经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨经尿道前列腺电切活检在前列腺癌诊断中的价值.方法 对224例PSA4.0～50μg/L之间的患者随机分为两组,一组行传统的经直肠前列腺8针系统穿刺法,一组行经尿道前列腺电切活检.结果 经直肠前列腺系统穿刺法120例,阴性36例(阳性率30%).经尿道前列腺电切活检104例,阳性76例(阳性率73.1%).结论 对于PSA4.0～50μg/L的老年性患者,经尿道前列腺电切活检阳性率明显优于传统的经直肠前列腺系统穿刺的阳性率.     

经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生与前列腺癌的临床应用效果观察

目的分析经直肠彩超鉴别诊断前列腺增生及前列腺癌的临床应用价值。方法选择我院收治的前列腺癌患者(35例)、正常体检者(35例)及前列腺增生患者(35例)作为本次观察对象,收治时间及检查时间为2014年2月至2015年8月,对三组观察对象均实施经直肠彩超检查,观察对比三组观察对象之间的前列腺各项指标的差异。结果正常体检者前列腺各项指标差异与前列腺增生患者及前列腺癌患者之间具有较为显著的差异(P0.05),统计学有意义;但前列腺癌患者及前列腺增生患者之间对比的前列腺体积差异不大(P0.05),统计学无意义。结论针对前列腺增生及前列腺癌患者实施经直肠彩超检查的临床价值较高,值得在日后的临床中推广使用。     

前列腺经直肠和经会阴穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值对比

目的分析前列腺经直肠和经会阴穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年12月至2020年7月本院泌尿外科收治的65例可疑前列腺癌患者作为研究对象,按照穿刺方法进行分组,经会阴穿刺为会阴穿刺组(n=26),经直肠穿刺为直肠穿刺组(n=39),比较两种穿刺方法的穿刺阳性率和并发症发生率。结果病理结果显示,两组患者前列腺癌、前列腺增生、前列腺结核及慢性前列腺炎检测率比较差异无统计学意义。两组前列腺癌检出率比较差异无统计学意义。两组患者术后均出现疼痛、发热、血尿、血便和尿潴留,会阴穿刺组患者术后发热发生率均低于直肠穿刺组(P<0.05),两组术后并发疼痛、血尿发生率比较差异无统计学意义。结论两种穿刺方法的穿刺前列腺癌检出率差异不明显,但经会阴前列腺穿刺术并发症优于经直肠前列腺穿刺术。     

直肠B超会阴前列腺12点穿刺术对前列腺特异性抗原水平为4～10 ng/ml患者前列腺癌诊断价值

目的:探讨直肠B超会阴前列腺12点穿刺术对前列腺特异性抗原(PSA)4～10 ng/ml前列腺癌(PC)患者的诊断价值。方法:纳入经临床检查后疑似PC患者130例,根据穿刺方法的不同,分为会阴组(60例)和直肠组(70例)。会阴组行直肠B超会阴前列腺12点穿刺术,直肠组行B超下直肠前列腺12点穿刺术。对两组穿刺活检后的病理结果进行分析,对两组PC阳性患者疾病严重程度分布进行比较,比较会阴组和直肠组穿刺后不良反应发生率。结果:会阴组PC阳性率与直肠组比较无统计学差异(P>0.05)。会阴组共检出PC阳性患者29例(48.33%),直肠组共检出PC阳性患者21例(30.00%)。两组PC严重程度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。会阴组感染、血便的发生率均明显低于直肠组(P<0.05)。会阴组和直肠组血尿和尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。会阴组的不良反应发生率明显低于直肠组(P<0.05)。结论:与经直肠途径相比,直肠B超下经会阴前列腺12点穿刺术的穿刺阳性率较高,安全性好,在PSA 4～10 ng/ml的患者中诊断价值更高。     

