冠脉病变中血管内超声与冠脉造影的比较

目的:比较和评价血管内超声及冠脉造影对冠脉病变的诊断价值.方法:88例诊断为冠心病或可疑冠心病患者(98处病变)进行冠脉造影及血管内超声检查,对病变的最小血管径、直径狭窄率、病变长度及病变形状进行比较.根据超声检查结果,冠脉病变分为钙化斑块、硬斑块及软斑块.钙化斑块为斑块的回声比血管管壁外膜回声强并伴有声影,其范围大于90°;硬斑块为斑块的回声与血管管壁外膜回声大致相同,但后方无声影;软斑块为斑块的回声比血管管壁外膜回声弱.结果:冠脉造影示病变血管狭窄程度(直径狭窄率)及病变长度分别为(32.2±8.7)%,(13.2±6.6)mm,明显低于血管内超声结果(41.4±9.6)%,(22.8±8.5)mm,对于钙化、偏心等病变,血管内超声比较敏感.结论:冠脉造影低估了冠脉病变的严重程度,血管内超声可以明确狭窄冠脉的性状,对冠心病特别是可疑冠心病患者的诊断及介入治疗有重要价值.     

64排螺旋CT联合超声对冠心病患者的诊断价值

目的研究分析64排螺旋CT联合超声对冠心病患者的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年12月于我院心内科确诊为冠心病的74例患者作为研究对象,所有患者均采用64排螺旋CT以及超声检查,将64排螺旋CT以及超声检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较,并比较不同检查手段的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果CT检查结果为阳性的43例患者中有2例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,CT检查结果为阴性的31例患者中有16例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。根据患者病变支数进行分组,其中单支病变组最大IMT为(0.90±0.32)mm,双支病变组最大IMT为(1.19±0.29)mm,三支病变组(1.33±0.30)mm,比较三组不同支数病变组最大IMT情况差异具有统计学意义(P0.05)。超声检查结果为阳性的39例患者中有5例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,超声检查结果为阴性的35例患者中有20例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。CT检查结果为阳性的56例患者中有2例患者在冠状动脉造影结果中为阴性,CT检查结果为阴性的18例患者中有5例患者在冠状动脉造影结果中为阳性。CT检查联合超声检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值明显高于超声检查以及CT检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT以及超声心动图对诊断冠心病具有一定诊断价值,其64排螺旋CT联合超声心动图能够提高诊断冠心病的准确度。     

冠脉血管超声评价冠脉造影判断临界病变及斑块性质的准确性

目的 探讨冠脉血管超声评价冠脉造影判断临界病变和斑块性质的准确性.方法 整群选取该院2012年3月―2014年7月收治的76例的冠心病患者,经冠脉造影检查后均提示为单支冠状动脉临界病变,对所有患者采取冠脉血管超声检查.结果 所有患者经冠脉血管超声检查,其斑块性质及比例分别为硬斑块(56.58%)、钙化斑块(31.58%)、软斑块(11.82%).患者经冠脉血管超声和冠脉造影检查,其MLD、DS、AS数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉造影检查中,低估了患者病变处的狭窄情况以及患者病情的危险性,采用冠脉血管超声能够准确对患者临界病变情况以及斑块性质进行准确评估.     

冠状动脉造影与心脏二维超声对冠心病诊断的对比研究

目的 对比分析冠状动脉造影与心脏二维超声对冠心病的诊断价值.方法 选取69例临床诊断冠心病的患者进行心脏二维超声检查,观察有无节段性室壁运动异常;对上述患者行冠脉造影检查,观察三支冠脉有无狭窄、狭窄程度,狭窄＞50%即为阳性.结果 心脏二维超声检查结果示阳性率为71.0%,冠脉造影检查结果示阳性率为91.3%,其中33例冠脉狭窄50%～74%,30例冠脉狭窄＞75%;冠脉狭窄75%以上患者心脏二维超声检查均呈阳性.结论 心脏二维超声对冠脉重度狭窄患者诊断准确率高,与冠脉造影相比差异无显著性,但对冠脉中度狭窄患者诊断准确率低于冠脉造影检查.     

血管内超声用于冠心病诊断中的效果评价

目的 对血管内超声在冠心病诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年4月-2013年4月间该院收治的临床确诊冠心病患者56例,对其分别采取冠脉造影和血管内超声检查,而后对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析.结果 两种检查方法对冠状动脉最小血管径、直径狭窄率、病变长度等检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）;血管内超声对钙化病灶和偏心病变的检出率较冠脉造影高（P〈0.05）.结论 血管内超声在诊断冠心病中具有重要的临床价值,其对钙化病灶和偏心病变具有较高的敏感性,值得关注.     

