先天性主动脉缩窄的治疗(附3例报告)

<正> 先天性主动脉缩窄为主动脉的局限性狭窄畸形,狭窄部多发生于主动脉峡部。临床特点是上肢高血压,而下肢血压降低,甚至不能测到,常伴有头昏、头痛、眼花、心悸和气急等高血压病症状。在基层医院不少病例被误诊为     

先天性主动脉缩窄的外科治疗(附6例报告)

<正> 先天性主动脉缩窄为一较少见的先天性心脏病,由于严重上半身高血压,患者可早期出现症状,并可引起充血性心力衰竭及脑血管意外等严重并发症,预后不良,平均寿命30岁。因此一旦确定诊断就应及早手术治疗。我院从1963年7月至1979年6月共手术治疗先天性主动脉缩窄6例,疗效较好,无手术死亡,兹将临床资料分析于下: 6例患者,男女各半,年龄为12—26岁,5例自幼年时起常有头痛、头昏及活动后心慌、气短等症状。1例查体时发现。体检:上肢血压增高150—240/80—120毫米汞柱,心前及两肩胛区均可听到Ⅱ—Ⅲ级收缩期吹风样杂音,     

先天性主动脉缩窄(附1例尸解报告)

目的 通过总结少见的先天性主动脉缩窄病例，以提高对该病临床特点及诊疗方法的认识。方法报道1例罕见的新生儿主动脉缩窄病例，并对相关文献进行分析。结果 本病临床症状无特异性，但一般有较明显的体征，包括可在胸骨左缘第2至4肋间闻及收缩期杂音及特殊的血压变化，MRI作为辅助检查优于超声心动图，治疗往往通过外科手术或心导管介入治疗。结论 通过特有体征及MRI等辅助检查可进行临床诊断，但临床症状往往无特异性。     

主动脉缩窄的手术治疗（附3例报告）

本文报告１９８０年～１９９４年手术治疗主动脉缩窄３例，占同期先心手术的０．４％。诊断主要由上肢血压高于下肢、超声心动图及主动脉数字减影作出。手术均在常温麻醉下进行，分别采用缩窄段切开，人造血管补片主动脉成形缩窄段人造血管架桥及缩窄段纵切横缝术式。同期进行合并畸形动脉导管未闭（ＰＤＡ）、主动脉窦瘤破裂（ＲＡＳｖ）、及主动脉狭窄、关闭不全（Ａ＿Ｓ＋Ａ＿Ｉ）的矫治。术后随诊３个月～２年疗效良好。文章还对本病的诊断、手术指证、手术方法选择及手术并发症的处理进行了讨论。     

精神分裂症的外科治疗(附3例报告)

精神分裂症的传统治疗方法是药物、胰岛素和电休克等,外科治疗较少采用,我院外科于1983年1月至1985年5月采用手术方法治疗3例,随访效果满意。现报告如下:     

主动脉心室通道的外科治疗(附2例报告)

主动脉心室通道为罕见的心脏畸形。我院手术治疗成功 2例 ,经随访均发育正常。例 1,女性 ,8岁 ,以活动后心慌、气短 3年入院。查体 :Ｂｐ 14 /8ｋＰａ ,Ｐ 90 ,身高 110ｃｍ ,体质量 2 5ｋｇ。无紫绀及杵状指 ,心前区隆起 ,胸骨左缘 3、4肋间可触及连续性震颤 ,并听到连续性机器样杂音 ,Ｐ2 亢进 ,固定分裂。ＥＫＧ右室肥大。心胸比率 :0 .5 8。超声心动图见右房、右室及主动脉内径增大 ,右冠瓣上离右冠状动脉口左上 5ｍｍ处见一管状物通向右室流出道 ,内径 7ｍｍ ,右室内瘘口 7ｍｍ。1995年 3月 7日 ,在体外循环下行手术治疗 ,胸骨正中劈开…     

主动脉缩窄的外科治疗

作者报告二例主动脉缩窄的手术治疗,一例采用左锁骨下动脉片主动脉成形术,合并大血管畸形一例采用左锁骨下动脉远端与降主动脉吻合术。术后均获满意疗效,随访2～20个月均无重大并发症。作者对主动脉缩窄手术方法选择,合并心衰、肺动脉高压的主动脉缩窄手术术后处理进行了讨论。     

主动脉夹层动脉瘤(附3例报告)

本文报告了3例主动脉夹层动脉瘤患者,其中男性2例、女性1例.1例死于动脉瘤破入心包,心包填塞,1例曾误诊为急性心肌梗塞、1例误诊为风湿性心脏病、心力衰竭。     

气管癌的外科治疗(附3例报告)

