外固定器治疗四肢开放骨折

四肢开放骨折 ,常因其合并创伤与并发症使治疗十分困难。自 1989- 0 1～ 1996 - 0 1,我们以外固定器技术为主要手段救治四肢开放骨折 60例 ,取得了较满意的结果 ,体会到该技术确具简易、省时、安全等优点 ,但不能忽视其针(或钉 )皮肤外置的隐患。1　临床资料1.1　 　一般资料　本组男 5 5例 ,女 5例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 31 40岁 ,2 3例为多发创伤 ,开放骨折 71处 ,总计 93处骨折。致伤原因以车祸伤居首 ,2 6例 ,43 33% ;坠落伤 15例 ,生活伤 8例 ,其他伤 (打架、运动等 ) 11例。合并颅脑、胸腹、脊柱、骨盆部位的重要脏器创伤 ,血管神经损…     

多发伤285例救治分析

随着对多发伤研究的进展 ,如何提高多发伤的救治水平 ,仍需探索。现对本院 1991年 10月～ 2 0 0 1年 10月救治的 2 85例多发伤临床资料 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2 3例 ,女 6 2例。年龄 2～ 73岁 ,平均 32 .6岁 ,其中 2～ 17岁 35例 (12 .3%) ,18～ 40岁 198例 (6 9.5 %) ,41～ 73岁 5 2例 (18.2 %)。受伤至就诊时间最短 18ｍｉｎ ,最长 18.5ｈ。1.2　致伤原因及部位　交通事故伤 132例 (4 6 .3%) ,坠落伤 74例 (2 6 .0 %) ,挤压伤 48例 (16 .8%) ,其他 31例(10 .9%)。 2个部位伤 10 5例 (36 .8%) ,3个部位伤 98例(34…     

多发性创伤100例诊治探讨

多发性创伤是基层医院救治工作的重点。现将本组 10 0例多发性创伤的诊治体会报道如下。1　临床资料本组 10 0例 ,男 82例 ,女 18例。年龄 6～ 70岁 ,平均 31岁。以青壮年为多 ,占 6 2 %。其中车祸伤 77例 ,刀刺伤 14例 ,挤压伤 2例 ,坍塌压伤 7例。损伤情况 :腹腔内多脏器伤 (2～ 5个 ) 8例 ,腹腔、内脏器伤伴颅脑伤 10例 ,腹腔内脏器伤伴胸部伤 5例,腹腔内脏器伤伴多发骨折 19例 ,颅脑伤伴多发骨折4 7例 ,胸部伤伴多发骨折 2例 ,严重多发性骨折 9例。2　讨　论多发性创伤的复杂性使其诊断和治疗有许多矛盾和困难。目前普遍被接受的观点是…     

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见 ,常累及多个脏器 ,病情复杂凶险、变化快 ,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要 ,本文就我院 1989年以来收治 135例腹部闭合伤病例 ,探讨如何正确诊断及治疗 ,提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例中男 10 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～76岁 ,平均 30 .1岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 18小时。致伤原因 :交通事故伤 70例 (5 1.9% ) ,坠落伤 2 6例 (19.3% ) ,砸伤或挤压伤 2 0例 (14.8% ) ,其他 19例。损伤脏器 :共损伤脏器 16 0个 ,单一脏器伤 72例 (5 3.3% ) ,多脏器伤或合并其他损伤 6 3例 (4 6 .7% …     

有限接触动力型加压钢板治疗胫骨干骨折

Ｍｕｌｌｅｒ等[1] 介绍有限接触动力型加压钢板 (ＬＣ -ＤＣＰ)技术及生物学钢板固定概念。 1996 - 0 1～ 1999- 0 5 ,我科以国产ＬＣ -ＤＣＰ经治 5 2例 5 9处胫骨干骨折 ,疗效满意。认为仿ＬＣ -ＤＣＰ虽与ＡＯ技术中阐述的有诸多不同 ,但严格规范手术操作 ,亦可体现生物学钢板固定骨折先进性。1　资料与方法1.1　 　一般资料　本组男 39例 ,女 13例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 37 2 7岁。合并颅脑、胸腹及盆腔脏器多发创伤或合并脊柱、骨盆、股骨与上肢等部位多发骨折 34例 ,双小腿骨折 7例 ,单纯小腿骨折 6例 ,陈旧性小腿骨折 5例 ,共 94…     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征11例分析

