腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎临床分析

目的对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎进行临床分析。方法资料选自2011年2月2012年4月在本院接受治疗的分泌性中耳炎患儿80例,将患儿分为研究组与对照组,并将采用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的40例患儿作为研究组,单纯采用鼓膜置管术治疗的40例患儿作为对照组;从一般资料分析、治疗方法等方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中,两组平均年龄无差异,两组临床疗效的比较过程中,研究组治疗的成功率明显高于对照组,研究组成功率为95．00％,对照组成功率为70．00％。且研究组治疗后的复发及感染率优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果显著,具有推广的意义。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究

目的探讨腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法 68例患儿分为两组,35例患儿行腺样体切除联合鼓膜置管术(观察组);33例患儿单纯行鼓膜置管术(对照组)。比较两组患儿的临床疗效、复发情况和术后感染情况。结果观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的78.79%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。所有患者术后随访3个月～1年,观察组复发2例,感染2例,复发率和感染率均为5.71%;对照组复发6例,感染4例,复发率为18.18%,感染率为12.12%。两组的复发率和感染率相比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用腺样体切除联合鼓膜置管术对分泌性中耳炎的临床疗效良好,复发率和感染率低,是一种有效的儿童分泌性中耳炎手术治疗方法,对听力改善具有显著作用,值得临床推广和应用。     

耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效比较

目的观察耳内镜下鼓膜穿刺术与鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年12月我院收治的分泌性中耳炎患者42例,随机分为两组各21例。观察组行耳内镜下鼓膜置管术,对照组患者行耳内镜下鼓膜穿刺术。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的听力以及术后并发症。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(90.48%vs.61.90%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者的骨导、气导值均明显下降,且观察组的骨导、气导值均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(4.76%vs. 28.57%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效显著,可有效改善患者的听力水平,术后并发症发生率低。     

两种治疗方法对分泌性中耳炎患儿的疗效分析

目的探讨并比较常规和优化两种方式治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果,为临床儿童分泌性中耳炎的有效治疗提供参考。方法按照两种治疗干预方式,回顾性1∶1随机选取2017年1月-2018年12月唐山市工人医院收治的分泌性中耳炎患儿104例为研究对象,分为治疗A组和治疗B组,各52例。两组均予以常规护理干预,A组采用常规治疗手段,单纯给予鼓膜置管术进行治疗,B组采用优化治疗手段,给予腺样体切除联合鼓膜置管术进行治疗。以治疗有效率、术后手术切口感染率、术后复发率为评价指标,比较分析两组临床治疗效果。结果治疗B组疗效优于治疗A组(P=0.029),术后感染率(0%,0/52)低于A组(11.54%,6/52),差异有统计学意义(P=0.012)。两组术后3个月复发率差异无统计学意义(P=0.310),但治疗B组术后6个月、12个月的复发率均低于治疗A组(P<0.05)。结论与常规治疗方式相比,腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果较好,治疗有效率较高,且可有效减少术后感染和复发情况,具有一定的临床价值。     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎近远期疗效观察

目的:观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的近远期疗效。方法:选取我院收治的分泌性中耳炎患者108例(113耳),采取数字随机法分成观察组(n=54,57耳)和对照组(n=54,56耳),观察组采取鼓膜置管术治疗,对照组采取常规治疗,比较两组近远期临床疗效。结果:两组患者近期临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者远期临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼓膜置管术治疗渗出性分泌性中耳炎的近期疗效与鼓膜穿刺术相当,且远期疗效更优,是有效的治疗方法之一。     

