中国台湾地区肺高血压的诊治现况

肺高血压诊治困难,尤其是特发性肺动脉高压更是临床难题.2000年前我国台湾地区由于缺少专科医师及靶向治疗药物,许多患者在病程晚期才明确诊断并转送至有肺移植手术资质的医院进行外科评估,因此相当多的患者是由胸外科医师处理.近5～10年来,心脏内科医师才开始积极参与肺高血压的诊断与治疗,临床和科研水平显著提高.2011年2月中国台湾地区心脏学会成立了第一个肺高血压工作小组来统筹肺高血压的诊治,还负责与其他肺高血压相关科室如胸外科、呼吸内科、自身免疫病专科、儿童心脏病科等的联络与交流.     

左心疾病相关肺高血压的诊治进展

左心疾病相关肺高血压是最常见的肺高血压类型,主要包括射血分数保留的心力衰竭、射血分数降低的心力衰竭、心脏瓣膜病等左心疾病导致的肺高血压。左心疾病合并肺高血压患者的症状更加严重,病死率更高。但该类肺高血压的临床诊断标准不统一、病理生理机制不甚明确、分类方法存在争议、靶向药物治疗缺乏证据,该文对左心疾病相关肺高血压的定义、...     

肺源性心脏病合并高血压的诊治分析

目的探讨肺源性心脏病合并高血压的临床特点和药物治疗措施。方法选择2010年10月~2014年6月我院收治的110例肺源性心脏病合并高血压患者作为研究对象,对这110例患者的临床资料进行分析。结果 110例肺源性心脏病合并高血压患者中,急性左心衰竭患者36例(32.73%),单纯右心衰竭患者62例(56.36%),全心衰竭患者12例(10.9%),给予积极的抗感染、强心、平喘、利尿、扩张血管、降血压等治疗,90例患者的病情完全缓解或有所好转,占81.81%,10例患者病情没有好转,占18.18%,10例患者死亡,占18.18%。结论根据肺源性心脏病合并高血压的临床特点选择合适的药物,积极控制患者的血压和炎症,改善心肺功能,减轻患者体内水钠的潴留,是防止肺源性心脏病合并高血压患者病情恶化的主要措施。     

慢性血栓栓塞性肺高血压的诊治进展

慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)是各种原因导致肺动脉内血栓形成或栓塞并不完全溶解、机化致使肺动脉慢性阻塞,肺血管发生重构,导致肺血管阻力持续升高并肺动脉压力增高的一类疾病.CTEPH是一种进展性疾病,病理生理机制复杂,患者晚期出现右心衰竭,死亡率高.由于患者临床表现(气短、胸闷、水肿、咯血)缺乏特异性,诊断难度较大...     

我国急性肺血栓栓塞症的诊治现状

急性肺血栓栓塞症 (PTE)在欧美国家是一种常见病 ,美国估计每年约 70万患者 ,每年约有 5～ 2 0万人死于 PTE,居全部死因的第三位。以往认为 PTE在我国是少见病 ,但近年来一系列的临床和尸体解剖资料证实 ,我国 PTE并非少见 ,关键问题是重视程度和认识水平严重不足。 1997～ 199     

慢性阻塞性肺疾病在中国的诊治现状

目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)在中国已成为越来越严重的公共卫生问题.但是国内关于其疾病负担的研究尚缺乏科学有力的证据.这篇综述的目的在于客观地评估COPD在中国的疾病负担以有效地促进疾病的规范化诊断和治疗.方法 本文通过在数据库进行文献检索,在Pubmed、Proquest、Web of knowledge及国内核...     

高原性肺高血压

高原性肺高血压(HAPH)是指由于高原低氧环境引起的静息时平均肺动脉压≥25 mmHg,轻度HAPH常常是机体对高原缺氧的代偿性适应反应,而重度HAPH可导致右心衰竭甚至危及生命。尽快转运至平原常可使HAPH恢复正常,严重患者可应用吸入一氧化氮(NO)、口服波生坦、西地那非等药物治疗。     

慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧现状与诊治进展

本文首先介绍了睡眠时动脉血氧和二氧化碳分压的生理性改变,分析比较了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠时动脉血氧的特征和睡眠时低氧现状,并进一步探讨了COPD睡眠低氧的可能机制、危害、预测因素、检查和相关治疗手段,对提高临床医生对COPD夜间低氧的认识有积极意义。     

肺真菌感染诊治进展

近年来,糖皮质激素、细胞毒药物应用日益增多,肿瘤、器官移植及介入性操作患者增加,肺部真菌感染的发病率逐年上升。现将不同免疫功能状态时肺部真菌感染的诊断治疗要点简述如下。     

肺曲霉病的诊治

肺曲霉病(pulmonary aspergillosis)是南曲霉属真菌引起的一系列感染性或非感染性肺部疾病的总称.后者主要有曲霉抗原引起的变态反应性疾病和曲霉球.     

