阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄的影响

目的：观察阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄的影响及其临床意义。方法：选择住院行PCI术的冠心病患者63例，随机分为观察组30例和对照组33例，对照组常规药物治疗（阿司匹林、硝酸酯类、B受体阻滞剂、钙拮抗剂和低分子肝素等），观察组在此基础上加用阿托伐他汀20mg每晚顿服，至少应用6个月以上，治疗2周后均行PCI术。观察术后6个月支架内再狭窄发生率及6个月内心血管事件发生率。结果：观察组再狭窄率及6个月内心血管事件发生率均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀可防止PCI术后支架内再狭窄的发生。减少术后严重心脏不良事件的发生，提高患者术后生活质量及生存率。     

PCI围术期阿托伐他汀强化治疗对冠心病患者术后再狭窄的影响

目的探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)围术期阿托伐他汀强化治疗对冠心病(CHD)患者术后再狭窄的影响。方法选择2008年1月～2011年11月期间于本院住院接受择期PCI术的CHD患者116例为研究对象。随机分为试验组和对照组,每组58例。两组患者入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d,试验组加用阿托伐他汀80 mg/d,两组均于治疗2周后行PCI术,术后继续服用12个月。两组均随防12个月,比较两组患者在随访期间支架内再狭窄及不良心血管事件的发生情况。结果随访期间,试验组支架内再狭窄率及急性心肌梗死、血管重建术、心脏性死亡发生率均显著低于对照组(P<0.01)。两组患者药物常见的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 PCI围术期应用强化剂量(80mg/d)阿托伐他汀治疗,可有效降低CHD患者术后支架内再狭窄率和心血管不良事件发生率,且使用过程安全。     

阿托伐他汀对冠心病患者介入治疗后的影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后血脂水平及临床心脏事件的影响。方法126例接受PCI的冠心病患者随机分为A组（n=64）和B组（11=62）,A组接受阿托伐他汀,1次／d,10mg/次,B组接受阿托伐他汀,1次／d,20mg／次。测定术前及术后1、6、12个月血脂水平,观察心脏事件的发生情况。结果患者术后服用阿托伐他汀12个月,两组血脂水平及心脏事件的发生情况较术前均有不同程度下降,且随治疗时间的延长下降幅度更显著（P〈0．05）。B组血脂水平较A组下降幅度更为显著（P〈0．05）,但两组心脏事件发生差异无统计学意义。结论阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄具有预防作用,强化剂量作用更明显,且安全性好。     

国产瑞舒伐他汀与进口阿托伐他汀在PCI术后患者应用中疗效与经济学比较

目的:探讨国产瑞舒伐他汀与进口阿托伐他汀在经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者应用效果及药物经济学评价。方法:采取或拟采取PCI患者94例,随机单盲法分为2组各47例,对照组给予进口阿托伐他汀钙治疗,观察组给予国产瑞舒伐他汀钙治疗,观察2组术前及术后心肌损伤情况。术后随访1年,观察随访期间不良反应、心血管不良事件及末次随访左心室重构情况。结果:2组患者术前及术后肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白及人型脂肪酸结合蛋白差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组末次随访左心室舒张末期内径、左心室质量指数均较同组术前及对照组同期降低（P<0.01）,左心室射血分数较同组术前及对照组同期提高（P<0.01）,2组患者各项心血管不良事件发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;2组药物不良反应差异无统计学意义（P>0.05）;2组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。服用1年观察组药物成本-效果为25.93元,对照组为34.31元。结论:PCI术后长期应用国产瑞舒伐他汀,可降低左心室重构、降低心血管不良事件发生率,且费用较进口阿托伐他汀低,是临床理想选择。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后的效果比较

目的:比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后的效果。方法:选取90例接受PCI治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。两组常规应用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物治疗,对照组在此基础上应用阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上应用瑞舒伐他汀治疗,比较两组左室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)和左室射血分数(LVEF)]水平、炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)]水平及心血管不良事件发生情况。结果:治疗前两组LVEDD、LVMI、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEDD、LVMI水平明显低于治疗前,LVEF水平明显高于治疗前,且观察组LVEDD、LVMI、LVEF水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组hs-CRP、TNF-α和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组hs-CRP、TNF-α和IL-8水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率为8.89%,显著低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死PCI术后患者效果显著,优于阿托伐他汀,能有效改善左室重构情况,减轻炎症反应,降低不良心血管事件发生率。     

