结膜瓣遮盖 羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨基层医院治疗真菌性角膜溃疡的有效手段。方法对56例真菌性角膜溃疡分别采用结膜瓣遮盖术和羊膜移植术治疗。结果结膜瓣遮盖33例,治愈31例,好转2例;羊膜移植23例,治愈20例,好转2例,无效1例。结论结膜瓣遮盖和羊膜移植术对真菌性角膜溃疡有较好的疗效,取材方便,适合基层医院开展。     

自体结膜瓣遮盖治疗角膜溃疡的临床观察

[目的]观察结膜遮盖术治疗混合感染性角膜溃疡的方法及效果。[方法]15例（眼）确诊感染性角膜炎患者,长期局部滴药物无效,刺激症状明显。结膜遮盖术遮盖角膜溃疡面,随访3—15个月,平均6个月。[结果]1例因结膜瓣张力过大结膜瓣回退;1例结膜瓣溶解脱落,结膜瓣下找到真菌生长,13例结膜瓣供血充分结膜瓣与角膜病灶粘着愈合3。6个月后取盖,角膜溃疡愈合总有效率迭86．6％。[结论]结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的难治性角膜溃疡,效果确切,对慢性疾患是一个持久的解决方法。     

结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔临床观察

目的探讨结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的疗效。方法选择2005年2月-2010年8月治疗角膜溃疡穿孔患者13例13眼,穿孔在角膜瞳孔区8例8眼,周边区5例5眼,穿孔原因:均为角膜溃疡所致;采用结膜瓣遮盖术治疗;观察角膜溃疡穿孔愈合情况及前房形成情况,随访3～12个月,平均7.5个月。结果随访时间3～12个月,角膜溃疡愈合良好,所有病例前房均形成,治疗眼视力均有不同程度提高,其中角膜周边区穿孔视力恢复均在0.8或以上,角膜中央区穿孔视力恢复在0.02～0.40,形成的角膜白斑0.5～2.0 mm,溃疡区形成斑翳或云翳,无新生血管形成。结论结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔,在角膜溃疡愈合、前房形成、挽救视力方面效果较好,是简便易行、安全有效的治疗方法。     

新鲜羊膜移植与遮盖治疗难治性角膜溃疡临床观察

目的观察新鲜羊膜移植与羊膜遮盖治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法对47例(47眼)难治性角膜溃疡进行新鲜羊膜移植及羊膜遮盖手术,术后观察羊膜植片和溃疡修复以及视力情况,随访3～12个月。结果41例(41眼)术后角膜溃疡修复,上皮完整,视力有不同程度提高,治愈率87.23%。结论新鲜羊膜移植与羊膜遮盖治疗难治性角膜溃疡是一种积极有效的方法。     

结膜瓣遮盖术联合药物治疗真菌性角膜溃疡

目的 比较结膜瓣遮盖联合药物治疗法和单纯药物法治疗难治性角膜溃疡的疗效.方法 对真菌性角膜溃疡患者74例随机分为观察组(38例)和对照组(36例).观察组运用结膜瓣遮盖联合药物氟康唑静脉滴注及局部滴眼治疗.对照组单纯运用氟康唑静脉滴注及局部滴眼治疗.随访6个月,比较其疗效.治愈标准为刺激症状全部消失,结膜充血消失,角膜溃疡面上皮完全修复,前房积脓吸收.结果 观察组治愈30例,好转5例,无效3例.治愈率78.9%;对照组治愈24例,好转8例,无效4例.治愈率66.7%.观察组的治愈率高于对照组(χ2=3.48,P<0.05).观察组患者平均住院时间(18.36±3.49)d,对照组患者平均住院时间(25.47±5.08)d,观察组患者的住院时间比对照组患者的住院时间短(t=2.69,P<0.05).结论 结膜瓣遮盖术联合药物治疗真菌性角膜溃疡可明显提高治愈率,缩短患者住院时间.该方法治疗真菌性角膜溃疡疗效确切,简便易行.     

