比阿培南治疗中性粒细胞减少伴发热的64例恶性血液病患者的疗效观察

目的评价比阿培南对中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2012年5月该院住院的中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者64例的临床资料。结果有效率为73.4%,细菌学清除率为55.6%,不良反应率为4.7%。结论比阿培南治疗中性粒细胞减少伴发热的恶性血液病患者安全有效。     

54例恶性血液病合并感染相关因素分析及抗生素治疗体会

目的探讨恶性血液病合并感染相关因素,抗生素治疗情况。方法对54例恶性血液病合并感染及治疗的临床资料进行回顾性分析。结果恶性血液病合并感染与感染部位分布病原菌情况,中性粒细胞绝对值及化疗与否有关,早期可以经验性治疗,抗霉菌治疗非常必要。结论恶性血液病合并感染中以呼吸道感染为主,中性粒细胞绝对值越低感染机会越大。     

恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床分析

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏合并深部真菌感染的临床特点及防治对策。方法回顾性分析2006年9月～2011年8月108例恶性血液病住院患者接受强化疗后在粒细胞缺乏期深部真菌感染发生的特点、感染种类以及治疗效果。结果真菌感染发生的部位以肺部、血液最常见,在成功培养分离的菌种中以白色念珠菌（38.9%）、热带念球菌（19.6%）和曲霉菌（14.8%）为主。108例感染中抗真菌治疗有效77例,总有效率为71.3%;31例死亡,死亡率为28.7%。结论恶性血液病患者粒细胞缺乏期合并深部真菌感染死亡率高,使用粒细胞集落刺激因子缩短了粒细胞缺乏持续的时间,早期预防性和经验性抗真菌治疗是防治恶性血液病患者粒细胞缺乏期深部真菌感染的重要措施     

参麦注射液对恶性血液病化疗后中性粒细胞的影响

恶性血液病经化疗后,致血细胞减少,特别是中性粒细胞减少,易并发感染。为了使化疗能正常进行,减少化疗毒副作用,促进中性粒细胞的恢复,2002年5月~2003年12月,我院收治的46例恶性血液病,在化疗期间应用参麦注射液,取得较好的疗效。现报道如下。1临床资料46例恶性血液病患者,均符     

浅谈对化疗后发生粒细胞缺乏的恶性血液病患者进行优质护理的效果及意义

目的:探讨分析对化疗后发生粒细胞缺乏的恶性血液病患者进行优质护理的效果及意义。方法:选取2012年10月~2014年10月间我院收治的化疗后发生粒细胞缺乏的恶性血液病患者60例作为研究对象,对其实施优质护理干预,并将临床疗效及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的治疗及护理,在这60例患者中,有1例患者因发生肺部浸润而死亡,有1例患者因发生肺部感染而死亡,有1例患者因发生肾功能衰竭而死亡,其余57例患者均安全度过粒细胞缺乏期,病情均转危为安。结论:对化疗后发生粒细胞缺乏的恶性血液病患者进行优质护理的临床效果十分显著,此方法能减少感染的发生率,提高治疗的有效率及缓解率,帮助患者安全地度过粒细胞缺乏期,延长其生存期,具有十分积极的临床意义,值得在临床上推广应用。     

头孢吡肟治疗中性粒细胞减少伴发热115例临床观察

感染是血液系统恶性疾病的首要并发症，尤其是在大剂量化疗后中性粒细胞缺乏的状态下，各种细菌感染的发生率及其耐药率之高已经严重影响了白血病的预后。如何选择有效的抗生素进行经验性治疗已引起了广泛的关注。本研究通过对头孢吡肟（马斯平）治疗恶性血液病患者中性粒细胞减少伴发热的疗效观察，旨在为化疗合并感染抗生素的合理选择提供有价值的经验。     

恶性血液病患者医院感染危险因素及预防控制对策探讨

目的分析恶性血液病患者发生医院感染的现状及高危因素,为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法回顾性分析本院在2010年1月至2017年1月收治的恶性血液病住院患者200例的临床资料,统计发生医院感染的情况,调查感染高危因素并进行分析。结果收治的200例恶性血液病患者,发生医院感染65例,感染率32.5%,其中高龄、粒细胞缺乏、大剂量化疗是诱发医院感染的主要危险因素;所有恶性血液病患者中,以急性白血病感染率最高,为40.52%(47/116)。结论恶性血液病患者是医院感染的高发人群,高龄、粒细胞缺乏和大剂量化疗是发生医院感染的高危因素,因此医护人员应该针对性采取预防控制措施,降低高危因素的影响,减少医院感染的发生,促进恶性血液病患者的疾病治疗和恢复。     

首选碳青霉烯类药物经验性治疗恶性血液病伴粒细胞缺乏的疗效分析

目的 系统评价恶性血液病患者中性粒细胞缺乏伴发热期间碳青霉烯类经验性抗感染治疗的临床疗效分析.方法 回顾性分析常州市第一人民医院恶性血液病粒细胞缺乏期合并发热感染患者316例,分为两组:A组采用头孢类/青霉素类抗生素序贯碳青霉烯类和(或)去甲万古霉素治疗组181例;B组采用碳青霉烯类经验性治疗组135例.比较两组抗感染治疗的有效率及抗生素使用时间.结果 A组有效率为89.50％,抗生素平均使用时间为(25.31±9.42)d,B组有效率为93.33％,抗生素平均使用时间为(14.09±6.27)d,两组间有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但B组抗生素使用平均时间较A组明显缩短.结论 对于粒细胞缺乏合并发热感染的恶性血液病患者,首选碳青霉烯类经验性治疗疗效优于传统序贯抗感染治疗.     

