注射用氨曲南致红人综合征1例

患者,男,33岁。于2012年11月18日因高空坠落伴昏迷4h入院,入院后经诊断为：①特重度开放性颅脑外伤：脑挫裂伤（右侧额叶）;硬膜下血肿（左侧额颞顶）;硬膜外血肿（右侧额部）,颅骨骨折（两侧额骨）;原发性脑干伤;颅底骨折（两侧前颅窝、中颅窝）;头皮裂伤（左额部）。②创伤性湿肺。③全身多处软组织损伤。11月19日行左侧开颅血肿清除术＋ICP探头置入术＋气管切开术,术后高热,     

颅脑外伤后并发DIC1例

患者,男,35岁。以头部外伤伴持续昏迷5小时入院。查体:中度昏迷,瞳孔左侧大于右侧,光反应消失。左外耳道有血性渗出。头颅CT扫描提示:左颞叶脑挫裂伤,左颞叶脑实质内血肿。立即在全麻下行左颞顶开颅,血肿及挫伤脑组织清除,去骨瓣减压术。术后     

颅骨修补术后并发慢性硬膜外血肿1例

1病例报告患者男,50岁。因头部肿痛1年、头皮破溃5个月于2005-03-04入院。1992-11-05因头外伤入我院,诊断为右额顶颞区急性硬膜外血肿、脑疝、颅骨粉碎性骨折。当日行硬膜外血肿清除、去骨瓣减压术。术后恢复良好,于1994-03-25行颅骨修补术(武汉产高分子聚合材料)。术后出现右颞部头皮肿胀、疼痛。5个月前头部胀痛加剧,头皮破溃、有分泌物流出,无发热。入院查体:右额顶颞部见马蹄型手术瘢痕,局部略隆起,右颞前部切口处皮肤见直径1·0cm×1·0cm裂口,并见粉色分泌物,周围头皮发红。神经系统无阳性体征。头颅CT平扫:右侧颞顶部人工颅板形成,…     

注射用乙酰谷酰胺致多形性红斑型药疹1例

1 临床资料 患者男,21岁,既往体健,无药物、食物过敏史.2011年9月24日,因"外伤致人事不省6 d余"由外院转入我院,头颅CT示脑外伤术后改变,右额部硬膜下血肿,双侧额叶挫伤,右额颞叶大片水肿,额骨、右眼眶顶外侧壁、右蝶骨大翼、左上颌窦前壁、鼻骨及筛板粉碎性骨折,诸鼻窦积液.临床诊断为右颞顶硬膜外血肿开颅去骨瓣减压术后、脑挫裂伤、右侧额部亚急性硬膜下血肿、额骨骨折、颅底骨折、外伤性颅骨缺损、右侧眼眶顶外侧壁骨折、右侧蝶骨大翼骨折、左上颌窦前壁骨折、鼻骨及筛板粉碎性骨折.给予脱水、营养神经、活血化瘀及预防应激性溃疡等治疗.     

眉弓锁孔入路手术治疗额底血肿2例

患者1男,25岁。因车祸至后枕部着地受伤,当即意识不清。于2005-09急诊入院,CT示:左枕颞部的颅骨骨折、硬膜外血肿,右额叶对冲性脑挫伤伴小灶性出血。急诊手术清除左枕颞部硬膜外血肿。手术第4天复查CT见右额叶灶性出血增大,形成1.8cm×3.2cm血肿,周围有低密度水肿带,右侧脑室前角受压。当天在全麻下行右眉弓锁孔入路手术清除额底血肿,术后恢复顺利,住院18d,痊愈出院。患者2女,65岁。被车撞后枕部着地致伤,CT示左前额处对冲性脑挫裂伤,次日复查CT示左额底及脑内形成3cm×4cm血肿,头痛、呕吐、烦躁加重,既往有高血压、冠心病和糖尿病史。…     

102例硬膜下血肿CT特征及治疗

<正> 硬膜下血肿(Subdural Hematoma SDH)占各类颅内血肿的50.4％。我们分析了1986年4月至1991年5月CT资料完整且经手术治愈的SDH102例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:102例中男82例,女20例;年龄4个月至79岁;有外伤史者91例,无外伤史者11例;发病时间0.5小时至8个月;急性SDH20例,单侧16例,双侧4例,24个病灶,血肿部位以额部、颞部、额颞部、额顶部多见;伴轻度脑挫裂伤5例,伴硬膜外血肿3例,伴颅骨骨折3例。亚急性     

外伤后迟发性颅内血肿2例报告

随着头颅CT的应用,外伤后迟发性颅内血肿的发现日趋增多。我科收治2例,报告如下: 例1,女,47岁。1987年11月3日被汽车撞倒,左枕着地,昏迷约20分钟后清醒,诉头痛急诊入院。检查,BP:7.98/5.32kPa,P:70次/分,R:20次/分。昏睡,有时烦燥,左枕头皮血肿。伤后3小时头颅CT扫描,见左颞枕硬脑膜外血肿,左额颞脑挫伤伴点状出血。伤后6小时手术清     

