应用锁定加压钢板和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折23例临床观察

目的探讨切开复位LCP(锁定加压钢板)内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 23例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位LCP内固定 植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果术后随访5～39个月,所有患者均获骨性愈合.功能优良率为95.65%.结论 LCP内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,可作为以上骨折的首选方法之一.     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折的临床分析

目的:观察分析锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法:选取我院2013年2月-2015年2月收治的40例股骨近端粉碎性骨折患者,全部患者均接受锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,观察治疗效果。结果:术后治疗优良率92.00%,高于术前50.00%(P0.05)。结论:针对股骨近端粉碎性骨折患者,采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,有利于加快骨折愈合速度,减少并发症,安全可靠,值得推广应用。     

自体植骨＋钢板内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的：介绍应用自体植骨＋钢板内同定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的方法。方法：对32例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者行切开复位钢板内同定，同时取自体髂骨块植骨，术后悬吊固定3周后积极行患肢功能锻炼。结果：本组所有病例术后随访3～14个月，平均7个月达到骨性愈合。肩关节功能评分（按Neer标准）为85～95分，其中，优26例，良6例。结论：自体植骨＋钢板内固定方法是治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的有效方法之一。     

跟骨粉碎性骨折钛板内固定复合自体植骨术的疗效观察

目的:观察钛板内固定复合自体骨填充治疗跟骨粉碎性骨折的效果。方法:58例跟骨粉碎性骨折患者,男45例,女13例,年龄21～62岁。取跟骨外侧弧形切口,整复塌陷碎裂骨块,恢复跟距关节与跟骨外形,以钛板固定,跟骨缺损腔隙以自体髂骨填充,术后石膏托固定。结果:术后随访6～12个月,骨折均愈合,X线射片显示达解剖复位者49例,功能复位者9例。术后功能恢复以张铁良等改良的足部评分系统评估,优者33例,良者20例,可者3例,差者2例。结论:跟骨粉碎性骨折钛板内固定复合自体髂骨植骨,固定可靠、并发症少、恢复快及手术费用低等优点,疗效较为满意。     

LCP和骨移植在桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的 探讨切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 18例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位LCP内固定 植骨治疗，术后早期功能锻炼。结果 术后随访5-36个月，所有患者均获骨性愈合，达到了预期的临床效果。功能优良率为94．44％。结论 LCP内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意，可作为桡骨远端粉碎性骨折治疗首选方法。     

髂骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1．5cm的效果分析

目的：分析锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5cm患者采用骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗的效果。方法根据手术方法不同将25例锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5 cm患者分为髂骨植骨组12例和肩峰骨膜瓣组13例,比较两组患者骨折愈合情况和肩锁功能恢复情况。结果肩峰骨膜瓣组平均愈合时间少于髂骨植骨组（P 〈0.01）;术后采用Kalsson评分标准评价肩锁功能恢复情况,肩峰骨膜瓣组优良率高于髂骨植骨组,但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论行髂骨块植骨解剖钢板内固定术和肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术均能有效促进锁骨骨折不愈合并骨缺损患者的骨折愈合,对于骨缺损长度不足3cm患者可行髂骨块植骨解剖钢板内固定术,骨缺损超过3cm患者存在较大骨不愈合风险时,可行肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术。     

锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折56例分析

目的:回顾分析我院应用锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折56例,探讨其疗效和临床意义。方法:采用锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折,采用掌侧切口置入锁定钢板,必要时进行植骨,合并下尺桡关节损伤同时进行处理。结果:术后1年56例获得随访。根据改良Mcbride评分腕关节评估标准,优36例,良18例,可2例,优良率95%。结论:锁定钢板结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折固定可靠,术后可以早期锻炼,效果可靠,疗效满意。     

坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的 寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法 .方法 通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术.结果 84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常.结论 实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法 .     

