后路固定融合术治疗多次复发性腰椎间盘突出症

目的探讨后路固定融合术治疗多次复发性腰椎闯盘突出症的效果。方法回顾性迫踪分析20例两次以上复发的腰椎间盘突出症患者使用后路扩大减压椎间盘摘除内固定植骨融合术的治疗效果。结果术后腰腿痛症状均消失，随访2～4年（平均2．5年）腰腿痛症状未见复发。术后近期主要并发症为脑脊液漏8例，无神经损伤病例。结论对于腰椎间盘摘除术后复发两次以上者行后路扩大减压椎间盘摘除及固定融合术是有效的治疗手段。     

经椎弓根内固定椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症

术符合生物力学要求,疗效确切.     

椎弓根螺钉内固定加后路360°植骨融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱为骨科常见病之一,其发病率在国内外的报道于成人中约占5％。其治疗方法很多,但减压、复位、固定及植骨融合是目前公认的较为有效的治疗方法。近年来许多学者推崇椎弓根螺钉＋PLF＋PLIF,即椎弓根螺钉＋后路360。植骨融合术。2001年2月～2007年6月,我科采用该技术治疗腰椎滑脱症32例,取得了满意疗效,现报告如下。     

椎弓根内固定脊柱融合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察椎弓根内固定脊柱融合术治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:收集本院腰椎间盘突出症患者86例,随机分成对照组43例、治疗组43例,分别给予传统按摩治疗和椎弓根内固定脊柱融合术治疗。观察并记录分析视觉疼痛模拟评分(VAS)、计时起走测试评分(TUG)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床疗效和不良反应率。结果:治疗后, VAS、TUG组间比较,治疗组低于对照组(P＜0.001);JOA组间比较,治疗组高于对照组(P＜0.001);PSQI组间比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.001);不良反应发生率组间比较,治疗组低于对照组(P＜0.05);临床治疗有效率组间比较,治疗组高于对照组(P＜0.05)。结论:椎弓根内固定脊柱融合术治疗老年腰椎间盘突出症临床效果确切,可改善患者的睡眠质量,疗效显著。     

GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 评价GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法 对31例复发性腰椎间盘突出症患者采用GSS(General Spinal System)固定减压后外侧植骨融合治疗.结果 所有病例经6至39月,平均17月随访,疗效优者17例,良9,可4例,差1例.优良率83.8%.结论 GSS固定髓核摘除减压后外侧植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症方法简单,疗效可靠.     

后入路治疗中老年高位腰椎间盘突出症11例报告

目的 观察后方入路手术治疗中老年高位腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出症患者11例,突出间隙:L1/2 1例,L2/3 5例,L3/4 5例;后外侧型8例,中央型3例.11例均采用后路保留棘突,切除双侧椎板、增生关节突内侧缘,直接摘除接盘组织,行椎间植骨融合、内固定治疗.结果 11例获得随访,随访时间1～4年,参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准:优3例,良8例.结论 后入路手术是一种治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法之一.     

后路减压椎间融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和后路椎弓根螺钉固定及椎间融合术治疗的临床效果.方法 2006年12月～2012年12月对35例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎板扩大切除减压椎间植骨融合内固定手术治疗,其中30例得到随访,手术前后采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术前及术后第1、14天与末次随访的疼痛程度.结果 术后随访时间6～36个月,所有患者腰腿病症状均得到有效缓解.术前腰腿痛VAS评分为（8.34±1.56）分,术后VAS评分第1天为（4.12±1.26）分,14天为（2.23±1.12）分,末次随访为（1.56±1.13）分.所有患者的VAS评分术后明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第14天及末次随访时VAS评分明显低于术后第1天,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第14天及末次随访时VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术技术不当,术后锻炼不当,术后病变节段的退变,是复发的主要原因.再次手术减压联合椎间固定融合治疗复发性腰椎间盘突出症疗效肯定,可作为治疗腰椎间盘突出症的一种选择方法.     

