腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床研究

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法选取该院腹股沟嵌顿疝患儿128例,观察组65例,给予腹股沟嵌顿疝患儿腹腔镜疝修补术治疗;对照组63例,给予腹股沟嵌顿疝患儿无张力疝修补术治疗。比较两组患儿术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、平均手术时间和平均住院费用之间的差异。结果观察组术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间和恢复正常活动时间明显少于对照组(P0.05);对照组平均手术时间、平均住院费用明显少于观察组(P0.05)。结论两种疝修补术均为有效的手术方式,腹腔镜疝修补术对于治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效更佳。     

经Bogros间隙无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝和普通疝的效果分析

目的评价经Bogros间隙无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝和普通疝的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2016年4月在我院接受经Bogros间隙无张力疝修补术治疗的83例腹股沟嵌顿疝和957例普通疝患者的临床资料。结果嵌顿疝组患者在平均手术时间(45.62±8.73)min、住院天数(4.47±1.82)d和复工时间(9.14±4.35)d方面长于普通疝组的手术时间(38.58±5.15)min、住院天数(3.23±0.64)d和复工时间(8.12±3.67)d,各项差异均有统计学意义(P0.05);嵌顿疝组术中平均出血量(13.62±9.05)mL略高于普通组,差异无统计学意义(P0.05);嵌顿疝组和普通疝组术后感染分别为1例(1.2%)和6例(0.6%),均在换药后痊愈。血(清)肿分别发生19例(22.89%)和168例(19.18%),均自行吸收或穿刺抽液后痊愈。两组患者术后随访无复发。结论与治疗普通腹股沟疝一样,经Bogros间隙无张力疝修补术是一种安全治疗嵌顿疝的手术方式。     

经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的效果及安全性

目的探讨经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果和安全性。方法选择2015年10月至2017年10月西安市儿童医院收治的120例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据手术方法分为开放性手术组和腹腔镜手术组,开放性手术组30例患儿行传统开放性疝修补术,腹腔镜手术组90例患儿行经脐单孔腹腔镜疝修补术;记录2组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况;术后1个月进行手术切口美观满意度评分;所有患儿术后随访2 a,观察同侧及对侧疝复发情况。结果腹腔镜手术组患儿手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于开放性手术组(t=13. 200、5. 150、4. 092,P <0. 05);术中出血量显著少于开放性手术组(t=12. 000,P <0. 05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿并发症发生率分别为4. 44%(4/90)、20. 00%(6/30),腹腔镜手术组患儿并发症发生率显著低于开放性手术组(χ~2=6. 378,P <0. 05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿手术切口美观满意度评分分别为3. 47±0. 96、1. 97±0. 85,腹腔镜手术组患儿手术切口美观满意度评分显著高于开放性手术组(t=0. 158,P <0. 05);术后2 a内,腹腔镜手术组和开放性手术组患儿疝复发率分别为1. 11%(1/90)、13. 33%(4/30),腹腔镜手术组患儿疝复发率显著低于开放性手术组(χ~2=5. 633,P <0. 05)。结论经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、安全性良好等优势。     