冠心病患者血管内超声与冠脉造影的临床对比

目的对比冠心病患者血管内超声与冠脉造影的临床治疗效果。方法选取2009年4月-2011年4月我院收治的44例冠心病患者为研究对象,分别给予44例患者超声心动图诊断和冠脉造影诊断,对比两种诊断方法下的阳性检出率。结果与超声诊断相比,冠脉造影诊断冠心病准确率较高,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉造影能客观准确地诊断出冠心病患者冠状动脉的病变范围及狭窄程度,是可靠的检查方法,值得临床应用。     

冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的应用

目的探讨冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的应用价值。方法此次研究选取我院在2015年10月至2017年10月收治的69例疑似冠心病患者作为此次临床研究对象。所有研究对象均接受320排螺旋CT冠脉成像技术(320STTCA)检查及冠状动脉造影检查(CAG),对比两组的检查结果,分析冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的应用价值。结果对所有患者的4个主要冠脉检查结果显示CAG检查中检出病变支血管98支,无病变血管176支;64STTCA检查中检出病变支血管101支,无病变血管173支;两种检查结果数据相比较差异无统计学意义(P 0.05)。两种检查结果中的动脉狭窄分级相比较差异无统计学意义(P 0.05)。两种检查结果中的斑块检出结果中非钙化斑块例及混合斑块检出率相比较差异无统计学意义(P 0.05),钙化斑块例检出率相比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠脉CT成像技术具有安全、无创、检查费用较低等优点,在冠脉中重度狭窄及粥样硬化斑块的定位和定性诊断中有重要的诊断价值,对临床早期预测、诊断和治疗冠心病具有重要的临床意义,能够作为临床诊断冠心病的首选方法。     

冠心病患者血管内超声与冠脉造影的临床对比

目的对比冠心病患者血管内超声与冠脉造影的临床治疗效果。方法选取2009年4月-2011年4月我院收治的44例冠心病患者为研究对象,分别给予44例患者超声心动图诊断和冠脉造影诊断,对比两种诊断方法下的阳性检出率。结果与超声诊断相比,冠脉造影诊断冠心病准确率较高,对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论冠脉造影能客观准确地诊断出冠心病患者冠状动脉的病变范围及狭窄程度,是可靠的检查方法,值得临床应用。     

冠心病患者行血管内超声检查的诊断意义评析

目的 冠心病患者行血管内超声检查的诊断意义评析.方法 方便收取该院110例冠心病患者,按照不同检查方式将冠心病患者分为两组,收取时间为2013年5月—2016年7月期间,观察组患者使用血管内超声检查,对照组患者采用冠脉造影检查,将两组冠心病患者检查后的偏心病变、钙化灶检出率、LL、DS、MLD情况.结果 观察组冠心病患者检查后偏心病变83.64%、 钙化灶检出率52.73%高于对照组患者,观察组冠心病患者检查后LL(22.87±4.23)mm、DS(41.66±9.58)%、MLD(1.87±0.30)mm与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管内超声检查在冠心病患者中具有较高的应用价值,其对偏心病变、钙化灶具有较高的检出率,值得大力推广与应用.     

冠心病患者血管内皮功能与冠脉狭窄程度的相关性分析

目的:使用高分辨率超声测量肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)来进行准确、定量的评价血管内皮功能,分析冠心病(CAD)患者血管内皮功能与其冠脉狭窄程度的相关性。方法:选用疑似冠心病备行冠脉造影的患者共137例,收集所有患者的临床基线情况,在冠脉造影(CAG)之前对其行无创高频超声FMD检查,记录FMD数值。行中心导管选择性冠状动脉造影,冠脉主要分支狭窄程度≥50%的即为冠心病组(CAD组,n=89),主要分支狭窄程度<50%的即为非冠心病组(非CAD组,n=48)。根据CAG结果得出Gensini积分,以此来评价患者的冠状动脉狭窄程度。分析FMD与冠脉狭窄程度的关系。结果:(1)根据选择性CAG检查情况,CAD组89例,非CAD组48例。通过比较CAD组与非CAD组的临床因素结果发现,两组在性别构成、吸烟、高血压、糖尿病、HDL-C、LDL-C、HCY等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其他临床因素比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)CAD组的FMD数值比非CAD组的低(4.83±2.57)%vs(9.75±2.27%),差异有统计学意义(P<0.001)。CAD组内的分析表明,随着冠脉病变支数的增加,FMD数值不断下降(P<0.05)。(3)ROC曲线分析表明,FMD的ROC曲线下面积大于其他临床因素,在冠心病的诊断及预测冠脉狭窄程度方面更有价值。结论:高频超声检测的FMD对于冠心病患者冠脉诊断具有较好的预测价值,并与其冠脉狭窄的严重程度密切相关。     