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效分析

目的：观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：收治真菌性角膜溃疡患者40例（40眼）,行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。结果：28例28眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;6例6眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10天～2个月角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1周结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解．治疗过程中角膜溃疡穿孔,眼内容物脱出．而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼,治愈率95％。结论：角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法．适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是严重危害视力的感染性角膜病,其发病数在我国呈逐年上升的趋势[1],由于缺乏有效的抗真菌药物,预后差,多年来一直是临床医生的难题.     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床研究

目的 评估应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 回顾分析自2009年1月至2012年12月在该院眼科应用结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者23例23眼.其中,感染及外伤性角膜溃疡18例,神经营养性角膜溃疡2例,粥样角膜溃疡3例.术后针对原发病进一步药物治疗.结果 22例22眼患者通过1次手术治愈角膜溃疡;1例1眼单胞病毒性角膜炎患者术后发生结膜瓣回退,需再次行结膜瓣遮盖术加睑裂缝合术.23眼通过结膜瓣遮盖术均达到了治愈角膜溃疡目的.结论 对于某些通过药物和羊膜移植术治疗效果差的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术因其具有有效控制炎症、促进角膜溃疡愈合、保存眼球的优点.     

清创联合结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效

目的:观察清创联合结膜瓣遮盖治疗真菌治疗真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法:对40例40眼药物治疗效果较差的真菌性角膜溃疡患者在彻底清除角膜病灶后碘酊烧灼联合结膜瓣遮盖治疗进行临床观察.结果:随访1～12个月,术后35眼角膜溃疡愈合,其中7眼角膜恢复透明,28眼角膜形成局限性斑翳或白斑.40眼中28眼(70%)的视力有不同程度提高.结论:清创联合结膜瓣遮盖是基层医院治疗真菌性角膜溃疡一种较好的方法.     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床观察

目的观察结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果。方法对40例(40眼)药物治疗无效的难治性角膜溃疡患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,据角膜溃疡的位置以及有无角膜穿孔采用略有不同的手术方式,术后针对原发病行进一步药物治疗。结果 33眼1次手术治愈角膜溃疡;7眼术后结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖术,5眼溃疡修复,2眼反复行结膜瓣遮盖术3次,最终角膜自溶。溃疡愈合有效率达95%。38眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,尤其是对不能开展角膜移植的基层医院,可以控制炎症,保存眼球,具有重要的临床应用价值。     

病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的探讨显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2008-01-2009-06药物治疗无效的难治性角膜溃疡患者22例22眼。其中感染及外伤性角膜溃疡20眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡1眼,板层角膜移植术后植片溃疡1眼。对上述患者行病灶清除＋结膜瓣遮盖术治疗,彻底切除病灶,依病灶大小自患眼角膜上方切取游离结膜瓣或带蒂结膜瓣缝合于植床,术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果16例16眼患者1次手术治愈角膜溃疡。4眼术后结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖加睑裂缝合术,1眼结膜瓣再次脱落,改行板层角膜移植术;I眼反复行结膜瓣遮盖术3次,最终角膜植片完全自溶。20眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症,从而保存眼球,为进一步行角膜移植术提供条件。     

结膜瓣遮盖用于难治性角膜溃疡的疗效和安全性研究

目的:研究结膜瓣遮盖用于难治性角膜溃疡的疗效和安全性.方法:选取2017年6月～2018年6月来我院就诊的120例难治性角膜溃疡病例进行临床试验,通过SPSS数据分析进行抽签分组将所有病例分成观察组(n=60)和对照组(n=60).术前收集每位患者泪液并记录分析结果,术后与术前结果进行对比.对照组采用羊膜移植对患者进行...     

结膜瓣遮盖法治疗早中期蚕蚀性角膜溃疡18例临床观察

蚕蚀性角膜溃疡的病因和发病机制目前仍不明确,既往大量的研究表明,此病可能是一种自身免疫性疾病［1］。文献报道的疗法很多,但疗效均不理想。1990年～ 1995年在我院眼科住院确诊的早中期蚕蚀性角溃疡 18例,以结膜瓣遮盖法治疗,取得满意疗效,现报告如下。材料和方法　　一般资料　本组患者 18例均为单眼发病,右眼10例,左眼 8例,其中男性 12例,女性 6例,病程均在 1年半以内,溃疡范围：小于 1／4象限者 11例,1／4～ 1／2象限者 6例,1／2～ 3／4象限者 1例,均无角膜穿孔。治疗前视力：低于 0．5以下者 6例,0．5以上者 12例。…     

溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 对15例(15眼)药物不能控制的真菌性角膜溃疡施行溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术,术后观察角膜溃疡愈合及视力改变情况,随访0.5～2年.结果 15例角膜溃疡愈合,前房积脓吸收,溃疡灶残留薄翳,视力稳定或提高.结论 溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡效果良好.     