经会阴和经直肠途径前列腺穿刺活检并发症的比较

目的研究比较经会阴和经直肠途径前列腺穿刺活检并发症的发生情况。方法选择2014年1月到2015年1月于本院行前列腺穿刺活检的患者共20例,作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组,对10例观察组患者予以经会阴前列腺穿刺活检,对10例对照组患者采用经直肠前列腺穿刺活检。结果观察组与对照组患者在肉眼血尿、排尿困难、急性尿潴留三种并发症的发生率上基本保持一致,两组患者比较没有统计学意义(P0.05),观察组患者发热、血便、直肠出血和尿路感染四种并发症的发生率远低于对照组,两组患者比较有统计学意义(P0.05)。结论在行前列腺穿刺活检患者检查过程中应用经会阴途径检查,可有效改善患者发热、血便、直肠出血和尿路感染四种并发症的发生率,获得非常理想的效果,值得在临床上大力推广。     

血清前列腺特异性抗原的测定

1　对象和方法1.1　对象　研究对象分为 3组 :前列腺良性增生组 80例 ,年龄 5 0～ 91(平均 6 3)岁 ,前列腺大小依直肠指检和 B超检查评定 ;前列腺炎组 16例 ,年龄 2 3～ 75 (平均 5 6 )岁 ,其中急性 5例 ,慢性 11例 ;前列腺癌组 15例 ,年龄 47～ 80 (平均 6 8)岁 ,根据临床检查分期 ,A期 2例 ,B期 2例 ,C期 8例 ,D期 3例 ,15例患者均经病理检查证实 ,对其中 7例手术前后 1mo患者血清 PSA浓度变化进行了动态观察 .另选健康成年男性70例作对照 ,年龄 37～ 75 (平均 6 1)岁 ,经检查排除了前列腺炎和前列腺增生 .1.2　方法　所有血液标本均…     

经直肠超声引导5区13点前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的应用价值

目的:探讨经直肠超声引导5区13点前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌方面的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年1月我院收治的64例前列腺疾病患者为此次研究的对象,随机将患者分为两组,一组为对照组,一组为研究组,对照组患者行经直肠超声引导10点前列腺穿刺活检,研究组患者采用经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检,分析比较两组患者的前列腺癌检出率、血清前列腺特异抗原(PSA)水平和前列腺体积之间的关系。结果:研究结果表明,两组患者的前列腺癌检出率对比不存在明显差异(P0.05),且两组患者的血清PSA水平越高,前列腺癌检出率越高,前列腺体积越大,前列腺癌检出率越低,组间对比有明显差异,存在统计学意义(P0.05)。结论:临床上采用经直肠超声引导5区13点前列腺穿刺活检法,并不会提高前列腺癌的检出率,另外,如果前列腺体积较小,可以采用10点前列腺穿刺活检方法,进行前列腺癌的临床诊断检查。     

良性前列腺增生患者手术前血清PSA升高的原因分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者手术前血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的原因.方法 回顾性分析118例BPH手术患者,对其按血清PSA值分为三组:A组＜4 ng/ml;B组4～10 ng/ml;C组≥10 ng/ml.比较各组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺总体积及移行区体积大小、膀胱残余尿量;对其按是否出现尿潴留分两组:尿潴留组为因BPH入院并有急性尿潴留;无尿潴留组为因BPH入院而无尿潴留.比较组间年龄、经直肠前列腺超声检查测定的前列腺体积大小、血清PSA值.分析其血清PSA升高相关因素.结果 不同血清PSA值组间患者的前列腺总体积及移行区体积大小、残余尿多少比较差异有统计学意义(P＜0.05);尿潴留组和无尿潴留组患者年龄、前列腺总体积、移行区体积大小及血清PSA值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPH手术患者血清PSA水平升高与前列腺总体积及移行区增大、残余尿的增多有关.     