瑞舒伐他汀对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗术后再狭窄的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的影响。方法选取206例行急诊PCI的老年STEMI患者,依据术后服用他汀类药物的不同,分为A、B两组。A组101例给予瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/晚;B组105例给予阿托伐他汀10 mg,1次/晚。观察术前、术后第1天、术后1、3、6个月总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并于术后6个月复查冠脉造影。结果 A组术后3个月、6个月的血清TC水平分别为(4.12±0.81)mmol/L、(4.10±0.78)mmol/L,B组分别为(4.38±0.82)mmol/L、(4.33±0.76)mmol/L,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后3个月、6个月的血清LDL-C水平分别为(2.22±0.85)mmol/L、(2.20±0.87)mmol/L,B组分别为(2.51±0.86)mmol/L、(2.49±0.82)mmol/L,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后1个月的血清hs-CRP水平为(3.78±1.56)mg/L,B组为(4.48±2.52)mg/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,A组的支架内最小管腔内径(MLD)为(3.06±0.34)mm,B组为(2.96±0.27)mm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀相比,降脂效果更为明显;瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均可减轻PCI术后的炎性反应,但瑞舒伐他汀较阿托伐他汀有更好的急性抗炎作用,对防治支架内再狭窄有一定作用。     

阿托伐他汀对颈动脉内膜剥脱术后再狭窄的预防作用

目的：探讨颈动脉内膜剥脱术（ CEA）后患者长期口服阿托伐他汀对颈动脉再狭窄的预防作用。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院2010年1月至2012年3月84例成功行CEA患者的临床资料及随访资料,62例患者长期服用阿托伐他汀,22例未服用他汀类药物,随访12个月,观察患者术后1年颈动脉通畅情况及血脂水平情况,评估阿托伐他汀对CEA术后再狭窄的预防效果。结果服用阿托伐他汀患者血总胆固醇、低密度脂蛋白均较未服用他汀药物患者低,高密度脂蛋白较未服用阿托伐他汀患者高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;服用阿托伐他汀患者再狭窄患者7例,未服用阿托伐他汀患者再狭窄患者7例,其中闭塞2例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀对CEA术后患者颈动脉再狭窄有良好的预防作用。     

早期阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后预后的影响

目的 探讨早期阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后中远期预后的影响.方法 选择2008年1月～2011年1月于该院住院行择期PCI术的ACS患者136例为研究对象.随机分为试验组和对照组,每组68例.试验组患者在术前12h服用阿托伐他汀80 mg,此后80mg/d,连续服用6个月.对照组在术前12 h服用阿托伐他汀20 mg,此后20 mg/d,连续服用6个月.于PCI术前、术后3个月、6个月测定两组患者的血脂、肝肾功能,并通过电话或门诊随访两组患者有无出现主要不良心脏事件.结果 PCI术后3个月、6个月时,两组患者的TC、TG和LDL-C水平均呈逐渐下降趋势,HDL-C水平呈逐渐升高趋势,与术前基数值相比,差异均具有显著性(P＜0.05).两组间比较,术后3个月、6个月试验组TC、TG和LDL-C水平下降幅度显著高于对照组(P＜0.05),而HDL-C水平升高幅度显著高于对照组(P＜0.05).两组患者均随访1年,试验组患者主要心脏不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者药物常见的不良反应发生情况比较,差异无显著性(均P ＞0.05).结论 早期强化剂量的阿托伐他汀(60 mg/d)能著降低ACS患者PCI术后不良心脏事件的发生率,使ACS患者获益,且不良反应发生率低,安全性高.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者PCI术后炎症因子的影响