颈部血管超声造影对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值

目的研究颈部血管超声造影对动脉粥样硬化性脑梗死的诊断效能。方法选取2015年3月至2017年2月许昌市人民医院收治的98例缺血性脑血管病患者作为研究对象,包括48例短暂性脑缺血(TIA)患者作为TIA组,50例脑梗死患者作为脑梗死组,均行颈部血管超声检查、颈动脉数字减影血管造影(DSA)检查。比较两组颈部血管超声造影、DSA检查结果,并统计两种方式检查颈动脉狭窄、闭塞符合率及总体符合率。结果两种检查方式脑梗死组狭窄程度均重于TIA组,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式病变血管检查率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种方式检查颈动脉,狭窄符合率为97.96%,闭塞符合率为91.67%,总符合率为95.89%。结论脑梗死患者颈动脉狭窄程度重于TIA,颈部血管超声造影对颈动脉狭窄、闭塞检查结果与DSA检查结果接近,具有较高临床诊断价值。     

冠心病的平板运动试验结果分析及其应用价值

目的 探讨平板运动试验(TET)在分析冠心病(CHD)中的应用价值.方法 回顾性分析164例冠状动脉造影(CAG)检查诊断为CHD(冠脉狭窄≥50％的“金标准”),且前期行TET检查患者的资料.结果 164例CHD患者中TET结果阳性136例,TET诊断敏感性为82.9％.CHD患者中TET诊断阳性率与冠脉病变狭窄程度差异有统计学意义(P＜0.05),TET诊断阳性率与冠脉病变血管数目差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TET检查在CHD诊断中具有重要临床应用价值,其诊断阳性率与冠脉狭窄程度和病变血管数目均有关.     

探讨颈动脉超声在冠心病诊断中的应用价值

目的总结探讨颈动脉超声在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2014年1月至2016年12月期间我院收治的疑似冠心病的390例患者为研究对象,均给予颈动脉超声检查及冠脉造影,并根据冠脉造影结果分为冠心病组260例、非冠心病组130例,比较两组患者颈动脉超声检查指标的差异。结果在颈动脉超声扫描中发现冠心病组患者颈总动脉的内径(6.51±0.52)mm、Vmax(69.98±8.21)cm/s、PI(1.82±0.16)、RI(0.81±0.05)以及IMT(2.1±0.5)mm均明显高于非冠心病组,且组间差异具有统计学意义(P0.01)。结论颈动脉超声能准确有效诊断冠心病,临床诊断价值极高,值得推广使用。     

320排动态容积CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的 比较320排动态容积CT冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉造影对冠心病诊断的价值.方法 回顾性分析102例接受CTA检查,又接受了冠脉造影(coronary angiography,CAG)检查的疑诊冠心病患者的资料,以CAG为“金标准”,评价CTA对冠心病(coronary artery disease,CAD)、冠脉不同节段病变诊断的一致性以及对冠脉狭窄程度诊断的差异.结果 CTA对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数分别为91.3％、98.5％、93.1％、98.0％和0.904.CTA对CAD、冠脉不同节段病变诊断的一致性较高,对冠脉狭窄程度诊断与CAG的差异无统计学意义.结论 对于临床疑诊冠心病、拟行外科大手术的患者以及CAD高危人群,如不愿接受创伤性的CAG检查,可考虑首选320排CT检查.     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法 选择已行冠脉造影检查患者90例,与其颈动脉超声检查结果作比较.结果 冠心病单支病变组颈动脉IMT为(1.09±0.19) mm,斑块检出率74.1%;多支病变组颈动脉IMT为(1.42±0.18) mm,斑块检出率77.5%;对照组颈动脉IMT为(0.78±0.22) mm,斑块检出率21.7%.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,通过对颈动脉IMT检测,可以间接了解冠心病的病变程度.     

活动平板运动试验对冠心病诊断准确性影响因素的探讨

目的评价心电图活动平板运动试验诊断冠心病、判断预后的价值及其影响因素.方法对182例可疑冠心病患者,同期内行活动平板运动试验和冠状动脉造影以及部分患者行血管内超声检查,并分析这些患者的临床特征及其主要危险因子.结果若以冠脉造影冠脉狭窄≥50%为冠心病诊断标准,心电图活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性76.0%、特异性30.0%、准确性56.4%、假阳性率43.6%和假阴性率22.7%;活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因是多方面的,如性别、运动前的静息心电图、运动量等;冠脉狭窄≥50%患者的年龄、男性所占比例、存在典型胸痛以及≥2个主要的冠心病危险因子所占的比例显著高于正常冠脉者;在冠脉狭窄≥50%的患者中,1支、2支和3支冠脉病变者平板运动试验所达METs值、异常ST段出现时间或持续时间、ST下移最大值存在显著差异(P＜0.05);大多数(70.2%)冠脉造影为轻中度冠脉病变者也存在≥2个主要危险因子,近半数(44.7%)存在典型胸痛;血管内超声显示26例冠脉造影为轻中度冠脉病变者有39处病变,33处病变属于偏心性斑块和软斑块,7处病变面积狭窄率超过50%;若轻中度冠脉病变结合阳性运动试验结果或典型胸病症状或≥2个主要冠心病危险因子为标准来诊断冠心病,则运动试验诊断冠心病的敏感性和特异性基本同前,但准确性增加到70%左右.结论活动平板运动试验结果结合临床特征、典型胸痛或主要危险因子分析能提高冠心病的诊断价值,活动平板运动试验的多项指标能判断冠心病的病变程度和估计预后,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因可提高诊断准确性.     

