农村居民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 了解湖北省南部地区农村居民慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据.方法 采用统一的流行病学调查表,以多阶段抽样方法,抽取湖北省南部地区农村居民1 883人进行调查,并进行体检和肺功能检测,对慢性阻塞性肺疾病的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 共检出慢性阻塞性肺疾病患者186例,总患病率为9.88%,其中男性为13.68%,女性6.46%,男性高于女性(X2=27.48,P＜0.001);随年龄增高患病率逐渐上升(X2=79.22,P＜0.001).多因素分析表明,性别(OR=1.3010,95%CI=1.040 8～1.626 0,P=0.021)、年龄(OR=1.850 6,95%CI=1.041 9～3.287 0,P=0.036)、吸烟(OR=3.011 8,95%CI=1.552 3～5.844 3,P=0.000)、做饭频率(OR=1.765 1,95%CI=1.103 6～2.823 0,P=0.018)、家族史(OR=1.527 8,95%CI=1.150 7～2.028 3.P=0.003)、14岁以前经常咳嗽(OR=2.896 5,95%CI=1.130 1～7.423 8,P=0.026)为慢性阻塞性肺疾病的危险因素.结论 湖北省南部农村慢性阻塞性肺疾病患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施降低发病率.     

慢性阻塞性肺疾病危险因素病例对照研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的相关危险因素，为开展COPD的一级预防提供依据。方法采用按年龄±3岁进行1：1配比的病例一对照研究方法，对435例来源于2003年1月-2006年4月某市级医院的COPD患者及其对照者应用条件Logistic回归进行危险因素分析。结果单因素分析结果显示，性别（OR=1．802，95％CI：1．385--2．346）、药物过敏史（OR=4．346，95％CI：2．838～6．657）、吸烟（OR=2．857，95％CI：2．145～3．807）、吸烟年限〉10a（OR=2．719。95％CI：2．041～3．621）、日吸烟量〉10支（OR=2．250，95％CI：1．601～3．161）、开始吸烟年龄≤20岁（0R=1．909，95％CI：1．140。3．198）、吸烟指数大于300年支（OR=2．241，95％CI：1．645-3．054）和高血糖（OR=2．469，95％CI：1．772～3．441）为COPD的危险因素。多因素分析结果显示，性别（OR=1．595，95％CI：1．124～2．264）、药物过敏史（OR=4．029，95％（CI：2．411～6．735）、吸烟（OR：2．635，95％CI：1．844～3．764）和高血糖（OR=2．390，95％CI：1．632-3．502）为COPD的危险因素。结论男性、药物过敏史、吸烟和高血糖为COPD的主要危险因素。     

吉林市部分农村慢性阻塞性肺疾病调查及危险因素分析

目的：了解吉林市农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病情况及相关危险因素。方法：从2005年11月～2008年5月．采用机械抽样方法,以吉林市3个乡镇中的27个自然村作为调查现场,并以常住40岁以上人群作为调查对象,1秒钟用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）〈70％者诊断为COPD。结果：调查的3254人中确诊为COPD的为403例,占12．4％。其中吸烟人群的患病率为26．1％;有职业危害接触史人群的患病率为18．8％;居住环境空气污染的人群患病率为14．5％;均高于总体患病率,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：吉林市部分农村COPD的患病率为12．4％,除吸烟为主要危险因素外,职业因素与居住环境也是造成COPD的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患病及相关危险因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。COPD是全球慢性疾病发病率和死亡率的主要原因,是世界三大死因之一,且全球COPD患病率整体呈现上升趋势。我国各省份间COPD患病率一直处于较高水平。COPD的患病率在不同国家、不同地区和不同人群之间均存在差异,并受多种危险因素影响。个体方面的遗传因素、年龄、性别、BMI、腹部肥胖和身体活动会对COPD的发生和发展产生影响;环境方面,吸烟、室内和室外空气污染以及职业中的暴露均会导致COPD的发生。     

溧阳市慢性阻塞性肺疾病流行状况及危险因素分析

对溧阳市１６８１３名３５周岁以上常住人口流行病学调查显示,慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患病率为３．５３％,男性为４．４８％,女性为２．４８％;患病率较高的职业为渔船民、离退休人员及干部职员;受教育程度越高患病率越低;年龄越大患病率越高;主要的危险因素为吸烟、男性、高龄、低收入等。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染危险因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染及其危险因素,为临床治疗提供可靠的依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月725例COPD患者的临床资料,对真菌感染患者危险因素进行分析;采用SPSS19.0软件对资料进行统计分析。结果 725例COPD患者中有56例发生肺部真菌感染感染率7.7%,共检出真菌83株,检出白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、毛霉菌属、曲霉菌属、葡萄牙假丝酵母菌,分别占60.24%、13.25%、6.02%、4.82%、7.23%、3.61%、2.41%、1.21%;真菌对制菌霉素、两性霉素B、伊曲康唑较敏感,对氟胞嘧啶、酮康唑及咪康唑的敏感性较差;低白蛋白血症、使用肾上腺糖皮质激素>500mg、广谱抗菌药物使用时间>14d、合并呼吸衰竭是COPD患者发生肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论提高对COPD患者继发肺部真菌感染危险因素的认识,有针对性地采取防治措施,可以减少肺部真菌感染的发生。     