锁定钢板内固定及植骨治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定钢板内固定或加用植骨治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果、可行性、注意点和并发症.方法 回顾性选择我院2009年1月~2012年5月期间,96例桡骨远端不稳定骨折(新鲜)手术治疗的患者,38例患者存在明显骨缺损,并因为缺损而影响复位稳定,采用自体骨填充骨缺损区域,并用锁定钢板内固定.58例患者单纯用锁定钢板内固定.结果对96例患者术后随访9~20个月,平均12个月.根据Cooney腕关节功能评价:优52例,良34例,可9例,差1例,优良率为89.58%.结论锁定钢板内固定及植骨治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定可靠,安全,且有利于早期功能锻炼,能提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果,腕关节功能得到最大恢复.     

坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法。方法通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术。结果84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常。结论实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法。     

AO锁定加压板治疗尺桡骨骨不连26例报告

目的探讨AO锁定加压板(LCP)加植骨内固定治疗尺桡骨骨不连的疗效。方法 2001年3月~2010年11月对26例尺桡骨骨不连行手术内固定,训练摔伤12例、机器绞伤4例、砸伤6例、交通伤4例。开放性骨折9例,闭合性骨折17例。其中尺桡骨不愈合5例,尺骨不愈合13例,桡骨不愈合8例。全部采用LCP内固定加自身髂骨植骨。结果 26例经4~12个月,平均6个月的随访。骨不连全部愈合,无钢板螺钉断裂、松动、疲劳骨折及再骨折等并发症,疗效满意。结论采用LCP内固定加植骨治疗尺桡骨骨不连符合生物学固定原则,具有操作简便,可提供坚强、有效的内固定,有利于前臂、关节早期功能锻炼,减少了骨不连的发生,是治疗尺桡骨骨不连的有效方法之一。     

带旋髂血管的骨皮瓣修复尺桡骨远段骨皮缺损

尺桡骨远段粉碎性骨折并发皮肤缺损,修复比较困难。我院1996年1月～1998年12月,用带旋髂血管的髂骨骨皮瓣一期修复尺桡骨远段骨皮缺损8例,均获得满意效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组8例,男6例,女2例,年龄22～58岁,平均37岁。双骨折6例,并发肌腱断裂4例。皮肤缺损:6cm×11cm。骨缺损:4cm×8cm。1.2　手术方法　采用臂丛加硬膜外麻醉,患肢扎止血带,常规消毒后,铺无菌单,清创,尽可能地去除坏死的皮肤及软组织,将无法固定的污染严重的骨块去除。伴有尺骨或桡骨骨折的先行钢板或斯氏针固定,测量出骨和皮肤缺损的大小,尽可能地修复…     

双钢板内固定加髂骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察

目的：双钢板内固定加髂骨治疗方法应用于胫骨平台粉碎性骨折的效果分析。方法：我院2010年～2011年接收的60例胫骨平台粉碎性骨折患者,对其进行随机分组,对照组采用单纯T形钢板内固定术,观察组采用双钢板内固定髂骨植骨治疗,每组各30例,根据临床治疗资料进行回顾性分析。结果：观察组经过治疗后,优良率达到93．3％;对照组优良率为80％。2组的对比结果具备统计学意义（P〈0．05）。结论：双钢板内固定加髂骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果理想,患者的治愈率较高,致残率低,能够提升患者的生活质量,适合在临床中推广使用。     

髂骨柱支撑植骨双锁定钢板固定治疗C3型肱骨髁间粉碎性骨折

【摘要】目的探讨髂骨柱支撑植骨双锁定钢板固定技术在c3型肱骨髁间粉碎性骨折中的临床应用效果。方法对22例c3型肱骨髁间粉碎性骨折采用早期切开复位、髂骨柱支撑植骨双锁定钢板固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果本组获随访13～36个月，根据Mayo肘关节功能评分系统评定，全组肘关节功能优良率81．8％。结论采用髂骨柱支撑植骨双锁定钢板固定治疗c3型肱骨髁间粉碎性骨折，具有复位效果好，内固定坚强，能早期功能锻炼的优点。     