疝环填充式无张力疝修补术对腹股沟嵌顿疝的疗效评价

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效.方法以2009年2月~2011年2月手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者为研究对象,随机选取34例采用疝环填充式无张力疝修补术作为治疗组,30例采用传统疝修补术作为对照组.两组患者治疗后均随访1年,观察术中和术后各项指标,比较两组手术方法的疗效差异.结果治疗组的平均手术时间为(0.92±0.31)h,平均下床活动时间为(12.43±3.96)h,平均住院天数为(5.40±1.24)天,并发症发病率为2.94%,随访1年,无一例复发.对照组的平均手术时间为(1.92±0.42)h,平均下床活动时间为(37.27±9.20)h,平均住院天数为(8.90±2.74)天,并发症发病率为13.3%,复发2例.各指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效较满意,具有手术时间短、术后恢复快、并发症发生率及复发率低等优点,值得在临床推广.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2015年5月在湖北省中西医结合医院接受手术治疗的158例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为观察组82例和对照组76例,观察组患者采用TAPP治疗,对照组采用开放无张力疝修补术治疗,比较两组患者平均术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、总住院时间;术后切口感染率、血清肿、慢性疼痛以及随访3年复发率等相关指标。结果观察组术中出血量(8.24±4.34)mL,低于对照组的(27.23±8.32)mL,下床活动时间(21.75±5.36)h,优于对照组的(48.11±10.78)h,总住院时间(3.51±0.71)d,优于对照组的(7.82±2.81)d,术后切口感染率(1.22%)低于对照组(9.21%),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后出现尿潴留、血清肿、慢性疼痛等并发症发生率以及随访复发率、手术时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统开放手术,TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有创伤小、恢复快等诸多优点,且不增加术后并发症。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补术与Bassini法临床疗效比较

目的比较无张力修补术与Bassini法手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效及术后复发情况,从而指导临床治疗.方法将本院自2006年10月~2008年10月收治的76例腹股沟嵌顿疝患者随机分为A组和B组,A组给予无张力修补术的手术治疗,B组给予传统的Bassini疝修补术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后并发症的发生率及术后复发率.结果 A组的平均手术时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后复发率分别为(56.6±12.9)min、(5.3±1.8)d、7.9%、0%,B组为(61.2±13.4)min、(8.7±1.7)d、7.9%、5.7%,两组的平均手术时间、术后并发症的发生率无显著差异(P>0.05),而A组的术后住院时间、术后复发率显著低于B组(P<0.05).结论无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝疗效确切,损伤小、恢复快,术后复发率低,可作为临床首选术式.     

经脐单一部位腹腔镜应用大圆针治疗小儿嵌顿性斜疝的疗效分析

目的:探讨经脐单一部位腹腔镜应用大圆针行疝囊高位结扎治疗小儿嵌顿性斜疝的疗效。方法:2015年3月—2017年3月,我科经脐单一部位腹腔镜应用大圆针治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝36例。术前诊断右侧腹股沟嵌顿疝24例,左侧腹股沟嵌顿疝12例。经脐下缘做小切口置入5mm Trocar,导入5mm 30°腹腔镜,于操作孔位于脐上缘偏向患侧置入3mm Trocar做操作孔,置入3mm操作钳,探查明确嵌顿的疝内容物、嵌顿程度。腹腔镜监视下采用嵌顿疝手法复位的方法将疝内容物复位,观察嵌顿过的脏器是否损伤,有无血运障碍。如无脏器损伤,在腹腔镜监视下,采用大圆针行疝囊高位结扎术。如存在对侧腹股沟隐匿疝则同时处理。结果:36例均顺利完成经脐单一部位腹腔镜手术。术中发现对侧隐匿疝共14例。嵌顿的疝内容物为肠管28例,大网膜2例,卵巢及输卵管6例。手法复位及在3mm钳辅助下均能顺利还纳,镜下观察大约10min,36例嵌顿疝嵌顿的疝内容物均无坏死。单侧疝(22例)手术时间12~25min,平均手术时间18min;双侧疝(14例)手术时间18~36min,平均手术时间24min。麻醉清醒2h后即可进食,均可耐受伤口疼痛。术后12~24h(平均18h)出院。随访3~16个月,无伤口感染、阴囊血肿、反复疼痛、睾丸萎缩等并发症,36例均无复发。结论:经脐单一部位腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝,无需破坏腹股沟管各层的解剖结构,直视下观察嵌顿的疝内容物损伤程度,探查对侧有无隐匿性疝,以大圆针行疝囊高位结扎,操作简单、方便。该技术微创、安全、有效,具有一定的推广价值。     

