坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法。方法通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术。结果84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常。结论实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法。     

坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效

目的 寻求治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法 .方法 通过回顾2001年9月至2007年9月期间收治的84例患者资料,采用坚强内固定加取髂骨松质骨块植骨术.结果 84例全部随访,随访时间6个月到18个月,平均14个月,所有病例手术后4到9月愈合,且膝、踝关节功能均回复正常.结论 实行手术复位内固定,并取髂骨松质骨块骨折端周围植骨,是治疗胫骨中下段粉碎性骨折行之有效的方法 .     

应用锁定加压钢板和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折23例临床观察

目的探讨切开复位LCP(锁定加压钢板)内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 23例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位LCP内固定 植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果术后随访5～39个月,所有患者均获骨性愈合.功能优良率为95.65%.结论 LCP内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,可作为以上骨折的首选方法之一.     

双钢板内固定加髂骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察

目的：双钢板内固定加髂骨治疗方法应用于胫骨平台粉碎性骨折的效果分析。方法：我院2010年～2011年接收的60例胫骨平台粉碎性骨折患者,对其进行随机分组,对照组采用单纯T形钢板内固定术,观察组采用双钢板内固定髂骨植骨治疗,每组各30例,根据临床治疗资料进行回顾性分析。结果：观察组经过治疗后,优良率达到93．3％;对照组优良率为80％。2组的对比结果具备统计学意义（P〈0．05）。结论：双钢板内固定加髂骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果理想,患者的治愈率较高,致残率低,能够提升患者的生活质量,适合在临床中推广使用。     

锁定板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折

目的 探讨应用锁定加压钛板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 对C型桡骨远端骨折20例采用切开复位锁定加压钛板内固定、骨折端自体髂骨植骨治疗,术后进行早期功能锻炼.结果 术后随访6～18个月,骨折均愈合,时间18～24周,平均21周.采用改良的Shea等评定法根据患者主诉、腕部疼痛和手指感觉及检测的关节活动度、握力对腕关节功能进行评价,优10例,良6例,中4例,优良率80%,均无并发症出现.结论 锁定加压钛板固定联合自体髂骨植骨可以有效预防桡骨远端关节面的塌陷,治疗桡骨远端骨折临床疗效满意.     

自体髂骨植骨治疗尺骨远端缺损性骨不连的临床研究

目的探讨自体髂骨植骨治疗尺骨远端缺损性骨不连的疗效。方法2002年8月至2006年5月应用自体髂骨植骨和钢板固定治疗尺骨远端缺损性骨不连21例，尺桡骨双骨折引起的骨不连13例（AO／ASIF分型23-A3型8例；23-B3型5例），单纯尺骨骨折引起的骨不连8例（A0／ASIF分型23-A3型3例；23-B3型5例）。首次发病开放性骨折15例（Gustillo和Anderson分级1级11例；2级4例），闭合性骨折6例。骨缺损1．5-5.0cm，平均3.1cm。术后每个月随访一次，观察临床表现和X线片。结果21例患者随访7-29月，平均14，7月，所有患者均骨性愈合，愈合时间3～7月，平均4．6月。19例对位对线良好，一例冠状面成角〈100，另一例矢状面成角150。Anderson评分：优8例（38.1％），良11例（52.4％），差2例（9．5％），优良率90.5％。结论自体髂骨嵌入式植骨和坚强固定，术中彻底清创骨不连，重建尺骨长度和矫正畸形治疗尺骨远端缺损性骨不连是一种疗效明显的方法。     

64例骨缺损微创植骨术与开放植骨术治疗的临床疗效比较

目的：探讨微创植骨术与开放植骨术治疗骨缺损的临床治疗效果。方法选取64例骨缺损患者资料进行分析,根据病例资料将患者分为微创组（采用微创植骨术）和开放组（采用开放植骨术）,各32例。比较2组患者术后骨密度检查结果、手术时间、出血量及住院时间。结果微创组第1周骨密度为（0.126±0.031）g/cm 3、第4周骨密度检查为（0.138±0.007）g/cm 3、第8周骨密度检查为（0.249±0.051）g/cm 3,显著高于开放组（P<0.05）;微创组总有效率为81.25%,显著高于开放组（53.13%（）P<0.05）;微创组手术时间为（42.0±5.0）min、住院时间为（5.0±1.0）d,显著少于开放组（P<0.05）;微创组出血量为（65.0±10.0）mL,显著高于开放组（P<0.05）。结论骨缺损治疗过程中采用微创植骨术治疗效果理想,值得推广使用。     

