第三讲 全科医学的基本概念（下）

2．6．3多面手是在维护整个系统和病人的最佳利益的前提下去解决问题的。一方面，他们以自己整合和综合的风格解决了绝大部分属于常见疾患范围内的问题，把专科医生的服务局限在一个狭小的范围之内，同时在必要时合理地利用专科医生的服务，使整个系统处于一种有秩序发展的平衡状态。另一方面，多面手在与病人达成一种默契之后，在系统内扮演决定者和协调者的角色，并制订能维护病人最佳利益的行动计划，最终通过自己的努力，最大限度地满足病人的需要。3全科医疗3．l全科医疗的定义全科医疗是主要由全科医生所从事的医疗实践活动。包是在通…     

全科医师岗位培训系列讲座第二讲全科医疗、全科医生和全科医学

第二节　全科医生全科医生是全科医疗主要实施者 ,是通科医生的发展和现代表现 ,是受过系统规范全科医学训练并取得全科医师执业资格的专科医生。在我国全科医生是社区卫生服务的骨干力量。1　全科医生的定义“全科医生是全科医疗的提供者 ,其所受的训练和具有的经验 ,使之能够从事内、外科等若干领域的服务。对家庭成员不论其性别、年龄或所发生的身体、心理及社会层面的问题 ,都能以其独特的态度与技能 ,提供持续性和综合性的医疗保健服务。必要时 ,适度利用社区资源、专科转诊与会诊 ,为个人及其家庭提供相关的卫生保健服务” (美国家庭…     

社区临终关怀 全科医学理念（一）

临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是向临终患者及家属提供一种包括生理、心理、社会等方面的全面照料，使临终患者生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够安宁、舒适地走完人生的最后旅程。无疑，社区卫生服务机构和全科医生是临终关怀服务的最佳提供者。本文就临终关怀的组织和服务形式、服务内容和方法讨论如下。     

发展全科医学教育培养全科医学人才

我院是1个大型综合性职工医院,以往除负责十余万职工及家属医疗工作外,还担负青山地区的部分抢救工作,但在实施医保后,这种优势就不复存在.因此,利用现有卫生资料,开展社区卫生服务的前提是必须发展全科医学教育,培养全科医学人才.     

全科医师岗位培训系列讲座第二讲全科医疗、全科医生和全科医学

全科 家庭医学是近 30年来在世界范围内迅速发展起来的一门医学的新学科。引入我国也仅有 10年左右的时间。为了更好了解该学科 ,对其一些名称使用上的差别 ,有必要进行一些说明。 1991年ＷＯＮＣＡ在发表的《全科 家庭医生在医疗保健体系中的角色》的声明 (以下简称“声明”)中称 :“其所使用的‘全科医生’ (ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ.ＧＰｓ)和‘家庭医生’(ＦａｍｉｌｙＰｈｙｓｉｃｉａｎｓ)完全同义 ,只是顾及欧洲国家惯用此词 ,仅此说明”。英国、澳大利亚、香港等国家和地区使用“全科医疗” (ＧｅｎｅｒａｌＰｒａ…     

莫塔全科医学——消化不良（节选）

消化不良是一个很复杂、有时很难明确定义或者鉴定的症状，因而需要非常仔细地询问来明确主诉的本质。     

全科医学——焦虑症篇（节选）

焦虑是一种正常的人类感情，在我们的生活中，大多数人都经历过短暂的焦虑，焦虑是我们对压力和不幸做出的正常反应。下表是心理学者制定的量化生活中主要压力的量表。     

高校全科医学院（系）的定位与发展策略

2018年和2020年,国务院办公厅分别发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）和《关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办发〔2020〕34号）。两个文件明确要求,高等医学院校要高度重视全科医学学科建设,系统规划全科医学教学体系。由此,高校成立全科医学院（系）即摆上重要议事日程,如何根据国家要求,定位和发展好全科医学院（系）,也将成为高校的重要任务。本文从高校建立全科医学院（系）的重要性和必要性出发,以“贯彻新理念、推动新模式、建设新医科、确立新体系”4个维度论述其发展定位与职能,并提出了“明确使命目标、推进协同发展、加强学科体系和师资队伍建设”的相关策略,期望可以为高校的高质量发展和全科医学院（系）建设提供参考。     

