舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛最佳剂量研究

目的 比较不同剂量舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果及对小儿的影响,探讨舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的最适宜剂量.方法 选择96例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿,采用随机双盲分为4组,镇痛模式采用LMP模式,负荷剂量为舒芬太尼0.05μg/kg,4组患儿PCIA泵药物配方分别为舒芬太尼0.03、0.04、0.05、0.06μg·kg-1·h-1,均配伍昂丹司琼4mg,并用生理盐水稀释至100mL.记录疼痛、镇静评分,舒芬太尼用量,PCA按压次数,有效按压率及不良反应等.结果 舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1组疼痛评分及PCA按压次数高于其他剂量组,而舒芬太尼0.06μg·kg-1·h-1组镇静评分及呼吸抑制发生率高于其他剂量组.结论 静脉持续输注舒芬太尼0.04～0.05μg·kg-1·h-1用于小儿术后镇痛,效果满意,安全性高.     

不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于小儿骨科手术后镇痛的效应

目的 观察不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于骨折手术后镇痛的临床效应,并探讨其安全性.方法 择期骨科手术患儿60例,麻醉ASA分为Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为3个组,每组20例患儿.手术完毕连接舒芬太尼镇痛泵:1组负荷剂量0.03 μg/kg,维持剂量0.03 μg/(kg·h);2组负荷剂量0.04 μg/kg,维持剂量0.04 μg/(kg·h);3组负荷剂量0.05 μg/kg,维持剂量0.05 μg/(kg·h).观察术后2、4、8、12、24、48 h各时点的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)、镇痛评分、镇静评分及不良反应的发生情况.结果 镇痛效果评分:1组各时点明显优于2组和3组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静效果评分:3组各时点优于1组和2组,差异有统计学意义(P<0.05);3个组SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应:3组有2例术后出现嗜睡,2例出现恶心呕吐,与1组和2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)用于骨科手术后静脉镇痛更安全有效.     

舒芬太尼在小儿术后镇痛中的应用观察

目的：探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的安全性、有效性及最佳剂量。方法：选择3～12岁择期手术患儿60例,随机分为3组,每组20例。在全麻手术后给予术后镇痛,配方分别为：Ⅰ组舒芬太尼2μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml;Ⅱ组舒芬太尼2．4μg/kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml;Ⅲ组舒芬太尼2．8μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml。设定负荷量0．1μg／kg用微电脑镇痛泵2分钟注入完毕,设定背景剂量2ml／h,PCA每次0．5ml,锁定时间15min。记录术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、视觉模拟评分法（VAS）、镇静评分法（Ramsay）、PCA按压次数、患儿家长对镇痛满意度、呼吸抑制及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果：术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SPO2）Ⅲ组低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）;PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;患儿家长对镇痛满意度Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组;Ⅲ组患儿恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论：微电脑镇痛泵持续静脉注入Ⅱ组镇痛液（舒芬太尼2．4μg／kg＋格拉司琼3mg＋生理盐水至100ml）应用于小儿术后镇痛安全、有效、最佳。     

不同剂量的舒芬太尼用于婴幼儿术后镇痛的比较

目的研究不同剂量的舒芬太尼用于婴幼儿术后镇痛的可行性,并探讨其最佳剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄2～36个月、择期行剖腹探查术患儿45例,随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,麻醉方法相同,3组均在手术结束前30min连接镇痛泵。镇痛泵配方为舒芬太尼加生理盐水,具体Ⅰ组为1μg/kg、Ⅱ组为2μg/kg、Ⅲ组为3μg/kg,用生理盐水稀释至100ml。背景输注速率为2ml/h,每次按压快充0.5ml,锁定时间15min。分别在术后4、8、16、24、48h进行镇痛和镇静评分,并记录呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 3组患者在年龄、性别、体重、麻醉时间、手术时间上无明显差异,均完成了48h术后镇痛。Ⅰ组患者PCA有效按压次数明显高于其他组（P〈0.05）;Ⅰ组患者各时间点镇痛评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ组各时点镇痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组患者各时间点镇静评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ组各时点镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组患者中有3例出现一过性呼吸抑制,另外两组均没有出现呼吸抑制。3组患者在镇痛期间均没有出现尿潴留及皮肤瘙痒。结论静脉持续输注舒芬太尼0.04μg/（kg·h）用于小儿术后镇痛效果满意,安全性高,是一种可行的小儿术后镇痛用药方案。     

