15例小儿后颅窝肿瘤切除术麻醉管理

小儿后颅窝肿瘤较成人多见，约占小儿颅内肿瘤的40％～75％，以恶性病变居多。我院自1985年12月～1996年12月共收治共行小儿后颅窝肿瘤切除术15例，占同期手术治疗的小儿颅内肿瘤的39．47％，现就其麻醉管理的有关问题分析讨论如下。l临床资料1．l一般资料：本组15例中，男性6冽，女性9例，年龄2－14岁。－3岁1例（6．7％），－6岁2例（13．3％），－14岁12例（80．0％入1．2临床特征：头痛及喷射性呕吐14例，有明显脱水征者吕例，强迫头位2例，肢体抽搐1例，小脑危象发作者5例，呼吸抑制2例。1．3麻醉方法：均采用全身麻醉。冬眠合剂加r－…     

显微神经外科手术切除小脑血管网织细胞瘤

血管网织细胞瘤是一种颅内血管性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1.5%～2.5%,占后颅窝肿瘤的7%～12%[1].本院自1999年5月～2006年12月显微手术治疗小脑血管网织细胞瘤17例,现报告分析如下.     

后颅窝肿瘤的CT诊断与鉴别：附153例分析

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤153例，听神经瘤49例（32％），髓母细胞瘤26例（17％），血管母细胞瘤20例（13％），星形细胞瘤19例（12.4％），室管膜瘤14例（9％），脑膜瘤及转移瘤各为7例（4％），胆脂瘤6例（4％），脉络丛乳头状瘤4例（2.6％），少支胶质瘤1例（0.6％），并根据好发部位对后颅窝肿瘤的CT特征和定性诊断、鉴别诊断进行讨论，认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关的影像学资料，方可提高其正确诊断率。     

小儿颅内肿瘤44例报告及误诊病例分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不少见，在小儿肿瘤疾病中仅次于白血病，近年来由于国内普遍引进了CT，对颅内肿瘤的及时发现和确诊起到重要作用。现将我院收治的小儿颅内肿瘤44例报道如下：l．临床资料1．l一般资料本组44例，男22例，女22例。年龄：］岁以内2例；1－3岁3例；4—6岁7例；7－9岁5例；10－12岁14例；13－14岁13例；年龄最小2个月，最大14岁，以学龄期儿童为多，共32例，占73％，发病有随年龄增长而增多的趋势。病程：指从出现症状到入院。一1个月12例；一3个月22例；－6个月8例；1年2例。病程在3个月内占多数（77．2％）。l．2首发…     

小脑囊性星形细胞瘤26例CT诊断分析

小脑星形细胞瘤是常见的儿童和青少年后颅窝肿瘤之一〔1〕,其中囊性变约占 80 %。我院 1997年 7月～ 2 0 0 4年 2月收治经手术及病理证实的小脑星形细胞瘤 2 6例 ,本文旨在探讨CT诊断小脑囊性星形细胞瘤的价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 16例 ,年龄 2岁～ 2     

神经外科手术205例临床分析

我院神经外科1995年1月～1997年12月收治患者311例，对其中205例施行了手术治疗，报告如下。1临床资料1．1一般资料205例中男117例，女88例；年龄1～73岁，平均40．6岁。其中14岁以下18例（8．8％），15～岁70例（34．1％），30～岁85例（41．4％），60岁以上31例（15．1％）。1．2病种分类颅脑损伤62例（30．3％），脑血管疾病30例（14．6％），颅内肿瘤32例（15．6％），椎管肿瘤29例（14．1％），枕骨大孔区先天性畸形31例（15．1％），脑积水14例（6．8％），炎性疾病2例（1．0％），其它5例（2．4％）。1．3手术分类根据卫生部颁发的手…     

小儿第四脑室肿瘤的手术治疗

儿童颅内肿瘤多数位于后颅窝 ,而第四脑室肿瘤又居后颅窝肿瘤的首位。我院 1995— 2 0 0 0年共收治经手术和病理证实的第四脑室肿瘤 36例 ,此类肿瘤主要指原发于第四脑室的室管膜瘤或自小脑蚓部突入四室的髓母细胞瘤。本组手术死亡率为 2 .6 % ,现将临床情况和手术措施介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 4例 ,女 12例。年龄均 <14岁 ,2 .5～ (岁 ) 7例 ,7～ (岁 ) 12例 ,13～ 14岁 17例。临床表现为呕吐 2 0例 ,头痛 2 0例 ,走路不稳 2 8例 ,嗜睡 12例。首发症状为走路不稳 2 6例。1.2.　手术方法　①枕下正中切口时 ,不做棘突表…     

