Gesell发育量表在婴幼儿脑瘫治疗评估中的价值

目的研究Gesell发育量表在婴幼儿脑瘫治疗前后评估中的效果及价值。方法选取2015年1月-2016年7月该院诊治的婴幼儿脑瘫患儿100例,从运动、语言、认知及情感等方面进行康复治疗及早期干预,采用Gesell发育量表评估患儿治疗前后智力水平及智力结构,采用粗大运动功能评估等对患儿运动功能进行分级。结果偏瘫型患儿大运动、应物、言语及应人评分显著高于痉挛型双瘫型、不随意运动型及共济失调型(P<0.05);痉挛型双瘫型患儿细动作评分显著高于偏瘫型、不随意运动型及共济失调型(P<0.05);脑瘫患儿治疗后大运动、细动作、应物、言语及应人评分均显著低于对照组(均P<0.05);脑瘫患儿治疗后发育月龄水平(DA)显著低于治疗前(P<0.05);患儿治疗后发育商水平(DQ)显著高于治疗前(P<0.05);中文版脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)中患儿等级越高,DA及DQ水平越低(P<0.05)。结论不同类型脑瘫患儿功能障碍分布存在差异,患儿经系统治疗后采用Gesell发育量表评估能了解其预后情况。     

Peabody运动发育量表第二版与Gesell量表评估儿童运动功能的相关性分析

目的探究不同出生情况的患儿在不同月龄段使用Peabody运动发育量表第二版(PDMS-2)与Gesell发育量表对运动功能评估结果的相关性。方法选取2016年2月-2020年7月在成都市妇女儿童中心医院康复科同时使用PDMS-2与Gesell量表进行评估的不同出生情况且月龄(纠正月龄)为3～12个月的患儿共900例(男性490例、女性410例),横纵向对比分析两种量表对不同出生情况的患儿在粗大运动和精细运动评估结果的相关性。结果极低出生体重早产儿组(ELBWI)、低出生体重早产儿组(LBWI)和足月儿组PDMS-2与Gesell量表的粗大运动以及精细运动评估结果均呈正相关(r=0.386～0.530,P<0.001)。随着月龄的增加,相关性逐渐增加,12月龄时相关性最高(ELBWI:r=0.641、0.601;LBWI:r=0.678、0.647;足月儿组:r=0.896、0.749)。足月儿PDMS-2与Gesell量表的粗大运动以及精细运动评估结果的相关性(r=0.530、0.483)高于LBWI(r=0.496、0.459)和ELBWI(r=0.449、0.386)。结论对...     

Peabody运动量表与Gesell发育量表在2岁早产儿运动功能评估中的相关性研究

目的比较Peabody运动量表(PDMS-2)与Gesell发育量表在2岁早产儿运动功能评估中的相关性。方法选取2014年1月-2016年12月在南京医科大学附属妇产医院高危儿门诊随访年龄已达2岁的早产儿85例为研究对象,其中男42例、女43例,应用PDMS-2运动量表和Gesell发育量表对运动功能进行评估,分析两个量表评估结果的相关性。结果 PDMS-2运动量表和Gesell发育量表的粗大运动发育商和精细运动发育商皆具有相关性(r=0. 722,P0. 01; r=0. 369,P0. 05),其中粗大运动发育商表现为高度相关,精细运动发育商为低度相关。结论 PDMS-2运动量表和Gesell发育量表在粗大运动和精细运动评估方面存在相关性,其中粗大运动发育商的相关性更为显著。     

疑诊发育迟缓儿童1 979例的Gesell量表结果分析

目的 了解疑诊发育迟缓儿童智能发育概况,为指导早期筛查及有效干预提供科学依据。方法 选取2014年1月1日-2017年1月1日在四川大学华西第二医院儿童保健门诊行Gesell发育评估的2 178例疑诊发育迟缓儿童作为研究对象,对发育商进行统计分析。结果 最终纳入数据完整者1 979例,其中男童约占76.5%(1 514/1 979),女童约占23.5%(465/1 979),且不同月龄段男、女童构成比差异有统计学意义(χ²=44.652,P＜0.05)。语言能区发育缺陷比例高达86.2%,适应性行为、个人-社交行为、精细动作及大运动能区发育缺陷比例分别为68.6%、68.0%、57.3%及52.8%。男童语言能区发育缺陷比例高于女童(P＜0.05)。相关性分析结果显示语言能区发育缺陷程度与适应行为、个人-社交行为、大运动及精细动作能区发育缺陷程度均呈显著正相关(r=0.731、0.795、0.676、0.690,P＜0.001)。结论 疑诊发育迟缓儿童中语言发育缺陷问题突出,且伴其余能区不同程度发育缺陷,尤其应重点关注男童语言发育,早期对儿童进行以语言发育为主的全面智能发育干预应作为临床工作重点。     