CBCL用于重型地中海贫血患儿的初步调查研究

[目的]探讨重型地中海贫血(简称地贫)患儿的心理行为有无异常. [方法]采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Check-List,CBCL)对学龄期和青少年期重型地中海贫血患儿65例及81例正常儿童进行测试.[结果]重型地中海贫血患儿组活动能力、社交情况和学校情况均明显低于对照组(P<0.01).行为问题中,在6～11岁男童中,地贫组患儿在分裂样、抑郁、交往不良、多动、攻击性等因子上得分显著高于正常对照组(P<0.05).在6～11岁女童中,地贫组患儿在抑郁、社交退缩、多动和攻击性等因子上得分显著高于正常对照组(P<0.05).在12～16岁男童中,地贫组患儿在体诉、分裂样、交往不良、不成熟、敌意和攻击性等因子上得分显著高于正常对照组(P<0.05).在12～16岁女童中.地贫患儿在焦虑强迫、体诉、分裂样、抑郁退缩、不成熟和攻击性等因子得分显著高于正常对照组(P<0.05). [结论]重型地中海贫血患儿存在社会能力差和焦虑、抑郁、社交退缩、和多动等行为问题,有必要在治疗躯体同时对患儿和患儿家庭给予精神支持和社会心理干预.     

家庭干预对利川市农村留守儿童心理健康及行为问题因子的影响

目的:探讨家庭干预对利川市14个乡镇的14所中心小学207名五年级农村留守儿童的心理行为健康及行为问题因子的影响,促进儿童心身的健康成长。方法:本次采用自编的《家庭干预方案》对留守儿童进行为期3个月的家庭干预,分别使用《心理健康诊断测验》(MHT)和《Achenbach儿童行为量表》(CBCL)对干预前后留守儿童的心理健康状况及儿童行为问题进行调查,收集整理数据并进行统计学分析,比较干预前后MHT及CBCL各因子得分。结果:接受家庭干预前、后的农村留守儿童MHT各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。108名利川市农村留守男孩家庭干预前、后CBCL分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。99名利川市农村留守女孩家庭干预前、后CBCL抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭干预可以促进农村留守儿童的心理健康,减少留守儿童行为问题的发生,促进儿童的健康成长。     

耳内镜下鼓膜置管术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎的效果及安全性分析

目的分析耳内镜下鼓膜置管术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎的效果和安全性。方法选取2017年8月-2019年1月该院收治的68例分泌性中耳炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组实施耳内镜下鼓膜置管手术联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,对照组单纯实施耳内镜下鼓膜置管手术治疗。观察并记录两组患儿总有效率、复发率、气导听力水平、分泌物病原菌清除及并发症发生情况,然后进行对比分析。结果两组患儿治愈率和总有效率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患儿不同频率气导听力水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患儿分泌物病原菌清除率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患儿复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论耳内镜下鼓膜置管联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗婴幼儿分泌性中耳炎,能够有效提高患儿听力水平,安全性及有效性均较高,值得临床予以推广。     

孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对分泌性中耳炎患儿听力的影响

目的分析孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对分泌性中耳炎(SOM)患儿听力的影响。方法选取2018年4月—2020年4月在庆阳市人民医院诊治的SOM患儿156例,根据数字分配法随机分为鼓膜置管术组和联合手术组,每组各78例患儿。两组患儿在孟鲁司特钠联合鼻内镜条件下分别采用鼓膜置管术、腺样体切除及鼓膜置管术进行治疗。对比两组患儿围手术期各项指标,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比两组患儿听力水平、术后并发症发生率及治疗效果。结果与鼓膜置管术组相比,联合手术组手术时间较短,术中出血量较少,住院时间较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前,两组患儿炎症细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后,两组患儿炎症细胞因子水平均降低,且与鼓膜置管术组相比,联合手术组患儿炎症细胞因子水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前,两组患儿纯音听阈值相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,与鼓膜置管术组相比,联合手术组纯音听阈值较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与鼓膜置管术组(10.26%)相比,联合手术组患儿术后并发症发生率(2.56%)较低,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.846,P<0.05)。与鼓膜置管术组(89.74%)相比,联合手术组患儿治疗有效率(97.44%)较高,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.777,P<0.05)。结论通过孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对SOM患儿进行治疗,可避免对患儿耳道造成不必要的影响,患儿听力恢复良好,改善了炎症细胞因子水平,降低了并发症发生率。     