老年颅内肿瘤52例临床分析

老年人颅内肿瘤少见．我科1977年7月～1991年7月，收治60岁以上老年人颅内肿瘤52例，均经手术和病理检查证实．现就其临床特点作一分析．临床资料一、年龄、性别：男30例，女22例．60～69岁48例，70～75岁4例。二、病理性质：胶质瘤16例（30.8％），转移瘤15例（28．8％）．脑膜瘤13例（24．5％）．其他良性肿瘤8例（15．4％），计听神经瘤3例，表皮样囊肿2例，垂体腺瘤、三叉神经鞘瘤、血管网状细胞瘤各1例．三、部位：幕上肿瘤42例（80．8％），幕下10例（19．2％）．胶质瘤均位于幕上，左侧10例，右侧6例．转移瘤幕上12例，左侧9例，右侧…     

血管母细胞瘤的CT诊断 (附15例报告)

血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤 ,是较少见的颅内血管性良性肿瘤 ,占颅内肿瘤的 1 .1 %～ 2 .3% ,占后颅窝肿瘤的 7.3% [1 ] ,好发于小脑半球 ,常占 90 %以上 [2 ] ,2 0～ 4 0岁成年人多见 ,男性略多于女性 [3]。其 CT表现分囊肿型和实质型两种 ,以囊肿型占多数 ,为 6 0 %～ 90 %。笔者回顾性分析我院经手术、病理证实为血管母细胞瘤的 1 5例的 CT表现 ,以提高诊断正确率。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 993年 4月至 2 0 0 1年 4月我院共收治经手术、病理证实的 1 5例血管母细胞瘤患者 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4～74岁 ,平均 32岁 ,其中 2…     

手术治疗62例老年人颅内肿瘤临床分析

我院自1984年5月至1996年12月共收治老年人颅内肿瘤62例，均经手术和病理证实。现对其临床特征、诊断、手术治疗等进行分析，报告如下。1临床资料1．1性别、年龄及病程：本组男36例，女26例。60～65岁50例，～70岁10例，对岁以上2例。病程最长30年，最短3天。6个月以内者35例，6～12个月17例，～5年6例，～10年2例，10年以上2例。12；陆床症状和体征：见表11.3病理诊断和肿瘤部位：本组病理诊断脑膜瘤明例，神经上皮性肿瘤厂倒，转移性肿瘤11例，垂体腺瘤7例，先天性肿瘤6例，听神经瘤、垂体管囊肿和颅内何杰金氏病各1例。肿瘤部位，幕上59…     

脑血管网状细胞瘤11例报告

脑血管网状细胞瘤又称脑血管母细胞瘤,占颅内肿瘤的１３％～２４％［１］。好发于小脑,占后颅窝肿瘤的７％～１２％。本组１１例,占同期收治颅内肿瘤２１６％,本文分析本病的诊断和治疗方法。１临床资料１１一般资料：全部病例均为１９９０～１９９７年在本院...     

嗜铬细胞瘤诊断分析（附25例报告）

嗜铬细胞瘤为继发性高血压的常见病因 ,其在高血压患者中国内报告占 1% ,国外报告占 0 .1% 〔1〕,其中 99%为良性。笔者对 1985年～ 1999年经病理证实的 2 5例嗜铬细胞瘤进行临床分析 ,主要讨论膀胱嗜铬细胞瘤 ,儿茶酚胺心肌病诊断及嗜铬细胞瘤的定位诊断。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 12例。年龄 12～ 6 4岁 ,发病年龄多见于 30～ 5 0岁者。病程最短 1月 ,最长 14年。1.2　肿瘤部位及病理性质 :肿瘤位于肾上腺共 2 2例 (88.0 % ) ,其中左侧 16例 ,右侧 6例 ;腹主动脉旁 1例 ;膀胱 2例。 2例病理诊断证实为恶性 ,2 3例良性。肿瘤…     

嗜铬细胞瘤16例诊治报告

目的：探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法：报告1992年以来收治的16例嗜铬细胞瘤。临床表现为高血压者12例（75％）,其中14例尿VMA高于正常,B超、CT和MRI定位诊断阳性率分别为87．5％、87．5％、100％。结果：全部病例均经手术和病理证实,其中良性15例,恶性1例;肿瘤位于肾上腺者15例（93．7％）,异位嗜铬细胞瘤1例（6．3％）。结论：强调定性和定位诊断的重要性,充分的术前准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

50岁以上妇女妇科手术临床分析(附134例报告)

目的探讨50岁以上妇女妇科手术的相关问题,以期对临床诊治有所裨益。方法回顾性分析134例年龄≥50岁患者妇科手术资料。结果134例患者中,良性疾病112例（占83．6％）,恶性肿瘤20例（占14．9％）,交界性肿瘤2例（占1．5％）;行子宫切除术127例,子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结切除术7例;临床与病理诊断符合率93．2％;合并有内科合并症者约占1／3。结论50岁以上妇女妇科手术以妇科肿瘤为主。有手术适应证者,应在充分做好术前准备后积极手术治疗。     