腹腔镜手术治疗学龄前小儿腹股沟嵌顿疝的效果观察

目的:探究学龄前儿童腹股沟嵌顿疝无法手法复位患儿采取腹腔镜手术治疗的临床价值。方法:回顾性分析医院2011年5月-2016年10月之间收治的不能以手法复位治疗的腹股沟嵌顿疝学龄前患儿,以腹腔镜下疝内容物还纳、疝囊高位结扎术进行治疗。结果:所有患儿顺利完成手术,手术时间为(35.3±15.3)min,而总体住院时间为(3.3±0.3)d。在手术后切口恢复良好,并未发生阴囊水肿、睾丸疼痛,也未出现缺血性坏死。术后随访至今无隐匿疝、切口疝及疝复发病例。结论:学龄前儿童嵌顿疝若无法手术复位,可采取腹腔镜手术进行治疗,安全可靠。     

腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响

目的探究腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟嵌顿性斜疝患儿术中出血量及术后康复的影响。方法选取2014年7月至2016年9月桐柏县中医院腹股沟嵌顿性斜疝患儿74例,依据治疗方案不同分组,各37例。对照组施行传统手术,观察组施行腹腔镜疝囊高位结扎术。观察两组术中出血量、手术用时、住院时间及术后疼痛程度,并随访6个月,对比两组并发症及复发情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量较少、手术用时及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率8.11%(3/37)、复发率2.70%(1/37)均低于对照组29.73%(11/37)、24.32%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟嵌顿性斜疝患儿施行腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著减少术中出血量,缩短手术用时及住院时间,有效缓解患儿术后疼痛情况,明显降低术后并发症发生率及复发率,有助于术后康复。     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

婴幼儿腹股沟斜疝腹腔镜手术328例临床分析

目的 对婴幼儿的腹股沟斜疝使用腹腔镜治疗时的效果及具体方法进行研究.方法 对我院2010年5月～2012年3月500例婴幼儿(1岁内)腹股沟斜疝(其中嵌顿疝5例)进行随机分组,一组为治疗组,行腹腔镜下疝囊高位结扎术.另一组为对照组,进行常规的手术治疗.结果 治疗组中手术都取得成功,手术平均时间为18 min.其中62例为隐性疝,3例发生了切口线结反应,2例出现复发现象.结论 对婴幼儿腹股沟斜疝运用腹腔镜进行治疗的优点为,手术的创口较小、住院时间很短而且安全、术后效果也很好,在治疗嵌顿疝方面也有很好的疗效.     

腹腔镜手术与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝临床对照研究

目的：对比腹腔镜手术与开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。方法整群选取该院2010年8月—2015年2月收治的86例小儿腹股沟斜疝患者,对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,两组各43例。比较其手术情况与疗效。结果观察组手术耗时、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间分别为(15.32±5.23)min、(62.61±9.24)mL、(2.26±0.33)d、(4.21±0.63)d,显著小于对照组(P<0.01)。观察组并发症率、复发率分别为6.98%、2.33%,较对照组的23.26%、18.60%均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症率与复发率低,安全可靠,值得推广。     

腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的疗效及安全性研究

目的 探讨腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的疗效及安全性。方法 选择2017年11月至2020年11月陕西省荣复军人第一医院收治的46例腹股沟嵌顿性斜疝患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各23例。对照组患者给予传统开放手术治疗,观察组患者则给予腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗。比较两组患者的临床指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分,以及术前、术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及健康状况调查简表(SF-36)评分,同时比较两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量、下床活动时间、住院时间、首次排气时间分别为(13.12±2.31) m L、(21.31±4.11) h、(3.87±0.76) d、(8.13±1.31) h,明显少(短)于对照组的(25.31±5.24) mL、(32.31±3.87) h、(5.76±0.81) d、(13.21±2.01) h,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d,两组患者的VAS评分均降低,且观察组分别为(2.14±0.21)分、(1.76±0.11)分,明显低于对照组的(3...     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。     