复方氨基酸合并丙酰胺-谷酰胺致高热寒战1例

病例:患者,男,40岁。因"外伤致伤头颅并意识不清3天"于2010年9月19日急诊入院。患者既往无病史及药物过敏史。入院查体:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压145/91mmHg。查头颅CT示:左侧额颞部脑挫裂伤并小血肿形成,左额颞顶部硬膜下血肿,左侧脑室及中线结构稍受压,占位效应明显,双侧额颞     

1例颅内血肿伴气管切开病人的术后护理实践

颅内血肿病情变化快,较危重,血肿可发生在硬脑膜外、硬脑膜下和脑内,以硬膜外血肿最多见。硬膜外血肿一经诊断,应急症手术,开颅止血,清除血肿。2006年10月20日我科病房收治1例头部摔伤的患者,经实施一系列综合抢救措施后,患者好转出院。在护理过程中总结经验,现报告如下。1病例介绍患者,男,56岁,于2006年10月20日因摔伤来院就诊,伤后头痛,意识状态逐渐加重,至昏迷,无恶心、呕吐,伴肢体抽搐,无大小便失禁。急诊收入院。患者深昏迷,双侧瞳孔均散大、固定,对光反射消失,经头部CT检查示:左颞骨骨折,左额颞顶硬膜外、硬膜下血肿,右额叶脑梗死,入…     

急性颅脑外伤手术的护理配合体会

急性颅脑外伤手术的护理配合体会泉州市第一医院孙少芳，张丽敏急性颅脑损伤患者５８例，年龄３１～５５岁；其中双额部硬膜外血肿８例，右颞顶硬膜外血肿３ｌ例，左额顶硬膜外血肿１９例。护理配合体会如下。一、护理配合备齐开颅器械及全麻气管插管。患者平卧，头偏向健...     

小骨窗开颅清除硬膜外血肿

我院自 1996～ 2 0 0 2年 10月共行手术开颅治疗硬膜外血肿 6 5例 ,其中小骨窗开颅 11例 ,治疗效果满意。现总结如下 ,供基层同行参考。1　临床资料1 1　男 8例 ,女 3例 ;5～ 12岁 3例 ,成人 8例 ;伤后 1～ 6d入院 ;跌伤 7例 ,打击伤 4例 ;GCS评分均为 12分以上。伤后原发昏迷 8例 ,时间在 30min内 ,均有头痛、头昏、精神差等症状。无呕吐、偏瘫、失语和继发性昏迷。伴颞顶骨线形骨折 6例。术前CT检查诊断 :右额硬膜外血肿 3例 ,左、右颞顶硬膜外血肿共 8例。血肿量 2 0～ 5 0ml。急性 4例 ,亚急性 7例。1 2　手术方式　在局部麻醉下进行…     

对冲性颅骨骨折及硬脑膜外血肿2例报告

对冲性颅骨骨折合并硬脑膜外血肿，临床罕见，本科近16年来共遇到2例，均由手术证实，现报告如下。例l，女，63岁。1986年11月8日从拖拉机上跌下，右后枕部着地，当时有数分钟昏迷史，醒后4小时，病人再度昏迷，伴大、小便失禁。立即送来我院。检查：BP21／13kPa，深昏迷，GCS6分，右后枕部头皮挫裂伤，皮下可见约4cmX5cm头皮血肿，其它部位未见损伤。左侧瞳孔散大，约60mm，光反射消失，右侧正常。右侧肌力巨”，病理反射阳性。头颅CT提示：左侧额额顶硬膜外血肿，左侧颤颤叶脑挫裂伤，左侧颈骨骨折。立即行左侧额预顶硬脑膜外血肿清除…     

创伤性硬膜外血肿误诊1例

患儿,女,6岁,主因"头部外伤后持续昏迷2.5h"入院.患儿2.5h前被油桶砸伤头部,当即昏迷,头皮破损,颅骨裸露,右外耳道出血,呕吐数次为胃内容物,小便失禁,伤后送我院急诊科,行头颅CT检查后收住院.入院查体:意识中度昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,右额颞顶头皮挫伤肿胀,右顶骨与颞骨交界处下端骨质裸露,局部颅骨凹陷.双瞳孔圆形等大,直径2.5mm,光反射迟钝,右侧肢体可定位活动,痛刺激左侧肢体无反应,左侧腹壁反射、肢体腱反射减弱,颈部抵抗,双侧巴氏征阳性.64排头颅CT报告:右侧额颞部可见稍高密度影,右侧额叶可见斑片状高密度影,右侧侧脑室受压变形,脑沟显示模糊,纵裂密度增高,中线结构局部稍向左偏移,额骨、右侧颞枕顶骨及右侧颧弓骨质不连续,颅内可见气体影,右侧额颞部头皮软组织肿胀.     