内固定加椎间植骨融合治疗椎间孔型腰椎间盘突出症

目的探讨内固定加椎间植骨融合治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对31例椎间孔型腰椎间盘突出症患者采用内固定加椎间植骨融合手术方法治疗,观察临床疗效。结果31例患者中29例获随访6个月至5年。疗效按JOA标准评估标准,优26例,良2例,可1例,优良率96.5%。结论椎间孔型腰椎间盘突出症采用正中入路内固定加椎间植骨融合治疗疗效可靠。     

钉棒系统内固定加植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症

目的探讨使用钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对32例失稳性腰椎间盘突出症患者行后路减压、椎弓根钉棒系统植入,应用椎体间及后外侧360°植骨融合。结果随访时间24～72个月,根据腰腿痛手术临床疗效NaKai评价标准[1],优良率为96.1%。结论钉棒系统内固定加椎体间及后外侧360°植骨融合治疗失稳性腰椎间盘突出症,疗效满意。     

前路减压植骨内固定治疗高位腰椎间盘突出症

目的：评估前路减压植骨内固定手术在高位腰椎间盘突出症治疗中的作用。方法：回顾性分析13例高位腰椎间盘突出症患者的临床表现,其中男性8例,女性5例,年龄24～60岁,神经功能按ASIA分级法,C级5例,D级8例,MRI片提示,腰1/2椎间盘突出症6例,腰1/2、2/3椎间盘突出症1例,腰2/3椎间盘突出症6例,8例有不同程度的括约肌功能障碍。手术选择左侧入路。结果：13例均随访4～66个月,术后3个月时X线片复查,所有的植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及高度丢失的现象,随访期内未发现钢板螺钉断裂及松动现象。13例中,9例早期均见神经功能恢复,获完整随访的13例远期神经功能得到进一步恢复。结论：前路手术减压彻底,植骨可靠,神经功能改善明显,更好的重建了脊柱的稳定性。     

椎弓根螺钉内固定加后路360°植骨融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱为骨科常见病之一,其发病率在国内外的报道于成人中约占5％。其治疗方法很多,但减压、复位、固定及植骨融合是目前公认的较为有效的治疗方法。近年来许多学者推崇椎弓根螺钉＋PLF＋PLIF,即椎弓根螺钉＋后路360。植骨融合术。2001年2月～2007年6月,我科采用该技术治疗腰椎滑脱症32例,取得了满意疗效,现报告如下。     

后路椎间盘摘除联合两种不同植骨融合椎弓根内固定治疗退变性腰椎间盘突出症疗效分析

目的：总结后路椎间盘摘除自体椎间植骨和横突间植骨融合椎弓根内固定两种手术方法治疗退变性椎间盘突出症的疗效。方法：对76例（122个腰椎节段）退变性椎间盘突出症患者行后路椎间盘摘除自体骨移植融合椎弓根内固定术,其中45例采用自体骨椎间植骨,31例采用自体骨横突间植骨,同时随访观察初期的临床疗效。结果：76例获随访,时间6~76个月,疗效评定应用Oswestry功能障碍指数（ODI）评定。椎间融合组优31例,良10例。优良率91.1%,横突间融合组优25例,良4例,优良率93.5%。骨融合率椎间融合组100%,横突间融合组96.8%。结论：后路椎间盘摘除自体椎间植骨和横突间植骨融合椎弓根内固定两种手术方法治疗退变性腰椎间盘突出症,临床疗效满意。在认真探讨和明确LDH腰腿痛的主导致病机制后,针对性采用不同融合方式。横突间融合组费用和并发症更少。     

腰椎间盘突出症行椎间植骨融合内固定术后早期功能训练

腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合症。临床常采用手术治疗,但部分患者术后疗效不满意,少部分患者术后残留腰腿痛,通过临床分析发现影响术后效果的原因主要是术后神经根粘连及腰背肌衰弱综合症。为提高术后疗效,通过临床验证,术后早期系统功能训练,可减少并发症,促进功能恢复,明显提高术后疗效。     