镇江市学习障碍儿童的行为问题分析

目的分析学习障碍儿童的行为问题，为早期进行干预提供理论依据。方法用儿童障碍筛查量表（PRS）筛选出可疑学习障碍儿童81例，并按1：2设置对照。同时对243例儿童使用Achenbach行为量表（CBCL）进行测评。结果与对照组相比，6～11岁学习障碍男生在分裂样、交往不良、强迫性、社交退缩、多动、违纪方面差异均有统计学意义（P值均〈0．05），6～11岁学习障碍女生在抑郁、社交退缩方面均存在统计学差异（P值均〈0．05）；12～13岁学习障碍男生在多动、违纪方面差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论学习障碍儿童存在行为问题，应针对不同性别、不同年龄段儿童特点予以干预。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病儿童的行为特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder, CAT)患儿的行为特征。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估。 【结果】 CAT组行为问题发生率与ADHD组比较差异无统计学意义(χ²=0.419,P＞0.05);CAT组行为问题发生率显著高于TD组(χ²=7.745,P<0.01);CAT组与正常对照组比较差异有高度统计学意义(χ²=27.326,P<0.001)。男童CAT组强迫性与攻击性因子显著高于ADHD组(P<0.01),交往不良因子略高于ADHD组(P<0.05)。CAT组除分裂性因子外其余因子均显著高于TD组(P<0.01)。CAT组所有九个因子均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。女童CAT组各因子与ADHD组比较均无差异;CAT组的攻击因子高于TD组,差异具有统计学意义(P<0.05);CAT组社交退缩、攻击因子高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 CAT儿童存在更多及更为严重的行为问题,ADHD的存在是CAT儿童行为问题的主要来源, CAT男童患者行为问题更加严重。     

原发性癫痫患儿行为问题及其相关家庭因素的研究

目的调查原发性癫痫患儿心理行为问题及其相关家庭因素,为癫痫患儿的心理干预提供依据。方法以35例原发性癫痫患儿和35例正常儿童为研究对象,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)和父母教养方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)进行对照研究,并就家庭因素与癫痫患儿行为问题进行相关性分析。结果原发性癫痫患儿的行为异常检出率显著高于正常儿童(P0.01);癫痫儿童父母的焦虑、抑郁情绪较正常儿童父母显著增高(P0.05);家庭环境的亲密度、情感表达、娱乐性相比正常儿童家庭明显降低(P0.05),而矛盾性和控制性则明显升高(P0.05);父母教养方式结果显示癫痫组儿童的父母情感温暖得分显著低于正常儿童家庭组(P0.05),而父母拒绝否认、母过份干涉与保护因子得分均显著升高(P0.05);相关性分析显示父母抑郁情绪得分与癫痫患儿行为问题总分呈正相关(r=0.36,P0.05)。结论原发性癫痫患儿存在一定的行为问题,相关家庭因素可能是导致其行为异常的诱因之一。     

孤独症谱系障碍男童注意能力及社交发展特征的初步研究

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)男童注意能力特征,探索注意能力与社交发展的关系。方法 收集2015年7月—2016年7月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊就诊的ASD男童37例,采用孤独症行为量表(ABC)对男童症状进行评定,采用长处与困难问卷(SDQ)由父母对男童进行评定,运用孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)中的社交发展和游戏部分,对ASD男童的自发性共同注意和社会特征进行评定。结果 ASD男童ABC量表的感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力、自我照顾能力和症状严重度与SDQ量表的情绪问题、注意不能、同伴交往和总困难程度呈正相关(P<0.01);ADI-R社交发展和游戏部分的表情丰富程度、与同伴一起的想象性游戏、对其他儿童的兴趣、安慰他人、社会性主动提议和不恰当的面部表情得分和SDQ社会化行为因子分呈负相关(P<0.01)。结论 ASD男童在目光对视、社交性微笑、与同伴一起想像性游戏、引导别人注意等自发性共同注意能力存在缺陷,早期发现有助于ASD儿童的早期筛查、早期干预。     

