32例锁骨骨折的治疗分析

目的:通过采取两种治疗方法观察对锁骨骨折治疗的临床效果。方法:选取我院32例锁骨骨折患者,并分成保守复位治疗组20例和内固定手术治疗组12例,对保守复位治疗组只采取保守治疗,对于骨折错位的在复位后,在进行保守治疗。内固定手术治疗组通过X线检查后,进行手术切开治疗。结果:两组患者在治疗结束三个月后,肩评分分别为保守组88.2分,保守组89.3分。评分结果没有明显差异,具有统计学意义。另外,保守组的优良率为91%,手术组的为93.1%,经比较两组的优良率没有显著差异P0.05.结论:经两组治疗对比显示,保守治疗与手术治疗在锁骨骨折治疗中均是有效的治疗方案,医生在对骨折患者进行治疗时,要根据患者骨折情况及要求选择较为适合患者的治疗方案,尽量及时做出决定,选择最佳的治疗方案。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法选择胫骨平台骨折患者72例,将这些患者随机分为观察组与对照组,每组36例,观察组采用复位与植骨内固定手术进行治疗,对照组采用有限内固定结合外固定支架治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果观察组平均骨折愈合时间为（14．20±1．53）周,膝关节功能评分优良率为88．89％;观察组平均骨折愈合时间为（18．56±1．64）周,膝关节功能评分优良率为66．67％,观察组的临床疗效优于对照组,2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论胫骨平台骨折应根据患者的骨折分型准确选择复位与固定方法,并指导患者进行早期锻炼,以促进术后膝关节功能的恢复。     

踝关节骨折手术与保守治疗的疗效观察

目的:探讨开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的临床疗效。方法:选择160例踝关节骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组均80例,分别采用手法复位外固定保守治疗与开放复位内固定手术治疗,比较各组临床疗效,住院时间和费用,Mazur评分和并发症等。结果:治疗组治疗后关节优良率达到90.00%,显著高于保守治疗组(对照组)(P<0.05);住院时间和院费分别为16.27±2.38d,和7.45±1.25d,显著高于对照组(P<0.05);关节功能Mazur评分达到92.53±8.24分,显著高于对照组88.01±7.50分(P<0.05);总不良反应率为5.00%与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:开放复位内固定手术治疗和保守手法复位外固定治疗踝关节骨折各具有优势,前者术后恢复快,踝关节功能恢复好,疗效高;后者住院时间短,费用低,应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。     

保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响分析

目的：研究对桡骨远端骨折患者采取保守治疗与手术治疗对患者疼痛及腕关节功能评分的影响。方法：选取我院2010年1月～2014年2月101例桡骨远端骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为保守治疗组（对照组）与手术治疗组（观察组）。分别采用手法复位联合塑性小夹板外固定、切开复位T型钢板2种治疗方式,比较2组治疗后疼痛情况及腕关节评分。结果：观察组骨折处尺侧疼痛率差异有统计学意义（P＜0．05）,疼痛例数10例,无痛率80．77％,对照组疼痛例数14例,无痛率71．43％,比较并无统计学意义（P＞0．05）,观察组治疗有效率为39％,显著优于对照组的26％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：保守治疗与手术治疗桡骨远端骨折均效果显著,比较下手术治疗效果优于保守治疗,但实际治疗方案应结合患者的实际情况。     

手术治疗髋臼骨折的临床意义

目的：探讨髋臼骨折的有效治疗方法,方法：34例髋臼骨折中18例保守治疗,主要采用骨牵引;16例手术治疗,主要采用预弯弧形钢板和螺钉固定。结果：平均随访16．5个月,保守组4例不满意复位,14例满意复位,优良率66．7％,手术组2例满意复位,14例解剖复位,优良率87．5％,结论：髋臼骨折有术指征时早期手术治疗能及早恢复复髋关节功能,根据骨折类型选择不同的手术入路。     

肱骨大结节骨折67例治疗分析

目的探讨肱骨大结节骨折的治疗方法和效果。方法2006年5月～2010年2月本院对67例肱骨大结节骨折分别采取保守治疗、切开复位空心钉内固定或解剖钢板固定,取得不同效果。结果本组67例患者均获门诊随访,肩关节功能按照Neer评分方法,保守治疗病例优良率为66．67％,手术空心钉固定病例优良率为84．21％,手术钢板固定病例优良率为92．59％。保守治疗与手术治疗比较具有统计学意义（P〈0．05）,两手术治疗组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论对于移位的肱骨大结节骨折主张手术治疗,粉碎性骨折或骨质疏松的患者,解剖锁定钢板是一种理想的内固定。     