湖北省部分农村地区人群慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

目的了解湖北省南部（鄂南）农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率及危险因素。方法采用统一的流行病学调查表格，以多阶段抽样方法，抽取鄂南农村居民1883人进行调查，并进行体检和肺功能检测。结果共检出COPD患者186例，总患病率为9．88％，病例中男性占13．68％，女性占6．46％，男性高于女性（X2=27．48，P〈0．001）。随年龄增高患病率逐渐上升（X2=79．22，P〈0．001）。单因素分析表明，性别、年龄、吸烟、做饭频率、用生物燃料做饭、家族史、14岁以前经常咳嗽、体重指数降低、近5年房屋装修等9项因素与COPD有关。多因素logistic分析发现，性别、年龄、吸烟、做饭频率、家族史、14岁以前经常咳嗽为COPD的危险因素。结论鄂南农村地区COPD患病率较高，应针对危险因素采取综合干预措施来控制COPD的发生。     

慢性阻塞性肺疾病流行现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的疾病,且气流受限不完全可逆,可伴有气道高反应性,并呈进行性发展。无论是在中国,还是在世界,COPD的发病率呈上升趋势。其发病机制是遗传因素和环境因素共同作用的结果,不利的外界环境作用于存在基因易感性人群的呼吸道上皮细胞,导致一系列炎性反应,形成肺气肿。COPD的危险因素较多,其中吸烟最主要。目前COPD存在的主要问题是诊断不足,对高危人群进行肺功能普查可能筛选到诊断不足的COPD。     

慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的慢性病,主要表现为气道的气流持续受限。目前COPD的流行情况各地存在差异,近年来,由于环境污染、人口老龄化及大量吸烟人群存在等原因,COPD的发病率在我国一直居高不下,由于其病程长,治疗费用高,致死致残率高,已经造成严重的疾病负担,成为亟需解决的公共卫生问题。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)住院患者发生医院感染的危险因素及防控措施。方法回顾性分析2014年7月1日—2017年6月30日某三级医院呼吸内科病区的慢阻肺住院患者医院感染情况,对发生医院感染的病例1∶1配对非感染病例,采用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析危险因素。结果共调查1 499例慢阻肺患者,发生医院感染118例,且均找到匹配病例,医院感染率为7.87%;例次感染率为8.27%。单因素分析结果显示,近期住过重症监护病房(ICU)、肺功能分级重或极重度、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、留置导尿管、留置中心静脉导管、抗菌药物使用时间14 d,抗菌药物使用种类2种、无创通气及低蛋白血症10种因素是慢阻肺患者发生医院感染的危险因素,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响慢阻肺患者发生医院感染的独立危险因素有6种:肺功能分级、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、抗菌药物使用种类2种、低蛋白血症、无创通气。结论医务人员应合理应用抗菌药物,积极治疗合并症,加强营养支持,重视肺功能的评估,掌握无创呼吸机的最佳脱机时间并做好消毒工作,以减少慢阻肺患者医院感染的发生。     

苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病发病状况及其危险因素研究

目的了解苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病状况及人群分布特征, 探索其发病的危险因素, 为防控COPD提供科学依据。方法基于中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据, 剔除基线气流受限及基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病的个体后, 最终纳入分析45 484人。采用Cox比例风险回归模型筛选影响队列人群COPD发病的危险因素并计算风险比(HR)及其95%可信区间(CI), 同时分析吸烟在其他危险因素与COPD发病关联中是否存在效应修饰作用。结果截至2017年12月31日, 研究对象中位随访时间为11.12年, 随访期间共诊断COPD 524人, COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示, 年龄(HR=3.78, 95%CI:3.32～4.30)、曾经吸烟(HR=2.00, 95%CI:1.24～3.22)、当前吸烟(<10支/d, HR=2.14, 95%CI:1.36～3.35;≥10支/d, HR=2.69, 95%CI:1.60～4.54)、有呼吸系统疾病史(HR=2.08, 95%CI:1.33～3.26)、每...     

