胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸水临床观察

恶性胸水是恶性肿瘤晚期患者的常见并发症 ,也是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸腔积液病人采用经皮穿刺置管引流加腔内注药的化疗 ,能有效地控制癌性胸水继续生长而达到减轻病人痛苦 ,提高生存质量 ,延长寿命的目的〔3〕。我科自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 12月间采用胸腔置管引流加胸腔内化疗治疗恶性胸水 18例 ,收到了良好效果 ,现报道如下 :1　治疗方法1 1　一般资料本组 36例均系恶性肿瘤且伴发大量胸水 ,并经病理证实。治疗组 18例 ,男性 8例 ,女性 10例 ,年龄 36～ 77岁 ,中位年龄 6 2 5岁。对照组 18例 ,男性9例 ,女性 9例 ,年龄 3…     

中心静脉导管在恶性胸水病人中的应用

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,胸水中含有大量的蛋白质 ,生成快 ,反复胸腔穿刺及腔内灌注易引起多种并发症。我科自 1997年 7月以来 ,利用中心静脉导管胸腔置管术对 2 0例恶性胸水患者进行胸腔积液引流与腔内灌注 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0例恶性胸腔积液患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁。病因 :肺癌 10例 ,卵巢癌 4例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 3例。术前均经胸部Ｘ线及Ｂ超诊断胸腔积液 ,胸水中找到癌细胞 ,临床上有明显的呼吸困难 ,低蛋白血症和贫血症状。2　胸腔穿刺置管的…     

白介素—2加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水69例

恶性胸水是晚期癌症病人的常见并发症 ,临床上往往采用全身化疗或胸膜腔内注药等单一或综合治疗手段[1,2 ] ,疗效不一 ,不良反应也较多。本科从1995年 8月至 2 0 0 1年 11月共收治 6 9例恶性胸水病人 ,均采用胸膜腔置管抽尽胸水后注入白介素 2加顺铂治疗 ,其疗效报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6 9例 ,男性 4 1例 ,女性 2 8例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均年龄 (5 7± 4 )岁。所有病例均经病理学或细胞学明确诊断为恶性肿瘤 ,其中 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 9例 ,卵巢癌 4例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,其他恶性肿瘤 10例。胸水…     

导管闭式引流法与常规针吸法治疗恶性腔内积液的疗效比较

恶性腔内积液包括恶性胸水、恶性腹水及恶性心包积液 ,系晚期恶性肿瘤的常见并发症。我院肿瘤内科以往采用传统的单次针刺抽吸法〔1〕 腔内局部化疗法收到一定效果。从 1996年以来 ,我科开始采用深静脉穿刺管闭式引流 腔内化疗取得良好临床效果。现将 1996年至 1998年采用该方法治疗的 38例恶性积液与以往的 30例针吸法治疗的恶性积液作对照 ,比较疗效与副反应。1　临床资料导管组 38例病例 ,男性 17例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～ 80岁 ,中位年龄 6 1岁。全部病例均经病理诊断证实。 38例中恶性胸水 2 9例、恶性心包积液 6例、恶性腹水 3例。…     

大剂量金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水的护理

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,大量胸水压迫肺叶使病人出现呼吸困难 ,生存质量明显下降。目前临床上多采用胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水 ,但疗效不肯定 ,且毒、副反应大 ,病人难以耐受。我院从 1999年 10月采用大剂量金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水 2 2例 ,取得较好的疗效。现将治疗效果和护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,其中男 19例 ,女 3例 ,年龄 46岁～ 82岁 ,本组病例均经病理检查确诊 ,根据B超或放射学检查确定为大量胸腔积液 ,8例为血性胸水 ,14例为淡黄色胸水。1.2　方法　注药前经B超定位…     

肺癌伴胸腔积液用中心静脉置管引流的护理

对 15例肺癌伴胸积液患者用中心静脉置管引流胸水 ,同时进行胸腔内给化疗药物治疗的护理经验 ,现总结如下。1　临床资料15例接受治疗的患者是 2 0 0 0年 1～ 8月住我科的肺癌病人。其中男 12例 ,女 3例。最高年龄 6 8岁 ,最低年龄48岁 ,平均 5 6岁。置管引流时间最短10ｄ ,最长 5 8ｄ。2　置管方法根据ＣＴ片或Ｂ超定位标记选择穿刺点 ,在无菌操作下行胸腔穿刺 ,穿刺时用可分离的一次性穿刺针穿入 ,进胸腔后退出针芯 ,见胸水流出 ,然后将中心静脉管送入胸腔 ,最后退出针套 ,用无菌纱布覆盖穿刺点 ,外面用留置针敷贴保护固定。导管末端接无菌…     