气管癌是胸部最罕见的肿瘤之一.由于这方面的临床资料积累缓慢,延迟了外科治疗技术的发展.采取的放疗、化疗手段往往达不到治疗目的.我院胸外科曾收治气管癌3例,现介绍如下.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附37例报告)

目的:总结37例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:男性27例,女性10例。均在体外循环下心内直视修补,合并畸形一并纠正。其中,室间隔缺损修补28例,主动脉瓣成形4例,主动脉瓣置换2例。结果:全组手术死亡1例,死亡率2.73％,其余病人效果满意。结论:主动脉窦瘤破裂应尽早手术,修补时应保持主动脉瓣环解剖位置, 主动脉瓣关闭不全成形困难者应换瓣。     

高血压脑出血的外科治疗(附3例报告)

<正> 高血压脑出血在脑血管病中占有重要位置,国内外很多学者主张采取积极的外科治疗。我院自1984年6月至1985年3月对3例高血压脑出血患者作了外科手术,收到了良好效果,现报告如下: 例1 刘××,男,51岁。患者于1984年6月20日下午4时突然发生左侧肢体偏瘫、口角向右歪、出冷汗、不能讲话,一小时后昏迷不醒。既往有头痛、头昏史。发病前4小时有饮酒史。入院时体温、脉搏、     

儿童主动脉缩窄的外科治疗

本文报告儿童主动脉缩窄３例，占该院同期先天性心血管病手术的０．６％。合并畸形有动脉导管未闭２例，室间隔缺损１例。手术在全麻低温下进行，缩窄段主动脉切除、端端吻合术２例，牛心包加涤纶布主动脉成形术１例。术后过程顺利，随访８～１２年效果满意。作者对本病的诊断、手术指征、手术方法和术后处理作了简要的讨论。     

儿童主动脉缩窄的外科治疗

本文报告儿童主动脉缩窄３例，占该院同期先天性心血管病手术的０．６％。合并畸形有动脉导管未闭２例，室间隔缺损１例。手术在全麻低温下进行，缩窄段主动脉切除、端端吻合术２例，牛心包加涤纶布主动脉成形术１例。术后过程顺利，随访８￣１２年效果满意。作者对本病的诊断、手术指证、手术方法和术后处理作了简要的讨论。     

先天性主动脉缩窄的外科治疗

目的总结12例先天性主动脉缩窄的外科治疗经验。方法手术治疗主动脉缩窄(CoA)12例。单纯缩窄2例,合并动脉导管未闭(PDA)10例。采用左胸后外侧第4肋间切口,分别在浅低温左心转流和常温下进行。缩窄段切除主动脉端端吻合1例、人造血管移植术2例;纵行切开缩窄段,人造血管加宽成形9例。结果手术顺利,上下肢压力差消失,无手术死亡和并发症。结论主动脉缩窄一经确诊,皆应手术治疗。     

成年人主动脉缩窄的外科治疗

本文报道13例成年人主动脉缩窄,年龄为18～43岁,平均28.5岁,12例作缩窄段切除及对端吻合术,1例作缩窄段主动脉前壁纵向切开及涤纶织物增补扩大术。手术均在低温麻醉下进行。除1例术中死于吻合口近端主动脉壁严重退行性变导致的缝合针孔普遍严重性出血外,其余12例顺利康复。随访1年6个月～19年6个月,近、远期效果较满意。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗——(附5例报告)

报告5例主动脉窦瘤破裂。其中,4例有突然发病史;2例有心衰史和晕厥史。5例均破入右室,1例曾被误诊为动脉导管未闭。4例正中剖胸直视手术,其中1例在常温、3例在中度低温体外循环下施术;3例在主动脉窦瘤破入右心室处切口修复,另1例作了右心室和开主动脉两处切口修复。结果3例痊愈     

创伤性室间隔缺损的外科治疗(附3例报告)

创伤性室间隔缺损,可由胸部钝性伤或贯穿伤引起.自然生存率比较低,本文报告3例的治疗结果,并复习文献,作简要讨论。[例1] 男性,19岁,1980年11月在劳动时前胸部被卡车挤压,背后靠着一根铁柱,当即昏迷,苏醒后即出现气急,心跳不规则,且伴有明显杂音     

外科手术治疗主动脉缩窄39例报告

主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)是一种常见心血管畸形,在各类先心病中约占5%～8%。目前被广泛接受的主动脉缩窄的分型方法分为3型:单纯主动脉缩窄、主动脉缩窄合并主动脉峡部发育不全和主动脉缩窄合并主动脉弓部发育不