瑞芬太尼静脉复合麻醉用于胸腔镜手术56例体会

2004年6月-2005年8月,我们对行胸腔镜手术的患者术中应用瑞芬太尼静脉复合麻醉,效果较好。现报告如下。     

瑞芬太尼复合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果研究

目的研究瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果。方法对2011年2月~2012年10月我院入院治疗的102例甲状腺切除手术患者进行了研究,随机分为两组,对照组患者采用持续静脉泵注异丙酚联合推注芬太尼维持麻醉,治疗组采用持续静脉泵注瑞芬太尼以及异丙酚维持麻醉,比较两组患者的血液动力学变化、镇痛效果以及苏醒情况。结果治疗组患者在不同时间点的MAP以及HR均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者在不同时间点的镇痛效果（VAS评分）明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者意识恢复、自主呼吸等恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚可以明显的降低对患者的影响,镇痛效果更好,恢复更迅速,值得推广应用。     

RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛胃镜下胃息肉切除术中的应用

目的 观察RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于无痛胃镜下胃息肉切除术的效果和安全性.方法 将60例行无痛胃镜下胃息肉切除术的患者随机均分为两组,其中P组在RugLoop程序监控下予异丙酚TCI以2.0μg/mL效应室药物浓度为初始靶浓度;PR组以血浆浓度1.0 ng/mL瑞芬太尼TCI维持镇痛,随后同上复合异丙酚靶控镇静.记录不同时间点脑电双频指数(BIS)、SpO2、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、HR及异丙酚耗量、术毕苏醒时间、术后遗忘发生率、镇静满意度、不良反应发生情况.结果 除P组1例因严重呛咳剔除研究外,余59例均完成胃镜下胃息肉切除手术,胃镜操作时间无统计学差异(P＞0.05).PR组手术开始3、6和9 min的RR、BIS显著低于P组,异丙酚耗量及术毕苏醒时间均显著少于P组(P＜0.05或＜0.01);两组镇静满意度、术后遗忘发生率及不良反应发生率无统计学差异(P均＞0.05).结论 RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼TCI用于无痛胃镜下胃息肉切除术,具有镇静、镇痛效果满意,异丙酚用药量减少、术毕唤醒时间短等优点.     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者麻醉中的作用

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的应用价值。方法 选取该院2022年1-12月老年高血压行全麻手术患者90名,以随机法分为观察组和对照组,各有45例。其中对照组施以异丙酚维持麻醉,观察组施以异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉。结果 观察组麻醉起效时间、术后睁眼时间较对照组短,艾司洛尔用药量较对照组少（P<0.05）;T1、T2、T3时,观察组平均动脉压、心率和对照组对比无显著差异（P>0.05）;术后2 h、4 h,观察组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分较对照组高（P<0.05）;术后4 h,观察组白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平较对照组低（P<0.05）;观察组不良反应发生率4.44%较对照组17.78%低（P<0.05）。结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中,有助于减少艾司洛尔用药量,缩短麻醉起效、术后睁眼时间,血流动力学平稳,对认知功能影响小,炎症反应较轻,存在用药安全性...     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果及对患者血流动力学的影响。方法选取择期妇科腹腔镜手术的120例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用芬太尼静脉复合麻醉,比较两组患者麻醉效果和血流动力学情况。结果 1观察组患者麻醉起效时间、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组(P<0.05);2对照组患者插管后1 min、气腹10 min HR、SBP、DBP明显增高(P<0.05),观察组患者麻醉诱导前、插管后麻醉诱导前、插管后1 min、气腹10 min、术中30 min、术毕30 min,HR、SBP、DBP组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05),麻醉前、中、后血流动力学平稳。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中起效快,安全性高,有助于保证麻醉过程中血流动力学稳定。     

瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在小儿手术麻醉中的应用

2007年5月～2011年3月,我院观察了瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果。现报告如下。临床资料：本文患儿100例,ASA均为Ⅰ级。其中,男64例、女36例,年龄2～7岁,体质量2.8～20.5 kg。手术部位：颜面、颈部30例,肝肠36例,会阴、四肢34例。随机分为瑞芬太尼联合异丙酚组（观察组）50例、瑞芬太尼联合丙泊酚组（对照组）50例。两组患儿临床资料具有可比性。     

异丙酚、芬太尼、咪唑安定复合麻醉用于短小手术158例临床观察

选择进行短小手术患者158例,进行咪唑安定2-4 mg、芬太尼0.05-0.1 mg、异丙酚1.5 mg/kg复合麻醉。结果发现,从注射异丙酚至患者神志消失时间为（38.4±7.8）s,停药至意识恢复时间（5.9±2.7）m in,停药后定向力恢复时间（6.9±4.0）m in。与手术前比较,麻醉期间平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）下降明显,P〈0.05,脉搏（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）无显著变化,不良反应轻。认为三者复合应用可减少芬太尼和异丙酚的用药剂量,降低了药物的不良反应及与剂量相关的心血管抑制及呼吸抑制发生率。     

异丙酚靶控输注与手控输注在无痛人流手术麻醉中的应用

为观察异丙酚靶控输注(TCI)和手控输注(MCI)在无痛人工流产(下称人流)手术麻醉中的作用．以及其对呼吸、循环功能的影响，我院于2001～2003年对两种方法进行了临床对比。现报告如下。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果观察

选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R＋P组,40例）和异丙酚组（P组,40例）分别应用瑞芬太尼＋异丙酚与异丙酚进行麻醉。R＋P组较P组异丙酚的追加量和总用药量明显减少,平均手术时间明显缩短。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果

目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果.方法 76例行胆囊切除术的老年高血压患者随机分为两组,观察组38例采用血浆靶浓度为2 μg/ml的异丙酚和2 ng/ml的瑞芬太尼进行维持,而对照组38例采用血浆靶浓度2 μg/ml的异丙酚进行维持,比较两组不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及药物应用和苏醒情况.结果 两组术中不同时点SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组艾司洛尔和硝酸甘油用量小于对照组(P<0.05),拔管时间短于对照组(P<0.05),苏醒评分明显高于对照组(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中能够维持血流动力学稳定,减少术中降压药物的应用,值得临床推广.     

瑞芬太尼复合异丙酚在婴幼儿支气管异物取出术中的应用

将40例支气管异物患儿分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组)。两组患儿均接受阿托品、羟丁酸钠、异丙酚、氟美松静脉复合麻醉,R组持续静脉泵入瑞芬太尼,F组分次静注芬太尼。自主呼吸满意度、高频通气总时间、镜检满意度以R组明显优于F组,术后出室时间以R组较F组明显缩短。认为瑞芬太尼复合异丙酚麻醉可为婴幼儿支气管异物取出术提供稳定的血流动力学状态、快速苏醒和较高的满意度。     

瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

2005年3～6月,我们将瑞芬太尼静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）,旨在评价其用于LC的安全性和有效性。     

丙泊酚、芬太尼复合瑞芬太尼在老年手术麻醉中的应用

2005年1月～2006年6月，我们对150例老年手术患者输注丙泊酚、芬太尼和瑞芬太尼复合液进行全静脉麻醉，取得了良好效果。现报告如下。     

舒芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉在胸外科手术中的应用

选择胸外科手术患者48例,随机分为观察组和对照组两组,分别采用舒芬太尼（SF）、瑞芬太尼（RF）复合异丙酚靶控静脉麻醉。围麻醉期结束后对所有对象进行效果评定。发现观察组停药后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均长于对照组（P〈0．01）,观察组总满意率为87．50％,明显高于对照组（P〈0．01）,观察组的不良反应与对照组相比无明显差异。认为SF麻醉效果优于RF,SF复合异丙酚靶控静脉麻醉法值得临床推广。     