婴幼儿诊断性发育量表研究及应用进展

婴幼儿诊断性发育量表可用于评估婴幼儿社会心理发育水平、判断某种治疗措施是否有效及患有某些神经系统疾病或异常出生史的婴幼儿是否存在社会心理发育异常。国内儿童保健比较常用的婴幼儿诊断性发育量表有Gesell发育量表和贝莉婴幼儿发育量表。本文就此两量表的演变、结构、优缺点及应用进展进行综述。     

婴幼儿早期神经发育评估诊断量表的综述

婴幼儿早期发育是儿童生命发展的关键时期,而早产儿和高危儿是发生神经发育障碍的高危群体,因此早发现、早干预对改善婴幼儿神经发育结局有着十分重要的意义。本文对国内外常用的婴幼儿神经发育评估诊断量表进行综述,包括Bayley婴幼儿发展量表、Gesell发育量表、Griffiths精神发育量表、中国儿童发育量表的发展史、应用现状及优缺点等,为儿科医生的临床评估提供参考依据。     

三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用研究

[目的]比较三种粗大运动评估方法在婴幼儿脑瘫中的应用价值. [方法]用Peabody粗大运动发育量表(Peabody Developmental Motor Scale-Gross Motor,PDMS-GM)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)和儿心量表中的粗大运动能力评估三种方法分别评估63例0～3岁脑瘫儿,在(3.9±1.8)月后对其中33例进行复评.在PDMS-GM的原始分、GMFM的总百分比和儿心量表的大运动原始分三者之间进行相关分析;痉挛型脑瘫分型和PDMS粗大运动发育商(gross motor quotient,GMQ)之间进行相关分析. [结果]PDMS-GM的原始分、GMFM的总百分比和儿心量表的大运动原始分三者之间呈高度正相关(P＜0.001);痉挛型脑瘫分型与GMQ之间的相关性随着年龄增大而增加. [结论]儿心量表能够初步判断脑瘫儿童粗大运动发育水平,PDMS-GM和GMFM可以更加精确地反映脑瘫儿粗大运动水平.     

全身运动质量评估结合Gesell评估在64例高危早产儿运动发育中的研究

目的 分析全身运动结合Gesell评估(GDS)预测高危早产儿运动发育结局价值,为尽早筛查存在运动发育障碍高危早产儿提供科学依据。方法 选取2016年11月-2018年11月郑州市妇幼保健院接收的高危早产儿64例,分别于扭动运动阶段及不安运动阶段施行全身运动质量评估,随访至12月龄以临床诊断与GDS明确其运动发育结局,统计应用全身运动质量评估对预测高危早产儿运动发育结局的价值。结果 64例高危早产儿运动发育结局:脑瘫3例(4.69%),运动发育迟缓16例(25.00%),运动发育正常45例(70.31%);对运动发育异常预测:不安运动阶段、扭动运动阶段预测特异度为97.78%、84.44%,敏感度为15.79%、52.63%,阴性预测值为73.33%、80.85%,阳性预测值为75.00%、58.82%。对脑瘫预测:以不安运动阶段与CS扭动运动阶段评估特异度最高均为96.72%。结论 全身运动结合GDS有助于预测高危早产儿运动发育结局。     

新生儿惊厥视频脑电图与Gesell发育量表测试的相关性研究

目的 分析新生儿惊厥视频脑电图特点及其Gesell发育量表测试情况,为预测新生儿惊厥预后提供理论依据.方法 收集2015年7月-2019年8月因新生儿惊厥在榆林市第二医院住院且行视频脑电图(VEEG)检查的新生儿为研究对象,分析VEEG特征,并于出生3个月后行Gesell发育量表测试.结果 1)共收录符合条件新生儿43...     