大骨瓣开颅治疗额颞部脑损伤

我院自2001年1月至2005年11月采用额颞大骨瓣开颅治疗40例额颞部颅脑损伤疗效较好,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男性31例、女9例,年龄14～61岁,车祸伤22例、坠落伤13例、打击伤5例,GCS 3～5分15例、6～8分25例.头颅CT示一侧额颞严重挫裂伤、硬膜下血肿共25例、硬膜下血肿伴脑内血肿9例、硬膜外血肿伴硬膜下血肿6例.     

标准外伤大骨瓣开颅术在治疗重型额颞顶颅脑损伤中的应用

探讨标准外伤大骨瓣开颅术在重型额颞顶颅脑损伤(GOS评分≤8分)治疗应用.方法对我科1999年以来收治50例GOS评分≤8分的重型额颞顶颅脑损伤,采用标准外伤大骨瓣开颅术的50例病人进行预后分析.结论尽早采用标准外伤大骨瓣开颅术对重型额颞顶颅脑损伤治疗效果较好,不失为治疗广泛性脑挫伤伴硬膜外下、脑内血肿的较好手术方式.     

1例呼吸道溃疡出血的护理

呼吸道溃疡并出血是重型颅脑伤的罕见并发症之一 ,表现为呼吸道全程糜烂溃疡面活动性出血 ,该病的特征是发病急骤 ,病情进展迅速 ,如治疗不及时 ,死亡率很高。我院神经外科于 2 0 0 0年 3月治愈 1例重型颅脑损伤并发呼吸道溃疡出血患者 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。于 2 0 0 0年 3月 6日因车祸致左颞额顶头皮部肿胀 ,破裂出血 ,CT检查示左颞叶脑挫裂伤、左硬膜下血肿、右硬膜外血肿、左颞顶骨粉碎性骨折。收入我院神经外科 ,入科后即在全麻下给予去颅骨瓣减压颅内血肿清除术及气管切开术。术后患者深昏迷 ,双瞳孔…     

合并脑干伤的多发创伤救治成功1例

我院于2004年10月22日—12月3日在胸外科和麻醉科及全院相关科室等通力协作下,经过41 d的救治,成功治愈了合并脑干伤的多发创伤患儿1例。1病例简介患者,男,10岁,2004年10月22日以头、胸外伤伴昏迷、呼吸困难1h入院。查体:P126次/min,BP80/50mmHg,R35次/min。左胸触及骨擦感,昏迷,双眼右侧凝视,双下肢强直,左巴氏征阳性,Glasgow评分11分。CT报告:(1)额骨线形骨折,硬膜下血肿;(2)双肺挫裂伤,左多发肋骨骨折,纵隔心包血肿。损伤严重度评分(ISS)18分。确定诊断:(1)多发伤;(2)闭合性胸外伤;(3)纵隔、心包血肿;(4)双肺挫伤;(5)重症闭合性颅脑…     

先天性硬脑膜缺如一例

女,61岁。主因高血压2年,突发昏迷、小便失禁5小时,于2000年7月3日急诊入院。查体:脉搏95/min,呼吸24/min,血压150/105 mmHg,浅昏迷状态,颈抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光反射迟钝,浅反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示:左外囊区脑出血,出血量约50ml,并破入左侧脑室,中线右偏。急诊行左颞部开窗血肿清除术。手术取左     

外伤性硬膜下积液并慢性硬膜下血肿2例

各种颅脑外伤性硬膜下积液在临床上极多见,而硬膜下积液并发慢性硬膜下血肿在临床上并不多见,现遇2例报告如下:1病例资料病例1:患者、男,52岁。头部外伤鼻道流血性液1小时,昏迷20分钟入院。1小时前患者被车撞伤导致左额部着地,当即昏迷约20分钟,鼻道流血性液不止来院。     

外伤性急性硬膜外积液1例

患者男性,30岁,因被火车撞伤头部后头昏头痛7小时于1999年9月9日急诊入院。查体:左额颞部肿胀,并可见长各为2 0cm及0 5cm浅表裂口。头颅X线片示:右颞骨线型骨折。伤后16小时头颅CT平扫示:右颞顶部5 0cm×3 0cm×3 0cm大小梭形低密度包裹区(CT值:30 4) ,轻度占位效应,右颞骨线型骨折。诊断为右额颞顶部占位性病变。伤后46小时头颅CT复查示:右额颞顶部硬膜外低密度包裹区明显扩大(CT值:30 1)。诊断为硬膜外积液或血肿。于伤后48小时在全麻下行3开颅探查:右额颞顶部硬膜外积液钻孔引流术。术中发现右颞骨线型骨折,分别于额部、额颞部、额顶…