前列腺穿刺活检的抗菌药物应用

近年来 ,经直肠前列腺活检穿刺 ,已被广泛应用。前列腺活检穿刺引起的不良后果亦日益受到人们的重视 ,本文报告前列腺活检穿刺预防性抗菌治疗的前瞻性研究结果。1　资料与方法研究对象为 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月在我院行经直肠前列腺活检穿刺的患者 ,年龄在 4 5～ 86岁 ,平均 68.3岁。所有患者术前常规行肛诊、Ｂ超、ＰＳＡ、ｆ-ＰＳＡ、血、尿常规等检查 ,排除泌尿系感染。前列腺活检穿刺的标准为 :ＰＳＡ >4 0 0 0ｎｇ/Ｌ及肛诊扪及可疑性肿块、结节。病例分为两组 :抗菌组 80例 ,未抗菌组 4 0例。抗菌组术前 2 4ｈ、术后 4 8ｈ口服…     

腹部超声与直肠腔内超声检测前列腺差异性分析

目的:对前列腺增生患者利用腹部超声与直肠腔内超声进行检测,探讨与分析两者的差异性。方法:本次研究共纳入对象98例,均为我院在2012年10月到2013年10月收治的50岁以上前列腺增生患者,依照患者的年龄分成50-59岁组(22例),60-69岁组(46例),70-79岁组(30例)三组,对三组患者通过腹部超声与直肠腔内超声检测的差异性进行对比。结果:在各径线值上,腹部超声与直肠超声均显著超出正常值范围,表现最为显著的为60-69岁组与70-79岁组;直肠腔内超声检测的前列腺增生结节率要比腹部超声高,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺增生的程度以及内部结构病理变化更能通过直肠腔内超声直观反映出来,有利于早期诊断前列腺增生,值得推广应用。     

经直肠前列腺穿刺活检术后直肠活动性出血的临床分析

目的探讨影响经直肠前列腺穿刺活检术后直肠活动性出血并发症的相关因素,为提高诊治水平提供依据。方法回顾性分析1 127例经直肠前列腺穿刺患者的年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)、穿刺活检前是否应用抗凝药、穿刺针数、病理结果。经直肠前列腺穿刺活检术后发生直肠活动性出血8例,分析活动性出血部位、程度、处理方法、治疗转归。结果 1 127例经直肠前列腺穿刺活检术后发生直肠活动性直肠出血8例,发生率为0.71%,其中997例前列腺增生患者发生直肠活动性出血5例,130例前列腺癌患者发生直肠活动性出血3例。8例直肠活动性出血患者中有2例前列腺平面以上直肠活动性出血点1个,出血量300～400 ml,直肠镜下缝扎一针止血成功;4例直肠前列腺部活动性出血点1个、2例前列腺外侧直肠活动性出血点1个,出血量100～200 ml,均在直肠镜下采用双极电凝(功率20 W)止血加肛管压迫止血成功。直肠活动性出血与直肠无活动性出血患者的年龄、前列腺体积、PSA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。直肠活动性出血的影响因素分析显示,经直肠前列腺穿刺活检前是否口服抗凝药、穿刺针数均与术后直肠活动性出血无关,而患者前列腺疾病的...     

动态排尿在前列腺部尿道狭窄超声诊断中的应用价值

男性尿道分为前后两部 ,其中后尿道位于盆腔内 ,穿过前列腺和尿生殖膈分别为前列腺部尿道和膜部尿道。前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道等四种[1] ,而前列腺部尿道的扫查经直肠和经会阴所查的方法最为常用 ,本文运用了经直肠并辅以动态排尿的方法来观察前列腺尿道狭窄声像图 ,得到了良好的效果 ,在此作一介绍 ,供同道参考。1　对象和方法1 1　对象近年来对 150例排尿困难的男性患者实施超声监视下动态排尿观察前列腺尿道 ,其中 30例有不同程度的前列腺尿道狭窄情况 ,年龄在 2 0～ 75岁。仪器采用东芝ＳＳＡ— 2 4 0、ＳＡ…     