0~3岁儿童心理行为发育预警征与Gesell发育评估一致性分析

目的 了解近三年北京市顺义区0~3岁儿童心理行为发育状况,评估预警征应用效果。方法 选取2018年9月—2021年9月在北京市顺义区妇幼保健院接受Gesell发育评估的儿童1 360例,检索相应儿童在社区体检中预警征的结果,对两种评估结果进行统计分析。结果 Gesell发育评估儿童1 360例中男童约占69.9%,女童约占30.1%,男童比例显著高于女童(χ² =214.412,P<0.05),男童语言及个人-社交能区显著低于女童(t＝4.201、2.186,P<0.05)。预警征筛查中12月龄以内的儿童阳性项目以大运动和精细动作发育落后为主,而12~36月龄儿童阳性项目以语言发育落后为主,各年龄段预警征阳性项目构成比差异有统计学意义(χ² ＝36.750、5.762、9.966、8.895、57.731、231.749、105.385、56.919,P<0.05)。经Kappa一致性检验,预警征与Gesell发育评估结果一致性为中等(Kappa=0.559,P<0.05)。预警征2项及以上阳性的儿童其适应性DQ值低于1项预警征阳性的儿童,差异有统计学意义(t=5.718,P<0.05)。结论 需关注男童心理行为发育,注重儿童早期发育促进,尤其重点关注婴儿的大运动及精细动作、幼儿的语言发育。     

指导家长参与和强化运动训练对脑瘫患儿粗大运动功能的疗效影响

[目的]探讨指导家长参与和强化训练量对提高脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿粗大运动功能的影响. [方法]按家长是否自愿接受康复培训并参加强化运动治疗分组,研究期间资料完整病例98例,其中50例参加患儿为观察组,48例未参加患儿为对照组.两组均由康复医生和康复治疗师采用综合康复治疗,功能训练主要采用Bobath法、上田法等康复技术,功能训练1次/d,每次40 min.观察组同时指导家长参与进行家庭康复训练,每天于医院治疗间期功能训练3次,每次40 min,观察时间6个月.治疗前后根据粗大运动发育量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)-88项进行评估.[结果]患儿入组时GMFM-88项总百分比两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,GM-FM-88项总百分比两组间比较,观察组比对照组提高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]指导家长参与和强化运动训练有利于脑瘫患儿粗大运动功能的康复,是应该推广的康复模式.     

肉毒毒素注射结合功能训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响

[目的]探讨A型肉毒毒素(BTX-A)注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响.[方法]将42例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组(采用BTX-A注射结合功能训练)和对照组(仅应用功能训练),两组治疗前及治疗后2周、1月、3月、6月采用综合痉挛评分量表和粗大运动功能量表进行疗效评估. [结果] 治疗组自2周后、对照组自1月后下肢痉挛度下降(P＜O.05);下肢痉挛度组间比较2周～3月,治疗组明显下降(P＜O.001).治疗组1月起、对照组6月后站立(D区)和走跑跳(E区)评分比治疗前提高(P＜O.05);3、6月组问比较,D、E区评分差异有显著性(P＜O.05).[结论]BTX-A注射与功能训练结合能快速有效的提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能,缓解肢体痉挛.     

发育性语言障碍儿童的Gesell测评分析

目的 探讨发育性语言障碍儿童除语言外其他能力的发育特征,为临床综合防治提供依据。方法 采用Gesell智力发育诊断检查量表,对60名发育性语言障碍儿进行发育评估,并以60例正常儿童为对照进行分析比较。 结果 1)发育性语言障碍儿童在大运动、精细动作和个人社交三个能区的异常率分别为40.0%、28.3%、40.0%。2)发育性语言障碍组儿童在适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交五个能区的得分均低于对照组,且差异有统计学意义。3)儿童语言发育与精细动作和个人-社交能力发育呈正相关。 结论 发育性语言障碍儿童常合并大运动、精细运动等能力的发育异常,需对这部分儿童进行综合评估。     

悬吊训练联合MOTOmed智能训练应用于痉挛型脑瘫儿童的康复疗效研究

目的 探讨悬吊疗法联合MOTOmed智能训练对痉挛性脑瘫患儿的临床疗效,以期为临床完善相关干预方案提供参考。方法 选取2020年5月-2021年5月来河北省儿童医院诊治且确认为痉挛型脑瘫患儿150例,使用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组各75例。对照组采用MOTOmed智能训练,观察组在此基础上加入悬吊疗法。连续干预8周,比较两组患儿治疗前后的躯干控制能力、Berg量表评分、粗大运动功能评估表(GMFM)及改良Barthel指数(MBI) 评分和血清神经生长因子 (NGF)及内皮素(ET)水平。结果 治疗后,观察组躯干总标准差、躯干前后标准差、躯干左右标准差低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.992、6.860、8.380,P<0.05);观察组Berg评分、GMFM评分、MBI评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.192、2.126、2.331,P<0.05);观察组NGF水平高于对照组,ET水平低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.560、2.806,P<0.05)。结论 悬吊疗法联合MOTOmed智能训练可有效改善患儿的躯干控制能力,促进其粗大运动发育,改善患儿的平衡功能和日常生活活动能力,且效果优于单一的MOTOmed智能训练治疗,可在临床中推广应用。     

