乡村医生考试模拟实践试题(三)

病史采集试题(一)题　　　　简要病史　　　女性,38岁,大便后滴鲜血2个月。　　　　问　　　题　　　作为住院医生,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问该病人病史及相关内容?(二)题　　　　简要病史　　　男性,32岁,饭后上腹部隐痛伴反酸、烧心10年,呕血3天。　　　　问　　　题　　　作为住院医生,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问该病人病史及相关内容? 病例分析试题(一)题　　　　病例摘要　　　女性,44岁,阵发性右上腹痛2天。缘于2天前赴宴,进油腻食物较多,其后出现右上腹部疼痛,呈阵发性加剧。…     

执业医师实践技能考核模拟试题

病史采集患者,女,30岁,主诉:阵发性右上腹痛3天。要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在     

腹腔镜胆囊切除术后上腹痛原因分析

１９９３ ～１９９８ 年共行 Ｌ Ｃ１０２４ 例，出现上腹痛者３９ 例。根据病史、症状、心电图、 Ｂ 超、纤维胃镜、静脉胆道造影、 Ｐ Ｔ Ｃ、 Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ等检查，主要有以下原因：①胃十二指肠溃疡４ 例；②胆总管结石８ 例；③十二指肠乳头憩室２ 例；④不典型心绞痛１ 例；⑤胆道炎１５ 例；⑥无明显原因９ 例。认为：对于腹腔镜胆囊切除术后病人出现的上腹痛原因，应仔细询问病史，做必要的检查以明确诊断，对症下药，避免对腹腔镜胆囊切除术产生误解。     

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分 一、病史采集试题 简要病史:男性,25岁,反复上腹痛2年,黑便2天.你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上.     

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分 病史采集试题 简要病史:患者,男,23岁,上腹痛伴呕吐2天.你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.     

妊娠期高血压疾病患者的管理

全面评估 病史询问:询问病史要抓住要点,首先要了解病人的末次月经日期、类似早孕反应出现时间、胎动开始的时间、最近胎动频率,这些是产科最基本的信息;其次要注意询问患者有无水肿及其部位,卧床休息后是否消退,每周体重增加情况,有无头痛、眼花、恶心、呕吐、右上腹痛,有无抽搐、昏迷,有无腹痛及阴道流血,这些都是与妊高征相关的症状,并能提示妊高征的严重程度,以及是否有严重并发症的出现;可以询问有无与妊高征相关的疾病或疾病史,如慢性高血压、慢性肾炎史,合并有这些基础疾病或是疾病史的人容易在此基础上并发妊高征.     

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分 病史采集试题 简要病史:男,40岁,上腹痛4天,伴发热,皮肤黄染2天. 你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.     

上期请您会诊临床讨论

1.本病例的特点(1) 青年女性、既住无传染病及血液病史。(2) 以乏力低热、出血为主诉。(3) 有精神淡漠。(4) 主要体征为皮下出血、脾大,化验检查为肝功有改变,二对半抗HB_s(+),凝血酶原时间延长,骨髓涂片基本正常。2.病史及检查 根据分析,本病人最可能的诊断为消化和血液系统疾病,为明确诊断应详细询问该病人的有关肝炎的流行病史及有否输血、美容修牙等病史,家庭成员是否有肝炎病人,既住是否有肝     

消化道出血的诊断与鉴别诊断

对上消化道大出血的病人,除非已休克需要抢救外,应在较短的时间内,有目的 、有重点地完成询问病史、体检和辅助检查,初步判断出血程度,确定出血部位(是上消化道出血还是下消化道出血,出血的准确部位)和原因,从而采取及时有效的治疗.以下线索可帮助诊断.     

消化道出血的诊断与鉴别诊断

对上消化道大出血的病人,除非已休克需要抢救外,应在较短的时间内,有目的、有重点地完成询问病史、体检和辅助检查,初步判断出血程度,确定出血部位(是上消化道出血还是下消化道出血,出血的准确部位)和原因,从而采取及时有效的治疗.以下线索可帮助诊断.     

血液透析的抗凝技术与护理

目的 讨论血液透析的抗凝技术与护理.方法 配合血液透析治疗进行护理.结论 使用肝素前需详细询问患者是否有出血倾向或出血现象,认真了解患者病史及前1次的血液透析记录单,若患者最近有出血现象、手术或外伤史等,应立即通知医生并更改肝素用量.     