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者炎症因子的影响。方法:110例行PCI的ACS患者随机分为2组,除常规治疗外,对照组55例给予阿托伐他汀10 mg/d口服,观察组55例于术前1 d开始增加至40 mg/d口服。分别于术前及术后2周采空腹静脉血,测定血浆C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)。结果:2组术前CRP、cTnI、FIB、DD差异均无统计学意义(P0.05),对照组术后CRP、cTnI、FIB、DD均较术前升高(P0.05~P0.01),而观察组术后4项指标变化不明显(P0.05)。对照组术后CRP、cTnI、FIB均明显高于治疗组(P0.01)。结论:PCI后可导致血清CRP、cTnI、FIB、DD水平升高,强化阿托伐他汀治疗有助于控制血浆炎症因子,减少PCI术后炎症反应。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入治疗患者血脂的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血脂和心脏缺血事件的影响。方法选择90例冠心病患者成功PCI后患者,随机分为三组:在常规治疗基础上,分别给予阿托伐他汀20mg/d,40mg/d和80mg/d,观察三组患者用药3个月后血脂、心脏缺血事件和不良反应。结果阿托伐他汀有较好的降脂作用,且随着阿托伐他汀剂量的增加,降脂效果更为明显(P<0.05和0.01);40mg/d组和80mg/d组心脏缺血事件发生率较20mg/d组显著下降(P<0.05)。三组的不良反应发生率差异显著性(P>0.05)。结论阿托伐他汀对冠心病患者PIC术后有明显的血脂降低作用,有预防PCI术后再狭窄的作用,且随剂量的增加疗效增加,无严重的不良反应,有临床应用价值。     

阿托伐他汀对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病的影响

目的观察术前不同剂量阿托伐他汀联合水化疗法对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病的影响。方法选择2014年7月—2018年8月南京鼓楼医院集团安庆市石化医院心血管内科择期行PCI术的老年冠心病患者60例作为研究对象,随机数字表法分为常规组与强化组各30例,常规组给予小剂量阿托伐他汀联合水化疗法治疗,强化组采用大剂量阿托伐他汀联合水化疗法治疗,对2组PCI术后肾功能、炎性因子、造影剂肾病发生率及不良反应发生情况进行观察比较。结果强化组造影剂肾病发生率明显低于常规组(3.33%vs.26.67%,χ~2=4. 706,P=0. 030);强化组术后SCr、β_2-MG、及Cys-C水平低于常规组(t/P=2. 072/0. 043、11.087/0. 000、2.976/0. 043),eGFR水平高于常规组(t/P=2. 172/0.034), Lp-PLA2、NLR水平低于常规组(t/P=4. 616/0.000、5. 037/0. 000);2组总不良反应发生率比较无明显差异(12.50%vs.16.33%,χ~2=0.417,P=0.519)。结论术前大剂量阿托伐他汀联合水化疗法有效保护老年冠心病患者PCI术后的肾功能,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎性反应相关。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征患者PCI围手术期中的应用效果比较

目的：比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉介入术（PCI）围手术期的疗效及安全性。方法选择2014年2月至2015年3月于我院心内科住院行PCI治疗的ACS患者160例,按数表法随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组,每组80例,两组患者入院即分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀20 mg口服,并以20 mg/d维持治疗至PCI术后1个月。观察两组患者治疗前后血脂变化、主要不良心血管事件（MACE）、心肌损伤及药物不良反应的发生情况。结果治疗后两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显下降,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有所上升,且瑞舒伐他汀组优于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组患者术后MACE、心肌损伤、药物不良反应的发生率分别为11.3%(9/80)、12.5%(10/80)、6.3%(5/80)和25.0%(20/80)、26.3%(21/80)、7.5%(6/80),瑞舒伐他汀组患者的MACE和心肌损伤发生率均低于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产瑞舒伐他汀对ACS患者PCI围手术期的疗效明显优于阿托伐他汀,其能有效改善患者血脂及近期预后,值得临床推广应用。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后患者的影响