手术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨后路减压植骨内固定术对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法全部病例17例，采用后路彻底椎管内减压，cage植入椎间植骨融合，椎弓根系统内固定。结果JOA评分经统计学检验，临床改善率88．27％。结论后路减压植骨内固定术对复发性腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

椎弓根内固定系统治疗腰椎间盘突出症26例

目的探讨椎弓根内固定系统治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对26例腰椎间盘突出症及术后复发患者行椎板开窗减压+髓核摘除+椎弓根系统内固定+横突间植骨融合术后进行疗效判断。结果随诊0.5~3年,4~6个月后均达骨性融合,优良率90%,治愈率96%。结论该手术是治疗腰椎间盘突出症有潜在椎体不稳和预防腰椎手术术后失败综合征的一种行之有效的方法。     

单侧椎弓根固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症

目的：研究经单侧椎弓根固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对腰椎间盘突出症38例行单侧椎弓根螺钉内固定,椎间盘摘除,椎间融合器植骨融合术。结果：随访5-23个月,平均10个月,优30例,良5例,可3例,优良率达92.1％。结论：单侧椎弓根内固定椎间融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症特别适合伴椎管狭窄、腰椎不稳定以及术后复发的患者。     

椎弓根钉内固定联合融合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨椎弓根钉内固定联合融合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对我院2006年12月-2008年6月收治的34例腰椎间盘突出症患者应用椎弓根螺钉固定,联合自体骨填塞Cage行椎间融合术进行治疗。结果全部患者切口均一期愈合。随访时间6-24个月,平均13.9个月。优21例,良10例,可3例,优良率91.2％,未出现椎弓根螺钉松动、断裂现象。结论经后路椎弓根钉内固定加椎间植骨融合是目前治疗腰椎间盘突出症有效的方法之一。     

GSS内固定加植骨融合治疗合并腰椎不稳的复发性腰椎间盘突出症

目的 探讨应用GSS内固定加植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对29例复发性腰椎间盘突出合并明显腰椎不稳的患者采用扩大椎管减压、GSS内固定、后外侧植骨融合的方式进行治疗.随访时间6～36个月,平均15个月.结果 根据MacNab腰腿痛手术评价标准,优良率为93.1%.结论 复发性腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者经扩大椎管减压、GSS内固定加植骨融合治疗后效果较为满意.     

单侧及双侧椎间融合内固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价

目的研究单侧及双侧椎间融合内固定治疗腰椎问盘突出症的临床疗效。方法将2011年1月～2012年12月我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者纳入研究,随机分为给予单侧椎间融合内固定治疗的观察组和给予双侧椎间融合内固定治疗的对照组,观察手术相关指标及近期、远期疗效指标。结果①观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及肛门排气时间、下床活动时间均低于对照组;②术后,二组患者的椎间隙高度、椎间隙曲度、融合率以及JOA评分、ODI评分、SF-30评分的差异均无统计学意义。结论单侧椎间融合内固定治疗有助于减小手术创伤、促进术后恢复,且取得与双侧手术相当的近远期疗效。     

椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出疗效分析

目的 分析使用椎弓根内固定脊柱融合治疗老年腰椎间盘突出临床效果.方法 对腰椎间盘突出症83例行椎间盘髓核摘除术、椎弓根内固定、椎间融合器Cage加取髂骨、关节突植骨融合术.结果 83例均获随访,随访6个月～3年,平均1.5年.根据Maenab评价标准:优59例,良18例,可6例,优良率为92.7%.结论 椎弓根内固定脊柱融合术是治疗老年腰椎间盘突出的有效方法,特别适合有椎管狭窄、腰椎不稳定以及术后复发的患者.