新生儿消化道穿孔外科治疗效果分析

目的:观察新生儿消化道穿孔外科治疗方法。方法:选取50例消化道穿孔的新生儿。针对患儿的临床表现和诊断结果,进行手术治疗,观察手术结果与预后效果。结果:50例消化道穿孔新生儿中,手术治愈46例,2例患儿术中放弃,2例患儿死亡。结论:新生儿消化道穿孔患儿早发现、早手术,有助于提升治愈率,降低并发症发生率。     

新生儿消化道穿孔诊治体会

目的:探讨新生儿消化道穿孔临床特点及处理对策.方法:对新生儿消化道穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果:共收治新生儿消化道穿孔38例,手术35例,3例放弃治疗,其中穿孔修补19例,肠切除吻合5例,肠造瘘6例,胃全切或部分切除3例,阑尾切除 肠切除吻合 近端小肠造瘘1例,1例未处理(死于手术台上).治愈12例,死亡23例.结论:新生儿消化道穿孔病死率高,早期手术是新生儿消化道穿孔治疗的主要方法,加强围手术期处理是降低新生儿消化道穿孔死亡率提高治愈率的关键.     

新生儿消化道穿孔早期诊治

目的探讨新生儿消化道穿孔临床特点及早期诊断要点。方法对新生儿消化道穿孔的临床资料进行回顾陛分析。结果共收治新生儿消化道穿孔24例，其中，手术治疗18例，治愈10例，术后死亡8例；6例放弃治疗于48h内死亡。结论新生儿消化道穿孔病死率高，手术是治疗新生儿消化道穿孔的根本方法，早期诊断是降低新生儿消化道穿孔死亡率提高治愈率的关键。     

新生儿硬肿症并消化道穿孔21例分析

目的 为探讨新生儿硬肿症并发消化道穿孔的发病规律。方法 通过对２１例患儿进行临床观察，分析病情变化相关的因素。结果 ９例未手术全部死亡，手术１２例，仅３例存活，发现新生儿硬肿症并发消化道穿孔与硬肿程度、早产、并发其他严重疾病密切相关，使用激素、护理不当亦可促使发病。结论 认为新生儿硬肿症并消化道穿孔，尽量不用激素，发现穿孔应立即手术治疗。     

新生儿消化道穿孔的诊断和治疗

复习新生儿消化道穿孔１７例，手术治疗１５例，２例分期手术，其余均开期手术治疗结果无手术死亡。新生儿消化道穿档表现复杂，一旦确诊，应早期手术，一期手术，以降低病死率及并发症的发生。     

26例新生儿消化道穿孔临床分析

目的探讨新生儿消化道穿孔临床特点。方法对26例新生儿消化道穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿消化道穿孔病死率高,早期诊断,早期手术是降低新生儿消化道穿孔死亡率,提高治愈率的关键。     

肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析

目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法.方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析,包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等.结果 11例患者中,发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例,局限性腹膜炎者2例.术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例.术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例,诊断为"急性消化道穿孔"8例.11例患者均急诊行剖腹探查术,术中发现穿孔部位均在回肠,且穿孔处肠管局部增厚狭窄,伴有近端肠管扩张者4例,无明显扩张者7例;单一穿孔者6例,多处穿孔者5例,多处穿孔者合并肠内瘘2例.11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术",有3例另加回肠造瘘术;术后病理均为"肠结核溃疡穿孔".术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理,发生切口感染者3例,无吻合口漏病例,无围手术期死亡病例.随访1～5年,目前11例患者均生存良好.结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急,病情重.手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段,术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复.     

结直肠穿孔的病因以及诊治体会

目的 探讨结直肠穿孔的病因以及诊治.方法 回顾性分析2005年1月～2010年1月收治的25例结直肠穿孔的病因,诊断及治疗方案.结果 结直肠穿孔的病因常见为癌性穿孔,憩室穿孔,外伤异物穿孔,医源性穿孔等.术前确诊仅1例,提示消化道穿孔22例.25例均行手术治疗,Ⅰ期手术3例,Ⅱ期手术22例.痊愈出院19例,死亡1例,病危自动出院5例.结论 结直肠穿孔的病因多样,术前确诊困难.Ⅱ期手术更适用于多数病例.     

小儿消化道异物手术治疗分析

目的探讨需手术治疗的小儿消化道异物的种类、临床表现及手术方式。方法分析我院从2010年1月~2015年1月行手术治疗的17例消化道异物。结果所有患儿均行手术治疗。行消化道切开异物取出、消化道缝合术及消化道穿孔修补术的患儿术后胃肠减压禁饮食3~4 d后开始进食,未行消化道切开病例排气后即进食。除1例磁铁异物造成消化道穿孔,术后切口感染,其余无并发症,无死亡病例。结论消化道异物的类型、停留位置不同,临床表现不同。术中需选择不同的手术方式治疗。     

腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床研究

目的 探讨腹腔镜治疗消化道遗疡急性穿孔的临床价值.方法 回顾性分析2005年9月～2007年4月应用腹腔镜技术为186例消化道溃疡急性穿孔治疗的临床资料.结果 手术及病理检查诊断证实,腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔180例,中转手术6例,无手术并发症.结论 腹腔镜技术在治疗消化道溃疡急性穿孔的应用具有独特的优点,既可明确诊断,又可以明确治疗,效果可靠,避免因开腹手术带来的手术切口感染和切口疝的发生,值得临床进一步推广应用,现技术在国外、国内广泛开展.     