目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的影响。方法:选择98例急性冠脉综合征PCI手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者PCI术后采用阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上增加曲美他嗪治疗,比较两组患者的综合预后情况。结果:(1)观察组患者治疗后的血脂指标包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者治疗后的高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶(MMP-9)水平值均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者不良反应发生率为16.3%(8/49),对照组不良反应发生率为10.3%(5/49),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访患者12个月,观察组不良心脏事件总发生率为8.2%(4/49),显著低于对照组的24.5%(9/49),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征PCI术后患者的降血脂、护心肌效果优于单纯阿托伐他汀。     

阿托伐他汀预处理对PCI治疗的ACS患者血脂及cTnI、CK-MB水平的影响

目的 探讨阿托伐他汀预处理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血清脂质及心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法 选取河北医科大学第一医院2016年6月-2018年6月收治的符合纳入标准的90例急性冠脉综合征患者,采用随机数字表法分为观察组(n=45)及对照组(n=45).两组患者术前均...     

尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠心病患者PCI术后心功能及心电图变化的影响

目的:分析尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能及心电图变化的影响。方法选取行PCI治疗的CHD患者94例。按随机抽签法分为观察组和对照组各47例。对照组手术前给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗。比较两组PCI术后1周心绞痛发生情况及心电图变化,并对比手术前后不同时间段血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、左心室射血分数(LVEF)水平及不良反应发生率。结果:观察组术后1周内心绞痛发生率、术中缺血性ST段及T波改变均较对照组低,且术中ST段改变绝对值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h观察组血清CK-MB、hs-TnT水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、4周观察组LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.51%(4/47),与对照组的6.38%(3/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔联合阿托伐他汀治疗老年CHD患者PCI术后能有效降低心绞痛发生率、减轻心肌损伤程度、改善心电图和心功能指标水平,效果优于单独阿托伐他汀治疗。     

大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效观察

目的：观察大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效及安全性。方法：选择74例成功冠脉介入治疗术后患者随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组采用阿托伐他汀80mg/d、对照组采用阿托伐他汀20mg/d,观察两组患者用药后3个月的心脏缺血事件、血脂和高敏C反应蛋白水平（hs-CRP）及不良反应。结果：心脏缺血事件的发生率治疗组低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。血脂和C反应蛋白水平降低治疗组好于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。服药1个月后两组（治疗组6例、对照组4例）均有谷丙转氨酶轻度升高,两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀用于冠心病患者介入术后疗效显著,无严重不良反应。     

不稳定心绞痛患者术前给予不同剂量阿托伐他汀对 PCI 术后心肌损伤的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术前24h 内给予负荷剂量（80mg）阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者PCI 术后心肌损伤的影响。方法：将200例需经 PCI 治疗不稳定心绞痛患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组术前应用80mg 阿托伐他汀,对照组术前给予20mg 阿托伐他汀。比较两组肌钙蛋白、B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏 C-反应蛋白（Hs-CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平变化情况以及患者术后1月内随访不良心血管事件发生率。结果：①两组患者手术后心肌肌钙蛋白、NT-proBNP、Hs-CRP、CK-MB 水平明显高于手术前,差异有统计学意义,观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义;②观察组心源性再住院、心绞痛复发发生率及心血管事件总发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论：PCI 术前应用负荷剂量阿托品能够有效的降低 PCI 术后心肌损伤,并能够降低患者心血管事件发生率。     

大剂量阿托伐他汀强化治疗对支架术后再狭窄的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者支架术后再狭窄（ISR）的预防作用,同时观察其血脂达标率。方法共102例ACS患者分为两组,观察组在术后48h内开始给予阿托伐他汀40mg,对照组10mg,每晚顿服。护士定期电话随访,于4周、12周、24周复查血脂、肝功,24周时复查冠脉造影。结果观察组术后TC、LDL-C逐渐下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。24周时观察组LDL-C达标率为46.1%,优于对照组的24%（P〈0.05）。观察组有43例行冠脉造影,5例再狭窄,对照组40例行冠脉造影,12例再狭窄,观察组再狭窄率明显低于对照组（P〈0.05）。用药期间,监测肝酶情况,24周时未出现超过正常上限3倍病例。结论大剂量阿托伐他汀强化治疗可降低支架内再狭窄的发生率,增加血脂的达标率,强化降脂是安全有效的。