上消化道出血的诊断方法

1　症状及体征慢性、周期性、节律性上腹痛提示出血来自消化性溃疡 ,特别是出血前疼痛加剧 ,出血后减轻者 ,更有助于溃疡病的诊断。过去有乙肝病史或长期饮酒者 ,应考虑肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。有服用非甾体类消炎止痛药 (如阿斯匹林、消炎痛 )或应激状态时 ,可能为急性胃粘膜损害。对中老年人有上腹痛 ,近期消瘦 ,应警惕胃癌的可能。2　实验室检查连续测定红细胞及血红蛋白 ,有助于估计出血量的多少。出血后即刻查红细胞及血红蛋白改变不明显 ,随着间质液进入血管 ,1小时后红细胞及血红蛋白可下降。急性出血后白细胞计数常…     

急性胰腺炎误诊7例报告

急性胰腺炎是普外科常见的疾病之一，临床上易误诊。作者提出应详细询问病史及查体、对上腹痛的患者检查血淀粉酶和超声以及密切观察患者病情，以此提高诊治率。     

肝硬化上消化道出血诱因分析与健康教育

肝硬化患者最常见、最严重的并发症为上消化道出血,由于起病急、出血量多、病情危重、变化快而危及生命。引起出血均有不同的诱因。我们根据对60例肝硬化上消化道出血病人的病史调查表明,引发出血都是由于患者对诸多诱因没有认识或认识不足所致。在住院期间,对病人进行相关的健康教育,出院随访la,结果出血率明显降低,现报告如下。1临床资料60例病人全部为我科1997年回一门月收治的肝硬化并发上消化道出血的住院病人,年龄为20～72a,其中男48例,女12例。通过针对性的询问病史,并根据不同的诱因记录。2健康教育2．1卫生宣教将卫生知…     

直肠出血和潜血病人的检测

无论是直肠明显出血还是通过普查测出的浴血,直肠出血在临床上是个普遍的问题。为了获得有诊断价值的线索,所有直肠出血的病人在作进一步检查之前需要详细询问病史和进行体格检查。直肠出血的原因较常见的直肠出血原因主要分为成人及儿童两类(见表1)。表2列举了引起出血的最     

急性中毒的诊断

1 病史诊断 急性中毒病情往往险恶紧急,大多数病史都是在边检查、边抢救中询问的。能否准确采集病史与中毒的诊断及抢救成功率密切相关。采集病史要弄清以下问题: 是否中毒:可向病人及其周围的人询问,病人既往及近期思想、健康情况,目前是否正在服用药物,服何药,病人能接触到的药物能有哪些等等。 何时、何地、何种药物中毒:若病人神志不清或     

急性上消化道大出血的诊断和治疗

<正> 诊断急性上消化道大出血时必须边抢救边进行适当检查,以明确诊断,从而进一步采取有效的治疗措施。诊断内容包括:一、出血的病因和出血部位的诊断(一)病史、症状和体征:应着重了解下列几点:1.既往有慢性、周期性、节律性上腹痛,特别是在出血前疼痛加剧,出血后症状减轻或缓解者,应考虑出血来自消化性溃疡;2.出血前有服损害胃粘膜药物(如阿斯匹林、肾上腺皮质激素、利血平等)、酗酒史或有应激状态者,应考虑急性     

下消化道出血急诊病人的诊断和处理

当病人出现低位胃肠道出血时,获得详细的病史是很重要的。有时,正确的诊断可通过询问获得出血发生的情况。随后,进行直肠检查、大便隐血试验、实验室检查以及钡剂灌肠透视和直肠镜检。高位和低位胃肠道出血的鉴别诊断胃肠道出血经过肛门表现为黑便和便血。黑便主要是由源自上消化道的血液降解所引起。小肠出血或右结肠的少量出血偶可表现为     

脑出血的临床诊断

脑出血系指各种原因引起的脑内血管破裂、脑实质内出血,而引起神经功能缺损为特征的一种脑血管病,多具有高血压病史,故又称高血压性脑出血。对于脑出血的诊断,典型者并不困难,但在小量出血、脑叶出血、症状轻微者常不易与缺血性中风相鉴别,而出血与缺血的治疗原则又恰恰相反,故正确的诊断对病人的处理十分重要。自CT应用于临床以来,已解决了脑出血与缺血的诊断问题,但由于CT尚未普及,因此,医生仍需按照临床症状、体征、病史特点和其它检查进行诊断。为了达到正确的诊断,医生必须做到详细询问病史,给病人进行全面的体检及必要的辅助检查。     

腹痛——溃疡病的诊断治疗思路

病例患者,男性,48岁,反复发作上腹痛两年,近3天又发作来诊。就诊的原因很简单,面对这样一位腹痛患者,该如何进一步询问病史,了解哪些有关情况？