手术与非手术治疗锁骨骨折的比较分析

目的分析比较保守与手术治疗锁骨骨折的疗效。方法非手术治疗(外固定)38例，手术治疗30例(克氏针固定19例，小钢板固定11例)。结果手术与非手术治疗优良率分别为92．1％和93.33％。并发症：外固定组：畸形愈合29例；克氏针组：针尾感染4例，分离移位1例，不愈合1例；钢板组：无畸形、感染、钢板断裂、再骨折、不愈合发生。结论钢板内固定是治疗锁骨骨折较好方法，但采用外固定方法也取得较好疗效，克氏针内固定疗效较差，     

751例锁骨骨折治疗体会

锁骨骨折在临床上并不少见，有数据显示，锁骨骨折约占全身骨折的5％-10％，且随着社会的发展，交通的日益繁忙，事故的增多，这类骨折病人有日渐增多的趋势。探讨锁骨骨折的治疗方案，总结治疗经验，有着指导临床的现实意义。本院骨科在2003年1月-2008年10月间对收治的751例锁骨骨折病人分别采用保守治疗（包括手法复位后三角巾悬吊固定或锁骨带固定）和手术治疗（包括克氏针钢丝内固定、重建钢板内固定、锁骨钩钢板固定），积累了一定的治疗经验和体会，现总结如下：     

手术与手法保守治疗踝关节骨折的临床对比分析

目的对比开放复位内固定手术与手法复位治疗在踝关节骨折治疗中的临床价值。方法按患者自愿选择的原则,将2015年1月至2017年1月本院所接收的150例踝关节骨折患者分成两个组别,即手术组与保守组,且分别采取开放复位内固定手术治疗、手法复位治疗;对两组患者的临床疗效加以比较。结果手术组患者的优良率(89.3%)明显比保守组(76.0%)高,差异存在统计学意义(χ~2=4.653,P0.05)。结论在踝关节骨折治疗中,采取开放复位内固定手术治疗,疗效明显。     

肱骨近端骨折的分型与治疗方法探讨

目的探讨肱骨近端骨折的分型、治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析128例肱骨近端骨折病例，其中保守治疗46例，闭合复位经皮克氏针内固定12例，切开复位内固定63例，人工肩关节置换7例。结果随访6～36个月，按照Neer肩关节功能评分：保守治疗优良率78．BoA，闭合复位经皮克氏针内固定优良率66．7％，切开复位内固定优良率87．3％，人工肩关节置换优良率85．7％。结论对不同分型的病例选择合适的治疗方法。NeerI型及部分Neer1I型适用保守治疗；部分NeerⅡ型适用闭合复位经皮克氏针内固定；NeerⅢ、NeerⅣ、NeerV及NeerVI型适用切开复位内固定或人工肩关节置换术。     

保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响分析

目的：探讨保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响。方法选取73例桡骨远端骨折患者为研究对象,根据患者治疗意愿分成A（n=35）、B（n=38）2组。A组通过手法复位联合夹板外固定方案进行保守治疗，B组给予钢板内固定手术进行治疗。比对2组患者VAS评分、腕关节功能评分等指标，记录其治疗后满意度及并发症发生情况。结果 B组患者术后VAS评分、并发症发生率均显著低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者治疗后腕关节功能评分优良率及治疗满意度均显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对桡骨远端骨折患者采用手术治疗方案，疗效确切，患者术后恢复期短、疼痛指数较低、腕关节功能恢复快，且并发症发生率低，利于患者减轻痛苦、改善预后质量，可于临床治疗中推广。     

青年股骨颈骨折手术治疗62例分析

目的探讨青年股骨颈骨折的手术治疗方法及影响临床效果的因素。方法对手术治疗的62例股骨颈骨折患者进行回顾性分析。根据股骨头血运情况采取不同的手术方法，其中股骨头血运良好组（42例）行闭合复位内固定术，血运不良组（20例）行切开复位内固定、肌骨瓣植入术。参照Harris功能评定标准对两组患者进行评定。结果血运良好组患者行闭合复位内固定术后优良率达90．5％，血运不良组行切开复位内固定、肌骨瓣植入术后优良率达85．0％。结论青年股骨颈骨折手术治疗效果与股骨头血运、手术治疗方法有关。应根据骨折具体情况具体分析，采用不同手术方法。当股骨头血运良好时，首选闭合复位内固定术，当股骨头血运不良时，宜选择切开复位、肌骨瓣植入术。早期手术是提高疗效的重要因素。     