非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症及主要致死因素之一 ,以往多采用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗。但此方法因多次穿刺 ,病人痛苦大 ,且住院时间长 ,医疗费用高。 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 12例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管 (ＰＩＣＣ)进行胸腔留置 ,引流胸水后注入抗肿瘤化疗药物 ,取得满意疗效。现将置管化疗中的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 39～ 6 9岁 ;所有病例均经ＣＴ及病理细胞学检查确诊 ,其中鳞癌 4例 ,腺癌 7例 ,大细胞未分化癌 1例…     

静脉留置导管在恶性胸水腔内化疗中的应用

恶性胸水系恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液。我科自1999年6月以来将静脉留置导管(德国贝朗公司生产)应用于恶性胸水腔内化疗,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料选择有恶性胸水的病例56例,男35例,女21例,年龄43～70岁。所有病例均经细胞学和组织学确诊。     

癌性胸水用深静脉置管引流并化疗的护理

深静脉留置管作胸腔引流并化疗治疗癌性胸水已在临床广泛应用 ,效果较好。但在使用过程中 ,也易发生一些问题 ,需要护理密切配合 ,才能取得好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月我们用深静脉留置管胸腔引流并化疗癌性胸水 6 2例 ,男 36例 ,女2 6例 ,33～ 76岁 ,平均 5 4岁。原发肿瘤 :肺癌 36例 ,乳腺癌 19例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,胃癌 2例 ,卵巢癌 2例 ,肾透明细胞癌 1例。1 2　疗效判定标准　按上海肿瘤协作组晚期肿瘤胸腔积液治疗的疗效评定标准[1,2 ] ,显效为治疗后胸腔积液完全吸收、消失 ,…     

胸腔内灌注顺铂加全身化疗治疗恶性胸水

目的：探讨胸腔内灌注加全身化疗治疗伴恶性胸水的晚期恶性肿瘤的临床效果。方法：对16例恶性胸水患者(其中原发肿瘤肺癌11例，乳腺癌4例，恶性淋巴瘤1例)采用胸腔穿刺尽可能排净胸水后灌注顺铂及原发肿瘤的全身化疗。结果：胸水有效率81．25％，原发肿瘤近期有效率68．75％。结论：胸腔内灌注加全身化疗对伴恶性胸水的晚期恶性肿瘤是有效、可行的方法之一。     

胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗患者的护理

为有效控制恶性胸腔积液(malignantpleuralef fusion ,MPE) ,提高中晚期恶性肿瘤患者生存质量,2 0 0 2年10月～2 0 0 4年1月,我们采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗治疗18例恶性胸腔积液,配合完善护理,获满意效果,现报告如下。临床资料　　1.一般资料。本组患者18例,男10例,女8例,年龄33～73岁,平均年龄5 3岁。所有病例均经临床及病理确诊,其中肺癌12例,乳腺癌肺转移5例,卵巢癌胸腔转移1例,均伴有胸水,无严重器质性疾病。全部病例采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗进行治疗,行1～6次/例,共4 8例次,疗程视病情而定,一般每3周治疗1…     

全身与局部双路化疗治疗肺癌恶性胸水的护理

肺癌引起胸腔积液在恶性肿瘤中较为常见。恶性胸水通常为手术不能治愈的晚期疾病的标志。我院从1996年7月～1997年3月对20例肺癌引起的难治性恶性脑水实施热低渗化疗配合全身化疗,进行全身十局部双路化疗,取得满意效果,并获省科研立项。1临床资料20例均为住院病人,其中男18例,女2例。年龄40～70岁,经B超检查证实大量胸水12例,中显胸水8例,胸水中找到脱落细胞8例。2治疗方法2‘1应用局部化疗药物预定温度经无菌操作注入胸腔,同步进行全身化疗,采用的有效方案为ADM＋Vp－16＋CTX＋DDP、ADM－f－CTX＋MTX＋PCB、ADM＋DDP…     

顺铂加白介素—2及单用顺铂治疗恶性胸水50例分析

我院于 1997～ 2 0 0 0年应用白细胞介素 - 2 (IL- 2 )加顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全组均经病理和 /或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且胸水中恶性细胞阳性 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,中位年龄 5 5岁。其中肺癌 30例 ,乳腺癌 12例 ,食管癌 6例 ,其他有间皮瘤 2例。按 Karnofsky行为评分在 40～ 6 0分 ,见表 1。表 1　恶性胸水分组及原发癌情况原发癌化疗组 IL- 2组共　计肺　癌 7 2 3 30乳腺癌 3 91 2食道癌 2 4 6间皮瘤 1 1 2共　计 1 3 37 501.2　方法　胸腔积液经 B超 ,X…     