多层羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗角膜溃疡穿孔的护理体会

自2005年1月-2007年12月运用多层羊膜遮盖治疗角膜溃疡穿孔20例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

结膜瓣遮盖联合双层羊膜移植治疗角膜穿孔的护理

角膜溃疡等致角膜穿孔是眼科难治且常见的眼表疾病之一.近年来随着临床广谱抗生素及皮质类固醇激素类药物使用越来越频繁,及各种外伤的增多,使得角膜穿孔的发病率也越来越高. 角膜穿孔的治疗方法有很多,其中结膜瓣遮盖联合双层羊膜移植是一种简单易操作的手术方法,可以使穿孔尽早愈合,控制炎症以防止眼内容物脱出.我院自2009-04～2011-05间采用该方法治疗角膜穿孔 24例,取得了较好的疗效,现将治疗方法和护理方法报告如下.     

带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉的临床应用

目的观察带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉的效果。方法带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉，观察术后结膜及角膜。观察3～12个月。结果带蒂结膜瓣移植组20眼，术后随访3～12个月，有2眼复发，保存羊膜移植治组22眼中有2眼翼状胬肉复发。结论带蒂结膜瓣移植及保存羊膜移植治疗翼状胬肉效果相当，带蒂结膜瓣移植手术取材容易、操作简便、效果可靠、即使在肉眼下亦可实行，适合于在基层医院推广。     

改良结膜瓣移植治疗角膜溃疡

目的：观察应用带蒂结膜瓣转位遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2005年6月至2009年6月在湘雅二医院行带蒂结膜瓣转位遮盖术治疗的56例56眼,其中感染性角膜溃疡36眼,角膜移植术后植片溃疡9眼,外伤致角膜溃疡4眼,化学伤致角膜溃疡7眼,均采用了病灶清除联合带蒂结膜瓣转位遮盖术。结果：47例（83.9%）患者一次手术治愈,5例（8.9%）出现结膜瓣回退,3例行再次手术后治愈,2例患者行3次结膜瓣手术获得治愈,4例（7.2%）由于真菌性角膜溃疡复发改行板层角膜移植术。52眼(92.9%)经采用带蒂结膜瓣转位遮盖术治愈角膜溃疡保全眼球,获得不同程度的视力增加。结论：带蒂结膜瓣转位遮盖术仍是有效的临床治疗手段。     

带蒂结膜瓣移植与保存羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效比较

目的 比较带蒂结膜瓣移植与保存羊膜移植治疗翼状胬内的疗效.方法 观察带蒂结膜瓣移植与保存羊膜移植治疗翼状胬肉的术后复发情况.术后随访3～18个月.结果 带蒂结膜瓣移植组25眼,术后复发2眼.保存羊膜移植组28眼,复发3眼.结论 带蒂结膜瓣移植与保存羊膜移植治疗翼状胬肉均能降低手术的复发率,而带蒂结膜瓣移植组的复发率略低...     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效比较

目的：比较翼状胬肉切除联合羊膜移植或游离自体结膜移植对翼状胬肉的治疗效果。方法：共267例（287眼）初发的翼状胬肉和复发的翼状胬肉被随机分为两组。一组为120例初发眼和21例复发眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,另一组为107例初发眼和19例复发眼行翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术,比较两组病例术后的复发率。结果：结膜移植组的初发、复发和全部患者的复发率分别为12.1%、21.0%和13.4%,在羊膜移植组的初发、复发和全部患者的复发率分别为25.0%、47.6%和28.3%。羊膜移植组的全部患者的复发率显著高于结膜移植的全部患者的复发率（P=0.002）。结论：胬肉切除联合羊膜移植组术后复发率高于其联合自体结膜移植组的复发率,但是对于后期需要做青光眼的患者做胬肉切除联合羊膜移植是一个最佳的选择。