The Treatment of Elderly Distal Radius Comminuted Fracture with Locking Compression Plate (LCP)

目的 探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果及其评价.方法 回顾分析2005-03~2008-06间,对46例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位(LCP)内固定进行治疗.其中:14例给予植骨,12例术后用掌侧石膏托支持.结果 术后所有患者随访6~30个月(平均21个月),所有骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均9.7°;尺偏角平均21.3°;桡骨短缩≥2.0 mm 4例,其余为＜2.0 mm;关节面移位均＜1.0 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优32例,良11例,中2例,差1例,优良率为93.5%.结论 切开复位掌侧(LCP)内固定是治疗桡骨远端粉碎性性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.     

一期植骨解剖锕板固定治疗股骨下端复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果。方法对2000年以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折35例,采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗。结果随访1-2年,骨折均完全愈合,无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,膝关节功能优良率达94.1％。结论解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,手术创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法。     

高原地区前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位39例

目的 探讨高原地区下颈椎骨折脱位的临床治疗.方法 术前牵引复位,术中采用前路减压,自体髂骨植骨、钢板内固定,术后结合高压氧治疗下颈椎骨折39例.结果 随访3~26月,平均随访14月,按Frankel分级进行术前、术中神经功能评定,术后有不同程度改善.Frankel分级平均提高1~2级,颈椎生理曲度基本恢复,无钢板螺钉松动、植骨块滑脱等并发症出现.术后6月复查X片示植骨块愈合良好.结论 采用前路减压、自体髂骨植骨、钢板内固定结合高压氧治疗下颈椎骨折脱位,颈椎生理曲度恢复好,术后即时稳定性好,融合率高,患者恢复快,术后神经功能均有不同程度的改善.     

外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨跨关节外固定支架结合切开复位植骨掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折(C3型)的方法及疗效。方法采用跨关节外固定支架结合切开复位植骨掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折(C3型)7例,观察临床疗效。结果经6个月~18个月(平均12.5个月)随访,根据Gartland-Werley腕关节评分标准,优6例,良1例。结论跨关节外固定支架结合切开复位植骨掌侧钢板内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折(C3型)的一种有效方法。     

陈旧性桡骨远端骨折保留尺骨茎突的手术治疗

目的 探讨保留尺骨茎突,植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折的手术效果.方法 自2004年3月～2006年3月,对18例陈旧性桡骨远端骨折功能恢复欠佳的患者,通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突,恢复尺桡骨的正常解剖关系,术后评估腕关节功能及骨愈合情况.结果 术后平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,腕关节功能按Mcbride改良评分及腕关节评估标准:优11例,良5例,一般2例,优良率88.9%.结论 通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突治疗桡骨远端陈旧性骨折,有利于恢复腕关节正常解剖结构,促进骨愈合,使病人获得良好的肢体功能和心理状态.     

前路一期病灶切除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 评价胸腰椎结核一期病灶切除植骨钢板内固定治疗的临床效果.方法 50例病变累及1～3个椎节的胸腰椎结核患者,伴有不同程度结核中毒症状,32例患者有不同程度后凸畸形.一期行前路病灶切除减压,自体髂骨肋骨和同种异体骨椎体间植骨,"K"钢板内固定重建脊柱稳定性,术后给予12～18个月抗结核治疗,观察术后腰背部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、植骨融合及内固定稳定情况.结果 术后患者腰背部疼痛缓解,下肢疼痛麻木消失,术前伴有脊髓功能障碍的14例患者术后神经功能均有不同程度恢复.术后影象学检查示植骨块及内固定钢板位置良好,椎体序列及高度恢复良好.随访3个月～5年,平均3.4年,复发3例,经处理后痊愈.结论 采用前路一期病变椎体切除椎体间植骨钢板内固定有利于病变切除彻底,椎管减压彻底,脊柱稳定性重建可靠.