慢性阻塞性肺疾病遗传易感性研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性非传染性疾病,以不完全可逆的气流受限呈进行性发展为特征。COPD患病率和死亡率均较高,造成的疾病负担严重。COPD存在个体易感性,遗传因素在COPD的发生中发挥重要作用,但大部分遗传因素与COPD之间的关联存在不一致性。本文对COPD遗传易感因素的研究进展进行综述。     

山东省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及危险因素分析

目的 了解山东省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素,为制定防控策略提供依据。方法 2015年7月—2016年2月,采用分层整群随机抽样的方法在山东省抽取3 600名≥40岁居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检查。采用复杂抽样加权估算慢阻肺的患病率,并应用多因素logistic回归模型分析患病的危险因素。结果 本次调查项目全部完成且质控合格的共3 317人,慢阻肺患病471人,经复杂加权后山东省≥40岁居民慢阻肺患病率为13.391%,男性患病率为20.200%,女性为6.632%,男性高于女性（χ2 = 95.359,P＜0.001）,40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄组的患病率分别为6.549%、10.837%、19.991%、23.632%,随年龄的增长患病率增高（χ2 = -12.018,P＜0.001）;多因素logistic回归分析显示,性别（OR = 2.416,95%CI = 1.639～3.561）、年龄（OR = 3.749,95%CI = 1.883～7.467）、有慢性支气管炎（简称慢支）等慢性呼吸系统疾病家族史（OR = 1.444,95%CI = 1.127～1.849）、儿童时期严重肺部感染史（OR = 3.183,95%CI = 1.414～7.168）、吸烟（OR = 2.207,95%CI = 1.805～2.698）、做饭时不通风（OR = 1.361,95%CI = 1.021～1.814）等是慢阻肺患病的危险因素。结论 山东省≥40岁居民慢阻肺患病率较高,应从各项危险因素入手,特别是男性、高龄、有慢性呼吸系统疾病家族史、吸烟、儿童时期严重肺部感染史、室内空气污染等方面,加强对慢阻肺的防控。     

2030年中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担预测与危险因素控制效果模拟

目的基于统计模型预测2030年中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担,评估控制危险因素对降低疾病负担的效果。方法基于死亡风险与危险因素暴露的相关性和比较风险评估理论,利用2015年全球疾病负担研究的中国数据,筛选危险因素,采用比例变化模型估计2030年不同场景下COPD死亡情况,模拟控制危险因素对2030年COPD的疾病负担的影响。结果如危险因素暴露按1990-2015年的变化趋势发展,2030年中国COPD的死亡例数为105.54万例、死亡率为73.85/10万,相比2015年将分别上升15.81%和10.69%,标化死亡率和过早死亡概率将降低38.88%和52.73%。如吸烟或PM2.5污染控制达标,到2030年相比于自然趋势发展可分别减少34.07万和27.34万死亡例数,过早死亡概率将降至0.59%和0.52%。如所有危险因素控制达标,到2030年我国可避免52.59万例死亡,过早死亡概率将降至0.44%。结论自然趋势下,2030年COPD死亡数和死亡率预计将比2015年高,但标化死亡率与过早死亡概率将下降。如所有危险因素控制达标,可进一步降低COPD的负担,提示应加强控烟与大气污染治理等举措来降低COPD的疾病负担。     

2030年中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担预测与危险因素控制效果模拟

目的基于统计模型预测2030年中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担,评估控制危险因素对降低疾病负担的效果。方法基于死亡风险与危险因素暴露的相关性和比较风险评估理论,利用2015年全球疾病负担研究的中国数据,筛选危险因素,采用比例变化模型估计2030年不同场景下COPD死亡情况,模拟控制危险因素对2030年COPD的疾病负担的影响。结果如危险因素暴露按1990-2015年的变化趋势发展,2030年中国COPD的死亡例数为105.54万例、死亡率为73.85/10万,相比2015年将分别上升15.81%和10.69%,标化死亡率和过早死亡概率将降低38.88%和52.73%。如吸烟或PM2.5污染控制达标,到2030年相比于自然趋势发展可分别减少34.07万和27.34万死亡例数,过早死亡概率将降至0.59%和0.52%。如所有危险因素控制达标,到2030年我国可避免52.59万例死亡,过早死亡概率将降至0.44%。结论自然趋势下,2030年COPD死亡数和死亡率预计将比2015年高,但标化死亡率与过早死亡概率将下降。如所有危险因素控制达标,可进一步降低COPD的负担,提示应加强控烟与大气污染治理等举措来降低COPD的疾病负担。     