不同剂量氢吗啡酮复合舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的效果比较

目的观察不同剂量氢吗啡酮复合舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的效果,探讨氢吗啡酮的适宜剂量。方法选择2018年3—11月安徽省儿童医院收治的拟全身麻醉下行发育性髋关节脱位矫正术患儿60例,依据处理方法不同分为H_1、H_2、S组,每组20例,术毕前15 min给予负荷剂量舒芬太尼0. 1μg/kg,并接静脉自控镇痛。H_1组给予氢吗啡酮2μg/(kg·h)+舒芬太尼0. 02μg/(kg·h),H_2组给予氢吗啡酮3μg/(kg·h)+舒芬太尼0. 02μg/(kg·h),S组给予舒芬太尼0. 04μg/(kg·h),3组均加入盐酸托烷司琼0. 1 mg/kg和0. 9%Na Cl注射液至100 m L,设定背景输注速率2 m L/h,单次追加剂量0. 5 m L,锁定时间15 min,持续输注48 h。记录术后1 h(T_1)、3 h(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)、48 h(T_6)的FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分、平均动脉压、心率;记录48 h内自控镇痛按压次数、不良反应(皮肤瘙痒、恶心呕吐、呼吸抑制)发生情况。结果与H_1组比较,S组和H_2组在T_1、T_2、T_3、T_4时FLACC评分、平均动脉压、心率更稳定(P <0. 05);与H_2组相比,S组和H_1组T_1、T_2、T_3时Ramsay评分显著降低(P <0. 05)。H_2组48 h内自控镇痛按压次数少于S组、H_1组[(1. 8±0. 7)次比(4. 1±0. 3)次、(3. 9±0. 5)次](P <0. 05)。3组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),3组均未发生呼吸抑制、镇静过度等不良反应。结论氢吗啡酮3μg/(kg·h)复合舒芬太尼0. 02μg/(kg·h)用于小儿术后镇痛效果完善,不良反应少。     

不同剂量舒芬太尼用于儿童术后静脉自控镇痛效果观察

儿童术后疼痛可引起应激反应,导致儿童生理和心理发生变化,对心身、家庭及社会带来负面影响.舒芬太尼镇痛作用强、不良反应少,因其脂溶性高,术后静脉镇痛用药较硬膜外途经方便高效,用于儿童术后静脉镇痛日渐增多[1].但对舒芬太尼用于儿童术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的最佳剂量尚无定论,为此,作者进行了如下研究.     

舒芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察

舒芬太尼与芬太尼一样属于脂溶性药物,但亲脂性更强,约为芬太尼的2倍,更易透过血脑屏障,与阿片μ受体亲和力高,镇痛效果是芬太尼的7～10倍[1].本文对两药用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及副反应作了比较,报道如下.     

