老年患者麻醉临床分析

目的:探讨并分析老年患者麻醉后出现的问题。方法:选取我院2011年2月至2013年2月接收并经麻醉后进行治疗的老年患者400例,并对所有患者进行术前麻醉,并探讨其临床效果。结果:所有患者在麻醉后均经全程监测及观察,医生与护理人员在手术中发现的因麻醉而引起的高血压或低血氧及心律失常等并发症的患者,都已及时进行了处理,在麻醉过程中无一例患者出现严重的不良反应或死亡病例的发生。结论:对老年患者进行麻醉时,应选取适量的药剂及相应的方法进行麻醉。并对麻醉过程中全程监测及观察,便于患者出现不良问题时能够及时处理,减少患者因麻醉不当而引起的不良反应或死亡病例的发生。     

老年糖尿病低血糖症36例临床诊治分析

目的 探讨老年糖尿病患者低血糖症发生的常见原因及防范措施.方法 回顾性分析本院就诊的36例发生低血糖的糖尿病患者的临床资料.结果 36例老年糖尿病患者中,其中28例因降糖药物引起,7例由于合并感染引起,1例由于饮酒引起.单纯饮食及运动过量引起未发现,经治疗后所有病例均好转,无一例出现死亡或后遗症.结论 老年糖尿病患者发生低血糖症其症状多不典型,有的甚至无症状,建议加强糖尿病教育并深入到基层单位,注意监测血糖,及时调整药物及饮食,预防低血糖症的发生.     

124例老年患者麻醉问题临床观察分析

目的:观察老年患者麻醉中的临床问题以及相应的应对措施。方法:选取我院124例需要进行麻醉的老年患者,在麻醉过程中,观察并记录患者的心率、血压、心电图以及血氧饱和度等各项指标,对麻醉过程中出现的问题进行分析探讨。结果:麻醉过程中,对出现的各种临床问题进行了及时有效的处理后,没有出现因麻醉方法及操作技术错误而导致的不良反应及相应并发症。结论:由于老年人各项器官功能的减退及免疫力的下降,对老年患者进行临床麻醉时需要格外谨慎。合理的用药,及时处理麻醉中出现的问题对老年患者手术是否成功有重要意义。     

老年患者临床麻醉特点分析

目的探讨老年患者临床麻醉特点,为麻醉治疗提供临床参考。方法根据我院2015年3月至2016年2月接收的200例老年患者来进行研究分析,对这些患者的临床麻醉资料进行分析。结果实施麻醉治疗200例老年患者椎管内麻醉病例92例,全身麻醉病例108例。患者全部麻醉效果优秀,无不良反应出现,手术顺利完成,患者康复出院。结论老年患者因为其机能衰退,身体复杂性比较高,手术使用的麻醉会造成其生命安全的威胁,所以麻醉医生需要对老年患者的麻醉引起重视,对其生命体征进行观察,选择科学合理的麻醉方式和剂量,提升麻醉效果,避免麻醉并发症的产生。     

53例妇科老年病患者手术麻醉的临床分析

目的 探究妇科老年病患者手术麻醉的临床分析.方法 对2010年3月～2011年3月期间收治的53例老年妇科患者给予腰硬联合麻醉.结果 本文研究中,无死亡及严重术中情况发生,术中观察评定,优34例,良19例,无差等评定,评定满意度为100%.结论 对老年妇科患者进行手术时,要做好术前、术中、术后的相应观察及准备,根据患者的具体情况,选择相应麻醉措施,发现问题及时纠正,做好术中术后监测,保障麻醉深度和效果,降低麻醉不良反应发生率.     

老年患者硬膜外麻醉后发生寒战的预防

目的：探讨老年患者硬膜外麻醉后寒战的发生原因及预防。方法：针对硬膜外麻醉后寒战的发生原因，为一组老年患者制定完善的护理计划进行观察性护理。结果：观察组老年患者寒战的发生率明显低于对照纽。结论：通过对患者进行更完善围手术期护理，可以减少引起老年患者硬膜外麻醉后发生寒战的诱因，从而减少老年患者硬膜外麻醉后寒战的发生率。     

老年肺功能障碍患者急诊手术的麻醉管理

目的观察并探讨老年肺功能障碍患者急诊手术的麻醉管理方法。方法选取解放军159医院2013年6月至2015年6月收治的31例肺功能障碍需急诊手术患者的临床资料,术前给予肌内注射东莨菪碱,根据患者病情,选择不同的麻醉方式。入室后,开放静脉通道,严密监测患者生命体征、血氧饱和度等情况,清醒后,记录患者手术时间、麻醉时间等情况,观察患者术后认知功能情况。结果所有患者手术均顺利进行,安全度过围手术期,未见死亡病例。患者术中呼吸及心血管功能均稳定,未见严重心律失常及其他严重术后并发症;所有患者麻醉效果良好。患者认知功能平均评分为(27.1±2.9)分,术后认知功能良好。结论根据患者手术情况及病情的不同,加强老年肺功能障碍患者的麻醉管理,避免并发症发生,减少对患者术后认知功能的影响,促进患者手术的顺利进行。     