多抗甲素注射液防治恶性血液病化疗引起的血细胞减少42例报告

恶性血液病经化疗后 ,由于化疗药物非特异性的细胞毒性作用 ,致使血细胞减少 ,特别是中性粒细胞和血小板的减少 ,易并发严重的感染和出血症状。为减轻化疗的毒副作用 ,使化疗顺利进行 ,笔者对我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 4月住院的恶性血液病患者 ,应用多抗甲素在化疗中配合使用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例恶性血液病患者均为住院病人 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 14～ 2 6岁 ,平均 39岁 ,其中急性非淋巴细胞白血病 2 5例 ,急性淋巴细胞白血病 13例 ,淋巴瘤 4例。诊断符合《血液病诊断及疗效标准》[1] 。随机分为…     

恶性血液病合并肺部侵袭性真菌感染31例临床分析

目的探讨恶性血液病合并肺部侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）的临床特点。方法对31例并发肺部IFI的恶性血液病患者的临床特征进行回顾性分析。结果广谱抗生素使用时间≥7d,IFI出现前中性粒细胞缺乏时间≥7d,中性粒细胞缺乏持续时间≥10d是并发IFI的重要诱因。感染菌种主要为白色念珠菌（占9.7%,3株）、非白色念珠菌（占12.9%,4株）和曲霉菌（29.1%,9株）。虽经抗真菌治疗,仍有8例患者死于呼吸衰竭。结论恶性血液病患者易于发生IFI,且一旦发生病死率明显增加,应及早进行预防和早期经验性抗真菌治疗。     

恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的相关性研究

目的：探讨恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的特点,探究引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2013年5月至2014年4月在川北医学院附属医院住院的恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的相关临床和实验室检查指标并进行相关分析。结果恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染最常见的部位是上呼吸道,占22．7％,其次是肺和口腔,分别占20．4％、18．5％。急性白血病并发粒细胞缺乏症的发生率最高,占67．0％,其次是骨髓增生异常综合征和慢性白血病,分别占24．5％、14．7％。白细胞总数在0～0．5×109／L组的粒细胞缺乏症患者的医院感染例次、粒细胞缺乏症持续时间、感染例次率与其他组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其平均发生感染时间与其他组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。临床送检标本626份,分离病原体136株,分离率21．7％,其中革兰阴性菌71株（52．2％）,革兰阳性菌35株（25．7％）,真菌23株（16．9％）。患者的住院时间、接受放射及化学药物治疗、激素及免疫治疗、白细胞缺乏程度和持续时间、是否合并糖尿病等因子是恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症并发医院感染的高危因素。结论恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者是并发医院感染的高危人群,应针对各种危险因素采取有效的应对措施,降低恶性血液病化学药物治疗后粒细胞缺乏症患者并发医院感染的发生率和病死率。     

139例恶性血液病患者院内感染的回顾性分析

目的:分析恶性血液病患者院内感染的危险因素及病原菌特点。方法:对我院血液科3年来收治的956例恶性血液病患者中发生院内感染的139例进行回顾性分析。结果:院内感染发生率为14.54%,感染部位依次为呼吸道、血液、胃肠道为主。通过单因素分析发现,院内感染与患者年龄、住院天数、疾病状态、粒细胞缺乏、粒细胞缺乏持续时间及血红蛋白数值、血小板数值、白蛋白含量、激素使用、是否接受化疗有关。通过多因素分析发现,疾病状态、粒细胞缺乏持续时间、住院时间是院内感染的独立危险因素。病原菌以革兰阴性杆菌为主,多对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦敏感。其次为真菌及革兰阳性菌。结论:恶性血液病患者为院内感染高危人群,降低其院内感染发生率的最主要方法是缩短粒细胞缺乏时间,缩短住院时间和提高恶性血液病的治疗效果。     

恶性血液病侵袭性真菌感染的临床研究

目的探讨恶性血液病患者并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点。方法对1998年1月～2005年1月并发IFI的恶性血液病患者的临床特征进行回顾性分析。结果7年间共诊断恶性血液病患者642例,其中46例发生IFI(占7.16%)。肺部是最常见的感染部位(29例,63.1%)。住院天数>14天,含激素联合化疗方案的使用,广谱抗生素使用时间>7天,中性粒细胞缺乏时间>5天,以及合并全身性疾病如糖尿病等均是IFI发生的重要诱因。临床表现随感染部位的不同和感染真菌菌种不同而异。菌种主要为白色念珠菌(占41.8%,13株)和曲霉菌(19.4%,6株)。虽经两性霉素B和伊曲康唑抗真菌治疗,但仍有15例患者因难以控制的呼吸衰竭死亡。结论恶性血液病患者由于各种高危因素的存在,易于发生IFI,且一旦发生IFI则病死率明显增加,应该及早进行预防性治疗或早期经验性抗真菌治疗。     