全科医学中的循证医学

循证医学 (EBM)的定义 :为了对每位病人的疾病进行正确的诊断和治疗 ,需要提供严谨的、评述性的和有见识的临床依据 (Sackettetal,1 997)。最有意义的临床依据取决于病人的疾病状态 ,为治疗病人的各种疾病 ,应对病人的治疗结果进行广泛的临床评估。很多临床医生不了解EBM的作用 ,认为EBM仅是对病人的治疗提供严格、反复推敲的临床分析过程。实际并非如此 ,运用循证医学时需要临床的专业评价 ,并包含以下因素 :( 1 )收集病人的病史及查体内容 ;( 2 )了解与治疗方案相关联的病人家庭及社会关系方面的资料 ;( 3 )收集病人的家庭成员和朋友…     

论全科医学与全科医学教育

全科医学是现代临床医学中的一个新兴专业,也是初级卫生保健中的重要内容,２０世纪的８０年代末引进我国后,得到了卫生行政部门和医务界的重视与支持,对于全科医学如何结合我国国情,建立具有中国特色的、有助于促进我国卫生改革和发展需求的全科医学以及根据学科建设如何开展全科医学教育值得探讨,本文论述了全科医学的内涵、发展历程、形成因素和全科医学的特点,对我国全科医学教育提出了设想和建议。     

全科医学与家庭医学

继 198 9与 1993年两度在北京举行的国际全科医学研讨会之后 ,1999年 3月 6～ 11日在台北市召开了海峡两岸家庭医学 /全科医学学术研讨会 ,台湾地区出席会议代表 12 0 0人 ,大陆地区出席会议代表 6 2人 ,这次会议有力地推动了我国全科医学的发展 ,促进了我国医疗改革的深化进行。从全科医学到家庭医学 [1 ]全科医学 (General　 Practice)在欧洲已有数百年的历史 ,历来居欧洲医疗体系的主导地位 ,目前英国有 90 %以上的人口实行全民健康保险制度 ,推行全科医学和全科医师制度 ,在本世纪初 ,美国的全科医师制度还位居医疗体系的主体部分 ,191…     

全科医学——出诊箱（节选）

全科医生在对家庭和疗养所进行探访时依惯例都会携带出诊箱，箱里应包括基本行医工具、药物（其中包括急救药物）、处方和其他各种物品。     

社区医学和全科医学之我见

通过对比 ,介绍社区医学与全科医学的概念、基本内容、基本特征 ,总结归纳了两者的5个共同点和 3个不同点。并针对此指出 ,在我国大部分内陆省份和沿海的少数经济不发达地区的基层医疗卫生服务模式 ,应以在社区医学指导下的社区医疗卫生服务模式为主 ;在我国沿海经济发达地区的基层医疗卫生服务模式 ,应以在全科医学指导下的全科医疗卫生服务模式为主 ;对某一具体地区而言 ,社区医疗服务模式和全科医疗服务模式 ,应呈现有机组合的势态 ;我国未来基层医疗卫生服务模式 ,必将是以全科医疗服务模式为主的模式     

医学中心与全科医学

全科医学即家庭医学,顾名思义是在家庭中从事医学工作的学科。医学中心是大型综合性医院的泛称。两者之间的联系通常只简单地被视为将由从事全科医学服务的全科医师初步处理后的专科患者转向医学中心,仅此而已。     

全科医学——声嘶（节选）

声嘶是一个喉部疾病的重要体征，从最普通的轻微的病毒性上呼吸道感染到严重威胁患者生命的一些疾病都可以出现声嘶，在社区医院是很常见的。声嘶可以突然出现，持续几天，有的甚至逐渐加重持续几周或者几个月。急性和慢性声嘶是以3周为界，3周内大多数自限性的情况可以缓解。     

具有中国特色的全科医学与全科医学教育

全科医学是近 30年来在世界范围内发展起来的一门新学科 ,引入中国仅 1 0年左右的时间。全科医学作为一门独特的临床医学学科 ,在有些国家被称为“家庭医学” ,而家庭医学又是由一门较老的医学分支 (通科医疗 )升华产生的。通科医师 (GPs)产生于 1 8世纪末至 1 9世纪初 ,由于其在卫生服务和医疗保险体系中起了重要的作用 ,很快从英国发展至美国等北美国家 ,并引发了一场深刻的卫生体制改革 ,其中的一项举措就是于 2 0世纪 60年代初着手设立的三年制通科住院医师训练项目 ,试图培养高素质的GPs[1 ] 。但值得接受的教训是 ,其先期与内科医师…