超声监测下腔静脉在稳定老年患者麻醉诱导期循环中的价值

目的观察应用超声监测的下腔静脉塌陷率（IVC-CI）来指导老年患者全身麻醉前快速补液效果,探讨其在减少诱导期低血压中的价值。方法选取老年择期手术患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者使用超声监测IVC-CI,对IVC-CI<40%者直接麻醉诱导,对IVC-CI≥40%患者给予3 ml/kg的复方氯化钠溶液,动态监测和快速补液,直至IVC-CI<40%或总输液量达到9 ml/kg再诱导。对照组患者按8 ml/kg·h补液,待手术医生入室后开始麻醉诱导。比较两组血压、心率变化及术中升压药使用情况。结果观察组所有患者补液后均能达到IVC-CI<40%,未出现补液不良反应,两组患者的血压、心率在诱导后均有降低,但对照组血压降低更显著,低血压发生率和升压药使用率均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声监测IVC-CI指导老年患者进行麻醉前快速补液,可显著改善诱导后低血压的发生,能安全有效的实现个体化的液体输注,具有临床实用价值。     

压缩雾化吸入辅助治疗老年慢性支气管炎不良反应的观察及护理

目的：观察老年慢性支气管炎患者在进行压缩雾化吸入时易出现的不良反应并探讨其原因及护理方法。方法：对117例老年患者压缩雾化吸入的不良反应和护理进行回顾分析总结。结果：不良反应发生率为6．8％，采用相应护理措施后患者均得到不同程度缓解。结论：护士正确掌握压缩雾化吸入法，可尽量减少不良反应发生，减轻老年患者痛苦。     

透明质酸酶对白内障术中使用球周麻醉引起复视的作用

目的:评价透明质酸酶对白内障术中球周麻醉引起复视的保护性作用。设计:单中心观察性病例研究。受试者:所有患者均在2001年2月至2003年1月间施行选择性超声乳化术及人工晶体植入术,术中麻醉为球周麻醉。方法:比较两个阶段(2001年2月至2002年1月及2002年2月至2003年1月)术后复视的发生率,其中第一阶段病例在麻醉剂中加入了透明质酸酶,而第二阶段病例没有加入透明质酸酶。主要观察指标:所有患者都在术后第1d及第5d进行检查,当患者诊断为复视时则记录该患者基本情况,球周麻醉方式,及复视特征(视轴矫正检查,部分行磁共振检查)。结果:共检查7205…     

老年患者机械通气镇静治疗发生不良反应的原因及护理

目的：探讨老年患者机械通气镇静治疗时发生不良反应的原因及护理干预。方法：针对我科2009年1月至2011年12月应用镇静治疗的95例老年机械通气患者出现的不良反应进行原因分析。结果：老年患者镇静过程中出现血压下降、呼吸抑制、药物蓄积、深静脉血栓等不良反应,经过积极的护理干预病情得到有效控制。结论：老年患者应用机械通气镇静治疗时易发生不良反应,护理人员应及时评估患者镇静等级及意识状态变化,密切监测生命体征,加强呼吸道护理,实行每日唤醒计划、定时翻身等护理对策,以降低不良反应的发生率,缩短住院天数。     

左氧氟沙星在治疗老年性急性肠炎发生不良反应分析

目的 随着左氧氟沙星等喹诺酮类药的广泛应用,药物不良反应尤其在老年人屡屡发生.方法 回顾分析102例应用左氧氟沙星治疗老年性急性肠炎的病例,对所出现的药物不良反应进行统计分析.结果 用药途径均为静脉滴注,出现药物不良反应的共28例,其中男性16例,女性12例.60～70岁发生药物不良反应的最多,最短可在用药30分钟内出现,最长10天,各个系统均可受累,其中神经系统最常见.经对症处理,5例痊愈时间在7天～2月,其余23病例症状多于5分钟～7天内缓解或痊愈.无死亡病例.结论 老年患者应用喹诺酮类药应及时监测,减少药物不良反应的发生.     

静脉输血不良反应的预防及护理

探讨静脉输血不良反应的预防与护理方法。方法是对20例静脉输血病人给予输血的全程护理,即通过输血前的准备,输血时严格无菌操作,输血后严密观察患者不良反应和心理护理等。结果发生输血不良反应1例。给药后治愈,无死亡病例。结论对静脉输血病人给予输血前严格的核对。输血时严格无菌操作及输血后严密的观察能减少输血不良反应的发生。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年患者麻醉效果对比观察

目的：对比小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法筛选2013年4月至2014年4月于我院进行择期手术老年患者84例作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组42例,其中对照组于罗哌卡因硬膜外麻醉下进行手术,观察组采取小剂量布比卡因腰硬联合麻醉下进行手术治疗,比较两组患者麻醉起效时间、最大运动组织程度、术中血压变化情况及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉效果均表现良好,但观察组麻醉起效时间明显短于对照组（ P＜0.05）,并且Bro-mage最大运动阻滞评分明显高于对照组（ P＜0．05）;观察组术中及术后不良反应发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论老年患者手术麻醉小剂量布比卡因腰硬联合麻醉具有较好的麻醉效果,其麻醉起效时间快,低剂量麻醉剂应用可显著降低术中、术后不良反应发生率,是一种安全、有效的麻醉方式。     