前列腺增生的直肠指检与B超检查的比较分析

前列腺B超检查与直肠指检是前列腺疾病常规无痛检查方法。直肠指检可直接触及前列腺形态、硬度、表面情况等 ,且不受设备、电力的限制 ,简便易行。前列腺B超检查可以定量给出前列腺的体积大小、残存尿量测定等。对 2 0 0 3年 6月至2 0 0 4年 6月期间在我院求治的 80例前列腺增生病例检查材料进行汇总 ,直肠指检结果与前列腺B超检查结果进行了对比分析。1　资料和方法1 .1　一般资料　 80例患者均被临床诊断为前列腺增生症 ,发病年龄 4 8岁～ 71岁 ,病程 3个月～ 1 2a。现就其就诊时检查结果中的直肠指检结果与B超结果对比如下。1 .2　直肠…     

直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析2009年7月-2012年12月间在本院行直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的78例患者与行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的83例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及穿刺并发症。结果两组患者的术前血清PSA、前列腺体积及结节阳性率无明显差别,经直肠穿刺术后患者并发发热的比例明显高于经会阴穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率,术后疼痛、血尿、血便和尿潴留的发生率无明显差异。结论经直肠超声引导下的经直肠穿刺和经会阴穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法。应根据患者直肠指检是否扪及肿块、经直肠超声是否发现占位来选择穿刺方法。     

超声引导下经会阴与经直肠途径前列腺穿刺的临床应用效果对比

目的 对比超声引导下经会阴与经直肠途径在前列腺穿刺活检中的临床应用效果.方法 收集前列腺穿刺活检病例临床资料共378例,根据穿刺方法分为经会阴组和经直肠组,各189例.比较两组患者的前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平及活检前列腺癌阳性率.同时根据PSA水平分为<10 ng...     

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检效果比较

目的比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的临床效果。方法选取2014年1月至2016年5月于漯河市第二人民医院行前列腺穿刺活检患者117例,其中经会阴穿刺58例(经会阴穿刺组),经直肠穿刺59例(经直肠穿刺组),对2组患者的前列腺穿刺活检结果及穿刺相关并发症进行比较。结果经会阴穿刺组58例患者前列腺穿刺病理检查结果为前列腺癌18例(31.03%)、慢性前列腺炎16例(27.59%)、良性前列腺增生24例(41.38%),经直肠穿刺组59例患者前列腺穿刺病理检查结果为前列腺癌20例(33.90%)、慢性前列腺炎17例(28.81%)、良性前列腺增生22例(37.29%),2组患者前列腺穿刺病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴穿刺组患者发热、血尿、血便、尿路感染、尿路刺激征、会阴肿胀和尿潴留发生率分别为3.45%(2/58)、8.62%(6/58)、1.72%(1/58)、3.45%(2/58)、3.45%(2/58)、6.90%(4/58)和3.45%(2/58),经直肠穿刺组患者发热、血尿、血便、尿路感染、尿路刺激征、会阴肿胀和尿潴留发生率分别为10.17%(6/59)、10.17%(6/59)、16.95%(10/59)、15.25%(9/59)、3.39%(2/59)、0.00%(0/59)和1.69%(1/59);经会阴穿刺组患者发热、血便及尿路感染发生率显著低于经直肠穿刺组(P<0.05),但会阴肿胀发生率显著高于直肠穿刺组(P<0.05);2组患者血尿、尿路刺激征及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经会阴穿刺组和经直肠穿刺组患者总并发症发生率分别为31.03%(18/58)和57.63%(34/59),经会阴穿刺组患者总并发症发生率显著低于经直肠穿刺组(P<0.05)。结论经会阴前列腺穿刺与经直肠前列腺穿刺活检结果相当,但经会阴前列腺穿刺相关并发症发生率低。     

经直肠超声引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值比较

目的 比较经直肠超声(TRUS)引导下经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的价值.方法 将111例临床疑似前列腺癌患者随机分为经会阴组56例与经直肠组55例,分别在TRUS引导下行经会阴与经直肠系统性穿刺活检,每例8～9针,比较两组诊断前列腺癌的阳性率及Gleason评分.结果 经会阴组获取的标本长度为(15.75±2.54) mm,长于经直肠组的(14.40±2.62)mm(P ＜0.05).经会阴组诊断前列腺癌的阳性率为42.86％,高于经直肠组的34.55％ (P ＜0.05);经会阴组单针穿刺诊断前列腺癌阳性率为26.77％,高于经直肠组的19.32％ (P ＜0.05).在206份阳性标本中,前列腺周缘区169份(82.04％),前列腺前区37份(17.96％).两组间Gleason评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检较经直肠穿刺活检准确性更高.     