自体髂骨植骨治疗尺骨远端缺损性骨不连的临床研究

目的 探讨自体髂骨植骨治疗尺骨远端缺损性骨不连的疗效.方法 2002年8月至2006年5月应用自体髂骨植骨和钢板固定治疗尺骨远端缺损性骨不连21例,尺桡骨双骨折引起的骨不连13例(AO/ASIF分型23-A3型8例;23-B3型5例),单纯尺骨骨折引起的骨不连8例(AO/ASIF分型23-A3型3例;23-B3型5例).首次发病开放性骨折15例(Gustillo和Anderson分级1级11例;2级4例),闭合性骨折6例.骨缺损1.5～5.0 cm,平均3.1 cm.术后每个月随访一次,观察临床表现和X线片.结果 21例患者随访7～29月,平均14.7月,所有患者均骨性愈合,愈合时间3～7月,平均4.6月.19例对位对线良好,一例冠状面成角《100,另一例矢状面成角150.Anderson评分优8例(38.1%),良11例(52.4%),差2例(9.5%),优良率90.5%.结论 自体髂骨嵌入式植骨和坚强固定,术中彻底清创骨不连,重建尺骨长度和矫正畸形治疗尺骨远端缺损性骨不连是一种疗效明显的方法.     

胫骨平台粉碎性骨折行双钢板加植骨治疗的临床分析

目的分析胫骨平台粉碎性骨折行双钢板加植骨治疗的临床效果。方法选取2013年5月-2014年8月间我院接收胫骨平台粉碎性骨折患者80例为研究对象进行分析,根据入院先后分为对照组和治疗组,对照组患者行单纯T形钢板内固定手术,治疗组行双钢板价植骨治疗手术,对比治疗效果。结果治疗组优良率92.5%显著高于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P0.05),并发症以手术切口为主,无骨不连现象,两组对比无显著差异(P0.05)。结论胫骨平台粉碎性骨折行双钢板加植骨治疗效果安全可靠,值得大力推广应用。     

线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗胫骨节段性骨缺损疗效

目的  评价线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗胫骨节段性骨缺损的效果。方法  回顾分析治疗胫骨节段性骨缺损35例,其中采用线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨治疗15例设为试验组,采用传统方法植骨或ILIZAROV技术治疗20例设为对照组。比较愈合时间、骨愈合分级、并发症、患肢功能恢复和关节活动度恢复情况。结果  患者获12～48个月、平均18.6个月随访。骨缺损均愈合。试验组的愈合时间和并发症少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组的骨愈合分级、临近关节活动度和功能恢复比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  利用线捆绑游离皮质骨块包裹松质骨植骨修复节段性骨缺损,方法简便,愈合较快,愈合率高,并发症少,但也有适应证等方面局限性。

     

前臂骨折严重畸形与骨不连再手术54例

目的：分析前臂骨折手术后引起严重畸形与骨不连的各种发生因素,提高再手术治愈率,减少病废。方法：严重畸形,截骨矫正,植骨。缺损在3cm以内采用髂骨植骨钢板螺丝钉内固定。缺损在3cm以上的缺损者采用吻合血管的游离腓骨移植。结果：随访1～5年,平均3年,经3～6个月1次的临床与X线检查,前臂骨折严重畸形与骨不连再手术54例中,48例（88.9%）获得骨性愈合。再次受伤致骨折4例因多次固定,肘关节活动范围在125°～80°;骨折延迟愈合2例,再手术骨膜下植骨固定后愈合但功能受限。结论：骨不连者应及早再手术,缺损处植骨,缺损大者吻合血管游离腓骨移植。严重畸形者截骨矫正后外固定。     

交锁髓内钉内固定加植骨治疗长管骨缺损性骨折32例报告

目的：观察交锁髓内钉治疗长管骨缺损性骨折的中远期疗效。方法：对３２例长管骨缺损性骨折患者采用施乐辉交锁髓内钉内固定加植骨治疗，并进行８—２７个月的随访。结果：手术过程顺利，固定后植骨骨折端稳定性好，术后优良率达８１．２５％，功能恢复正常水平。结论：对于缺损性骨折，交锁髓内钉内固定加植骨给骨折端有牢固的对应力，能增加植骨的强度。     

腓骨段、髂骨植骨骨外固定治疗下肢开放性骨缺损

目的:应用腓骨段、髂骨植骨骨外固定治疗下肢开放性骨小段(6cm以内)缺损。方法:对32例伤者彻底清创伤口,截取自体腓骨段嵌入骨缺损两端骨髓腔,加植髂骨条,予单侧多功能骨外固定支架固定骨折,修复创口。结果:所有伤口愈合良好,29例6～10个月骨折临床愈合,平均7.5个月,另3例12个月愈合;下肢功能恢复良好,无明显畸形跛行或再骨折。结论:腓骨段嵌入骨髓腔加髂骨植骨,联合骨外固定治疗下肢开放性骨小段缺损,为创口修复、愈合、骨折固定、骨愈合、术肢早期功能锻炼均提供了所需条件,可1次完成手术操作,避免传统分期手术,明显缩短疗程,使患肢得到及早进行功能锻炼,恢复肢体功能,减少伤残,疗效确切。     