178例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理

目的评价对急诊输液患者抗生素药物不良反应的护理疗效,寻求更好的抗生素不良反应的护理措施。方法统计我院自2007年1月至2009年12月间178例急诊科患者静脉输注抗生素不良反应发生的情况,并对其进行不良反应的观察、护理等措施。结果所有药物不良反应者均及时停药并对症治疗,1例因引起过敏性休克,经抢救无效而死亡,其余病例中的抗生素不良反应均未导致严重后果。结论对急诊输液病人抗生素药物不良反应进行护理时,要做到及时停药,立即遵医嘱采用抗过敏性休克等措施,并对患者行心理安抚,效果显著。     

硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术效果观察

目的探讨硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的效果。方法我院2012年2月—12月收治老年股骨头置换患者24例,所有患者均给予硬膜外麻醉,观察患者的麻醉效果,记录出现室性早搏和血压下降的情况。结果所有患者血压均有不同程度下降,出现室性早搏2例,患者出血量为300~900 mL,患者均顺利完成手术,术后未出现任何麻醉并发症。结论硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的效果满意,且容易掌握,值得推广。     

七氟醚吸入麻醉在老年关节脱位手法复位术中的应用

目的:观察七氟醚吸入麻醉用于老年关节脱位手法复位术的临床效果。方法:选择老年关节脱位患者38例,监测Bp、HR、RR、SpO2,建立静脉通路后吸入8%七氟醚,记录疼痛反射消失时间、复位时间、苏醒时间、苏醒期不良反应及麻醉效果。结果:所有患者麻醉过程平稳,顺利完成手术。疼痛反射消失时间为(72.3±21.6)s,复位时间(3.4±1.5)min,苏醒时间(6.7±2.3)min,麻醉效果优良率100%,未见苏醒期不良反应。结论:七氟醚吸入麻醉用于老年关节脱位手法复位术麻醉效果确切、生命体征平稳,无苏醒期不良反应。     

老年高血压患者全髋置换术行腰硬联合麻醉临床研究

目的：探讨腰硬联合麻醉用于老年高血压患者全髋置换术的临床效果。方法选取老年髋关节手术患者72例,随机分为2组（n=36）。根据ASA进行分级,等级为I～I I级。患者术前给予苯巴比妥和阿托品进行肌肉注射。观察组给予腰硬联合麻醉进行治疗,对照组采用硬膜外麻醉。对2组患者的麻醉情况进行比较,包括起效时间、阻滞完善时间、硬膜用药量、低血压发生情况、术中输液量。结果观察组患者麻醉起效时间及阻滞完成时间较对照组短（P<0.05）,起效更快,观察组患者硬膜外用药剂量比对照组更小（P<0.05）,观察组患者发生低血压的例数、发生低血压率均低于对照组（P<0.05）,观察组患者术中输液量也低于对照组（P<0.05）。观察组患者除出现低血压外无其他不良反应。且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论采用腰硬联合麻醉在老年全髋置换术中具有良好的临床效果,并且医生可以患者的实际需要而控制麻醉情况,减少麻醉及手术时的不良反应,降低患者手术风险,从而保证手术的平稳进行。     

2种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析

目的:探讨2种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及临床效果。方法:依照自愿原则将我院自2010年8月~2012年98例需进行手术麻醉的老年高血压患者分为研究组与对照组,研究组患者采取全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对照组患者采取单纯全麻,比较2组患者不同时段收缩压、动脉压及心率,观察两组患者苏醒后不良反应发生情况。结果:2组患者麻醉前(T0)收缩压、动脉压及心率无显著差异(P>0.05),无统计学意义;插管时(T1)、拔管后(T2)及术后30分钟(T3)观察组患者各项观察指标均优于参考组,P<0.05;观察组患者苏醒后不良反应发生率明显少于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论:腰麻~硬膜外麻醉对患者机体影响较小,安全性高,患者循环功能稳定,同时麻醉后不良反应发生较少,可在老年高血压患者手术中使用。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者手术中临床观察

目的：探讨腰一硬联合麻醉（CSEA）在老年患者下腹部、盆腔、会阴及下肢手术中的麻醉效果。方法：总结105例老年手术患者，CSEA穿刺较为简单，硬膜外穿刺成功后采用针内针法穿刺、注药，常规监测ECG、BP、HR、SPOz等生命体征，静脉输入胶体溶液和平衡液，观察吸氧记录、麻醉中生命体征变化、术后不良反应及并发症的发生率。结果：所有患者麻醉效果满意，阻滞平面控制｜r6以下。结论：CSEA可充分发挥蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的优点避其缺点，起效快麻醉完善，对循环、呼吸影响相对较小。可以安全地应用于老年患者下腹部、盆腔、会阴及下肢手术的麻醉。