无功能性肾上腺肿瘤14例报告

1985～1995年我院共收治无功能性肾上腺肿瘤14例，占同时期肾上腺肿瘤的21．5％（14／65），其中恶性肿瘤2例，占14．3％，良性肿瘤12例，占85.7％，均经手术及病理证实，现报告如下：临床资料本组14例，男9例，女5例，年龄9～60岁，其中肾上腺皮质腺癌2例，平滑肌瘤1例，肾上腺神经母细胞瘤1例，良性囊性畸胎瘤1例，肾上腺囊肿3例，嗜铬细胞瘤3例，髓质脂肪瘤2例，纤维肉瘤1例。14例均不伴内分泌功能性紊乱的症状，24h尿17—羟和17—酮及儿茶酚胺代谢产物香草基扁桃酸（VMA）术前检查均在正常范围。患者腹部胀痛2例，腰部胀痛2例，渐进性…     

后颅窝肿瘤的CT表现和鉴别诊断(附41例分析)

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤４１ 例。听神经瘤１２ 例（３０％ ） ,脑膜瘤９ 例（２２％ ）,转移性肿瘤７ 例（１７％ ） ,星形胶质细胞瘤５ 例（１２％ ） ,室管膜瘤２ 例,其它髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、神经鞘瘤和结核瘤各１ 例。对后颅窝肿瘤的ＣＴ特征和定性诊断、鉴别诊断进行了讨论,认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关影像资料,才能提高诊断正确率。     

改良Poppen入路切除松果体区肿瘤

松果体区肿瘤约占颅内肿瘤的2％左右，肿瘤位置深在，周围结构复杂。研究切除此区域肿瘤在近10年来，不少学者有不同报道［1-3］。我科近2年来用改良Poppen入路，切除松果体区肿瘤10例，报告如下。1临床资料1．1一般资料。男7例，女3例。年龄14一犯岁。病程1个月至半年，其中1例为复发癌。临床表现均有颅内高压征，2例有继发性视神经乳头萎缩，8例有双眼球垂直功能障碍。所有患者均经头颅工或MBI确诊。l二手术治疗与结果：全部病例行手术治疗，手术全切除6例，次全切除2例，部分切除2例。病理检查为：脑膜瘤3例，畸胎瘤2例，恶性畸胎瘤2例…     

小儿中枢神经系统肿瘤71例病理分析

本文分析了1962年至1986年间的71例小儿中枢神经系统肿瘤的病理资料,该病占同期中枢神经系统肿瘤的16.6％。71例中,颅内肿瘤67例,椎管内肿瘤4例。颅内肿瘤中幕上38例,以星形细胞瘤多见,其次为先天性肿瘤。幕下29例以髓母细胞瘤多见,其次为星形细胞瘤。小儿中枢神经系统肿瘤以恶性居多,预后不佳。脑中线是肿瘤的好发区。     

中枢神经系统肿瘤的临床病理体会

目的：探讨患有中枢神经系统肿瘤患者临床病理特征。方法：总结146例中枢神经系统肿瘤的临床治疗经验。其病理均经所有病例的手术和CT、B超影像检查的证明。结果：中枢神经系统肿瘤包括颅内肿瘤124例（占85％）和脊髓肿瘤22例（占15％）。儿童颅内肿瘤的发病率甚高,占小儿恶性肿瘤的第2位,其中约2／3位于天幕下,脊髓肿瘤罕见。成人颅内肿瘤的2／3位于幕上,脊髓肿瘤甚罕见。结论：中枢神经系统肿瘤的临床特征与病理类型息息相关,以2种肿瘤的手术治疗技术作为重点。中枢神经系统肿瘤的总发病率为每年的17．7／10万。神经系统的总发病率仅次于心、肝、肺、胃、食道的肿瘤,约占全身肿瘤的2．5％。     

颅内血管母细胞瘤23例影像学分析

颅内血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤，来源于血管内皮细胞，是中枢神经系统的一种富含血管的良性肿瘤，好发于青壮年，常见于后颅窝，占颅内肿瘤的0．9％～3．5％，占成人后颅窝肿瘤的8％～12％，伴发肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤时称为Lindau病；当伴发视网膜血管瘤或同时有肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤时则被称为Von Hippel—Lindau综合征（一种罕见的常染色体显性遗传的多系统肿瘤性疾病）。颅内血管母细胞瘤的影像学表现多样，可为囊性或实质性。病理上实质性血管母细胞瘤主要由团块状浅蔓血管丛或大量血窦组成，血供丰富，手术中若处理不当，将引起大出血，因此，术前作出正确的影像学诊断对提高手术安全性具有重要意义。本文对我科近年收治的23例颅内血管母细胞瘤的影像学资料进行回顾性分析，以期为提高颅内血管母细胞瘤的术前影像学诊断水平提供参考。