PAMD评分在PSA灰区患者行前列腺穿刺活检中的应用

目的 探讨前列腺体积(PV)、年龄(Age)、核磁共振成像(MRI)及肛门指诊(DRE)4项指标(以下简称PAMD)评分对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4～10 ng/mL)患者行前列腺穿刺活检术的指导意义.方法 选择2013年1月至2015年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院行经直肠超声引导前列腺穿刺活检且血清总PSA(TPSA)处于灰区的118例患者临床病理资料,分析与前列腺穿刺阳性率相关的影响因素,并评价PAMD评分对PSA灰区患者行前列腺穿刺活检的临床意义.结果 118例患者中检出前列腺癌34例,阳性率28.81％.单因素分析显示,年龄、MRI、DRE在前列腺癌组与非癌组患者间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).通过多元逻辑回归分析显示,年龄、PV、MRI、DRE均是经直肠前列腺穿刺活检阳性率的独立影响因素,其OR值和95％CI分别为4.941(1.427～17.105,P=0.012)、5.947(1.619～21.846,P=0.007)、6.010(1.276～28.300,P=0.023)、39.424(8.310～187.026,P=0.000).利用PAMD评分系统评价显示,≥4分高危组前列腺癌检出率为37.00％,明显高于中低危组阳性率11.80％ (P=0.012).结论 PAMD评分有助于更精准把握PSA灰区患者的前列腺穿刺时机,并提高活检阳性率.     

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对238例行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术患者的资料进行回顾性分析。结果:检出前列腺癌患者59例,临床分期T1期:0例,T2期:8例,T3期:22例,T4期:29例。穿刺阳性者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)水平、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、(f/t)/PSAD、前列腺钙化率分别为82.5(2.6～490.5)ng/ml、47.6(17.2～110.6)cm3、2.5(0.05～22.0)ng.ml-1.cm-3、0.381(0.008～1.71)、33.9%,穿刺阴性者分别为12.5(0.97～54.4)ng/ml、70.1(12.3～206.6)cm3、0.23(0.01～2.39)ng.ml-1.cm-3、1.685(0.071～9.938)、4.1%,两组有统计学差异。238例患者均未发生严重并发症。结论:经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术易操作,前列腺癌检出率较高,必要时进一步分析PSAD、(f/t)/PSAD值可提高穿刺特异性,严重并发症少,目前仍是诊断前列腺癌的主要方法。     

前列腺周围神经阻滞麻醉对缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术疼痛的效果

目的评估前列腺周围神经阻滞麻醉（PPNB）对缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术时疼痛的效果。方法回顾性分 析我院2013年11月~2015年1月经直肠超声引导下前列腺12针系统穿刺患者111例,根据是否采用PPNB,将患者分成PPNB 组（52例）和非PPNB组（59例）。PPNB组在经直肠超声引导下注射1％利多卡因阻滞麻醉前列腺周围神经,然后行穿刺活检; 非PPNB组未采用任何麻醉方法。穿刺结束后采用视觉模拟评分法对直肠指检(DRE)、经直肠超声检查、穿刺过程进行疼痛评 分;穿刺结束后7天随访患者穿刺并发症。结果两组患者的年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异 性抗原（FPSA）、DRE异常比例差异无统计学意义。两组患者DRE疼痛评分（1.40∶1.39,P=0.997）、经直肠超声检查疼痛评分 （2.10∶2.07,P=0.834）差异无统计学意义;然而,PPNB组穿刺疼痛评分更低（2.54∶3.07,P=0.033）。两组患者穿刺并发症差异无 统计学意义。结论相对于无麻醉,采用前列腺周围神经阻滞麻醉可减轻经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术时疼痛不适。