辽宁省大棚作业农民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 探讨大棚作业人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病危险因素.方法 2006-2009年采用随机、分层、整群抽样方法,对辽宁省800余个大棚从事作业的农民进行统一问卷调查、体格(血常规、血气分析、胸部X线及肺功能)检查,COPD确诊按照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)诊断标准.结果 共调查从业人员5880人,有效应答者5420人,有效应答率92.18％.年龄(x²＝32.530,P=0.000)、棚内日劳作时间(x²=21.311,P=0.000)、大棚通风频率(x²=9.79l,P=0.007)及大棚面积(x²=73.645,P=0.000)危险因素存在地区差异.logistic回归分析提示,吸烟(OR=1.976,95％CI:1.672～2.334)、年龄(OR=4.188,95％CI:3.718 ～ 4.718)、菌棚(相对于蔬菜棚,OR=1.302,95％CI:1.016 ～ 1.669)、花卉棚(相对于蔬菜棚,OR=1.503,95％CI:1.201～1.880)为大棚作业农民COPD的危险因素;从业年限(OR=0.684,95％CI:0.609 ～ 0.767)是大棚作业农民COPD的保护因素.结论 辽宁省大棚作业农民COPD的发生与多种因素相关,应重视其防治.     

辽宁省大棚作业农民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 探讨大棚作业人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病危险因素.方法 2006-2009年采用随机、分层、整群抽样方法,对辽宁省800余个大棚从事作业的农民进行统一问卷调查、体格(血常规、血气分析、胸部X线及肺功能)检查,COPD确诊按照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)诊断标准.结果 共调查从业人员5880人,有效应答者5420人,有效应答率92.18％.年龄(x2＝32.530,P=0.000)、棚内日劳作时间(x2=21.311,P=0.000)、大棚通风频率(x2=9.79l,P=0.007)及大棚面积(x2=73.645,P=0.000)危险因素存在地区差异.logistic回归分析提示,吸烟(OR=1.976,95％CI:1.672～2.334)、年龄(OR=4.188,95％CI:3.718 ～ 4.718)、菌棚(相对于蔬菜棚,OR=1.302,95％CI:1.016 ～ 1.669)、花卉棚(相对于蔬菜棚,OR=1.503,95％CI:1.201～1.880)为大棚作业农民COPD的危险因素;从业年限(OR=0.684,95％CI:0.609 ～ 0.767)是大棚作业农民COPD的保护因素.结论 辽宁省大棚作业农民COPD的发生与多种因素相关,应重视其防治.     

慢性阻塞性肺疾病患者死亡危险因素队列研究的系统综述和荟萃分析

目的  系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者死亡危险因素。方法  检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库有关COPD患者死亡危险因素的研究,再筛选文献、提取数据和质量评价,并进行荟萃分析。结果  纳入15篇队列研究,纽卡斯尔-渥太华(Newcastle-Ottawa Scale, NOS)量表评分7~9分。荟萃分析结果显示：高龄(HR=1.074, 95% CI: 1.048~1.101, P＜0.001)、吸烟(HR=1.390, 95% CI: 1.298~1.490, P＜0.001)、低BMI(HR=1.434, 95% CI: 1.190~1.727, P＜0.001)、高改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified British medical research council, mMRC)(HR=1.597, 95% CI: 1.550~1.646, P＜0.001)、高Charlson共病指数(Charlson comorbidity index, CCI)(HR=1.191, 95% CI: 1.096~1.294, P＜0.001)、Ⅳ级COPD(HR=2.114, 95% CI: 1.681~2.658, P＜0.001)与COPD患者死亡关联有统计学意义。女性(HR=1.091, 95% CI: 0.781~1.522, P=0.610)、低去脂体重指数(fat free mass index, FFMI)(HR=3.025, 95% CI: 0.268~34.203, P=0.371)与COPD患者死亡关联无统计学意义。描述性分析结果显示高N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain nitric peptide, NT-proBNP)、铜绿假单孢菌(pseudomonas aeruginosa, PA)阳性可能是COPD患者死亡的危险因素。结论  高龄、吸烟、低BMI、高mMRC、高CCI、Ⅳ级COPD是COPD患者死亡的独立危险因素,女性和低FFMI不是COPD患者死亡的危险因素,高NT-proBNP、PA感染与COPD患者的死亡关系还需进一步研究证明。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染危险因素及病原学分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,医院感染的危险因素及病原学特点。方法采用病例对照的方法,调查2006年7月-2008年8月,在呼吸内科病房发生医院感染的COPD患者,做1∶1配对。结果 COPD患者医院感染的独立危险因素为住院天数(OR=5.838)和留置导管(OR=4.487),而雾化吸入糖皮质激素为保护性因素(OR=0.067);医院感染的部位以下呼吸道多见占78.0%;病原菌中革兰阴性菌占52.3%,革兰阳性菌占35.8%,真菌占11.9%。结论对部分COPD急性加重期患者,雾化吸入糖皮质激素可减少医院感染的发生,加强医务人员的手卫生及规范化操作、严格掌握留置导管指征、尽可能缩短住院天数,对减少医院感染有一定意义。