异丙酚、氯胺酮及琥珀胆碱静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用异丙酚、氯胺酮和琥珀胆碱静脉复合加气管内插管的麻醉方法应用于小儿手术 ,与传统的麻醉方法比较 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :选择 4 0例手术患儿 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 4～ 10岁 ,体重 14～ 2 8kg。手术种类 :扁桃体增生 2 5例 ,增殖体肥大 10例 ,头皮外伤 3例 ,背部血管瘤 2例。随机分为 A、B两组各 2 0例。麻醉方法 :常规术前 30分肌注安定 0 .2 m g/ kg、阿托品0 .0 1mg/ kg或东莨菪碱 0 .0 1mg/ kg(一次最大剂量不超过0 .3m g)。A组缓慢静脉注异丙酚 2 mg/ kg,B组缓慢静脉注羟丁…     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人麻醉中的效果

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉中的效果.方法 收集2010年11月至2011年12月ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期胆囊手术老年高血压患者78例,按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予异丙酚维持麻醉,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉.比较两组血流动力学变化、苏醒情况、药物使用情况及并发症.结果 两组SBP、DBP和HR变化趋势相同,两组各时点SBP、DBP和HR比较均无显著差异(P＞0.05).观察组拔管时间明显长于对照组(P＜0.05),OAA/S评分明显高于对照组(P＜0.05),艾司洛尔用量和硝酸甘油用量均显著少于对照组(P＜0.05),恢复室停留时间无显著差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率为5.13％(2/39),对照组为23.08％(9/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更优,并发症更少,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用比较

目的：比较瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用效果。方法将择期行颅内肿瘤手术的42例患者随机分为RS组和RP组,RS组采用瑞芬太尼靶控输注复合七氟醚吸入,RP组采用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注。观察麻醉及手术过程中的无创血压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,同时行血气分析,观察颈内静脉氧饱和度（SjvO2）及脑动静脉血氧分压（Da-jvO2）的变化。记录麻醉时间、清醒拔管时间。结果两组麻醉及手术过程中SpO2、PETCO2均变化平稳;两组插管即刻MAP、HR均低于麻醉前,RS组降低更明显,P均＜0．05。 RS组麻醉后30 min、1 h、2 h的SjvO2均高于麻醉前及RP组, Da-jvO2均低于麻醉前及RP组,P均＜0．05。 RS组、RP组麻醉时间分别为（187±23）、（182±19）min,P＞0．05;清醒拔管时间分别为（22．2±8．3）、（10．9±5．4） min,P＜0．05。结论两种方法均可平稳维持颅内肿瘤手术患者的生命体征;与瑞芬太尼复合七氟醚相比,瑞芬太尼复合异丙酚可使患者更迅速地清醒,并更好维持脑氧供需平衡。     

丙泊酚与氯胺酮静脉复合麻醉用于幼儿短小手术50例分析

2003年5月～2005年6月，我们对50例患儿于短小手术中采用丙泊酚-氯胺酮静脉复合麻醉（PKIA），效果较好。现报告如下。     

瑞芬太尼在86例肾移植术麻醉中的应用

2002年7月～2004年8月,我们观察了瑞芬太尼（REM）用于肾移植麻醉的全麻苏醒情况。现报告如下。     

IS指导下瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注在鼓室成型术中的应用

将36例ASAⅠ～Ⅱ级、行鼓室成型术患者随机分为R2、R4、R6组,每组12例。诱导时异丙酚的血浆靶浓度设为4,R2、R4、R6组予瑞芬太尼血浆靶浓度分别为2、4、6 ng／ml,患者脑电双频指数（BIS）低于70后予维库溴铵0．1 mg／kg,诱导3 min后行气管插管,调整异丙酚浓度使BIS值维持在45～60,瑞芬太尼浓度不变;手术结束前15 min,降低异丙酚靶浓度使BIS值维持在60～70;手术结束时停用瑞芬太尼。记录每分钟的平均动脉压、HR、BIS,记录切皮时及分离残余鼓膜时的术野质量分级。结果R4组插管条件最好,R6组术野条件最好。认为BIS指导下瑞芬太尼和异丙酚联合靶控用于鼓室成型术麻醉效果确切。