49例大肠癌的诊治体会

我科1982-2004年共收治大肠癌患者561例．其中≤30岁大肠癌49例，占8．7％，现将其临床资料分析如下。     

青年人大肠癌28例临床分析

报告青年人大肠癌２８例临床特点分析，本组发病率为５．２％，低于同期中老年组，早期症状易被忽视，误诊率达６７．９％，延误诊断时间平均为７．２月；青年人大肠癌恶性程度高，Ｃ、Ｄ期患者占７８．６％，低分化腺癌和粘液癌占６７．９％，根治性手术率仅为４２．９％，术后５年生存率为３３．３％，结合本组资料对早期诊断要点进行了讨论。     

大肠癌的病理及临床分析

大肠癌是常见的消化肿瘤之一,多见于中年以上的病人.在西欧、北美的发病率逐年增多,是癌肿中居第二、三位的常见肿瘤.而在国内大肠癌的发病近几年也在逐渐增加,因此,大肠癌已成为消化道主要癌肿之一,而受到重视.     

提高可切除进展期大肠癌疗效的体会（附238例报告）

目的：探索治疗进展期大肠癌过程中如何提高5年生存率。方法：提倡专科诊治，CEA定量监测，特殊肠道准备，围手术期腹腔温热化疗，淋巴结廓清，在提高免疫功能的基础上行正规的放化疗等。结果：对231例病例的随访，5年生存率达77％。结论：根据大肠癌生物学特点，探索“个体化”治疗策略，是提高进展期大肠癌术后5年生存率的重要措施。     

大肠癌肝转移24例外科治疗

大肠癌肝转移机率较高 ,约占 30 %左右 ,一旦出现肝转移多为晚期 ,常采用保守疗法为主 ,而本文2 4例经相关手术治疗 ,对延长病人寿命 ,缓解病情有一定效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 4 0～ 75岁。横结肠4例 ,升结肠 5例 ,降结肠 5例 ,乙状结肠 7例 ,直肠3例。2　手术方式根据转移灶的分布情况 ,分别采取了左半肝切除、左肝外侧叶切除、肝尾状叶切除、肝段切除及肝楔形切除术 ,切缘距肿瘤边缘 1 5～ 2 0cm。3　病理类型高分化腺癌 1 2例 ,低分化腺癌 4例 ,未分化癌3例 ,黏液腺癌 3例 ,印戒细胞癌 2例。4　结果全…     

大肠癌伴肝转移16例治疗体会

我院于 1 995年 5月～ 1 999年 5月共收治大肠癌伴肝转移 1 6例 ,采用肿瘤切除 ,肠系膜下静脉插管灌注化学药物 ,治疗大肠癌伴肝转移病人 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 2 6岁～ 65岁 ,平均年龄 52岁。直肠癌 9例 ,乙状结肠癌 4例 ,横结肠癌、结肠肝曲癌及回盲部癌各 1例。1 .2　原发癌的处理及术式癌肿广泛切除 1 2例 ,其中保肛吻合 1 0例 ,结肠造口 2例 ;姑息切除、结肠造口 3例 ;癌肿旷置 ,结肠造口 1例。1 .3　插管方法及化疗剖腹、分离肠系膜下静脉 ,长约 4ｃｍ～ 6ｃｍ ,将充满 1 0 0ｎ/ｍＬ肝素…     

大肠癌181例临床分析

1995年5月至1999年8月我院共进行2100例大肠镜检查,经内镜及活检病理、息肉摘除后全瘤病理和手术后病理确诊为大肠癌181例,检出率为8.62%。现报告如下。1　临床资料及方法1.1　临床资料本组男116例、女65例,男性之比为1.78∶1.0,年龄17～79岁,平均49.7岁,其中30岁以下11例占6.08%,31～40岁12例占6.63%,40岁以上158例占87.29%。自觉症状出现至确诊时间为3d至11年。临床表现:粘液血便123例(67.96%)、腹痛73例(40.33%)、腹泻46例(25.41%)、便秘42例(23.20%)、大便习惯改变18例(9.94%)、腹块15例(8.29%)、肛门坠胀14例(7.73%)、贫血14例(7.73%)…     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的：分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法：回顾性总结我院1994-2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果：大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50．91％，居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多，占51．27％，左半结肠区仅占15．18％；所有患者均经手术治疗，其中，一期切除吻合37例，占69．8％；短路手术9例，占16．9％；单纯造瘘术4例，占7．5％；死亡3例，死亡率5．6％。结论：提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

大肠癌59例治疗体会

海南省边防总队医院自1994年11月～2002年7月共收治大肠癌患59例，其中男24例，女35例，临床上以粘液脓血便为主要表现。本组大肠癌中晚期居多，Dukes’C．D期占42％，手术切除率65％，姑息手术、单纯化疗比例大而疗效欠佳，通过本组病例的治疗，体会到首先对大肠癌要重视，大肠癌病人预后一     

大肠癌并发急性肠梗阻的治疗体会(附39例报告)

