貌似脑梗塞的脊髓病变2例报告

1病例报告例1，女，55岁，以右下肢麻木无力2d为主诉入院，患者于入院前2d在洗脚时突感右下肢麻木无力，无头痛头晕，无不省人事，无肢体抽搐，无发热，无二便障碍，无口角歪斜，无言语含糊，尚可坚持行走，未引起重视，未诊治，今因麻木无力加重入院，门诊头颅CT提示：双基底节多发腔隙性脑梗塞，以脑梗塞收住院。     

癌性脊髓病二例报告

病例1：男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人。于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院。临床表现：患者诉1个月来无诱因出现双下肢行走无力,未在意,近10余天来症状加重,出现左脚、左下肢麻木无力,逐渐出现右下肢也麻木无力,活动不灵,行走困难,摔倒等;3、4 d不能行走,不能自行翻身,伴排尿困难,尿潴留,不伴有发热、咽痛、腹泻病史;无低热盗汗、胸闷气短、咳嗽等。     

脑干梗死致入睡后不自主活动1例病例报告

<正>1病例情况患者,男,46岁,因突发头晕伴视物成双1 d,于2014年4月23日入院,入院前1 d无明显诱因突然出现头晕伴视物成双、恶心、呕吐、行走不稳,伴有左上肢及左侧面部麻木感,余无特殊症状。既往史:高血压病史1+年,最高达160 mm Hg。个人史:吸烟30年,平均15支/d;饮酒30年,2两/d。婚育史、家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,心肺腹未见     

脑干脑炎致视物倒置

张某,6岁。女孩因头晕、行走不稳,发作性视物倒置,于1988年4月19日入院。患儿无明显诱因,于3月26日出现头痛、头晕、全身关节游走性疼痛,2天后出现行走不稳,不能单独站立。4月8日患儿述视物倒置,每次持续数分钟。无复视。头晕、行走不稳症状持续丑渐加重,以致不能起床活动。4月16日腰穿,测脑脊液压力23kpa(235mmH_2O);生化常规正常。腰穿后下午行走不稳,关节疼痛消失。4月21日视物倒置再现,数秒钟后消失。入院查体:心肺正常;关节无红肿。颅神经无异常,生理反射对称;右下肢Chaddock氏征阳性;左下肢无力,两下肢跟膝胫试验不稳;行走阔基底     

脊髓前动脉综合征1例

<正>脊髓前动脉综合征(anterior spinalartery syndrome,ASAS)也称Beck综合征,临床少见,易出现误诊误治。笔者在科室收治了1例以脊髓前动脉综合征为主诉的患者,现报道如下。1病例介绍患者,女,68岁,因双下肢麻木、疼痛、活动障碍5d入院。患者于5d前晨做饭时,无诱因突然出现左侧髋部及下肢麻木、酸痛,呈持续性渐加重至难忍受,1h候出现活动障碍,行走不能,上肢及头面部无影响,到当地医院诊治,行腰部CT显示"腰间盘膨出",行理疗,未见好转,次日下午患者觉右下肢活动亦欠灵活,但无麻木、疼痛感,无发热,头晕、     

表现为传导束性感觉障碍的延髓外侧梗死1例

患者,女,51岁,农民,以左下肢痛温觉减退伴头晕、行走不稳3 d于2016年2月27日入院.患者于入院前3 d洗脚时感左下肢水温较右侧凉,伴头晕,行走不稳,行走向右偏斜,无恶心、呕吐、视物重影、构音不清、吞咽困难、饮水呛咳,于当地某医院行头颅核磁共振平扫检查,报告未见异常,且体格检查有左侧T4以下痛温觉减退,考虑"脊髓病变"复行胸腰段脊髓MRI,亦未见异常,为进一步明确诊断转入我院.     

主动脉夹层误诊为Brown-Sequard综合征1例

<正>患者,女,77岁。因左下肢无力4 d于2010年6月11日入院。入院前4 d无诱因出现左下肢无力,初尚能行走,后渐加重,行走需人扶持,并感右下肢麻木,由足部渐向上发展至右腹股沟部,右下肢温觉消失。发病以来,未解大便,小便正常。患者既往有高血压病史多年,未服药治疗。查体:T 36.6℃,P 84     

进行性多灶性白质脑病误诊为脑梗死1例

1临床资料患者,男性,61岁。因右侧肢体无力3d,视物成双1d于1998年8月21日住我院。入院3d前,患者无明显诱因现右侧肢体乏力、麻木,行走不稳,上述症状逐渐加重,伴阵发性头晕、头痛、视物模糊,有复视。入院查体:神清,右唇沟变浅,口角向左侧歪斜,右上肢肌力III级,右下肢肌IV级,病理征阴性。头颅CT提示左基底节低密度影,考虑梗死。遂按脑梗死治疗,但随后出现嗜睡、吐词不清、吞咽难,左眼睑下垂,左眼上、下、内方向活动受限,双眼底检查常,右侧中枢性面瘫,咽反射稍弱,肌张力正常,右侧肌力I级,左侧V级,无共济失调和感觉障碍。双上肢腱反射存在双…     

脊髓内一外神经鞘瘤1例

病人,女,48岁,农民。两年前自觉左下肢麻木,尔后右下肢麻木。1年后,觉尿频尿急。近6个月来,下肢麻木向上肢发展,先左侧后右侧,四肢无力,走路不稳,渐至不能行走。小便困难,常有尿潴留。遂于3月18日入院,体检：两手大鱼际肌萎缩,感觉平面T4以下减退,左上肢肌力4°,右上肢肌力2°,两下肢肌力0°。腰穿：脑脊液压力正常,Queekenstedt试验（颈静脉征）示完全梗阻。脑脊液生化：     

以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及