高血压诊治再认识

当今,心脑血管疾病是我国人群死亡的重要原因之一,而高血压是中国最常见心血管疾病。心血管危险与血压水平之间有着密切的关系,及时诊断和控制高血压一直是全球医学界的重要研究课题。近年来,随着大规模国际多中心临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,人们对高血压的诊断及治疗有了更深入的认识。 1 高血压的诊断 WHO综合了国际上有关高血压诊治的最新大规模临床试验和流行病学研究资料基础上,制定出     

高血压肾病诊治进展

原发性高血压病发生 5～ 1 0年后常伴有靶器官的损害 ,其中肾脏是最易受损的器官之一。一旦发生肾损害后则称之谓高血压性肾病。临床上将高血压性肾病常分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化两种。1　良性小动脉性肾硬化 (又称高血压肾小动脉硬化 )1 .1　发病因素 :1 .1 .1　年龄 :正常老年人可以有轻度的小动脉玻璃样变 ,因此衰老被认为是肾小动脉硬化的因素之一。1 .1 .2　性别 :据我国老年人高血压前瞻性临床试验 (STONE研究 )证实 ,男性高血压病人的发生率是女性的 2 .2倍。同一高血压水平 ,女性绝经期前心搏量较男性高 ,而外…     

高血压危象临床诊治

<正> 高血压的临床试验几乎涵盖了高血压的相关领域,唯独没有高血压危象的临床试验来指导临床,其研究相对集中在比较降压疗效、血压水平控制及依从性等方面。这可能与高血压危象发病率低、相关定义未统一有关。以往文献和教科书曾有高血压危象、高血压急症、高血压脑病、恶性高血压和急进型高血压等名词描述,但不同作者所下的定义有所不同,甚至比较混乱。近年来,国际上将上述高血压急     

高血压急症的诊治

高血压急症的诊治中国医学科学院阜外医院王蕾礼北京１０００３７定义由于血压急骤或显著地升高而严重危及生命的病症，称为高血压急症。临床上分为高血压急诊及高血压危象。高血压急诊指由于血压急骤或显著地升高而危及生命需在几分钟内降低血压者。一般需肠外给药。临床...     

老年高血压诊治进展

老年高血压是高血压的一种特殊类型,是老年人最常见的疾病之一。越来越多的证据表明有效控制老年高血压,可显著减少心脑血管病发生率和病死率。本文试述老年高血压的诊治进展。     

难治性高血压诊治流程

高血压是内科最常见的疾病之一,2002年伞国普查我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8%,估计当时全国患病人数1．6亿多,近年尚未进行全国普查,估计全国高血压患者已近2亿。当前我国高血压控制率很低,约为6．1％,     

难治性高血压的诊治

难治性高血压,亦称有抵抗的高血压,或顽固性高血压(refratory hypertension,RH)。是指经充分合理的联合三种以上药物包括利尿剂治疗1个月以上血压仍未降为目标血压,其标准过去定为140～150/90～100 mmHg。根据1999年WHO/ISH关于高血压治疗指南目标血压为140/90 mmHg以下,或单纯收缩期高血压SBP不能降至140 mmHg以下。充     

信息化管理下上海莘庄社区老年高血压的诊治现状调查

目的 :分析信息化管理系统建立5年后上海市莘庄社区老年高血压患者的管理情况,探索进一步管理的经验及不足。方法:2012年6月至12月,上海市莘庄社区卫生服务中心组织60岁及以上老年人体格检查,采用电子血压计(Microlife3AJ1-2)连续测量3次血压,并现场询问降压药物使用和高血压的知晓情况。取3次血压平均值进行分析。血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为高血压及血压控制不达标的定义界值。分别采用Students’t检验和χ2检验比较不同性别间连续性变量及率的差别,采用χ2趋势检验分析各个年龄组之间率的趋势。结果:1实际参加调查居民9 605名(参加率64.9%),8 347名(男性45.7%)纳入分析。2高血压患病率为56.9%,知晓率82.0%,治疗率79.1%,控制率47.8%,治疗后控制率为60.4%。3在治疗的3 760例高血压患者中,54.1%服用1种降压药物,仅10例(0.3%)服用3种以上降压药物并包括1种利尿剂,可定义为难治性高血压。4使用的降压药物中,钙通道阻滞剂最多,占45.1%,其次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(22.8%)和传统复方制剂(17.6%),肾上腺素β受体阻滞剂(4.2%)和血管紧张素转化酶抑制剂(4.1%)较少。结论:信息化管理下的莘庄社区高血压知晓率和治疗率较高,但需进一步优化管理,提高联合药物治疗比例,提高控制率。     

肺血管炎及其诊治概述

1肺血管炎的概念和分类血管炎系病理学名词,指以血管壁炎症和坏死为特征的病理改变。血管炎可以累及动脉、静脉和毛细血管。临床上,血管炎是指病理主要表现为血管炎的一组异质性疾病。根据血管炎的病因可将其分为原发性血管炎和继发性血管炎。病因不明的血管炎称为原发性血管炎