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛

目的评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的效果。方法75例择期行妇科开腹手术的患者随机分为3组,A组：舒芬太尼50μg＋曲马多500 mg;B组：舒芬太尼100μg＋曲马多500 mg;C组：舒芬太尼150μg,3组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 ml。手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 ml,持续剂量1.2 ml/h,PCA为2 ml,锁定时间20 min,全程观察24 h。分别于术后3-4 h、8-10 h、12-20 h、23-24 h访视记录患者VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应。结果所有患者均获得满意的镇痛效果,无需添加其他的镇痛药物。术后24 h各时段B、C两组VAS评分均低于A组（P〈0.05或P〈0.01）,各时段B、C两组镇痛药用量明显少于A组（P〈0.05）,在34 h、810 h时间段PCA有效按压次数B、C两组明显低于A组（P〈0.05）;3组患者各时段Ramsay镇静评分未见明显差异,镇痛过程患者生命体征平稳,无明显副作用。结论舒芬太尼复合曲马多用于妇科开腹术后静脉自控镇痛,临床效果好,安全可靠。     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的 评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果.方法 40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛(S组)和芬太尼(F组)镇痛.手术结束前25min静脉给予(S组)舒芬太尼0.2μg/kg,(F组)静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样.记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和48h的药物用量和不良反应.所有患者在手术结束前25min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果 芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异.舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组(P<0.05),而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组(P<0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼.结论 :手术结束前25min静脉用舒芬太尼(0.2μg/kg)能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复.两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大(P<0.05)舒芬太尼不良反应明显减少(P<0.05).结论 舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦.     

舒芬太尼在小儿骨科手术术后镇痛的应用

目的:探讨舒芬太尼在小儿骨科手术术后镇痛效果及安全性。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨科手术患儿,将上述患儿随机分为观察组和对照组,术后两组患儿分别连接静脉自控镇痛泵行静脉自控镇痛。观察组患儿给予舒芬太尼1.0μg/(kg.d)加入生理盐水稀释到100 ml,对照组给予芬太尼10μg/(kg.d)加入生理盐水稀释到100 ml。背景输注2.0 ml/h,静脉自控镇痛为0.5 ml/次,锁定时间为30 min。术后48 h内采用视觉模拟评分法对两组患儿术后4、8、24、48 h不同时间点进行疼痛程度评定。结果:观察组术后不同时间疼痛评分分别与对照组同时间点疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼用于小儿骨科术后镇痛效果显著,安全可靠。     

三种不同剂量的舒芬太尼用于术后硬膜外病人PCEA效应的临床观察

目的:观察罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼配伍用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)效果。方法:选择60例ASAⅠ级~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人,随机分为三组(n=20)。术后行PCEA即负荷剂量(5 ml)+持续剂量(4 ml/h)+PCA剂量(1 ml/次),锁定时间20 min。A组镇痛用药为0.2%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;B组为0.2%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼;C组为0.2%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼。双盲对照观察术后4 h、8 h、12 h、24 h内按压PCA次数、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、运动阻滞评分以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果:A组的镇痛评分明显高于B组、C组(P<0.05),B组与C组的镇痛评分比较差异无显著性(P>0.05),恶心的发生率随舒芬太尼的剂量增大而增加,C组与A组、B组比较差异有显著性(P<0.05),三组病人生命体征稳定。结论:0.2%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼行PCEA持续剂量4 ml/h,可为子宫切除术后病人提供满意的镇痛效果。     

舒芬太尼在儿童手术中的安全性及术后镇痛效果观察

目的探讨舒芬太尼在儿童手术中的安全性及术后镇痛效果。方法选择2014年4月至2015年3月在彭州市人民医院行手术治疗的86例患儿,按抽签法分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组43例。舒芬太尼组用舒芬太尼(0.2μg/kg)快速诱导麻醉,输注速度维持在0.2μg/(kg·h);瑞芬太尼组用瑞芬太尼(2μg/kg)快速诱导麻醉,输注速度维持在6μg/(kg·h)。采取视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分法对患儿术后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的疼痛程度及镇静效果进行评价,比较两组患儿治疗前后生命体征和不良反应的发生情况。结果两组患儿术后不同时间点VAS和Ramsay评分在组间、不同时间点以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组患儿术后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的VAS[(3.2±0.8)、(2.9±0.5)、(2.0±0.4)、(1.8±0.3)、(1.3±0.2)分]明显低于瑞芬太尼组[(4.9±1.3)、(4.6±1.2)、(4.4±1.0)、(3.8±0.8)、(3.2±0.6)分](P<0.05),而Ramsay评分[(2.8±0.6)、(2.6±0.5)、(2.5±0.5)、(2.2±0.5)、(1.7±0.3)分]高于瑞芬太尼组[(2.5±0.5)、(2.2±0.5)、(2.1±0.4)、(1.6±0.4)、(1.4±0.2)分](P<0.05)。术后48 h,舒芬太尼组患儿的脉搏氧饱和度高于瑞芬太尼组(1.06±0.16比0.98±0.14),呼吸频率、平均动脉压、心率低于瑞芬太尼组[(21.5±3.2)次/min、(60.6±5.2)mm Hg、(82.2±5.9)次/min比(25.4±3.9)次/min、(65.2±5.9)mm Hg、(90.5±6.9)次/min](P<0.05)。舒芬太尼组患儿的不良反应发生率为4.65%(2/43),明显低于瑞芬太尼组[20.93%(9/43)](P<0.05)。结论儿童术中应用舒芬太尼快速诱导麻醉,具有较高的安全性,术后镇痛、镇静效果好,术后不良反应少。     

鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

目的:观察鞘内应用不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的效果。方法:选择择期初产妇150例,随机分为5组:S2组、S3组、S4组、S5组、S6组。各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外留管产妇自控镇痛。鞘内镇痛药物为舒芬太尼,各组剂量分别为2.0μg、3.0μg、4.0μg、5.0μg、6.0μg;各组硬膜外维持用药相同。观察记录鞘内给药后5、10、15、30、60、90min时的VAS评分;维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1min和5minApgar评分及全程分娩镇痛的满意度;可能出现的不良反应。结果:S2组、S3组在各时间点镇痛效果均比S6组差,90min时S4组的镇痛效果明显差于S6组。维持时间和满意度比较,S2组、S3组的维持时间明显短于S5组、S6组(P<0.05),满意度最差,而S5组、S6组比较基本相似(P>0.05)。各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bro-mage评分、瘙痒各组间无明显差异(P>0.05)。结论:单纯舒芬太尼鞘内4.0~6.0μg均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,但综合评估国人鞘内舒芬太尼分娩镇痛剂量以5.0μg更佳。     

不同剂量舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的观察

目的 观察消化系统手术病人术后镇痛中舒芬太尼静脉自控镇痛的适宜剂量.方法 选择65例行消化系统手术后需静脉自控镇痛患者,随机分成3组.A组22例用舒芬太尼2 μg/kg;B组21例用舒芬太尼1.5 μg/kg;C组22例用舒芬太尼1 μg/kg;均复合氟哌利多2.5 mg或昂丹司琼4 mg.手术结束后开始接镇痛泵进行静...     

地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用

目的 探讨分析妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果.方法 便利选取2015年1月—2016年12月在该院妇科就诊的60例患者,根据术后不同镇痛方法随机划分为实验组(30例,采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛)和对照组(30例,采用舒芬太尼镇痛),对比分析两组患者术后各时点VAS评分以及不良反应发生情况.结果 两组患者术后6、12、24、48 h各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后48 h VAS评分(1.6±0.9)分显著低于术后6 h(3.3±1.1)分.实验组患者不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(26.7%),两组患者术后不良反应差异无统计学意义(P<0.05).结论 妇科术后患者采用地佐辛复合舒芬太尼的镇痛效果良好,镇痛又快又稳,且不良反应轻,是一种值得推荐的术后镇痛方案.     