脂肪栓塞综合症 (ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ ,简称ＦＥＳ) ,是发生在严重创伤 ,特别是下肢长管状骨折后的一种严重并发症。平时外伤时发生率约在 0 .8%～2 5%之间[1] ,死亡率可高达 10 %～ 2 5% [2 ] 。作者总结1992年 1月～ 1999年 1月收治 11例病人的治疗情况报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例男性 9例 ,女性 2例。年龄2 3～ 58岁 ,平均 33岁。交通事故伤 7例 ,高处坠落伤3例 ,挤压伤 1例。骨折部位分布 :四肢 32处 (占 6 6 .7% ) ,肋骨 5处 (占 10 .4 % ) ,骨盆 6处 (占 12 .5% ) ,脊柱 3处 (占 6 .2 % ) ,…     

258例多发伤伴休克的早期救治体会

随着交通、建筑业、工业的发展 ,近年来各地多发伤日益增多 ,合并休克发生率很高 ,本院自 1 991～ 2 0 0 0年共收治多发伤 30 2例 ,其中合并休克 2 58例。现将早期救治体会 ,总结报告如下。1 临床资料一般资料　 2 58例多发伤员 ,男 2 1 8例 ,女 84例 ,年龄 8～ 70岁 ,交通伤 2 73例 ,坠落伤 2 1例 ,机器伤 6例 ,其他 2例。受伤部位及构成比例按ＡＩＳ -90 -ＩＳＳ法( 1)进行评分 ,见附表。平均每例伤处 2～ 4处 ,最多 6处 ,ＡＩＳ评分 ,<1 6分 33例 ,1 6～ 2 5分 87例 ,>2 5分 1 38例 ,平均每例ＩＳＳ =2 3.4 7分。附表　 30 2例损伤部位…     

48例多发伤的救治体会

多发伤是指同一致伤因素直接导致两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤 ,且其中至少一处可危及生命。故需尽快作急诊手术治疗抢救。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 3 2 6岁 ;致伤因素 :车祸伤 3 7例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 4例。1 2　创伤情况　 4 8例中颅脑损伤 3 0例 (占62 4 % ) ,胸部伤 14例 (占 2 9 1% )腹部伤 2 6例 (占54 2 % ) ,骨折 4 2例 (占 87 5% ) ,其他 4例 (占8 3 % )。合并休克 3 8例 (占 79 2 % )。创伤…     

腹部损伤合并其它脏器组织损伤50例临床分析

回顾分析 1 990～ 2 0 0 0年间以腹部损伤合并其它脏器组织损伤较严重的病例 ,从临床诊治的角度对有关问题略加探讨分析。临床资料1　一般资料　本组共 50例 ,男 40例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 70岁 ,2 0～ 50岁最多 ( 3 8例 )。腹部闭合性损伤 3 9例 ,开放性伤 1 1例 ,其中实质脏器损伤 2 8例 ,空腔脏器损伤 1 6例 ;合并损伤 :颅脑损伤 3 0例 ,四肢骨折 2 8例 ,骨盆骨折 1 4例 ,脊柱骨折脊髓损伤 4例 ,多处骨折 1 6例 ,广泛多发软组织撕脱伤并骨折 6例 ,胸部损伤 1 7例 ,颌面外伤1 0例 ,泌尿系损伤 1 2例。行开颅术 2 0例 ,开胸心脏挤压 2例 ,…     

烧伤合并骨折16例临床治疗体会

我科自 1 990～ 2 0 0 1年间收治烧伤合并骨折患者 1 6例 ,治愈 1 4例 ,死亡 2例。报道如下。1 临床资料烧伤合并骨折 1 6例 ,男 1 5例 ,女 1例。年龄 1 8～5 6岁 ,平均 34 .5岁 ,烧伤面积 1 5 %～ 99% ,Ⅲ 烧伤面积5 %～ 92 % ,骨折部位 :股骨骨折 6例 ,肋骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 4例 ,尺桡骨骨折 2例 ,颅骨骨折 1例 ,腰椎压缩性骨折 1例 ,肱骨骨折 1例。多发性骨折 6例 ,骨折部位皮肤烧伤 1 5例。烧伤原因　沸水灼伤 8例 ,容器爆炸 2例 ,火焰烧伤 6例。骨折原因　车祸 1 0例 ,热钢板砸伤 3例 ,高处跌伤2例 ,挤压伤 1例。典型病例　例 1 ,…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。