改良式微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床疗效观察

目的:分析改良式微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的临床疗效。方法:收集2020年3月—2022年3月于我院接受手术治疗的腹股沟斜疝男性患儿70例作为观察对象,根据患儿入院顺序分为对照组(35例)和改良组(35例),对照组患儿选择常规开放式疝囊高位结扎手术,改良组患儿选择改良式微型腹腔镜下疝囊高位结扎术。比较两组患儿相关手指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:改良组患儿手术切口大小(0.9±0.3) cm、手术用时(14.2±0.8) min,术中出血量(0.7±0.1) L,麻醉清醒时间(24.8±3.4) min,均优于对照组(P<0.05);术后改良组患儿肠鸣音恢复正常的时间(0.6±0.2)d、经肛门排气时间(1.4±0.3) d、排便时间为(3.0±0.6) d,住院时间(4.1±1.1)d,均短于对照组(P<0.05);改良组患儿住院费用(3 124.4±287.4)元,高于对照组(P<0.05);改良组患儿术后并发症发生率为11.44%,低于对照组(P <0.05)。结论:小儿腹股沟斜疝选择改良式微型腹腔镜下疝囊高位结扎术效果更理想,可缩短手...     

简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟嵌顿疝56例

目的总结简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法回顾性分析简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝56例临床资料。结果其中40例0.5～3岁患儿手术时间(35.3±2.2)min,16例3～7岁患儿手术时间(26.5±2.5)min。术中发现对侧隐匿疝8例(14.2%),行同期疝囊高位结扎处理。术后未见阴囊水肿、睾丸疼痛及缺血坏死。术后随访1～6月15例,6～12月18例,12～15月23例,均无腹腔粘连,1例单侧复发(1.7%)。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝操作简单,具有切口美观、手术安全、疗效可靠、并发症少、复发率低的优点,是理想的手术方式。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床应用价值

目的 无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床效果.方法 选择2006年1月-2010年1月进行治疗的腹股沟嵌顿性斜疝男性患者64例为研究对象,将其随机分为对照组(传统手术方法 组)32例和观察组(无张力疝修补术组)32例,比较2组患者的手术时间、下床活动时间、复发率、住院时间、患者满意率及手术前、手术后3d的症状自...     

腹腔镜微创手术治疗中老年腹股沟嵌顿疝的效果

目的探讨中老年腹股沟嵌顿疝采用腹腔镜微创手术的效果。方法选择2012年6月至2017年5月在杞县妇幼保健院外科手术的110例中老年腹股沟嵌顿疝患者为研究对象,将患者以手术方式不同分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用传统无张力疝修补术,观察组患者采用腹腔镜微创手术。分析两组手术相关指标、并发症、复发情况。结果观察组住院时间、下床时间、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者住院费用、手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组并发症发生率(9.1%)与复发率(3.6%)低于对照组(16.4%、12.7%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中老年腹股沟嵌顿疝采用腹腔镜微创手术治疗,具有创伤小、恢复快的优势,并发症少。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝132例效果分析

目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法整群收集2012年10月—2015年10月该科住院的腹股沟斜疝患儿264例,随机分为腹腔镜组和开腹组各132例,比较手术效果。结果腹腔镜组手术时间(14.4±3.1) min、出血量(2.7±0.4)mL、出院时间(3±0.5)d明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率4.5%,明显优于对照组15.2%(P<0.05)。结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效显著,值得应用。     

嵌顿性腹股沟斜疝一期无张力疝修补27例患者的疗效

目的 探讨一期无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾性分析合肥市第三人民医院2010年1月至2016年12月收治的27例成人无肠坏死或肠穿孔的嵌顿性腹股沟斜疝一期无张力疝修补术27例患者临床资料.结果 27例患者均治愈出院,平均手术时间(81.9±23.3)min,平均术中出血量(16.5±22.8)mL,平均住院时间(7.7±2.3)d;25例患者切口甲级愈合,1例切口有渗液及1例切口局部淤血患者均对症处理后痊愈,术后随访6个月以上,均无复发.结论 如无肠坏死或肠穿孔,一期无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝效果良好.