目的：探讨不同部位大肠癌并发急性肠梗阻患者的手术治疗方法。方法：回顾性分析该院1998年1月～2003年1月间的39例手术患者并结合文献进行分析。结果：右半结肠癌一期手术切除吻合已为公认标准术式；左半结肠癌一期手术切除吻合与分期手术比较，瘘及其它并发症发生率相仿，但前者住院时间短，并避免了二次手术。结论：一期手术切除吻合是大肠癌并发急性肠梗阻的优选术式，但要遵循个体化原则。     

196例大肠癌临床特征分析

为了解我院2002~2005年收治的196例大肠癌患者临床特征,将196例病例按年龄分为35岁~、45岁~、55~65岁三组,进行性别、职业、发病部位、病理类型、临床分期等临床特征的比较。结果,196例患者中35岁~组中以女性发病率高,其他两组中男性发病率高于女性;三组间前两组中以干部发病率较高,55岁~组以工人发病率较高,差异无统计学意义;196例中结肠癌79例,直肠癌117例;病理类型以高-低分化腺癌多见,三组分别为55.32%、69.23%、71.43%;Dukes’A B期在三组中分别为61.71%、55.39%、64.28%,Dukes’C D期在三组中分别占38.29%、44.61%、35.72,三组中Dukes’A B期均高于Dukes’C D期。直肠癌发病高于结肠癌,男女发病率相似;病理类型以高-低分化腺癌为主;临床收治该年龄段患者以Dukes’A B期为主。     

老年人大肠癌11例手术治疗体会

目的:探讨老年人大肠癌切除手术方式选择。方法:回顾分析11例老年人大肠癌手术的临床资料。结果:9例在Ⅰ期吻合成功,1例造口,1例捷径手术。结论:只要准备充分,掌握原则,Ⅰ期吻合具有临床应用价值。     

梗阻性大肠癌68例外科治疗体会

目的探讨梗阻性大肠癌的诊治原则.方法回顾性分析我院68例梗阻性大肠癌病例的诊治经过及预后情况.结果68例病例均经手术治疗,I期切除吻合术64例(94.1%),近端结肠造口术4例(5.9%)行肠造瘘II期吻合术.术后切口感染4例、发生吻合口瘘2例,无手术死亡病例发生.结论综合患者的全身情况、肿瘤局部侵犯情况及梗阻程度选择合理的术式,良好的围手术期处理是保证结直肠肿瘤I期切除吻合成功,防止吻合口瘘并发症等的关键.     

儿童大肠癌1例

患儿 ,女 ,1 1岁。因阵发性腹痛 1月、加重伴恶心、呕吐 1周于 2 0 0 0年 6月 2 0日住院。腹痛在脐周围 ,胃纳时好时坏 ,大便为糊状与成形软便交替 ,不带脓血、粘液 ,无里急后重 ,无发热。查体 :神志清晰 ,右上腹轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张。Ｂ超和钡剂灌肠均提示肠梗阻 ,大便常规阴性 ,Ｈｂ 1 4 0 ｇ/Ｌ。保守治疗无效 ,后经剖腹探查 ,在结肠肝曲见有一个约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的溃疡 ,边缘不规则隆起 ,侵达肠壁外脂肪组织 ,1 0个肠系膜淋巴结肿大 ;病理诊断 :右半结肠低分化腺癌 ,4个肠系膜淋巴结转移。行右半结肠切除术 ,术后给予 5 -Ｆ…     

253例大肠癌临床病理分析

我院调查 1 990年 1月— 1 998年 1月 ,8年中共收到 2 5 3例大肠癌标本 ,经肠镜活检及手术后病理检查证实 ,现将临床病理分析情况报告如下。1 .临床资料1 .1　年龄和性别 2 5 3例中年龄 2 4～ 78岁 ,平均年龄 5 3.1岁 ,其中 5 0～ 6 0岁 1 4 6例 ,占 5 8%。男性 1 5 9例 ,女性 94例 ,男女之比 5 :3。1 .2　临床表现　脓血便 1 30例 ,占5 1 % ;腹泻 90例 ,占 36 % ;便秘与腹泻交替 1 8例 ,占 7% ;腹部包块 5 9例 ,占2 3% ;肠梗阻 5 1例 ,占 2 0 % ;“阑尾炎”术后症状未缓解再检查确诊为盲肠癌 5例 ,占 2 % ;无下消化道症状 1例 (胆囊结石手…     

大肠癌同时性肝转移的手术治疗

目的:探讨大肠癌同时性肝转移的手术治疗方法与效果。方法:选择大肠癌患者200例,其中同时性肝转移组(肝转移组)120例,无同时性肝转移组(无肝转移组)80例,所有患者均给予根治性手术切除。结果:肝转移组的1年生存率与3年生存率分别为50.0%和33.3%,无肝转移组的1年生存率与3年生存率分别为86.3%和56.3%,肝转移组的生存率明显低于无肝转移组(P<0.05)。结论:大肠癌同时性肝转移可使患者的生存率降低,但是也需要积极采用手术根治治疗。