广州市特殊儿童社会能力及其影响因素的调查研究

目的 调查广州市特殊儿童社会能力情况及其影响因素,为提高特殊儿童及其家庭生活质量提供依据。方法 2017年11月—2018年1月采用自行设计的一般情况调查表和Achenbach儿童行为量表(CBCL)对354名特殊儿童父母进行调查。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 广州市特殊儿童社会能力偏低,总社会能力得分平均为(8.10±4.30) 分。经多元逐步回归分析,照顾者文化程度(β=-0.213,P<0.001)、儿童性别(β=0.118,P=0.018)及是否在普校就读过(β=-0.214,P<0.001)对社会能力总分有影响;是否在普校就读过(β=-0.183,P<0.001)、家庭结构(β=-0.135,P=0.010)对活动能力有影响;照顾者文化程度(β=-0.224,P<0.001)、儿童性别(β=0.130,P=0.011)及是否在普校就读过(β=-0.169,P=0.001)对社交能力有影响;儿童年龄(β=0.268,P<0.001)、家庭居住地(β=0.264,P<0.001)及是否在普校就读过(β=-0.143,P=0.003)对学校能力有影响。结论 针对特殊儿童社会能力各维度的主要影响因素,从活动、社交、学校等方面着手,制定有效的社会能力培养方案,可帮助特殊儿童融入社会,提高特殊儿童及其家庭的生活质量。     

发展性阅读障碍儿童行为特点及家长情绪状况病例对照研究

目的 研究发展性阅读障碍(DD)儿童的行为特点和家长情绪状况及其相关性,为多方位干预提供科学依据.方法 2019年8-11月从青岛大学附属医院儿童保健科门诊就诊的儿童中招募诊断为DD的儿童45名作为病例组,同期按性别、年龄、年级匹配正常儿童50名作为对照组,由主要抚养人填写自编社会人口学量表、儿童汉语阅读障碍量表(DC...     

注意缺陷多动障碍儿童的生活质量及相关因素分析

目的 评估注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的生活质量,分析影响因素。方法 对符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的96例患儿与110例同龄正常儿童使用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)、Achenbach儿童行为量表、父母教养方式评价量表进行评估。结果 ADHD儿童生活质量总分低于同龄正常儿童,在家庭生活、同伴交往、生活环境、焦虑体验、抑郁体验、认知成分、情感成分各维度得分均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);回归分析显示:母亲情感温暖、父亲情感温暖得分与ADHD儿童生活质量正相关,攻击行为、注意问题和父亲干涉与ADHD儿童生活质量负相关。结论 ADHD儿童生活质量较差,其行为问题和不良的父母教养方式越多,生活质量就越差。     