恶性血液病患者肛周感染发生的原因及护理方式研究

目的分析恶性血液病患者肛周感染发生的原因,探讨有效护理措施。方法对182例恶性血液病患者中发生肛周感染的患者资料进行分析。结果 182例恶性血液病患者中发生肛周感染42例,发生率为23.08%。不同年龄、不同化疗效果、不同粒细胞值、不同血液病类型感染发生率差异有统计学意义(P0.05)。以年龄50岁、化疗效果未缓解、粒细胞数0.5%、急性髓细胞白血病患者感染发生率较高。结论恶性血液病患者肛周感染发生的原因有年龄较大、粒细胞数少、血液病类型等。     

恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院感染的临床特点及其治疗方案。方法回顾性分析50例恶性血液病患者化疗后出现感染的部位、感染的严重程度、致病菌检查结果、白细胞及中性粒细胞水平、抗感染的治疗方案及疗效。结果恶性血液病患者化疗后容易出现感染,感染率50％（25／50）;初次化疗患者61．5％（16／26）出现感染,其中4231％（11／26）发生重症感染;再次化疗患者37．50％（9／24）出现感染,其中8．33％（2／24）发生重症感染;化疗后出现的感染中呼吸道感染占44％,临床表现不典型,发热常为感染的唯一表现,致病菌检查阳性率仅38．46％;广谱抗菌药的降阶梯治疗有效率93．75％。结论恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期易出现感染,特别是初次化疗的患者极易出现重症感染,其临床表现不典型,及时使用广谱抗菌药进行降阶梯治疗能够取得较好的疗效。     

泰能对恶性血液病粒细胞缺乏期感染的治疗

对化疗或免疫抑制剂使用后感染的恶性血液病粒细胞缺乏期患者5例,用泰能治疗,4例有效,1例死于原发病。     

恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期医院感染危险因素的分析

目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏患者的机体状态和医院感染的相关性,并分析引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2012年7月-2013年6月上海瑞金医院血液科因恶性血液病人院化疗并在住院期间发生粒细胞缺乏患者的各项临床和实验室检查指标,根据住院治疗期间是否发生医院感染分为无医院感染组（n=68）、临床诊断医院感染组（n=84）和病原学诊断医院感染组（n=62）。三组资料进行单因素分析后,用无序多分类Logistic逐步回归模型进行多因素分析。结果医院感染的发病率为68．22％。多因素分析结果筛选出急性髓系白血病（AML）、住院季节、白细胞计数〈0．8×10^9／L和感染前未使用抗生素预防是发生医院感染的独立危险因素。结论恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期间医院感染发病率高,应积极对症支持治疗。尤其对于原发病为AML、夏秋季住院化疗和化疗后白细胞计数最低值〈0．8×10^9／L的患者予以抗生素预防可能减少医院感染的发生。     

恶性血液病合并医院感染分析

目的:分析恶性血液病合并医院感染的特点及防治措施.方法:回顾性分析我院2003-2005年血液科收治的62例恶性血液病患者合并医院感染情况.结果:62例恶性血液病患者45例发生医院内感染,感染率72.6%;感染直接引起死亡10例(22.2%),以呼吸道感染为主,致病菌以G-杆菌为主.结论:恶性血液病易发生医院内感染,病死率高,致病菌以G-杆菌为主.粒细胞缺乏是医院内感染的危险因素,应加强监测和预防,应用对致病菌敏感的抗生素及加强支持治疗.     

急性白血病化疗后粒细胞缺乏合并感染分析

目的探讨急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏者合并感染的临床特点,以指导临床预防和治疗方法。方法对76例急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染的部位、病原体、药敏情况进行分析。结果恶性血液病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染的部位以呼吸道最常见,其次为肛周感染。结论急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏合并感染最常见的部位为呼吸道、肛周,注意预防并使用广谱抗生素药物控制感染。     

大蒜素和丽珠肠乐预防恶性血液病院内二重感染的临床观察

恶性血液病患者 ,由于自身免疫力低下及大剂量糖皮质激素、抗生素、化疗药物的应用 ,院内二重感染逐年上升[1] 。影响疾病的治疗并增加治疗费用 ,死亡率亦增加。为探讨经济而有效地预防血液病患者院内二重感染的方法 ,笔者试用丽珠肠乐和大蒜素口服 ,预防患者继发院内二重感染 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　采用随机分组观察研究的方法 ,将2 0 0 2年 4月 - 2 0 0 3年 7月 ,我院血液科恶性血液病住院病人列为观察对象 ,共 2 6 0例。男 178例 ,女82例 ;年龄 14～ 82岁 ,≥ 5 0岁 4 2例 ,<5 0岁 2 18例。原发病 :急…