达水平显著降低(P0.01);中药加激素组低于中药、激素组(P0.01);中药组低于激素组(P0.01)。结论:清金益肺汤可能通过抑制VEGFmRNA及PDGF的表达改善痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠模型的血管重塑,延缓或纠正肺纤维化进程。     

头针对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织VEGF及ES表达的影响

目的观察头针治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内血管内皮生长因子（VEGF）及内皮抑素（ES）表达的影响,探讨头针对脑缺血再灌注后血管新生影响的机制。方法大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和治疗组,治疗组又分为缺血再灌注后6、24、48和96h组,采用改进的线栓法制做永久性大脑中动脉闭塞模型。采用免疫组化法检测各组大鼠脑组织缺血半影区内VEGF、ES的表达水平。结果正常对照组、假手术组VEGF中等量表达。与模型组比较。头皮针组各时间点大鼠脑组织VEGF含量增多,ES含量减少,其中脑缺血再灌注48h、VEGF含量达高峰,24hES含量达最低峰,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论头针可能通过上调缺血区VEGF的表达、下调ES来引导脑缺血再灌注后的血管新生,有利于改善缺血半影区血液供应和促进神经功能恢复。     

血府逐瘀汤对心肌缺血大鼠模型血清NO及缺血区心肌组织VEGF、DLL4蛋白表达的影响

目的：探讨血府逐瘀汤对心肌缺血大鼠模型缺血区心肌血管新生的影响及其祛瘀生新（生新络）作用机制。方法：采用结扎大鼠冠状动脉左前降支制备急性心肌缺血模型,用血府逐瘀汤进行干预,分别于第7天、第14天处死动物取血,采用硝酸还原酶法检测大鼠血清NO的含量,HE染色观察缺血区心肌形态学的改变,免疫组化法检测缺血区心肌血管内皮细胞生长因子（VEGF）、Delta样配体4（Delta-like ligand 4,DLL4）蛋白的表达。结果：与假手术组比较,模型组血清NO含量明显降低（P〈0.01）,缺血区心肌VEGF、DLL4蛋白表达增加（P〈0.05）;与模型组比较,血府逐瘀汤组、麝香保心丸组血清NO含量均升高（P〈0.05）,缺血区心肌VEGF、DLL4蛋白表达明显增加（P〈0.01）。结论：血府逐瘀汤可促进心肌缺血大鼠模型缺血区心肌血管新生,对实验性心肌缺血损伤有保护作用,其祛瘀生新（生新络）作用与提高血清NO含量及缺血区VEGF、DLL4蛋白表达有关。     

补肾祛瘀针刺法对慢性腰肌劳损患者TXB2、6-K-PGF1α的影响

目的：观察慢性腰肌劳损患者血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的变化,补肾祛瘀针刺法对二者的影响及其作用机理。方法：将慢性腰肌劳损患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采取补肾祛瘀针刺法,对照组30例采取常规针刺法。另设10例健康人为正常对照组。采取放射免疫法检测治疗组治疗4个疗程后血浆TXB2、6-K-PGF1α含量,并与对照组和正常对照组进行比较。结果：两组治疗前TXB2含量均较正常组高（P〈0．05）,而6-K-PGF1α含量均较正常组低（P〈0．05）。经治疗后两组TXB2均有下降（P〈0．01）,但治疗组较对照组明显（P〈0．05）;两组6-K-PGF1α均有上升（P〈0．01）,但治疗组较对照组明显（P〈0．05）。结论：补肾祛瘀针刺法能更有效的调节TxA2--PG12系统达到新的平衡是可能作用机理之一。     

益肾填精、补钙壮骨中药复方对骨形成蛋白-4诱导成骨信号转导机制的调控作用

目的研究益肾填精、补钙壮骨中药复方对骨形成蛋白-4（BMP-4）诱导成骨信号转导机制的调控作用。方法将雌性Wistar大鼠随机分为7组：正常组、模型空白组、牡蛎钙补肾中药复方低剂量组、牡蛎钙补肾中药复方中剂量组、牡蛎钙补肾中药复方高剂量组、骨疏康颗粒组、牡蛎碳酸钙咀嚼片组。采用切除大鼠双侧卵巢的方法复制绝经后骨质疏松症模型,应用益肾填精、补钙壮骨中药复方防治12周后进行取材及实验指标检测：用双能X线骨密度仪检测股骨骨密度;用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测大鼠骨组织BMP-4和Smad5、6 mRNA表达。结果与模型空白组比较,中药复方各剂量组股骨骨密度显著升高（P〈0.01）;骨组织BMP-4、Smad5 mRNA表达水平明显升高（P〈0.01）,Smad6 mRNA表达水平明显降低（P〈0.01）。结论益肾填精、补钙壮骨中药复方可明显上调BMP-4和Smad5 mRNA表达,下调Smad6 mRNA表达。     

中药复方对冠心病治疗性血管新生的临床分析

目的：观察并探讨中药复方对冠心病治疗性血管新生的作用。方法：选择实验用大鼠30只作为本次实验对象，将大鼠随机分为观察1组、观察2组与对照组3组，每组10只。观察1组作为中药组，观察2组为贝复济组，对照组为空白组。作大鼠心肌缺血实验模型，术后分别给药，观察3组大鼠EC、CD、VEGF及bFGF表达。结果：观察1组、观察2组大鼠CD与EC分布且与对照组比较，具有显著性差异（P〈0.05）；观察1组与观察2组VEGF及bFGF反应与对照组比较，结果具有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药复方可促进冠心病治疗性血管新生作用，其在临床上的应用还有待于进一步临床验证。     

止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫大出血320例

目的:观察止崩汤加针灸治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)大出血的疗效及探讨止血机理。方法:将320例围绝经期功血大出血患者口服止崩汤加针灸观察止血疗效、治疗前后临床症状改善情况、子宫内膜厚度、APTT、PT、血色素(HB)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量。结果:(1)止崩汤加针灸治疗功血大出血止血疗效总有效率为91.3%.(2)治疗后APTT时间明显延长(P≤0.05),PT时间明显缩短(P≤0.05)。(3)子宫内膜的厚度变薄,治疗后与治疗前比较有显著性差异(P0.05);(4)治疗后E2含量明显下降(P0.01),P含量则明显上升(0.01),与治疗前比较有极显著性差异(P0.01)。(5)治疗后血色素明显提高。结论:止崩汤加针灸治疗围绝经期功血大出血具有良好的止血作用,起到药物性刮宫的作用,止血迅速快捷便利,无手术刮宫的疼痛及创伤,可调节卵巢激素。