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对神经外科术后镇痛效果的比较

目的 探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于神经外科术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果及安全性,并探索其最佳剂量。方法 选择徐州医科大学附属医院择期全身麻醉下神经外科开颅肿瘤切除术患者120例,采用数表法随机分为4组,每组30例。PCIA配方：D₀组：舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼0.2mg/kg;D₁组：右美托咪定1μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼0.2mg/kg;D₂组：右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼0.2mg/kg;D₃组：右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼0.2mg/kg,每组均用0.9%NaCl溶液稀释至120ml。记录4组患者术后4、8、16、24、48h的VAS、Ramsay评分,各时段PCIA按压次数以及镇痛补救例数,并记录各组患者术后不良反应的发生率。结果 D₂和D₃组患者在术后各时间点VAS均较D₀组低（P<0.05）;在8、16、24、48h,D₂和D₃组患者VAS较D₁组低,差异有统计学意义（P<0.05）;D₂组患者在术后8、16h时间点Ramsay评分较D₀和D₁组患者高（P<0.05）;D₃组患者在4、8、16h时间点Ramsay评分较D₀和D₁组患者高,差异有统计学意义（P<0.05）;D₁、D₂ 和D₃组患者在术后各时段PCIA按压次数均低于D₀组（P<0.05）;D₂ 和D₃组患者在术后8、16、24h时段PCIA按压次数低于D₁组,差异有统计学意义（P<0.05）;4组患者恶心、呕吐、烦躁、焦虑的发生率比较,差异无统计学意义,D₃组2例患者出现心动过缓,2例患者嗜睡。4组均无过度镇静的发生。D₂组总不良反应发生率较D₀组低（P<0.05）。结论 1.5μg/kg右美托咪定联合2μg/kg舒芬太尼用于神经外科开颅肿瘤切除术术后镇痛,较单纯应用2μg/kg舒芬太尼而言,镇痛效果提高,总不良反应发生率低,未有心动过缓及嗜睡的发生。     

舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察舒莽太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果。方法选择80倒硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分（vAs）测定术后自控镇痛的效果,同时观察不良反应,并发症。结果VAS评分、不良反应,PCEA泵按压次数,舒芬太尼组均低于吗啡组。结论舒芬太尼用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛较吗啡镇痛作用强,且副作用少。     

不同剂量丁丙诺啡对乳腺癌术后镇痛效果的比较

目的比较两种剂量丁丙诺啡对乳腺癌术后的镇痛效果。方法选择全麻择期乳腺癌根治术成年患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,A组60例术后静脉输注丁丙诺啡0．1μg／（kg·h）;B组60例术后静脉输注丁丙诺啡0．3μg／（kg·h）。采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价术后6、12、24和48h的疼痛程度,于各时点行镇静评分及Prince—Henry评分,监测呼吸频率（RR）,记录不良反应的发生情况。结果两组年龄、体重、ASA分级、并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与A组比较,B组镇痛效果满意,VAS评分、镇静评分、Prince—Henry评分、RR及恶心发生率均有统计学差异（P〈0．05）。结论静脉输注丁丙诺啡0．3μg／（kg·h）可有效缓解乳腺癌手术后患者疼痛,且不良反应少。     

鞘内注射不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛对宫缩的影响

目的探讨不同剂量的舒芬太尼与罗哌卡因联合鞘内注射在分娩镇痛中对产妇宫缩的影响。方法选取2011年6月至2012年11月在深圳市福田区妇幼保健院妇产科待产的孕妇112例,将其按随机数字表法分为A组(n=42)、B组(n=42)、C组(n=42)三组,均给予舒芬太尼与罗哌卡因鞘内注射,舒芬太尼剂量分别为3μg、5μg、7μg,首剂罗哌卡因均为2 mg,对比三组产妇镇痛效果及产程和血清前列腺素E2(PGE2)以及不良反应发生率。结果 A组起效时间为(4.9±1.3)min,显著长于B、C组的(3.8±1.4)min与(3.5±1.3)min(P<0.05),首剂量持续时间为(64.4±13.6)min,显著短于B、C两组的(89.7±13.8)min与(91.2±14.1)min(P<0.05),罗哌卡因用量为(21.3±5.9)mg,显著多于B、C组的(18.3±6.1)mg与(16.2±5.8)mg(P<0.05),B、C两组在镇痛起效时间、首剂量持续时间以及罗哌卡因用量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组产妇第一产程活跃时间、第二产程时间、第三产程时间以及血清PGE2、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼与罗哌卡因联合鞘内注射用于分娩镇痛具有较为理想的镇痛效果,但不同剂量舒芬太尼并未对产妇宫缩起到不良影响。