新生儿胃肠道穿孔

研究目的探讨新生儿胃肠道穿孔的病因和治疗,以及影响预后的因素。研究方法全组患儿均行腹部X线检查和手术探查、术后监护管理。结果21例患儿中,手术20例,痊愈9例,治愈率42．8％。结论新生儿胃肠道穿孔最常见的病因是NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）。穿孔的治疗应以手术为主。在诸多影响预后的因素中关键在于围手术期的管理和休克的纠正。     

新生儿消化道穿孔5例临床分析

新生儿消化道穿孔５例临床分析朱利华，熊智明，李利军新生儿消化道穿孔是临床上少见的外科急症。来势迅猛，易误诊，死亡率高，严重威胁患儿生命。本院自１９８４年至今共收治５例，分析如下：１临床资料本组男３例，女２例。年龄最小２天，最大９天。４例经手术治疗，胃...     

新生儿脐膨出的早期修复及预后

目的:探讨新生儿脐膨出早期手术修复的重要性及影响预后的因素.方法:回顾性分析20例新生儿脐膨出的临床资料.除2例巨型脐膨出行二期修补术外,均行一期修补术.结果:18例治愈.2例死亡.存活病例经6个月-15年随访生长发育良好.结论:新生儿脐膨出早期手术修复疗效肯定.对伴发消化道畸形应同时予以矫正.影响本病预后的因素主要包括手术修复时机、脐膨出类型、出生体重、伴发畸形和并发症.     

新生儿良性气腹1例

新生儿腹腔有游离气体存在,但无空腔脏器穿孔或腹腔无其他严重病变称为新生儿良性气腹。也有学者称之为自发性气腹、非手术气腹或特发性气腹[1]。新生儿消化道穿孔或腹部脏器严重病变所致气腹常需手术治疗。新生儿良性气腹虽然少见,但仍需与消化道穿孔所致气腹鉴别,避免不必要的手术治疗。现报道如下。     

先天性十二指肠闭锁和狭窄39例手术治疗临床分析

先天性十二指肠闭锁和狭窄是引起新生儿肠梗阻的一种较常见的消化道畸形,常合并其他异常.其手术方式颇多,预后受多种因素影响.近年来,随着对新生儿十二指肠闭锁和狭窄认识的不断深入及围手术期管理的不断加强、周围静脉营养应用和术后监护的普及,使该病的存活率有了明显的提高.现就1989年3月～2004年12月治疗的39例先天性十二指肠闭锁和狭窄病例的临床资料进行回顾性总结分析,并就其诊断、治疗及影响预后的因素进行讨论.     

新生儿消化道穿孔的手术探讨

探讨新生儿消化道穿孔的合理术式。方法 对３０例新生儿消化道孔病例进行分析，２例非手术治疗，２８例采用不同的手术方式。结果 治愈１６例，死亡１２例，自动出院２例。人术式的选择应用人而异，既要考虑有效性，更要考虑安全性。     

新生儿消化道穿孔围手术期的护理

新生儿消化道穿孔是新生儿死亡的重要原因之一。新生儿的呼吸、循环、免疫功能尚不完善，大网膜发育也不健全，对感染的耐受性差，消化道穿孔后局部易感染且感染不易局限，穿孔后的病死率高达62％～78％。如果能正确、及时、早期诊断，发病后24h内及时手术，加强护理，将明显提高成活率。总结我院1980年～2002年间收治21例患者的护理经验，分析并发症发生的原因，加强围手术期的监护质量，是提高新生儿消化道穿孔术后生存率方法。     

小儿消化道出血48例病因分析与治疗

目的探讨小儿消化道出血的病因及治疗方法.方法对我院2007年2月~2008年5月收治的48例不同年龄段小儿消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果48例小儿消化道出血患儿,其中上消化道出血25例,占52.1%,下消化道出血23例,占47.9%.本组病例新生儿消化道出血的病因有新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿出血症;婴儿消化道出血的病因有反流性食管炎、肠套叠、肛裂、小肠美克尔憩室、急性坏死性肠炎;儿童消化道出血的病因有肛裂(最常见)、细菌性胃肠炎、溃疡病、肠套叠等.根据临床症状、体征、辅助诊断及出血部位采用不同的治疗方法.结论小儿消化道出血的危险性比成人大,应迅速确定出血的病因、部位、及针对病因治疗,及时有效的控制消化道出血对预后有重要意义.     

消化道穿孔61例手术后观察与护理

消化道穿孔是外科最常见的急症之一 ,病情危急凶险 ,治疗上以手术为主。术后的观察和护理质量对病人的康复和减少并发症具有重要的意义。我院自 1995年～ 1999年共收治 6 1例消化道穿孔手术患者 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例男性 4 8例 ,女性 13例 ;年龄最小者 4岁 ,最大者 6 8岁 ,其中 14～ 4 0岁 38例 (6 2 .3% )。2 .穿孔原因及部位　伤寒肠穿孔 2 5例 ,外伤性肠穿孔 2 1例 ,溃疡穿孔 9例 ,火器伤 4例 ,其它原因2例。穿孔部位以小肠穿孔最多 ,达 4 6例 ,胃、十二指肠穿孔 10例 ,结肠穿孔 3例 ,复合穿孔 2例。3.手术方…     

新生儿消化道穿孔22例临床分析

新生儿消化道穿孔２２例临床分析夏自强１）王丽２）１）河南医科大学第一附属医院小儿外科郑州４５００５２２）安阳市第三人民医院儿科安阳４５５０００关键词新生儿；消化道穿孔；感染；中毒休克；综合治疗新生儿消化道穿孔在新生儿急腹症中较为少见，然而其病情重，死...