弹性髓内钉固定与石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合性骨折的疗效对比

目的：对比弹性髓内钉固定与石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合性骨折的临床疗效。方法选取胫骨干闭合性骨折儿童患者55例,随机分为保守治疗组27例和手术治疗组28例,保守治疗组采用闭合手法复位、管型石膏外固定治疗,手术治疗组采用闭合复位、弹性髓内钉内固定治疗,比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、功能恢复情况等。结果手术治疗组患者住院时间为（8．3±3．5）d,短于保守治疗组的（18．2±4．8）d（P＜0．05）;手术治疗组、保守治疗组骨折愈合时间分别为（8．1±1．4）周、（8．7±3．1）周,两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;术后手术治疗组、保守治疗组并发症发生率分别为7．14％、7．41％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;手术治疗组、保守治疗组优良率分别为92．86％、92．59％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;保守治疗组总体经济费用为（4600．96±865．78）元,少于手术治疗组的（12528．12±1432．86）元（P＜0．05）。结论弹性髓内钉手术内固定与管型石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合骨折,均能获得满意的临床疗效,应根据患者具体情况合理选择治疗方法。     

三种内固定治疗锁骨骨折120例分析

目的 探讨锁骨骨折内固定手术治疗.方法 对不同类型的锁骨骨折120例,选择不同内固定手术方法.结果 经术后6～12个月随访评定,骨折愈后优良率为94.2%.结论 锁骨骨折手术内固定治疗临床疗效确实可靠,对不同类型锁骨移位骨折应选择不同的手术治疗方案.     

克氏针与锁骨解剖型接骨板治疗锁骨骨折108例对比分析

目的：比较克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：回顾性分析手术治疗锁骨骨折患者108例,其中,55例采用克氏针内固定治疗为克氏针组,53例采用解剖型接骨板治疗为接骨板组,比较两种方法的治疗效果。结果：克氏针组平均手术时间52min,术中平均出血量60 ml,骨折平均愈合时间16周,优良率为90.9%。接骨板组平均手术时间74min,术中平均出血量78 ml,骨折平均愈合时间19周,优良率为94.3%。两组间在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：内固定法治疗锁骨骨折临床疗效确切可靠,根据患者的不同情况应选择不同的手术治疗方案。     

Pilon骨折的治疗

作者自1988年1月至1993年12月收治Pilon骨折31例，根据Riled的分类祛：Ⅰ型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型16例．手术治疗22例，保守治疗9例．随访l－4年，疗效按Bourne的标准评定，Ⅰ型骨折手术或保守治疗优良率100％，Ⅱ、Ⅲ型骨折手术治疗优良率85％，保守治疗优良率33．3％．作者认为Pilon骨折Ⅱ、Ⅲ型应手术治疗．保守治疗仅用于Ⅰ型骨折．手术控AO的四步重建法进行．但严重的粉碎骨折或开放骨折伴软组织缺损，内固定确定难干实施者，则改用踝部超关节外固定支架固定．     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术与非手术治疗的临床对照研究

目的：比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的157例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,其中手术组（88例）给予切开复位内固定治疗,非手术组（69例）给予闭合复位外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗后效果。结果：根据Neer标准,手术组总优良率为92．0％,非手术组总优良率为79．7％,两组总优良率比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松性肱骨近端骨折预后情况与创伤的严重程度有关,所以应根据骨折分型采取不同的治疗方法．如对Neer分型中I型和Ⅱ型部分患者应采用非手术方法治疗。Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗。     

老年胸腰椎骨折治疗方法的选择与预后探讨

目的：研究老年胸腰椎骨折采用手术治疗与保守治疗的疗效比较。方法：将63例胸椎骨折老年患者分为保守治疗组（24例）和手术组（39例）,分别进行比较。结果：本组随访时间6～92个月,平均50个月。最后随访时,保守治疗组：解剖复位5例（21%）、满意复位14例（58%）、不满意复位5例（21%）,Harris评分64～92分,平均81分,优良率74%。手术治疗组：解剖复位31例（79%）、满意复位8例（21%）,Harris评分81～97分,平均92分,优良率100%。结论：手术治疗老年胸椎骨折优于保守治疗。     

锁骨骨折92例手术治疗临床分析

目的：探讨锁骨骨折手术治疗的疗效。方法：对92例锁骨骨折手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：92例术后随访4～22个月,平均12个月,优良率98％。结论：锁骨骨折切开复位内固定手术操作简单、安全,复位良好,固定牢固,是一种疗效确切的方法。     

Barton骨折保守治疗体会

目的：手法复位加小夹板外固定在Barton骨折治疗中的作用观察。方法：2009～2015年12例Barton骨折患者采取手法复位、小夹板外固定、功能锻练及药物治疗，按Dienst等评分系统进行评分，确定治疗效果。结果：通过对12例患者门诊随访，优9例，良2例，中1例。结论：对于低能量简单的Barton骨折予以保守治疗优于手术治疗；对于活动量小的老年患者保守治疗优于手术治疗；有的骨折患者虽然手法复位未能解剖对位，对恰当的外固定、合理利用横垫，及时的功能锻炼，准确的辨证用药及配合中药外用熏洗、热敷，功能可恢复至满意效果。