23例颈椎病颈椎前路髂骨植骨融合手术治疗分析

目的探讨颈椎病手术入路以及髂骨植骨融合与手术疗效的关系.方法对23例颈椎病患者进行前路手术髂骨植骨融合治疗,部分患者术后复查颈椎CT,比较患者术前术后症状体征及颈髓影像学,计算术后改善率,了解颈髓减压情况及椎管扩大程度.结果颈椎病经前路手术髂骨植骨融合术治疗后,患者症状改善总有效率达100%,影像学显示减压彻底,椎管明显扩大.单纯髂骨植骨融合出现植骨块滑脱1例,术后取髂骨处血肿3例.结论颈椎前路手术治疗颈椎病术后患者症状均有不同程度改善,单纯髂骨植骨融合仍存在植骨块滑脱、取骨处血肿等并发症.     

四肢开放性骨折骨缺损一期植骨内固定28例报告

目的：分析严重开放性骨折骨质缺损的原因，总结其治疗体会。方法：本院自1996年6月至2002年6月共进行四肢开放性骨折骨质缺损一期植骨28例。结果：平均随访12个月。仅发生浅部软组织感染3例，无深部感染及骨髓炎病例。骨折延迟愈合2例，无骨不连发生。结论：骨碎块丢失，骨质压缩、塌陷是骨缺损的主要原因。防止感染的根本措施是充分彻底的清创。保证骨折部位有良好的软组织覆盖，选择简单、有效和可靠的内固定。围手术期预防性使用抗生素。     

髂骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1．5cm的效果分析

目的：分析锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5cm患者采用骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗的效果。方法根据手术方法不同将25例锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5 cm患者分为髂骨植骨组12例和肩峰骨膜瓣组13例,比较两组患者骨折愈合情况和肩锁功能恢复情况。结果肩峰骨膜瓣组平均愈合时间少于髂骨植骨组（P 〈0.01）;术后采用Kalsson评分标准评价肩锁功能恢复情况,肩峰骨膜瓣组优良率高于髂骨植骨组,但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论行髂骨块植骨解剖钢板内固定术和肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术均能有效促进锁骨骨折不愈合并骨缺损患者的骨折愈合,对于骨缺损长度不足3cm患者可行髂骨块植骨解剖钢板内固定术,骨缺损超过3cm患者存在较大骨不愈合风险时,可行肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术。     

小切口单臂外固定架加植骨术治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是人体常见的骨折之一,老年患者由于多合并骨质疏松,桡骨远端粉碎性骨折大多累及关节面且多伴有骨缺损,骨折不稳定,治疗比较困难.枣阳市第一人民医院骨科自2005年3月-2008年6月,采用小切口单臂外固定架加植骨术治疗老年桡骨远端粉碎性骨折21例,均获随访,前臂功能恢复比较满意.现报道如下.     

一期椎体间植骨治疗脊柱结核骨缺损

一期椎体间植骨治疗脊柱结核骨缺损Ｐｒｉｍａｒｙｂｏｎｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｂｏｄｙｆｏｒｂｏｎｅｄｅｆｅｃｔｏｆｓｐｏｎｄｙｌｏｃａｃｅ￥／／徐海斌，焦长庚，原晓景，李立新，孙永生，杨素敏，喻崇钊关键词脊柱结...     

内固定同时植骨治疗小腿开放粉碎性骨折23例临床分析

内固定同时植骨治疗小腿开放粉碎性骨折２３例临床分析张维龙，王承波（中国人民解放军第４６５医院１３２００１）我们自１９８４年～１９９２年间共治疗小腿开放粉碎性骨折３８例，其中胫腓骨中、下１／３骨折２３例，采用内固定同时植骨治疗，效果满意，报告如下。１临...     

自体颗粒植骨与髂骨块植骨在单节段胸腰椎结核中的应用对照研究

目的 比较自体颗粒植骨与髂骨块植骨在单节段胸腰椎结核中的应用效果。方法 选取2019年11月—2021年10月吉林省结核病医院收治的64例单节段胸腰椎结核患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(32例)与研究组(32例)。两组均开展椎体间植骨融合术治疗,研究组采用自体颗粒植骨,对照组采用自体髂骨块植骨。针对两组术中及术后情况、并发症,术前与术后7 d时疼痛及神经功能、术前与术后6个月时椎间高度与Cobb角进行比较。结果 研究组手术操作时间(140.52±18.65)min、术中失血量(426.65±55.56)mL较对照组(156.32±30.42)min、(514.65±48.60)mL低,差异有统计学意义(t=2.505、6.774,P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率为3.13%,与对照组的9.38%比较,差异无统计学意义(χ²=0.267,P>0.05)。术后7 d时两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)与日本骨科学会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时研究...