胸腔镜胸膜剥除术治疗肺癌并恶性胸液的护理

肺癌并恶性胸液是恶性肿瘤侵及胸膜的晚期表现[1] ,它严重影响患者的生存质量。以往常采取反复胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流、胸腔内注药等治疗方法 ,但疗效往往不如人意。我院 1 999年 4月～2 0 0 0年 6月应用胸腔镜施行胸膜剥除术治疗肺癌并恶性胸液患者 1 7例 ,取得满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共收治肺癌并恶性胸腔积液 1 7例 ,其中男1 0例 ,女 7例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,中位年龄 6 2岁。积液位于左侧 1 0例 ,右侧 7例。中等量积液 3例。积液量为 70 0～ 90 0ml,平均 85 0ml,有活动后气促 ;大量积液 1 4例 ,积液量为…     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用

中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗气胸和胸腔积液的新方法。 2 0 0 1年 6月以来 ,我科利用中心静脉置管术对 9例自发性气胸病人和 12例中等量以上的胸腔积液病人进行胸腔闭式引流 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料12例中等量以上的胸腔积液患者 ,男 7例 ,女5例 ,年龄 4 2～ 89岁。置管时间最长 18ｄ ,最短 3ｄ ,引流通畅性良好。 7例结核性胸水患者在积极综合治疗下胸水完全吸收 ,5例癌性胸水患者胸闷、气逼等胸水压迫症状明显改善而出院。 9例自发性气胸患者均为男性 ,年龄 2 4～ 72岁 ;肺部压缩带在2 0 %～ 4 0 % ,…     

肺癌伴胸腔积液采用中心静脉置管引流的护理

本科对45例肺癌伴胸积液患者采用中心静脉置管引流胸水，同时进行胸腔内给化疗药物治疗，本文总结其护理经验，报告如下。 1临床资料 45例接受治疗的患者是2006年1月-2008年12月住本科的肺癌伴胸腔积液患者。其中男27例，女18例；年龄44～76岁，平均55岁。置管引流时间最短10d，最长58d。     

置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的：探讨置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：对41例恶性胸腔积液行置管引流联合顺铂腔内注射的患者进行心理护理、胸腔穿刺和闭式引流护理及化疗后护理。结果：41例恶性胸腔积液的患者术后不良反应少；生活质量明显提高；治疗效果提高，总有效率为87．8％。结论：置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效控制恶性胸水，缓解症状且毒副反应轻微，科学的整体护理是减少术后并发症及不良反应的关键。     

双腔中心静脉导管用于胸腔置管治疗恶性胸水27例的护理

目的探讨胸腔穿刺置入双腔中心静脉导管引流恶性胸腔积液及腔内灌注化疗的护理。方法对27例恶性胸水的患者在B超定位下进行胸腔内留置双腔中心静脉导管,主管用于间断引流胸腔积液,侧管用于腔内灌注化疗药物,做好留置胸引管指导及胸腔灌注化疗指导,并给予相应的护理措施预防化疗不良反应。结果 27例顺利完成治疗,无严重并发症。结论熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

中心静脉导管置管引流治疗恶性胸水43例护理体会

恶性胸水采用常规胸腔穿刺 (胸穿 )抽液 ,但其并发症多 ,效果并不确切。本院自 2 0 0 0年 1月采用中心静脉导管置管引流、硬化治疗 4 3例恶性胸水患者取得了满意效果。其护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 4 3例恶性肿瘤患者均为本院住院病人 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 2 .6 (2 4～ 70 )岁 ,病理确诊 39例 ,临床诊断 4例。胸水均经B超或(和 )CT及胸片诊断。1 .2　术前病人准备　①术前向病人介绍此方法的原理及操作过程 ,并告之治疗的效果 ,解除其紧张心理 ;②根据情况训练术中操作时的体位 ;③手术操作体位下超声准…     

红霉素胸腔注射治疗恶性胸水的护理18例

我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 3月对 18例恶性胸腔积液 (ＭＰＥ)患者实施了红霉素胸腔内注射治疗 ,并辅以相应的护理 ,有效率达 90 .9%。从临床效果看 ,红霉素加顺铂胸腔内注射治疗ＭＰＥ效果更好。具有较其他硬化剂副作用小 ,胸膜反应轻的特点。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者 18例 ,男性 15例 ,女性 3例。年龄 5 3～ 74岁。其中恶性胸膜间皮瘤 1例 ,腺癌 15例 ,小细胞性肺癌 2例。本组病例均经Ｂ超或ＣＴ确诊为大量胸腔积液。 10例为血性胸水 ,8例为淡黄色胸水。1 2　方法注药前先将胸水抽净 (胸腔穿刺抽液或小导管…