学龄前期孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题及其与母亲情绪问题的相关性

目的 分析学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)儿童情绪行为问题及其与母亲焦虑、抑郁情绪的相关性,以期全面干预ASD儿童及其家庭。方法 选取2018年1—8月于泉州市儿童医院就诊的5~6岁孤独症儿童71名,并同期入组性别、年龄、母亲受教育程度相匹配的正常学龄前期儿童71名;对所有被试进行Achenbach儿童行为量表(CBCL)(4~16岁版)评定,同时由其母亲完成焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评定。结果 1)孤独症男童组的CBCL总分、交往不良、多动、违纪、社交退缩和攻击性因子分高于正常对照组(Z值分别为-6.880、-9.417、-5.745、-5.109、-8.869、-3.510,P＜0.001),体诉因子分低于正常对照组(Z=-2.767,P=0.006)。ASD女童组的CBCL总分、多动、残忍、社交退缩、分裂强迫和攻击性因子分均高于正常对照组(Z值分别为-3.726、-3.356、-2.292、-4.339、-2.226、-2.476,P＜0.05)。2)两组ASD儿童母亲的SAS、SDS总分均高于正常对照组(Z值分别为-6.848、-3.126、-6.385、-2.183,P＜0.05)。3)ASD男童母亲的SAS、SDS总分与ASD男童的CBCL总分、多动、违纪、攻击性、体诉、抑郁、强迫因子分均存在正相关关系(P＜0.05);ASD女童母亲的SAS、SDS总分与ASD女童的攻击性因子分存在正相关关系(P＜0.05)。结论 学龄前期ASD儿童存在较多的情绪行为问题,其母亲存在较多的焦虑、抑郁情绪;两者间存在一定相关关系;应对学龄前期ASD儿童的情绪行为问题及其母亲的焦虑抑郁情绪予以关注和干预。     

听统刺激联合游戏疗法对孤独症儿童行为心理的干预

目的 探讨听觉统合训练联合游戏疗法对孤独症儿童行为心理的影响。方法 将孤独症患儿60例随机分为三组,A组(单纯的结构化教育治疗模式)、B组(结构化教育模式+游戏治疗)和C组(结构化教育治疗模式+游戏治疗+听觉统合治疗),每组各20例,治疗前后均采用儿童孤独症评定量表(CARS),孤独症儿童行为量表(ABC),Gesell发育诊断量表(社会适应性,个人社交,语言)进行评估。结果 三组患儿治疗6个月后的CARS、社会适应、语言、个人社交均有改善(P<0.05),其中在ABC及个人社交变化值方面,B组及C组较A组改善更为明显(P<0.05)。在语言变化值方面,C组变化值显著高于B组(P<0.05),同时B组变化值又显著高于A组(P<0.05)。结论 听觉统合训练联合游戏疗法在自闭症儿童行为心理治疗中,效果优于单纯结构化教育。     

学龄前儿童行为问题与家庭环境因素及气质关系的研究

目的 了解北京市顺义区学龄前儿童行为问题流行现状,初探家庭环境因素及气质对儿童行为问题的影响。方法 采用整群随机分层抽样方法,于2017年4—6月对顺义区4所幼儿园1 301名学龄前儿童进行家长问卷调查,问卷包括儿童气质问卷(BSQ)、Achenbach量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)。结果 学龄前儿童行为问题检出率为14.8%(192/1 301)。男童攻击问题和违纪问题高于女童。家庭矛盾性与躯体诉述因子呈正相关(r=0.130,P<0.05)。男童攻击因子与节律性、趋避性、注意分散度呈负相关(r=－0.133,－0.119,－0.115,P均<0.05),女童抑郁因子与活动水平、坚持性呈负相关(r=－0.125、-0.151,P均<0.05)。结论 学龄前儿童行为问题的发生与家庭环境和气质相关,制定综合防治措施应考虑家庭环境和气质因素的影响。     

头针治疗与综合教育康复对儿童孤独症谱系障碍的疗效观察

目的观察头针治疗与综合教育康复对儿童孤独症谱系障碍的疗效。方法 116例2~6岁孤独症谱系障碍患儿分为两组,对照组患儿接受综合教育康复治疗,观察组在综合教育康复基础上给予头针治疗。头针1次/d,每周休息2d。于治疗前及治疗6月后,采用儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、婴儿-初中生社会生活能力量表(Social Adaptive Capacity Scale,SM)、儿童心理发育诊断量表(0~6岁)进行疗效评估。结果经过6个月的治疗,观察组患儿CARS评分、ABC评分均较前下降,SM评分、发育商(DQ)均较治疗前提高,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论头针治疗与综合教育康复能显著提高孤独症谱系障碍的治疗效果,改善患儿的孤独症症状,有效提高患儿的发育商和社会适应能力。