脑瘫儿童和青少年粗大运动功能、手功能、沟通功能分级相关性分析

目的 分析不同类型和年龄的脑瘫儿童和青少年的粗大运动功能、手功能及沟通功能受损情况及三大功能之间的相互关系,为临床制定康复干预目标和计划提供更多依据。方法 2018年1月-2019年3月应用中文版脑瘫粗大运动功能分级系统-扩展和修订版(GMFCS-ER)、中文版Mini手功能分级系统(Mini-MACS)及中文版MACS、中文版沟通功能分级系统(CFCS)对119例2～18岁脑瘫儿童和青少年进行粗大运动功能、手功能、沟通能力进行评定分级。结果 63.9%的儿童和青少年GMFCS分级和54.7%儿童和青少年CFCS分级处于Ⅰ级和Ⅱ级,52.9%的MACS分级为Ⅱ级和Ⅲ级,偏瘫患儿的三种功能大多集中在Ⅰ~Ⅲ级;119名对象中有22名 (18.5％)三种功能分级水平相同;三种功能分级间具有中等程度相关性(r=0.62~0.70,P<0.001)。结论 三个分级系统是相互补充且相互影响,仅使用一个功能分级系统并不能十分贴切地描述脑瘫儿童和青少年的整体活动功能状态。     

儿童悬吊训练系统对脑瘫儿童躯干控制及粗大运动功能的影响

目的 观察儿童悬吊训练系统对脑瘫儿童躯干控制及粗大运动功能的影响。方法 将纳入标准的40例痉挛型脑瘫儿童随机分成两组,对照组(n=20)采用常规康复训练治疗,观察组(n=20)在接受常规康复训练的同时联合应用儿童悬吊训练系统。两组儿童分别于治疗前后,采用Berg平衡量表(BBS)、20 cm宽步道10 m步行速度(MWS)对躯干控制能力及步行能力进行评估和比较分析,采用粗大运动功能评定量表(GMFM)对粗大运动功能进行评估和比较分析。结果 治疗后,两组儿童BBS评分、20 cm宽步道10 m MWS、GMFM评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 儿童悬吊训练系统能有效提高痉挛型脑瘫儿童的躯干控制能力及粗大运动功能。     

悬吊技术结合针刺治疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 探讨悬吊技术结合针刺治疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能(GMF)和日常生活活动能力(ADL)的影响,为临床应用提供理论依据。方法 对2018年1月-2019年12月期间在安徽省儿童医院收治的476例痉挛性脑瘫患儿中随机选取84例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组28例、针刺组28例和实验组28例。对照组给予常规康复训练,针刺组在此基础上配合针刺治疗,实验组在针刺组基础上予以悬吊技术治疗。治疗前和治疗后分别采用粗大运动功能评估量表(GMFM-88)中C区、D区、E区及脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)评估量表对3组患儿粗大运动功能和日常生活活动能力进行评定。结果 三组治疗前后组内比较,每组指标均优于治疗前(P＜0.05);治疗后,三组间GMFM-C、GMFM-D、GMFM-E、ADL评分组间比较,差异均有统计学意义(H=14.044、16.874、13.246、14.590,P＜0.05),且实验组各项评分均优于对照组和针刺组,效果显著(P＜0.05)。结论 悬吊技术结合针刺治疗可以进一步促进痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能水平及日常生活活动能力的提高。     

电针与高压氧综合治疗小儿脑瘫的临床观察

目的观察电针与高压氧综合治疗小儿脑瘫的I临床效果。方法随机抽取月龄介于6～36个月,按规定治疗的痉挛型四肢瘫患儿,治疗组和对照组各45例。对照组进行药物、运动疗法;治疗组在对照组的基础上加电针和高压氧治疗。应用粗大运动功能测试量表和脑瘫儿童综合功能评定表对两组患儿在治疗前及治疗3个月时进行评价,并进行分析。结果治疗3个月时,治疗组粗大运动功能测试量表评分总百分比（t=2．08,P〈0．05）、评分总百分比差（t=4．45,P〈0．05）;综合功能运动能区评定评分（t=2．76,P〈0．05）及评分差（t=4．95,P〈0．05）,均明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论电针针刺结合高压氧对脑瘫具有确切的疗效,是一种较好的治疗小儿脑瘫的方法。