冠心病患者血管内皮功能及颈动脉和股动脉内中膜厚度的超声联合检查分析

目的 探讨超声联合检查颈动脉、股动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉血管内皮功能对冠心病的诊断价值.方法 对113例拟诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG),按造影结果分成非冠心病组(对照组,46例)及冠心病组(67例),其中冠心病组根据病变支数进一步分为单支病变组(29例)和多支病变组(38例).通过超声对所有拟诊患者行肱动脉血管内皮功能及双侧颈动脉、股动脉IMT检查,并与CAG结果进行对比分析.结果 冠心病组患者血流介导的血管舒张反应(FMD)[(7.8±2.1)%]和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)[(12.9±3.6)%]均显著低于对照组[(15.4±2.8)%与(22.9±3.4)%],差异有统计学意义(P＜0.05);多支病变组患者FMD[(4.2±2.0)%]和NMD[(7.6±3.1)%]均显著低于单支病变组[FMD(9.9± 2.5)%,NMD (16.8±3.9)%],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组患者中单支病变组颈动脉、股动脉IMT分别为(0.87±0.15)mm和(1.16±0.20)mm,多支病变组颈动脉、股动脉IMT分别为(0.96±0.21)mm和(1.60±0.23)mm,均显著高于对照组[(0.69±0.13)mm与(0.87±0.17)mm],差异有统计学意义(P＜0.01);冠状动脉多支病变组患者的IMT显著高于单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过超声检测肱动脉内皮舒张功能及颈动脉、股动脉IMT,发现FMD和NMD的降低及颈动脉、股动脉IMT的增厚均与冠心病程度有关,可为冠心病的早期诊断提供依据.     

静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的临床诊断价值

目的评估静息超声心动图对冠心病及相关病变血管的临床诊断价值。方法对165例临床拟诊为冠心病的患者均行静息超声心动图和冠脉造影检查,以冠脉造影结果为标准,评估静息超声心动图诊断冠心病的准确性,通过室壁节段性运动异常推测相关病变血管,并比较心绞痛组和心肌梗死组超声心动图诊断的准确性及与不同病变血管的关系。结果①静息超声心动图诊断冠心病的敏感性为46.4%,特异性为92.5%,阳性预测值95.08%,阴性预测值35.57%,对于心肌梗死组及相关病变血管诊断的敏感性均显著高于心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05);②随着病变支数的增加,诊断的敏感性有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);③超声心动图对于推测LAD病变的敏感性和特异性高于LCX和RCA,但差异无统计学意义(P>0.05);④超声心动图阳性组中严重狭窄的冠状动脉(≥90%)所占的比例显著高于超声心动图阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静息超声心动图对于诊断冠心病心绞痛有一定的局限性,但对于诊断心肌梗死有重要的定性和定位价值,且对冠脉病变范围和严重程度的评价有一定意义。     

动态心电图、超声心动图和冠状动脉造影技术在诊断冠心病中的临床价值

目的:探索比较动态心电图、超声心动图以及冠状动脉造影技术用于诊断冠心病作用和价值。方法:将我院收治并确诊的121例冠心病患者作为观察对象,分别接受动态心电图、超声心动图以及冠脉造影检查,将结果进行对比。结果:冠脉造影检测结果阳性率高达100.00%,明显超过动态心电图检测结果阳性率的69.42%以及超声心动图检测结果阳性率的72.73%(P<0.05)。冠状动脉造影检查结果为参照,动态心电图以及超声心动图敏感性分别为89.47%与77.78%,其特异性分别为64.44%与69.23%,动态心电图敏感性显著性超过超声心动图(P<0.05)。在检查结果准确性方面,动态心电图为80.17%,超声心动图为76.86%,二者差异统计学意义(P>0.05)。结论:冠脉造影属于诊断冠心病的黄金指标,动态心电图可以用于冠心病早期筛查,超声心动图可以用于冠脉造影术前实施有效的心功能评价,可作为检查冠心病的首选。